甘肃医学院《临床免疫学检验》2024-2025学年期末试卷（A卷）

甘肃医学院《临床免疫学检验》2024-----2025学年期末试卷（A卷）专业

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题号一二三四五六七八九十成绩复核签字得分登分签字说明：本试卷共100分；答题要求：按要求答题考生须知:1.姓名、学号、系、专业、年级、班级必须写在密封线内指定位置。2.答案必须用蓝、黑色钢笔或圆珠笔写在试卷上，字迹要清晰，卷面要整洁，写在草稿纸上的一律无效。一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每题列出的4个选项中，只有1项符合题目要求。）下列关于抗原的基本特性，描述正确的是（）A.仅具有免疫原性，无免疫反应性B.仅具有免疫反应性，无免疫原性C.同时具有免疫原性与免疫反应性D.既无免疫原性，也无免疫反应性抗原抗体反应中，“特异性”的本质是（）A.抗原与抗体的电荷互补B.抗原表位与抗体可变区的结构互补C.抗原与抗体的分子量匹配D.抗原与抗体的浓度比例适宜下列属于颗粒性抗原的是（）A.细菌B.蛋白质C.多糖D.多肽酶联免疫吸附试验（ELISA）中，最常用的酶是（）A.辣根过氧化物酶（HRP）B.碱性磷酸酶（ALP）C.葡萄糖氧化酶D.乳酸脱氢酶间接ELISA的检测原理是（）A.检测抗体时，将抗原包被固相，加入待检血清后再加入酶标二抗B.检测抗原时，将抗体包被固相，加入待检样本后再加入酶标一抗C.仅能检测抗原，不能检测抗体D.无需洗涤步骤，操作简便免疫印迹法（WesternBlot）的核心用途是（）A.检测样本中的核酸片段B.鉴定蛋白质的分子量与特异性C.计数免疫细胞数量D.定量检测小分子物质下列关于流式细胞术的描述，错误的是（）A.可同时分析细胞表面多个标志物B.可对细胞进行分选纯化C.仅能检测活细胞，不能检测死细胞D.常用于免疫细胞亚群分析检测乙肝病毒表面抗原（HBsAg）最常用的免疫检验技术是（）A.间接免疫荧光法B.双抗体夹心法ELISAC.免疫印迹法D.放射免疫测定法自身免疫病诊断中，抗核抗体（ANA）检测的常用方法是（）A.免疫比浊法B.间接免疫荧光法C.酶联免疫斑点法D.胶体金免疫层析法下列属于肿瘤标志物的是（）A.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）B.甲胎蛋白（AFP）C.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）D.补体C3抗原抗体反应的最适pH范围是（）A.3.0-5.0B.5.0-6.0C.6.0-8.0D.8.0-10.0下列关于免疫比浊法的描述，正确的是（）A.基于抗原抗体结合形成沉淀的浊度变化进行定量B.仅能检测大分子抗原，不能检测小分子抗原C.无需标准品，可直接进行定性检测D.受温度影响小，无需控制反应温度检测类风湿关节炎的特异性抗体是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）C.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）免疫检验中，“钩状效应”产生的原因是（）A.抗原过量B.抗体过量C.酶标抗体失效D.洗涤不充分下列属于即时免疫检验技术的是（）A.胶体金免疫层析法B.免疫印迹法C.流式细胞术D.酶联免疫吸附试验检测梅毒螺旋体感染的确诊试验是（）A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清检测（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.梅毒螺旋体IgM抗体检测补体系统检测中，补体C3、C4降低常见于（）A.急性感染B.自身免疫病活动期C.恶性肿瘤D.肝脏疾病恢复期下列关于免疫检验质量控制的描述，错误的是（）A.室内质控需设置阴性对照与阳性对照B.室间质评可评估实验室间的检测一致性C.仅需对检测步骤进行质控，标本采集无需质控D.标准品需妥善储存，避免反复冻融检测人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体的初筛试验常用（）A.双抗体夹心法ELISAB.间接ELISAC.免疫印迹法D.胶体金免疫层析法2025年临床免疫学检验技术的主要发展趋势不包括（）A.高通量检测（如蛋白芯片、抗体芯片）B.智能化检测（如全自动免疫分析仪）C.单一指标检测为主，避免多指标联合D.床边快速检测（POCT）技术普及二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确选项，多选、少选、错选均不得分。）抗原抗体反应的影响因素包括（）A.温度B.pH值C.抗原抗体浓度比例D.离子强度酶联免疫吸附试验（ELISA）的常见类型包括（）A.双抗体夹心法B.间接法C.竞争法D.捕获法免疫细胞功能检测的常用方法包括（）A.淋巴细胞转化试验B.酶联免疫斑点法（ELISPOT）C.流式细胞术分析细胞因子D.免疫比浊法感染性疾病免疫诊断的特点包括（）A.早期诊断价值高B.可区分既往感染与现症感染C.特异性高于病原学检测D.可用于流行病学调查自身免疫病相关的自身抗体包括（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）C.抗甲状腺过氧化物酶抗体（抗TPO）D.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）肿瘤标志物检测的临床意义包括（）A.肿瘤早期筛查B.肿瘤诊断与鉴别诊断C.治疗效果监测D.肿瘤复发预警免疫检验中常用的固相载体包括（）A.聚苯乙烯微孔板B.硝酸纤维素膜C.磁珠D.玻璃试管下列关于胶体金免疫层析法的描述，正确的有（）A.操作简便，无需专业仪器B.检测时间短，适合床边快速检测C.可用于定性或半定量检测D.灵敏度高于ELISA免疫检验标本的正确处理包括（）A.血清标本需及时分离，避免溶血B.标本可长期室温放置，无需冷藏C.标本采集时需避免交叉污染D.标本需明确标记，防止混淆临床免疫学检验在疾病诊断中的应用领域包括（）A.感染性疾病B.自身免疫病C.肿瘤D.变态反应性疾病三、简答题（本大题共3小题，第1题8分，第2题7分，第3题5分，共20分。）简述酶联免疫吸附试验（ELISA）的基本原理及双抗体夹心法、间接法的适用范围。（8分）详述自身免疫病免疫检测的常用项目类别及各类别对应的临床应用（至少列举3类）。（7分）简述肿瘤标志物检测的局限性及临床应用中需注意的问题。（5分）四、案例分析题（本大题共2小题，第1题15分，第2题15分，共30分。结合病例资料，回答问题，要求逻辑清晰、依据充分。）病例一：患者女性，35岁，因“关节疼痛、晨僵3个月，伴面部红斑1周”就诊。既往无特殊病史。临床怀疑“系统性红斑狼疮（SLE）”，医嘱进行免疫相关检测，结果如下：抗核抗体（ANA）：阳性（核型：均质型，滴度1:1000）；抗双链DNA抗体（抗dsDNA）：阳性（滴度1:320）；抗Sm抗体：阳性；补体C3：0.6g/L（参考值0.9-1.8g/L），补体C4：0.1g/L（参考值0.1-0.4g/L）；血常规：白细胞计数3.2×10⁹/L（参考值3.5-9.5×10⁹/L），血小板计数85×10⁹/L（参考值125-350×10⁹/L）。问题：结合免疫检测结果，该患者诊断为系统性红斑狼疮（SLE）的依据是什么？请说明关键指标的临床意义。（6分）补体C3、C4降低提示患者病情处于何种状态？其机制是什么？（5分）若需进一步评估患者病情活动度，还可建议增加哪些免疫检测项目？说明理由。（4分）病例二：患者男性，40岁，因“发热、乏力2周，伴体重下降”就诊，有不洁性生活史。临床怀疑“人类免疫缺陷病毒（HIV）感染”，医嘱进行HIV相关检测，结果如下：HIV抗原/抗体联合检测：阳性（抗原阳性，抗体阳性）；HIV抗体确证试验（免疫印迹法）：gp160、gp120、gp41、p24抗体均阳性；CD4⁺T淋巴细胞计数：280个/μL（参考值500-