2025年10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题及答案

2025年10月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》练习题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B答案解析：不完全型肠化生和中度以上不典型增生属癌前病变。2.下列食品中，嘌呤含量很低的是A、鸡蛋B、鸭子C、面包D、动物内脏E、猪肉正确答案：A3.胃癌根治术病理发现侵犯十二指肠，无淋巴结转移，其TNM分期为A、ⅡB、ⅢaC、ⅢbD、ⅣaE、Ⅳb正确答案：E答案解析：T4b肿瘤侵及其他邻近器官4.限制型心肌病病人常常死于A、心律失常B、猝死C、肾衰竭D、心力衰竭E、呼吸衰竭正确答案：D5.出生后无胎粪、哭闹不止，并逐渐出现腹部涨满、呕吐。如图所示，最可能的诊断为A、先天性肠闭锁B、先天性肛瘘C、先天性肠狭窄D、先天性肛门直肠畸形E、先天性巨结肠正确答案：D6.能够扩张冠状动脉微血管，增加冠状动脉血流的药物是A、消心痛B、腺苷C、阿替洛尔D、开博通E、噻氯匹定正确答案：A7.恶性淋巴瘤免疫组织化学染色可以呈阳性表达的是（）。A、MBPB、S-100C、GFAPD、NSEE、EMA正确答案：E答案解析：EMA广泛存在于正常上皮细胞及其肿瘤组织中，也存在于间皮细胞、浆细胞、组织细胞和T细胞淋巴瘤中，尤其分化差的癌EMA有时呈强阳性表达。8.患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑A、感染中毒性脑病B、亚急性重型肝炎C、急性黄疸型肝炎D、急性重型肝炎E、淤胆型肝炎正确答案：D9.以下不属于皮肤转移癌特点的是A、无皮肤表皮和附属器的分化形态B、皮肤常无破溃C、常为多发且瘤结节大小较一致D、位于皮下E、有较大的主瘤结节正确答案：E10.引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是（）。A、极期病人B、慢性带菌者C、恢复期带菌者D、潜伏末期病人E、恢复期病人正确答案：B答案解析：带菌者或患者为伤寒的唯一传染源。带菌者有以下几种情形：①潜伏期带菌者。②暂时带菌者。③慢性带菌者。11.以下有关非阿片类药的叙述哪一项是错误的A、用药初期多无明显不良反应B、止痛效果与药物用量呈线性关系C、不良反应以消化道反应、血小板功能障碍及肝肾毒性等为主D、用量达一定水平时，增加剂量不增加止痛效果E、可用于中度疼痛正确答案：B答案解析：达到一定剂量时止痛效果无明显增加，但不良反应大大增加。12.急性心肌梗死发病后12天血清检查仍可能高于正常的指标是A、肌酸磷酸激酶的同工酶CK-MBB、天门冬氨酸基转移酶C、肌钙蛋白ID、肌酸磷酸激酶E、肌钙蛋白T正确答案：E13.男性，55岁，吸烟20年，因咳嗽，胸痛2个月就诊，查体锁骨上淋巴结未及，杵指状，胸片显示右肺门上方4cm肿物，痰细胞学检查发现癌细胞。术后病理类型最可能是A、腺癌B、小细胞癌C、类癌D、鳞癌E、大细胞癌正确答案：D答案解析：鳞癌常见于50岁以上男性，常为中心型肺癌14.胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是A、保守治疗B、保守治疗失败后再行手术治疗C、腹腔引流D、紧急手术+引流减压E、以上都不正确正确答案：D15.某中年男性患者，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医师应该A、尊重患者自主权，只要其签字就让其回家B、告知其出院的最严重后果，诱使其住院C、行使医师自主权，强行把患者留在医院D、与患者家属共同努力，劝导患者留在医院E、请求公安人员协助，对患者实施强制治疗正确答案：D答案解析：在此情形下，简单地让患者签字回家是不负责任的表现，利用诱惑的方法或强行使患者住院有违患者自主、自愿之要求。除非符合传染病疫情防控的条件，一般说来不得对患者实施强制治疗16.患者女，37岁。发作性喘息2年。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是（）。A、吸入糖皮质激素B、口服抗过敏药物C、静脉点滴抗生素D、使用支气管舒张剂E、无创通气正确答案：D答案解析：根据患者的症状体征考虑支气管哮喘急性发作期。治疗上给予支气管舒张剂迅速缓解症状。A项，吸入糖皮质激素为目前哮喘长期治疗的首选药物。B项，抗过敏药物多用于过敏时的治疗。C项，抗生素多用于感染时的治疗。E项，对于重度或危重度急性哮喘发作，经过相关治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予有创机械通气治疗。因此答案选D。17.下面哪项不是肝性脑病的对症治疗A、保持呼吸道畅通B、保护脑细胞功能C、纠正水电解质和酸碱平衡失调D、去除诱发因素E、预防脑水肿正确答案：D18.以下不属于王色素痣的常见类型的是A、皮内痣B、交界痣C、蓝痣D、晕痣E、混合痣正确答案：D19.严重的主动脉瓣狭窄而引起A、心肌钙化B、心肌缺血C、心肌肥厚D、心肌病E、心肌炎正确答案：B20.女婴，7月。经常呕吐，腹部饱满、膨隆，消瘦。如图所示，最可能的诊断为（）A、肠扭转B、肠套叠C、消化道穿孔D、消化道闭锁E、十二指肠闭锁正确答案：D21.听神经鞘瘤出现的主要症状是A、听力减退，耳鸣和出现前庭神经损害B、恶心、呕吐C、高颅压D、失明、半盲E、头晕、头痛正确答案：A22.下列属于炎症性肠病(IBD)的是"A、肠结核B、阿米巴肠炎C、缺血性肠炎D、细菌性痢疾E、Crohn病正确答案：E23.关于肝局灶性结节性增生(FNH)的描述，正确的是A、有包膜B、T2WI瘢痕为低信号C、延迟期中央瘢痕为低密度或低信号D、不摄取超顺磁性氧化铁SPIOE、没有出血或钙化正确答案：E答案解析：肝局灶性结节性增生(FNH)无包膜，多无出血及钙化，T2WI瘢痕为高信号，增强扫描延迟期中央瘢痕为高密度或高信号。能显著摄取超顺磁性氧化铁SPIO是FNH的一大特点。24.细菌性痢疾的主要预防措施是A、切断传播途径B、流行季节预防服药C、隔离及治疗现症病人D、及时发现、治疗带菌者E、口服痢疾活菌苗正确答案：A25.患者女性，45岁，类风湿性关节炎病史6年，近来感到夜间阵发性呼吸困难，伴有轻度咳嗽，无痰。心脏听诊心尖区s1亢进，胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音。行胸部平片检查如下图，应考虑A、右室流出道狭窄B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案：D答案解析：通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化，右或(和)左心缘不同程度向外膨突，心尖上翘。因右室增大向左后方推移左室，心脏向左呈逆钟向旋转，致肺动脉段及圆锥部丰满或突出，心腰消失。同时主动脉弓近乎轴位前后重叠，使主动脉结影缩小。此型常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损和各种原因所致的肺动脉高压。26.关于Caroli病的CT表现，错误的是A、肝内胆管扩张，右叶为主B、肝门区中心胆管不扩张C、肝内多个小囊状区域，与肝内胆管不连接D、扩张的肝内胆管可有小结石影E、肝硬化表现正确答案：C答案解析：肝内多个小囊状区域，囊肿一般很小，且与扩张的肝内胆管相连接，据此可排除单纯性或先天性肝囊肿。27.单纯二尖瓣狭窄患者可有A、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大正确答案：D答案解析：二尖瓣狭窄心电图表现为：①双峰P，提示左房增大；②右室肥厚；③心房颤动28.我国肿瘤发病总数居世界（）。A、第五位B、第四位C、第二位D、第三位E、第一位正确答案：E答案解析：近半个世纪以来，肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要，目前已成为多发病、常见病，为居民死亡原因的第一位，严重威胁人类的健康。29.垂体瘤三野等中心定位时，灯光野中心一般放在（）。A、体中线与两眉弓连线的交点偏上0.5cmB、体中线与两外眦的连线的交点上C、体中线与两眉弓连线的交点上D、体中线与两外眦的连线的交点偏上0.5cmE、体中线与两眉弓连线的交点偏下0.5cm正确答案：A答案解析：垂体瘤三野等中心定位时，灯光野中心一般放在体中线与两眉弓交点偏上0.5cm处。30.对小结节性肝硬化，描述错误的是A、纤维间隔较细B、假小叶大小一致C、直径<1mmD、最常见E、结节大小相仿正确答案：C31.子宫内膜癌的国际妇产科联合会外科分期与TNM分类中，关于Ⅰa期的标准是A、限于子宫体的肿瘤，肿瘤限于内膜B、原位癌C、侵犯子宫肌层不足一半D、肿瘤侵及子宫颈但未超越子宫E、肿瘤侵及子宫、附件，但未真正地超越骨盆正确答案：A答案解析：子宫内膜癌的国际妇产科联合会外科分期与TNM分类中，关于Ⅰa期的标准是局限于子宫体的肿瘤，肿瘤局限于内膜是子宫内膜癌Ⅰa期的标准。32.肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1．3B、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1．3C、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1．3D、室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1．3E、室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1．3正确答案：B33.为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为（）。A、出血停止后B、6～8小时C、24～48小时D、48～72小时E、8～12小时正确答案：C答案解析：上消化道出血多主张在出血后24～48小时内行胃镜检查，可大大提高出血病因诊断的准确性，因为有些病变如急性糜烂出血性胃炎可在短短几天内愈合而不留痕迹。34.子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是（）。A、MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号B、超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀C、MRI平扫T1加权像肿瘤呈高信号，T2加权像肿瘤呈低信号D、CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层E、宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影正确答案：E答案解析：A项，MRI增强扫描后由于肿瘤血供低于正常子宫肌，呈中等信号。B项，超声显示子宫内膜增厚、中断或呈不规则低回声，回声不均匀。C项，MRI平扫T1WI相显示肿瘤与子宫肌呈等信号。T2WI相肿瘤呈中高信号。D项，CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度低于强化的正常子宫肌。E项，宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影。35.膀胱壁分层包括A、3层B、1层C、5层D、4层E、2层正确答案：A答案解析：膀胱壁分3层，由内向外分别为黏膜层、平滑肌层和外膜层（由结缔组织形成）。36.关于窦性心动过缓的描述，错误的是A、常见于运动员或长期体育锻炼者B、可见于健康人C、心率<55次／分时提示窦房结功能不全D、常见于正常成年入夜间睡眠时E、成年人心率<60次／分正确答案：C37.导致胆囊结石死亡的并发症是A、胆囊炎B、结石胆囊嵌顿C、胆绞痛D、胰腺炎E、胆管炎正确答案：E38.下列有关普萘洛尔的叙述，正确的是（）A、具有内在拟交感活性B、对正常人和高血压患者均有降压作用C、无个体差异性D、长期应用可降低心、脑血管并发症和病死率E、伴支气管哮喘的高血压患者可用正确答案：B39.以下除哪一项外，均可促使急性肺水肿的发生A、劳累B、房颤C、妊娠D、感染E、贫血正确答案：A40.上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是A、有无黑粪B、纤维内镜检查C、有无呕血D、大便颜色是暗红色还是鲜红色E、吞棉线试验正确答案：B41.同情和开导病人属于A、手术治疗中的道德要求B、辅助治疗的道德要求C、药物治疗中的道德要求D、心理治疗的道德要求E、手术后的道德要求正确答案：D42.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常最好选用（）A、地尔硫（艹卓）B、普萘洛尔C、维拉帕米D、利多卡因E、奎尼丁正确答案：D43.GIST化疗的首选药物是A、甲磺酸伊马替尼B、依立替康C、卡培他滨D、吉西他滨E、顺铂正确答案：A44.慢性心力衰竭患者首选A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACE抑制剂E、地高辛正确答案：A45.急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后A、6～12小时达高峰B、13～15小时达高峰C、16～24小时达高峰D、25～35小时达高峰E、36～48小时达高峰正确答案：C答案解析：急性心肌梗死后，血清CK-MB浓度的典型变化为：起病后4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。其升高的程度能准确反映出梗死的范围46.不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是A、胃底、食管下端B、前腹壁C、直肠下部，肛管D、腹膜后E、食管中段、胃底正确答案：E47.男性，28岁，右侧上臂内侧近腋窝处有一2cm半球形结节状肿块，活检见肿瘤细胞有两型：小而密集呈索状、结节和分叶状分布；另一类型细胞核大、浅染。有小囊腔形成，内有分泌物。诊断是A、淋巴瘤B、血管瘤C、汗腺癌D、小汗腺腺瘤E、以上均不是正确答案：D答案解析：腺瘤也可不形成腺腔样结构，两层细胞是其特征。48.女性，48岁。慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少需停药的时间是A、8周B、6周C、4周D、2周E、1周正确答案：C49.慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎主要的区别是A、纤维组织增生B、胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生C、固有层淋巴细胞浸润D、淋巴滤泡形成E、黏膜充血水肿正确答案：B50.男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的A、心电图B、血清淀粉酶C、X线腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶正确答案：E51.临终关怀的具体内容包括（）。A、解除患者躯体疼痛和心理症状B、帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活C、保证一星期7天，一天24小时的医护服务，并强调医疗照护的连续性D、组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务E、以上都包括正确答案：E答案解析：临终关怀是一种特殊服务，它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理和社会等各个方面，它强调晚期肿瘤患者和家庭是一个基本医疗照顾单位。其目标在于使临终患者的生命质量得到提高。帮助他们选择一种比较充实、舒服的生活，解除患者身心痛苦。临终关怀是一门以临终患者的生理、心理发展和为临终患者及其家属提供全面照顾的实践规律为研究对象的新兴学科，培养和训练照顾晚期肿瘤患者的卫生专业人员和普通人员，组织一个多学科的、训练有素的医护小组，保证一星期七天，一天24小时为患者及家庭提供服务。52.下列哪些说法对胃溃疡是正确的A、通常胃酸正常或降低B、胃溃疡可能恶变，故均有手术指征C、饮食疗法也可以促进溃疡愈合D、与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血E、常表现为夜间痛正确答案：A53.治疗晚期非小细胞肺癌，多少个周期化疗较为合适A、9～10周期B、2～3周期C、7～8周期D、4～6周期E、2个周期正确答案：D54.上消化道出血患者呕血呈咖啡样的原因是（）。A、血液与胃内黏液混合所致B