2024年住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含参考答案）

2024年住院医师规范化培训《医学检验科》练习题（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.关于结核分枝杆菌形态染色特点，错误的是A、菌体有分枝并常聚集成团B、不容易着色C、要着色必须加温或延长染色时间D、细长略弯的杆菌E、壁中脂质多，故易被脱色，呈革兰染色阴性正确答案：E2.正常成人每天原尿量约为A、250LB、160LC、220LD、200LE、180L正确答案：E3.下列有关沉淀反应第二阶段的说法，错误的是A、形成可见的免疫复合物B、出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环C、可用散射比浊测定反应结果D、几秒钟至几分钟内即完成E、可用透射比浊测定反应结果正确答案：D4.男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在37.8～38.8℃，化验Hb8.2g／L，尿RB：5～6个／HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A、青霉素B、链霉素C、头孢菌素D、两性霉素E、氯霉素正确答案：A答案解析：患者为晚期人工瓣心内膜炎，感染以草绿色链球菌为主，首选青霉素治疗。5.伤寒的抗菌治疗首选A、氯霉素B、磺胺类C、氨苄西林D、利福平E、氟喹诺酮类正确答案：E6.免疫增殖性疾病新近分类是根据A、分子生物学技术B、增殖细胞的形态C、增殖细胞的表面标志D、浆细胞的分化特点E、临床的表现正确答案：C7.患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是A、肺X光片B、痰查结核菌C、肥达反应D、血培养E、血常规正确答案：D8.溶血空斑试验检测的是哪类细胞的功能A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、NK细胞D、B淋巴细胞E、LAK细胞正确答案：D9.下列电泳属于区带电泳的是A、稳态电泳B、等电聚焦电泳C、聚丙烯酰胺凝胶电泳D、置换电泳E、自由移动界面电泳正确答案：C答案解析：本题考查电泳技术分类。电泳技术分类按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸，如乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。10.下列有关神经垂体激素性质的叙述，哪项正确？（）A、由下丘脑分泌后储存于垂体后叶B、其分泌细胞属于神经内分泌细胞C、催产素属于神经垂体激素D、抗利尿激素属于神经垂体激素E、以上都是正确答案：E答案解析：神经脑垂体激素，是由神经垂体所分泌的激素，神经垂体（俗称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。11.骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8%，诊断A、急非淋白血病M5aB、急非淋白血病M5bC、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M3E、以上都不正确正确答案：C答案解析：急性粒-单核细胞白血病(acutemyelomonocyticleukemia，AMMOL)简称急粒-单（M4型），是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。(1)血象血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少；白细胞数可增高、正常或减少，可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞有时可达30％～40％，而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。(2)骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃。粒、单核两系同时增生，红系、巨核系受抑制。依据增生细胞特征及数量，本病可分为4亚型：M4a、M4b、M4c及M4EO。12.血小板的促凝作用主要由下列哪种分子承担A、GPⅡb/ⅢaB、PF3C、TSPD、PF4E、β-TG正确答案：B13.免疫电泳时，如抗原含量越多则A、无变化B、沉淀线离抗体槽越远、沉淀线越粗C、沉淀线离抗体槽越远、沉淀线越细D、沉淀线越接近抗体槽、沉淀线越粗E、沉淀线越接近抗体槽、沉淀线越细正确答案：D14.病例对照研究样本含量的估计与哪一因素有关？（）A、对照和病例组人群的估计暴露率大小B、人群的顺应性大小C、观察指标的特异度D、混杂因素的多少E、观察指标的灵敏度正确答案：A15.细菌菌落由光滑型变为粗糙型是因为细胞壁中哪种成分缺失A、脂质AB、核心多糖C、磷壁酸D、特异多糖E、脂蛋白正确答案：D答案解析：自临床标本初次分离的细菌经人工培养传代后，菌体表面的特异多糖抗原丢失而出现S-R变异。16.在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予A、吊销执照B、降级或者撤职的纪律处分C、行政处分或者纪律处分D、追究刑事责任E、警告正确答案：C17.凝集反应是A、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象B、可溶性抗原与相应抗体在适当pH存在下形成肉眼可见的凝集现象C、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象D、颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象E、可溶性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼不可见的凝集现象正确答案：A18.伤寒的典型临床症状为（）A、持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹、肝与脾肿大及白细胞减少B、持续发热、肝脏肿大、血疹、脉速、白细胞减少C、弛张热、脾脏肿大、水晶汗疹、相对缓脉、白细胞增多D、不规则发热、脾脏肿大、玫瑰疹、重脉、白细胞减少E、以上都不是正确答案：A19.出血时间测定器法的参考范围A、1～3分钟B、20～40秒C、1～6分钟D、大于20秒E、25～9.5分钟正确答案：E20.不符合标准菌株的条件A、具有该种细菌典型的生化反应及抗原构造B、可作为质量控制的标准C、从患者体内直接分离出的致病菌D、细菌的分类、鉴定和命名均以此为依据E、具有该种细菌典型的生物学性状正确答案：C21.《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在《执业医师法》中没有规定的是A、未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的B、因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的C、索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的D、泄漏患者隐私，造成严重后果的E、未按规定给患者使用麻醉药品正确答案：B22.免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中，哪项论述不正确A、RIA中抗体结合标记抗原的量与被测抗原浓度成反比关系，而IRMA中则相反B、RIA使用标记抗原，IRMA使用标记抗体C、IRMA为非竞争结合，RIA为竞争抑制D、RIA用于检测抗原，IRMA用于检测抗体E、RIA中需对标记抗原抗体复合物、游离标记抗原分别做放射强度铡定，IRMA只测定上清液的放射强度正确答案：D23.链球菌分类的根据是A、鞭毛抗原的特异性B、对营养的要求C、在血液琼脂培养基中溶血的情况D、产生色素的颜色E、细菌的致病作用正确答案：C24.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A、血常规检查B、呼吸功能检查C、胸部X线检查D、临床症状和体征E、血气分析正确答案：D25.应接种于巧克力色斜面保存的菌种是（）。A、脑膜炎奈瑟菌B、肠道杆菌C、葡萄球菌D、沙门菌E、肺炎链球菌正确答案：A答案解析：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌可接种于巧克力斜面保存。26.中枢神经系统白血病最重要的脑脊液异常（）。9A、涂片见到白血病细胞B、蛋白＞0.45g/L，或潘氏试验阳性C、白细胞数＞0.01×10/LD、压力＞0.02kPaE、以上都错误正确答案：A27.用于耐高温、耐湿等物品的最佳灭菌方法是（）。A、流动蒸汽灭菌法B、巴氏消毒法C、间歇蒸汽灭菌法D、煮沸法E、高压蒸汽灭菌法正确答案：E答案解析：高压蒸汽灭菌法通常在103.4kPa的压力下达121.3℃，维持15～20min可杀灭所有细菌芽孢和繁殖体。本法适用于耐高温、耐湿物品的灭菌。28.肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于：A、食欲减退B、营养不良C、内分泌失调D、消化吸收障碍E、肝功能减退及脾功能亢进正确答案：E29.胃癌的癌前病变是指A、胃溃疡B、肠化和异型增生C、胃息肉D、慢性胃炎E、残胃正确答案：B30.根据O抗原，志贺菌属分为多个群，其中B群是A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、以上均不是正确答案：B31.下列选项中，在DIC诊断中最为敏感的指标是（）。A、优球蛋白溶解时间测定B、血浆鱼精蛋白副凝固试验C、血浆纤维蛋白原含量测定D、血清FDP测定E、血小板计数正确答案：D答案解析：DIC时，FDP显著高于正常值，一般大于40μg/L。本试验被认为是DIC诊断中最敏感的指标之一。32.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)。最可能的诊断是（）A、糖尿病B、胰岛素瘤C、胰岛素性低血糖D、胰岛细胞增生症E、2型糖尿病，反应性低血糖正确答案：E33.关于血清学试验，叙述错误的是A、也可用已知抗体测未知抗原B、血清学诊断常用于疾病的辅助诊断C、依据的原理是：抗原和抗体在适宜条件下，在体外发生特异性结合D、可用已知抗原测未知抗体E、用已知抗体测抗原称血清学诊断正确答案：E34.所有评价的项目连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为A、不满意的EQA成绩B、不成功的EQA成绩C、成功的EQA成绩D、满意的EQA成绩E、及格正确答案：B35.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是（）。A、因子Ⅻ，PK，HMWKB、因子ⅡC、因子Ⅹ，ⅫD、因子Ⅰ，ⅫE、因子Ⅲ，Ⅶ，Ⅴ正确答案：A36.目前所知毒性最强的毒素是A、鼠疫毒素B、卵磷脂酶C、炭疽毒素D、破伤风痉挛毒素E、肉毒毒素正确答案：E答案解析：肉毒毒素是目前已知毒物中毒性最强者。37.肺癌常见的症状是（）A、血痰B、白色泡沫样痰C、肺部干啰音D、脓性痰E、胸闷、气短正确答案：A38.有关PNH，下列哪项是错误的A、早晨第一次尿呈暗红色，这是由高铁血红蛋白所致B、尿沉渣用铁染色可见含铁血黄素C、引起红细胞减少，但中性粒细胞和血小板正常D、观察患者血液在轻度酸性时的溶血情况有助于诊断E、重症病例有时合并有血栓症正确答案：C答案解析：PNH呈正色素性或低色素性贫血，网织红细胞增高。白细胞计数、血小板计数半数低于正常。39.下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是A、HDLB、LDLC、VLDLD、CME、Lp（a）正确答案：D答案解析：甘油三脂在CM中的含量最多，从而导致CM的密度最少。40.关于胆汁溶菌试验，正确的是A、是一种苷类代谢试验B、是一种酶类试验C、是一种增菌试验D、是一种氨基酸代谢试验E、是一种抑菌试验正确答案：B41.男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全9腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×10/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良A、频繁呕吐B、持续发热C、腹胀明显D、上腹刀割样疼痛E、手足搐搦正确答案：E42.下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现A、贫血常为轻、中度B、促红细胞生成素增加C、血小板异常增多D、白细胞出现中性粒细胞增加E、低色素、小细胞性贫血正确答案：A答案解析：慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。43.下列能引起血钾浓度降低的是A、缺氧B、高烧C、饥饿D、呕吐E、创伤正确答案：D答案解析：呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血清钾随之降低。创伤、高烧时钾升高，饥饿、缺氧变化不大。44.治疗反流性食管炎疗效最好的一类药物是A、质子泵抑制药B、胃黏膜保护药C、促胃肠动力药D、抗酸药E、H2受体拮抗药正确答案：A45.下列属传统心肌酶谱项目而现趋于淘汰的是A、LD1B、CK-MBC、ASTD、cTnE、CK正确答案：C46.粪便脂肪泻引起的原因包括（）。A、胆囊阻塞B、肾功能不好C、肝功能不好D、慢性胰腺炎E、以上都是正确答案：D答案解析：脂肪泻是指各种原因引起的小肠消化、吸收功能降低，以致营养物质不能完全吸收，而从粪便中排出，引起营养缺乏的临床综合征群。病因包括：①肝胆疾病，较多见于肝外胆道阻塞、肝内胆道阻塞；②肠道疾病：各种肠道感染，原发性小肠淋巴瘤、动脉硬化引起的小肠缺血等；③胰腺疾病：慢性胰腺炎和胰腺癌；④内分泌疾病：肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、少数甲亢。47.鉴定出血热病毒的实验室属于（）。A、BSL-2实验室B、三级医院微生物实验室C、BSL-3实验室D、BSL-4实验室E、BSL-1实验室正确答案：D答案解析：出血热病毒属于烈性病毒，需要在BSL-4实验室进行分离培养鉴定。48.再次免疫应答时产生抗体的特点是A、抗体效价低B、以IgM为主C、IgG与IgM同时发生D、为低亲和性抗体E、维持时间长正确答案：E49.石蜡包埋材料用酶处理的目的A、增大抗原的保存量B、裸露抗原的决定簇C、防止出现假阳性D、分解蛋白质E、消化石蜡表面正确答案：B50.hCG检测最适宜的标本是A、Hb尿B、血尿C、首次晨尿D、蛋白尿E、菌尿正确答案：C51.Ehrlich法测定尿胆原时，尿液与Ehrlich试剂的比例为A、1：5B、1：4C、1：10D、1：1E、1：2正确答案：C52.下列哪项不是流行性感冒的主要特点A、起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎B、X线胸片检查多数有肺纹理增粗C、致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊D、鼻咽部炎症症状和体征较轻E、传染性强，常有较大范围的流行正确答案：B53.双侧肾动脉狭窄患者应禁用A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、中枢交感神经抑制剂D、钙通道阻滞剂E、α受体阻滞剂正确答案：A54.不适于保存菌种的培养基是（）。A、血琼脂斜面培养基B、普通琼脂斜面培养基C、半固体穿刺培养基D、巧克力斜面培养基E、液体培养基正确答案：E答案解析：液体培养基一般用于增菌，不适用于保存菌种。55.引起非淋菌性尿道炎最常见的病原体是A、杜克雷嗜血杆菌B、解脲脲原体C、沙眼衣原体D、白假丝酵母菌E、性病淋巴肉芽肿衣原体正确答案：C56.有关止凝血筛选试验的临床意义，错误的叙述是A、血友病时，APTT延长B、DIC早期，3P阳性C、严重肝病时，PT延长D、异常纤维蛋白原血症，PT