护士精神科面试题库及答案

护士精神科面试题库及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.患者男，26岁，诊断为偏执型精神分裂症，入院第3天在病房内突然指责护士“你们在饭里下毒，想害我！”此时护士最合适的回应是（）A.“饭菜是统一配送的，不可能有毒，你别胡思乱想。”B.“我理解你现在很害怕，但饭菜是安全的，我陪你一起看看别人也在吃。”C.“你再这样无理取闹，我就叫医生给你打镇静针。”D.“你这种想法是病态的，必须马上停止。”答案：B2.对抑郁发作患者实施保护性约束时，必须首先评估的项目是（）A.患者经济状况B.患者对家属态度C.患者自杀风险等级D.患者文化程度答案：C3.精神科夜间巡视发现一名躁狂患者赤足在走廊奔跑并大喊“我是世界首富”，护士第一步应（）A.立即静脉注射氟哌啶醇B.轻声劝返并评估有无攻击风险C.召集保安强行制服D.记录行为后等待医生次日处理答案：B4.治疗氯氮平所致便秘，首选的护理干预是（）A.给予酚酞片B.每日膳食纤维≥25g并保证2000ml饮水C.立即清洁灌肠D.停用氯氮平答案：B5.对阿尔茨海默病患者实施现实定向训练时，错误的做法是（）A.在病房设置大字体电子日历B.每天固定时间由同一名护士询问“今天是几号”C.患者答错时立即纠正并批评D.结合节日事件强化时间概念答案：C6.患者服用锂盐第5天，血锂0.8mmol/L，主诉恶心、手颤，护士应（）A.立即报告医生并复查血锂、电解质B.告知属正常反应无需处理C.鼓励大量饮茶利尿D.将药量加倍以快速控制症状答案：A7.精神科护士与患者建立治疗性关系的核心前提是（）A.护士拥有绝对权威B.患者完全服从C.双方一致同意设定目标D.家属全程在场答案：C8.对出现恶性综合征的患者，最关键的护理措施是（）A.快速降温并维持呼吸道通畅B.立即皮下注射肾上腺素C.强制冷水浴D.口服溴隐亭降温答案：A9.患者女，32岁，神经性厌食，BMI14kg/m²，入院后第2天出现低钾血症，护士应重点监测（）A.血糖B.心电图QT间期C.血清铁D.血压昼夜节律答案：B10.精神科护士使用“开放式提问”的主要目的在于（）A.快速获得“是/否”答案B.鼓励患者表达丰富信息C.控制话题方向D.缩短沟通时间答案：B11.对酒精戒断谵妄患者病室环境最佳设置是（）A.单人、安静、光线柔和、护士易观察B.多人、热闹、灯火通明C.完全黑暗减少刺激D.播放摇滚音乐分散注意答案：A12.患者突发冲动伤人，护士使用“保护性约束”后，法律规定最长连续约束时间为（）A.1小时B.2小时C.4小时D.由医院自行决定答案：B13.精神科护士发现医嘱“奥氮平20mg口服睡前”，但患者既往有糖尿病，护士首先应（）A.直接发药B.询问医生是否监测血糖并记录C.让患者自行决定是否服用D.立即请营养师会诊答案：B14.对人格障碍患者实施辩证行为疗法（DBT）时，护士最先训练患者的模块是（）A.情绪调节B.痛苦容忍C.正念D.人际效能答案：C15.患者服用长效针剂氟奋乃静癸酸酯后出现急性肌张力障碍，护士应准备的急救药物是（）A.苯海索B.异丙嗪C.氯硝西泮D.阿托品答案：A16.精神科护士记录患者“思维散漫”时，主要依据（）A.患者语速快B.患者话题频繁转换且缺乏逻辑联系C.患者主诉头痛D.患者情绪高涨答案：B17.对存在命令性幻听的患者，护士评估危险度的关键是（）A.幻听出现频次B.幻听内容是否指令伤人或自伤C.幻听音色D.幻听昼夜差异答案：B18.精神科护士在交接班时，对MECT术后患者必须重点交接（）A.牙齿缺损情况B.意识恢复及头痛、恶心程度C.术前禁食时间D.家属探视人数答案：B19.患者男，45岁，双相障碍，服用丙戊酸钠，护士健康教育应告知其定期复查（）A.肾功能+尿酸B.肝功能+血氨C.视力+眼底D.骨密度答案：B20.精神科护士发现患者藏药，最恰当的第一处理是（）A.大声斥责B.检查口腔并评估藏药原因C.立即隔离D.停止所有治疗答案：B21.对存在严重自杀意念的患者，护士选择观察等级为（）A.一级：15min视线内B.二级：30min巡视C.三级：1h巡视D.四级：2h巡视答案：A22.精神科护士使用“共情”技巧时，以下哪项陈述最符合（）A.“我理解你此刻一定很绝望，我会陪你一起想办法。”B.“你不要想太多，一切都会过去。”C.“比你惨的人多了去了。”D.“你应该坚强。”答案：A23.患者女，28岁，产后第7天，情绪低、自责，自诉“我是失败的母亲”，护士评估首选量表（）A.HAMD17B.EPDSC.PANSSD.YMRS答案：B24.精神科护士指导患者进行渐进性肌肉放松训练，顺序应为（）A.手→臂→脸→颈→肩→胸→腹→腿→足B.腿→臂→脸→腹→胸C.脸→腹→腿→臂D.随机顺序答案：A25.对神经性贪食患者，护士监测电解质发现低钾，补钾原则错误的是（）A.见尿补钾B.静脉推注10%氯化钾快速纠正C.口服补钾优先D.监测心电图答案：B26.精神科护士执行“吞咽困难筛查”时，让患者喝30ml水，两次以上呛咳提示（）A.无需特殊处理B.需进一步视频透视检查C.直接经口进食D.可进普通普食答案：B27.患者男，35岁，精神分裂症，服用利培酮，出现高泌乳素血症，护士健康教育重点（）A.解释药物可致乳房发育、月经紊乱，告知复诊B.立即停药C.建议自行购买溴隐亭D.无需解释属隐私答案：A28.精神科护士使用“重构”技术，是指（）A.把患者负面陈述重新框架为积极或中性视角B.否定患者感受C.重复患者原话D.转移话题答案：A29.对急性应激障碍患者，护士首选心理干预（）A.暴露治疗B.心理急救+稳定化C.精神分析D.家庭治疗答案：B30.精神科护士发现同事泄露患者隐私，应（）A.视而不见B.立即劝阻并报告护士长C.拍照发朋友圈D.私下嘲笑答案：B二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于精神科护士评估“攻击风险”的客观指标有（）A.既往暴力史B.酒精戒断症状C.命令性幻听D.青少年男性E.高血糖答案：ABCD32.对使用锂盐患者的日常护理，正确的是（）A.每日同一时间和条件下测体重B.鼓励运动出汗以排毒C.保证钠盐摄入稳定D.观察手颤、恶心E.随机停药避免依赖答案：ACD33.精神科护士在MECT术前准备包括（）A.禁食6hB.取下义齿、金属饰品C.测空腹血糖D.建立静脉通道E.术前30min肌注阿托品答案：ABDE34.下列属于“反移情”表现的有（）A.护士对患者产生过度保护B.护士因患者像自己弟弟而特别严厉C.护士无故厌恶某患者D.护士记录患者生命体征E.护士梦见患者答案：ABCE35.精神科护士对强迫障碍患者实施暴露与反应预防（ERP）时，正确做法有（）A.由患者制定焦虑等级表B.护士陪同逐步暴露C.阻止其洗手仪式D.在患者极度焦虑时终止暴露E.记录SUDs分值答案：ABCE36.下列属于“精神科急诊”范畴的有（）A.急性躁狂攻击B.恶性综合征C.5HT综合征D.轻度失眠E.酒精戒断癫痫发作答案：ABCE37.精神科护士对阿尔茨海默病患者进行“怀旧治疗”时，可使用的媒介有（）A.老照片B.旧音乐C.儿时味道D.最新股票信息E.复古衣物答案：ABCE38.精神科护士在保护性约束后，必须立即完成的记录内容包括（）A.约束原因B.约束部位与方法C.患者皮肤情况D.患者对约束反应E.松解时间及签名答案：ABCDE39.下列属于“精神科护士职业倦怠”表现的有（）A.情感衰竭B.去人格化C.个人成就感降低D.工作满意度高E.睡眠障碍答案：ABCE40.精神科护士对双相障碍患者进行药物依从性干预，可采取（）A.使用药盒分装B.手机闹钟提醒C.家属监督D.简化用药方案E.恐吓停药会复发答案：ABCD三、共用题干单选题（每题1分，共10分）（一）患者男，38岁，诊断“精神分裂症偏执型”，入院第2天，夜间护士巡视发现其站在窗边自语“他们要来抓我，我必须跳下去。”41.护士首要评估（）A.患者是否幻觉支配B.患者是否饥饿C.患者是否失眠D.患者是否口渴答案：A42.此时护士最佳沟通技巧（）A.轻声安慰“我在这儿，你很安全，我们一起离开窗边好吗？”B.大声命令“回来！”C.转身离开呼叫保安D.嘲笑患者胆小答案：A43.将该患者转入监护病房，护士需立即（）A.关闭窗户、移走危险物品B.打开窗户通风C.让患者独处冷静D.给予热水袋答案：A44.医生下达“奥氮平10mg口服”，护士发药时患者拒绝，称“药里有毒”，护士应（）A.强行灌药B.报告医生评估是否改用口服液或口崩片并解释C.放弃给药D.告诉患者“爱吃不吃”答案：B45.次日晨交班，护士需重点报告（）A.夜间幻听内容、自杀意念及干预效果B.患者早餐食量C.病房温度D.患者衣着品牌答案：A（二）患者女，25岁，诊断“边缘型人格障碍”，入院后因护士未及时回应其要求，突然用头撞墙。46.护士首先应（）A.立即评估头部伤情并制止B.指责患者任性C.约束四肢D.离开现场答案：A47.伤口处理后，护士与患者约定“当感到崩溃时先按呼叫铃并数颜色5件物品”，该技术属于（）A.正念+痛苦容忍B.暴露治疗C.系统脱敏D.精神分析答案：A48.患者情绪稳定后，护士与其回顾事件，帮助识别“被忽视”核心信念，该方法为（）A.认知重建B.自由联想C.满灌D.厌恶疗法答案：A49.为防止再次自伤，护士与团队制定的“安全计划”不包括（）A.24h护工一对一盯防B.患者参与制定冲动应对卡片C.每日DBT技能训练30minD.夜间15min视线内巡视答案：A50.一周后患者出院，护士对其进行电话随访，主要评估（）A.自伤冲动频率及技能使用情况B.股票收益C.体重变化D.婚姻状况答案：A四、共用题干多选题（每题2分，共10分）（三）患者男，50岁，诊断“酒精依赖综合征”，入院第1天出现震颤、幻觉、T38.9℃、P120次/分。51.护士立即评估项目包括（）A.意识状态B.水电解质C.血糖D.血酒精浓度E.心电图答案：ABCDE52.医嘱地西泮静脉泵入，护士监测重点（）A.呼吸频率B.血压C.意识D.跌倒风险E.瞳孔对光反射答案：ABCD53.患者夜间出现强直阵挛癫痫，护士应急处置包括（）A.保持呼吸道通畅B.记录发作时间C.给予氧气吸入D.强行按压四肢E.准备地西泮直肠或静脉用药答案：ABCE54.针对该患者长期护理，护士可提供的干预有（）A.动机访谈增强戒酒动机B.介绍匿名戒酒会C.家属教育D.建立出院后随访档案E.鼓励偶尔小酌答案：ABCD55.患者出院前，护士评估其“复饮高风险因素”包括（）A.缺乏社会支持B.抑郁情绪C.酒友圈未脱离D.独居E.高收入答案：ABCD五、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.精神科护士可在医生未下达医嘱前擅自给予患者大剂量镇静药。（×）57.对自杀高风险患者，护士必须将病房内所有玻璃、金属锐器移走。（√）58.氯氮平所致粒细胞缺乏，护士应教育患者一旦出现发热咽痛立即就医。（√）59.精神科护士可在任何情况下公开患者病情给媒体。（×）60.对神经性厌食患者，体重恢复速度越快越好，无需监测再喂养综合征。（×）61.精神科护士使用“触摸”安慰患者前，需评估患者文化背景与是否接受。（√）62.保护性约束后，护士每30min评估末梢循环并记录。（√）63.精神科护士可独立开展认知行为治疗，无需培训与督导。（×）64.对使用锂盐患者，护士应教育避免低盐饮食和长期腹泻。（√）65.精神科护士发现患者跌倒，应先扶起再评估伤情。（×）六、填空题（每空1分，共20分）66.恶性综合征核心症状包括高热、__________、__________、自主神经紊乱。答案：肌强直、意识障碍67.5HT综合征三联征为__________、__________、__________。答案：意识改变、自主神经功能亢进、神经肌肉异常68.精神科护士评估“攻击风险”常用量表简称__________。答案：BVC（BrøsetViolenceChecklist）69.对阿尔茨海默病患者，护士使用“__________”技术可延缓认知衰退。答案：认知刺激疗法（CST）70.精神科护士进行“吞咽困难筛查”，让患者喝__________ml水。答案：3071.对使用氯丙嗪患者，护士应教育避免长时间__________以防光敏反应。答案：日晒72.精神科护士记录“患者存在命令性幻听，内容指示跳楼”，属于__________级自杀风险。答案：极高73.对神经性厌食患者，再喂养综合征最危险电解质改变是__________。答案：低磷血症74.精神科护士使用“SUDs”量表评估患者焦虑，分值范围0–__________。答案：10075.对边缘型人格障碍患者，DBT技能中“TIP”技术指__________、__________、__________。答案：Temperature、Intenseexercise、Pacedbreathing76.精神科护士执行MECT后，患者需去枕平卧__________小时。答案：177.对使用锂盐患者，护士应教育每日饮水至少__________ml。答案：2000–250078.精神科护士使用“__________”技术可帮助患者区分事实与想象。答案：现实检验79.对产后抑郁患者，护士首选筛查量表总分为__________分。答案：3080.精神科护士发现患者QTc>__________ms，应立即报告医生停药评估。答案：500七、简答题（每题10分，共30分）81.简述精神科护士对自杀高风险患者的三级观察内容。答案：一级（极高风险）：24h视线内，15min记录一次；二级（高风险）：30min巡视，记录情绪行为；三级（中等风险）：1h巡视，评估环境危险。每级均记录睡眠、情绪、言行、保护性措施、家属陪伴及交班。82.叙述精神科护士在MECT术前、术中、术后各期护理要点。答案：术前：禁食6h、取义齿金属、测生命体征、建立静脉通道、术前30min阿托品、心理支持；术中：协助麻醉师、监测血氧、心率、血压、癫痫发作时间、保持呼吸道通畅、记录不良反应；术后：去枕平卧头偏一侧、监测至清醒、观察头痛恶心呕吐、防跌倒、记录GCS、安全护送回病房、家属告知。83.说明精神科护士如何运用动机访谈技术提高酒精依赖患者戒酒依从性。答案：建立合作性伙伴关系；使用开放式提问、肯定、反映、总结（OARS）；引出改变性谈话，让患者自己说出戒酒理由；使用重要性信心标尺；处理阻抗时不争辩，采用双方面反映与重构；制定具体可行计划；出院后电话随访强化动机，链接社区资源如同戒酒会，记录复饮风险并调整策略。八、案例分析题（每题20分，共40分）84.患者男，30岁，工程师，诊断为“偏执型精神分裂症”，入院第5天仍否认有病，拒绝服药，夜间不眠，称“芯片植入大脑，医生是FBI卧底”。家属焦虑，担心出院后无法工作。问题：（1）列出护士目前3个主要护理诊断；（2）针对“拒绝服药”制定含目标、措施、评价的护理计划；（3）写出对家属的健康教育要点。答案：（1）护理诊断：①不依从治疗与缺乏疾病认识及被害妄想有关；②睡眠型态紊乱与