2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》练习题+参考答案

2025年9月住院医师规范化培训《全科医学》练习题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于宫颈癌的病理变化，说法错误的是（）。A、内生型宫颈光滑者不易早期发现B、原位癌局限于宫颈C、糜烂型易早期发现D、镜下早期浸润癌，浸润深度不超过5mmE、以鳞状上皮癌多见正确答案：B2.有关胎儿生长发育不正确的观点是A、头围是脑生长的指标B、孕妇体重是胎儿生长最重要的指标C、胚胎期是形成主要器官系统的雏形D、胎儿期受遗传及宫内环境因素影响E、随胎儿的生长身长增加与胎龄相关正确答案：B3.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（）。A、队列研究B、病例对照研究C、分析研究实验D、现况调查研究E、临床试验研究正确答案：A答案解析：队列研究是将一个范围明确的人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组的结局并比较差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法4.病例对照研究中，匹配的目的是A、保证病例组与对照组有一致的研究因素B、便于计算发病率C、保证病例组与对照组有相同的样本量D、提高统计效率，控制混杂因素E、便于选择对照组正确答案：D答案解析：匹配的目的是保证两组在一些重要变量上的可比性，控制混杂因素。5.跗骨管综合征患者最常有的症状为（）A、跖弓区麻木、疼痛B、足底痛C、足无力时常跌倒D、足跟痛E、小腿痛正确答案：B6.男性患者，33岁，以"头痛、呕吐1小时"为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为A、化脓性脑膜炎B、脑出血、脑疝C、小脑出血D、脑干出血E、SAH正确答案：E7.房水产生于（）。A、虹膜B、巩膜C、小梁网D、睫状突E、视网膜正确答案：D8.以下哪项属于健康行为中的保健行为A、火灾自救行为B、预防接种C、戒烟行为D、合理营养和平衡膳食E、驾车系安全带正确答案：B答案解析：B属于戒除不良嗜好行为，C属于基本健康行为，D和E属于预警行为。9.我国慢性肾衰竭的分期诊断不包括（）。A、肾功能代偿期B、尿毒症期C、肾功能衰竭期D、尿毒症早期E、肾功能失代偿期正确答案：D答案解析：根据肾功能受损的不同程度从轻到重可分为：肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期；肾功能衰竭期；尿毒症期。10.女性，32岁。患风心病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次/min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选A、维拉帕米（异搏定）B、静注氯化钾C、同步电复律D、压眼球或颈动脉窦E、毛花苷C（西地兰）正确答案：E11.下列不是婚前保健目的的是A、减少人群中遗传病的蔓延B、保证健康的婚配C、避免有血缘的近亲婚配D、保证夫妻感情的持续E、避免遗传病患者之间不适当婚配或生育正确答案：D12.以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A、肺型P波B、SV1+RV5≥1.05mVC、右束支传导阻滞D、V1和V2导联出现QS波E、电轴右偏正确答案：B13.支气管哮喘的分型正确的是A、内源性、外源性、过敏性B、内源性、外源性、混合性、哮喘持续状态C、内源性、外源性、哮喘持续状态D、内源性、外源性、混合性E、内源性、外源性正确答案：B14.有关典型水痘的说法不正确的是（）。A、潜伏期为12～21天B、皮疹为痒性皮疹，从斑丘疹变为水疱疹C、口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹，易形成溃疡D、离心性分布E、病原体为水痘一带状疱疹病毒正确答案：D答案解析：水痘呈向心性分布。15.小儿体重在1～10岁时每年增长约（）。A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg正确答案：B答案解析：1～10岁儿童体重（kg）＝年龄（岁）×2＋8。16.脑卒中患者，男性，65岁，病程10天，病情稳定，无并发症，此时需对患者进行运动功能评估，与单项运动功能评估无关的是（）。A、Brunnstrom法B、Fugl-Meyer法C、Barthel法D、Bobath法E、上田敏法正确答案：C答案解析：Brunnstrom法、Fugl-Meyer法、Bobath法、上田敏法等都是国际上对偏瘫运动功能评定的主要方法，Barthel指数法则是日常生活活动能力的评定方法。17.急性乳腺炎的病因不包括（）。A、婴儿吸乳少B、乳汁过多C、乳房淋巴管阻塞D、乳头内陷E、乳管不通正确答案：C答案解析：急性乳腺炎的病因为乳汁淤积和细菌入侵，乳汁淤积的原因包括：乳头内陷、乳汁过多、乳管不通、婴儿吸乳少等因素。18.关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是A、腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者B、腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者C、腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者D、诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段E、抗休克血压不升或血压不稳定者正确答案：D19.中年女性，喜生食蔬菜，2个月来时常发作右上腹钻顶样疼痛，难以忍受，但可自然缓解，1小时前再次发作。下列哪项最有助于诊断A、粪便查虫卵B、立位腹平片C、尿淀粉酶D、纤维内镜E、急诊超声正确答案：E答案解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，患者面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。腹痛多为阵发性、间歇发作，持续时间长短不一，疼痛过后，可如常人安静或戏耍，或精神委靡。这种症状是胆道蛔虫病的特点，有助于诊断，B型超声波可见胆道内典型的蛔虫声像图。20.可使血糖浓度下降的激素是A、胰岛素B、生长素C、肾上腺激素D、胰高血糖素E、甲状腺素正确答案：A答案解析：胰岛素由胰岛的β细胞所产生，是主要的降糖激素，其余激素升血糖效果明显。21.心肌梗死最多见的并发症是A、乳头肌功能失调或断裂B、心脏破裂C、室壁瘤D、心肌梗死后综合征E、栓塞正确答案：A22.男性，65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴有胸闷、气短。查体：血压125／80mmHg，双侧底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高，T波倒置，该患者的新功能A、Killlip分级ⅠB、NYHA分级ⅡC、NYHA分级ⅢD、killlip分级ⅡE、NYHA分级Ⅳ正确答案：D23.人胚胎发育中对致畸物最敏感的阶段是受孕A、0～2周B、17～20周C、14～16周D、3～8周E、9～13周正确答案：D答案解析：受孕第1、第2周为受精卵分裂分化三胚层阶段，尚未分化躯体器官，故不致畸。如受损严重则死亡流产，否则可以恢复。受孕第3周胚胎发育躯干、五官、肢体、内脏等，如遇有毒有害物质使发育障碍而致异常成畸形。至孕第8周胚胎发育成初具人形的胎儿，以后因多已发育好故不易致畸。24.以下哪种情况心痛必须转院A、心绞痛发作时伴心率加快B、心绞痛含硝酸甘油可缓解C、心绞痛伴有低热D、心绞痛发作时伴血压升高E、心绞痛发作频繁、程度加重，时间延长正确答案：E25.急性阑尾炎的手术适应证中，不包括A、急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者B、急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者C、急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者D、阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者E、慢性阑尾炎急性发作者正确答案：D答案解析：阑尾周围脓肿发病在48小时以上，右下腹可触及包块，有局限性腹膜炎，中毒症状不明显，估计切除阑尾可能性不大，一般采取保守治疗。若症状加重，体温升高，包块增大，须行脓肿切开引流。26.应用止血带止血，原则上时间不超过A、1.5小时B、2.5小时C、3小时D、2小时E、1小时正确答案：E27.病人男性，60岁，因胸闷、胸骨后疼痛2小时就诊，经检查诊断为“急性心机梗死”收住院。心电监护示：室颤立即进行抢救，首先应行A、气管插管B、同步直流电除颤C、非同步直流电除颤D、人工呼吸E、胸外心脏按压正确答案：C28.健康老人每天食盐的摄入量应不超过A、15gB、10gC、14gD、12gE、5g正确答案：B答案解析：老年人应该维持饮食结构的合理均衡，限制食盐摄入量，每天总量应该在10g以下。29.心悸就诊者的常规检查是A、尿儿茶酚胺B、血糖C、甲状腺吸碘率D、心电图E、血清铁正确答案：D30.静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎，2天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎A、泼尼松治疗可促进肾功能恢复B、停药后肾功能逐渐恢复C、尿中嗜酸性粒细胞增多D、大量蛋白尿E、发热，关节痛正确答案：D31.甲沟炎发展至甲下积脓宜采用的手术方法是A、拔甲术B、切除甲根部C、两侧甲沟纵行切口D、甲根部横切口E、一侧纵切口正确答案：A答案解析：拔甲术是处理指甲下积脓的最佳处理方法，其他术式均因引流不畅而使炎症经久不愈。多项选择题32.女性，49岁，甲亢性心脏病合并心房颤动，经抗甲状腺药物治疗后效果不佳，进一步治疗应采取何种方法为宜131A、放射性I治疗B、洋地黄制剂C、普萘洛尔D、甲状腺次全切除E、碘剂正确答案：A33.顾某，男，30岁，创伤出血住院，医师为他输血，感染HIV。经查，用血由国家批准的血站提供，再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定，应承担法律责任的直接责任者是（）。A、医师B、献血者C、血站D、血站与医院E、医院正确答案：C答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。血站违反本法的规定，向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；情节严重，造成经血液途径传播或者有传播严重危险的，限期整顿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。34.63岁妇女出现血性白带，除生殖系统恶性肿瘤外，考虑有哪些疾病可能A、急性宫颈炎B、细菌性阴道病C、子宫肌瘤D、前庭大腺囊肿E、老年性阴道炎正确答案：E35.肝浊音界缩小或消失，多见于（）A、消化道穿孔B、麻痹性肠梗阻C、机械性肠梗阻D、内出血E、低位肠梗阻正确答案：A36.对创伤的治疗过程中，应注意了解事项中哪项最不重要？（）A、致伤因素作用的性质强度B、致伤因素作用的时间和速度C、受伤部位的组织和功能状态D、受伤者的年龄和全身状态E、受伤者的性别正确答案：E答案解析：对创伤要确定受伤者的年龄、组织、功能状态、全身状态及受伤部位、性质、程度、时间、速度、全身性改变以及并发症，方能实行正确的治疗。E项，性别因素对创伤的影响不大。37.在全麻下行扁桃体切除术后患者在尚未清醒时，应保持的体位是（）A、半俯卧位B、仰卧位C、半坐位D、头后仰位E、侧位正确答案：A38.下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了A、稳定劳累型心绞痛B、梗死后心绞痛C、恶化劳累型心绞痛D、初发劳累型心绞痛E、自发劳累型心绞痛正确答案：A39.禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是A、阿莫西林B、青霉素GC、阿奇霉素D、头孢曲松E、阿米卡星正确答案：E40.甲癣最多见的类型为A、甲板内型B、远端侧缘甲下型C、全甲毁损型D、白色浅表型E、近端甲下型正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.对于糖尿病大血管病变正确的是A、脑动脉硬化常表现为脑血栓形成B、大血管病是糖尿病的特征性改变C、冠心病和急性脑血管病的患病率较非糖尿病者高2～3倍D、冠心病引起急性心肌梗死E、肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行，肢端坏疽正确答案：ACDE2.颈内动脉血栓形成时可出现A、同侧注视麻痹B、对侧肢体感觉障碍C、同侧中枢性面舌痛D、同侧失明E、对侧肢体瘫痪正确答案：BDE3.慢性滤泡性结膜炎病变主要位于（）A、上睑结膜B、上下睑结膜弥漫病变C、下穹隆D、上穹隆E、下睑结膜正确答案：CE4.小脑功能障碍步态特点为A、身体摇晃不稳，如醉汉B、小步幅前冲C、宽基底、两腿分开，双上肢外展D、不能走直线E、步步启动困难正确答案：ACD5.以下何种措施不利于改善遵医行为A、简化药物处方B、改善医患关系，加强医患沟通C、开展病人小组活动D、缩短医生接诊时间E、医生对病人的每次行为指导全面而详尽正确答案：AD6.属于下丘脑闭经的有A、药物抑制综合征B、席汉综合征C、脱纳综合征D、肥胖生殖无能性营养不良E、闭经泌乳综合征正确答案：ADE7.糖尿病酮症酸中毒的酮体包括A、丙酮B、丙酮酸C、β-羟丁酸D、乳酸E、乙酰乙酸正确答案：ACE8.骨质疏松症的X线表现A、钱椎骨状椎体B、骨质密度减低C、椎间隙增宽D、骨小梁变细变少E、骨皮质变薄正确答案：ABDE9.常见感知觉障碍有A、幻觉B、错觉C、感知综合障碍D、超价观念E、妄想正确答案：ABC10.咳嗽的主要病因有A、结核病B、肺癌C、呼吸道炎症D、胸膜炎E、肺栓塞正确答案：ABCDE11.沙眼的特有体征包括（）A、角膜缘滤泡或Herbert小凹B、典型的睑结膜瘢痕C、睑结膜广泛乳头增生D、上睑结膜5个以上滤泡E、沙眼性角膜血管翳正确答案：BE答案解析：沙眼性角膜血管翳和典型的睑结膜瘢痕是沙眼的特有体征。12.风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是A、应用水杨酸制剂疗效显著B、应用秋水仙碱疗效显著C、类风湿因子阳性D、发生在青少年E、关节疼痛为游走性正确答案：ADE13.凡年龄在40岁以上，特别是男性，长