住院医师规范化培训《全科医学》练习题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《全科医学》练习题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息A、持续2.5个月，连续2年以上B、持续2.5个月，连续2年或以上C、持续3个月，连续2年或以上D、持续1个月，连续2年或以上E、持续2个月，连续2年或以上正确答案：C2.测量肛温时，应将肛表插入肛门内（）。A、1～2cmB、2～3cmC、2～4cmD、3～4cmE、6～7cm正确答案：D答案解析：测量肛温时，应帮助患者取舒适体位，然后将肛表插入肛门内3～4cm，3～5分钟后取出体温计。3.恒牙龋齿发病最活跃的年龄段是A、1～10岁B、11～19岁C、20～40岁D、50岁以上E、35～50岁正确答案：B4.整个病理过程中没有肺泡壁和其他结构损伤的肺炎是A、绿脓杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：B5.在风湿性疾病中，下列哪一种肾脏受累较少见A、SLEB、血管炎C、结节性多动脉炎(PN)D、干燥综合征E、皮肌炎(DM)正确答案：E6.寻常疣的治疗不包括（）。A、数目较少时可用冷冻疗法B、数目多的可外用抗病毒霜剂或维A酸软膏C、对于数目多，经久不愈者可使用干扰素皮下注射D、治疗以口服抗病毒药为主E、对于手足部位的多性寻常疣可用药煎水后浸泡正确答案：D7.意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示A、昏睡B、浅昏迷C、中昏迷D、嗜睡E、深昏迷正确答案：E8.突发公共卫生事件，医疗卫生机构和有关单位上报时间A、5小时B、2小时C、11小时D、13小时E、4小时正确答案：B答案解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告l小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行；②发生或者发现不明原因的群体性疾病；③发生传染病菌种、毒种丢失；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，立即向国务院报告。突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现上述需要报告情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。9.以下符合小儿时期急性惊厥发作特征的是（）。A、小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人B、小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作C、惊厥发生率随小儿年龄增长而增高D、引起小儿惊厥的病因单一E、新生儿和小婴儿常有不显性惊厥发作正确答案：E答案解析：A项，惊厥持续状态为儿科常见急症，发生率高于成年人，故不考虑。B项，小儿由于血-脑屏障，神经系统等尚未发育完全，易有频繁或严重惊厥发作，故不考虑。C项，惊厥发生率与小儿年龄的关系与导致惊厥的病因相关，故不考虑。D项，引起小儿惊厥的原因复杂，可分为：①感染性病因，颅内外感染均可引起小儿惊厥；②非感染性病因，头颅损伤、先天发育畸形、肿瘤等颅内病变及某些遗传缺陷、代谢紊乱等颅外疾病也可导致惊厥，故不考虑。10.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A、特异性上行投射系统B、双大脑皮质C、锥体外系D、间脑和脑干E、非特异性上行网状激活系统正确答案：E11.男性病人，28岁，近来自我感觉特别喻快，得意洋洋，自我评价高，自觉思维敏捷，于是言语增多，滔滔不绝，爱管闲事，做事有始无终，举止轻浮，好接近异性，情绪不稳，易激惹，可能的诊断是A、躁狂发作初期B、无病C、反应性精神障碍D、精神分裂症E、神经症正确答案：A12.以下是HCG在临床上的主要用途，但除外A、早期妊娠诊断B、妊娠滋养细胞疾病的诊断C、胎儿发育情况监测D、异位妊娠的诊断E、流产诊断和监察正确答案：C13.孕早期是指A、孕20周以内B、孕12周以后C、孕12周以前D、孕16周以内E、孕8周以内正确答案：C14.马拉色菌毛囊炎主要皮损形态是（）。A、毛囊性小脓疱B、粉刺C、毛囊性半球形小丘疹D、瘢痕E、毛囊性圆形小红斑正确答案：C答案解析：皮损为毛囊性半球状红色丘疹，直径2～4mm，有光泽，周围可有红晕，好发于胸背、颈、肩、上臂、腰腹部，散在对称分布，数十至数百个，较密集但不融合，可间杂有小脓疱或黑头粉刺。15.复发性口腔溃疡较少发生于A、唇黏膜B、颊部黏膜C、硬腭D、口底黏膜E、舌尖正确答案：C16.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的主要区别是A、斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧B、斜疝白内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精萦发展C、斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊，直疝由直疝三角突出，不进入阴囊D、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹壁肌肉薄弱有关E、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前外方正确答案：B17.用变异系数比较变异程度适用于（）。A、相同指标或均数相差较大B、不同指标或均数相差较小C、不同指标或均数相差较大D、相同指标或标准差相差较大E、以上均不是正确答案：C答案解析：变异系数适用于比较不同组间观察指标的度量衡单位不相同，或虽单位相同但均数相差较大时的变异程度的比较。18.关于麻疹的诊断不正确的是腔内有柯氏斑即可作出临床诊断4倍以上为阳性，可协助诊断A、非典型患者及难以确诊者，可通过血清特异性抗体测定等检查手段协助诊断B、血清特异性IgM和IgG抗体可协助诊断C、在麻疹流行期间接触过麻疹患者的易感者，出现起病急、发热、上呼吸道卡他症状、结膜充血、畏光、口D、病程早期及恢复期各采血1次做血凝抑制试验、中和实验、补体结合实验以测定血清抗体，抗体效价增高E、有典型的前驱期、出疹期、恢复期的临床分期即可确诊正确答案：E答案解析：在麻疹流行期间接触过麻疹患者的易感者，有典型的麻疹的前驱期、出疹期、恢复期等临床表现即可确诊。19.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为A、肱骨髁上陈旧性骨折B、肱骨外上髁炎C、肘关节陈旧性脱位D、桡神经损伤E、肱骨慢性化脓性骨髓炎正确答案：B20.各年龄期间期望寿命损失之和是指A、队列减寿年数B、期间减寿年数C、平均期望寿命D、潜在减寿年数E、标准减寿年数正确答案：B21.头癣治疗的金标准是口服（）。A、酮康唑B、灰黄霉素C、特比奈芬D、两性霉素E、氟康唑正确答案：B22.Grey-Tumer征是指A、明显腹胀，肠鸣音稀少而低B、急性胰腺炎时见胁腹皮肤呈灰紫色斑C、上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛D、急性胰腺炎时见脐周皮肤青紫E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸正确答案：B答案解析：少数患者因胰酶侵蚀，坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下，至两侧胁腹皮肤呈黯灰蓝色，称Grey-Tumer征。23.某社区有1万户约3.5万人口，拟抽取10%人口进行某病调查。随机抽取第1户，随后每隔10户抽取1户，抽到户的每个成员都纳入调查对象。这种抽样方法称为A、系统抽样B、分层抽样C、方便抽样D、整群抽样E、多级抽样正确答案：A答案解析：系统抽样又称机械抽样，是按照一定顺序、机械地每隔一定数量的单位抽取一个调查样本。24.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示A、深昏迷B、嗜睡C、昏睡D、中昏迷E、浅昏迷正确答案：D25.谵妄常见于（）。A、精神分裂症B、癔症C、躁狂症D、抑郁症E、感染中毒正确答案：E26.把母乳喂养作为评选五好家庭的条件之一，是母亲母乳喂养行为的A、倾向因素B、实现因素C、前置因素D、强化因素E、促成因素正确答案：D27.急性心肌梗死早期，最重要的治疗措施是（）。A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注E、增加心肌营养正确答案：D答案解析：急性心肌梗死患者是在冠脉粥样斑块的基础上，有血栓形成使管腔闭塞，受该血管供应的心肌发生坏死，故急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是心肌再灌注，以减少心肌的坏死，防止梗死范围扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，因此答案选D。28.瞳孔扩大多见于A、强酸中毒B、吗啡中毒C、有机磷农药中毒D、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒E、阿托品中毒正确答案：E答案解析：阿托品中毒时瞳孔扩大，而其他所述中毒时瞳孔都缩小。29.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞的典型心电图的特点是A、P-P频率>R-R频率，P波与QRS波无关B、P-R间期逐渐延长，R-R逐个缩短C、P-R间期延长，QRS>0.12秒D、P-R间期固定，P波出现规则出现，QRS波有规则脱落E、P波消失，QRS波规律出现正确答案：D30.推论病因与疾病因果关联的标准，错误的是（）。A、关联的特异性B、关联的可重复性C、关联的时序性D、关联的地区性E、关联的强度正确答案：D答案解析：因果关系的判断标准：①关联的强度；②关联的可重复性；③关联的特异性；④关联的时序性；⑤剂量-反应关系；⑥生物学合理性；⑦实验证据；⑧关联的一致性。31.青年男性病人，发热、盗汗、消瘦3个月，体查：浅表淋巴结无肿大，肝脾未触及。腹部CT发现腹膜后淋巴结肿大下列哪项处理能够达到及时诊断治疗目的A、局部放射治疗B、支持治疗，观察C、肾上腺皮质激素治疗D、按淋巴瘤试验化疗E、开腹探查正确答案：E32.预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是A、进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备B、Ⅰ类切口的中、小手术C、严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤D、人造物留置手术E、患者有感染高危因素正确答案：B33.患者在听到脚步的声音的同时听到有人议论他的声音，这种症状属于（）。A、反射性幻觉B、心因性幻觉C、功能性幻觉D、听错觉E、思维化声正确答案：C答案解析：功能性幻觉是伴随现实刺激而出现的幻觉。即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常的知觉与幻觉并存。34.侵蚀性的骨性关节炎常发生于（）A、腕与手指B、颞颌关节C、肩D、膝E、髋正确答案：A35.以洋地黄类药物控制肺炎合并心力衰竭的用法是A、洋地黄化总量等分4份，每日2次，48小时滴注完B、洋地黄化总量加10%葡萄糖10ml，缓慢静注C、首次给洋地黄化总量的1/2，余量分2次，每隔4～6小时给予，8～12小时内达到洋地黄化。静注或口服D、洋地黄化总量加10%葡萄糖100ml，静滴，8小时内滴注完E、洋地黄化总量等分2份，每日2次，12小时滴注完正确答案：C36.病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为A、颞叶B、小脑C、顶叶D、额叶和颞叶E、枕叶正确答案：D37.脑栓塞的特点不包括下列哪项？（）。A、年龄相对较轻B、起病急骤C、多有心房颤动D、常见局限性抽搐、偏瘫及失语E、多有脑膜刺激征正确答案：E答案解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征等，颈上节段的脊神经根受刺激引起颈强直，腰骶节段脊神经根受刺激，则出现Kernig征和Brudzinski征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅内压增高等，深昏迷时脑膜刺激征可消失。38.下列哪项不是引起心悸的病理性因素A、维生素B1缺乏B、偶发室性期前收缩C、高度房室传导阻滞D、心脏神经官能症E、肌注肾上腺素后正确答案：E39.吸气性呼吸困难常见于（）。A、慢性支气管炎B、气管异物C、支气管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、气胸正确答案：B答案解析：吸气性呼吸困难，常见于大气道狭窄，如急性喉炎、喉头水肿、气管异物、气管肿瘤或气管受压。因此答案选B。40.患儿，男，2岁。发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。最可能的诊断是（）。A、猩红热B、川崎病C、麻疹D、风疹E、幼儿急疹正确答案：C答案解析：患儿有发热，流涕、咳嗽，球结膜充血等麻疹前驱期症状3天，今晨浅红色斑丘疹首先在前额及耳后出现，且口腔黏膜粗糙，考虑诊断麻疹。麻疹传染性强，呼吸道飞沫为主要传播途径；以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及全身斑丘疹，伴随发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等并发症为特征。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.嘌呤含量较高的食物有A、肝B、豆制品C、蔬菜D、肾E、酵母正确答案：ABDE2.慢性支气管炎的咳痰特点为A、多为白色黏痰B、急性发作期常为黏液脓痰C、夜间痰量较多D、偶有痰中带血E、可为浆液泡沫痰正确答案：ABDE3.在糖尿病的发病中，能启动自身免疫反应的是A、高热量配方奶粉B、病毒C、妊娠D、牛奶制品E、胰腺病变正确答案：ABD4.正常成人红细胞中Hb应包括A、HbAB、HbFC、HbA2D、HbBartE、HbH正确答案：ABC5.治疗佝偻病的有效措施有A、多吃蔬菜、豆浆B、增加日光照射C、补充维生素D和钙剂D、加强体格锻炼E、尽量母乳喂养正确答案：BCDE6.T3抑制试验，下列哪些情况是禁忌的A、年老B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、甲亢性心脏病D、单纯性甲状腺肿正确答案：ABC答案解析：因为L抑制试验需要口服T3，每次20mg，每日3次，连用6日，或口服甲状腺素片，每次60mg，每日3次，连用8日，所以对年老或有冠状动脉粥样硬化性心脏病或甲亢性心脏病患者是禁忌的，仅对单纯性甲状腺肿是适应证。7.2型糖尿病在一定的诱因下可发生酮症酸中毒。常见的诱因为A、胰岛素治疗中断B、饮食不当C、创伤D、妊娠和分娩E、手术正确答案：CDE8.慢性肺气肿常规的X线征象是A、血管影细长、稀疏B、两横膈上升C、胸部膨隆，肋间隙增宽D、由于肺通气及循环障碍易引起肺源性心脏病E、两肺野透过度增高正确答案：ACDE9.甲状腺毒症可累及的系统有A、精神神经系统B、造血系统C、肌肉骨骼系统D、消化系统E、呼吸系统正确答案：ABCD10.关于水痘，下列哪项是正确的A、水痘的皮疹如发生在黏膜则形成浅溃疡，愈后留有瘢痕B、水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒C、在应用肾上腺皮质激素治疗中的病人，感染水痘时往往成为重症D、皮疹无痒感E、水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房、清亮、卵圆形小水疱正确答案：BCE11.糖皮质激素治疗RA的适应症包括A、关节外症状严重者B、关节炎严重者C、NSAID治疗无效者D、RA急性发作者E、慢性炎症药物难以控制者正确答案：ABCDE12.下列哪项是糖尿病的自主神经病变A、体位性低血压B、肢体麻木C、尿失禁或尿潴留D、腹泻或便秘E、