2月住院医师规范化培训《妇产科》题库与答案

2月住院医师规范化培训《妇产科》题库与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.处女膜闭锁的诊断明确后，下列处理正确的是（）A、穿刺抽出积血，作X型切口边缘肠线缝合，检查宫颈是否正常B、穿刺抽取出积血，局部作小造口C、穿刺抽出积血，作X型切口引流，生理盐水冲洗清洁伤口D、穿刺抽出积血，检查宫颈和宫腔有无异常E、穿刺抽出积血，作X型切口引流，放置导尿管3天正确答案：A2.关于黏液性囊腺瘤病理特点哪项是错误的？（）A、囊内很少有乳头生长B、多房性，囊内充满胶冻样物C、多为单侧D、体积较大或巨大E、占卵巢良性肿瘤的25%正确答案：E答案解析：黏液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的20%、黏液性肿瘤的80%。多为单侧，圆形或卵圆形，体积较大，表面光滑，灰白色。切面常为多房，囊腔内充满胶冻样黏液，囊内很少有乳头生长。镜下见囊壁为纤维结缔组织，内衬单层黏液柱状上皮；可见杯状细胞及嗜银细胞。3.有关紧急避孕方法，不恰当的有（）。A、可在120小时内放置IUDB、已确定怀孕的妇女可采用紧急避孕药C、在无保护性生活后3天内口服紧急避孕药有效率可达98%D、米非司酮为孕激素受体拮抗药E、53号避孕药可作为紧急避孕药正确答案：B答案解析：A项，在无保护性生活后5日（120小时）之内放入IUD，有效率达95%以上。B项，服用避孕药后会导致胎儿畸形或死胎。C项，雌孕激素复方制剂紧急避孕服用方法在无保护性生活后72小时内即服4片，12小时再服4片，有效率可达98%。D项，米非司酮为抗孕激素制剂。E项，53号避孕药既往可作为紧急避孕药，由于探亲避孕药的剂量大，现已经很少使用。4.子宫颈鳞癌手术后首选的辅助治疗是（）A、中医药治疗B、放射治疗C、生物免疫治疗D、心理治疗E、化学药物治疗正确答案：B5.普遍采用哪种卵巢肿瘤组织学分类法？（）A、GOGB、FIGOC、WHOD、CMAE、ACOG正确答案：C答案解析：根据世界卫生组织（WHO）制定的女性生殖器肿瘤组织学分类（2014版），卵巢肿瘤分为14大类，其中主要组织学类型为上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤及转移性肿瘤。6.关于急性羊水过多正确的是（）A、多发生在妊娠晚期B、自觉症状轻微C、胎心听诊清楚D、容易发生早产E、下肢及外阴水肿发生率不高正确答案：D7.妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应堕处A、当血红蛋白＜60g/L时可以导致流产B、当孕妇重度贫血时可发生早产C、当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产D、当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓E、当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形正确答案：E8.对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病A、胎盘部位滋养细胞肿瘤B、卵巢绒癌C、绒毛膜癌D、侵蚀性葡萄胎E、葡萄胎正确答案：B9.宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是（）。A、无病变B、高度恶性病变C、低度恶性病变D、癌前病变E、良性病变正确答案：A答案解析：鳞状上皮化生是指暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞所替代，是正常生理现象，无病变。10.妊娠合并尖锐湿疣剖宫产指征是A、阴道内有病灶B、病灶广泛易致产后出血或产道阻塞C、病灶位于会阴侧切口位置附近D、患者及家属要求E、胎膜早破正确答案：B11.产褥中暑分为中暑先兆、轻度中暑和重度中暑，关于重度中暑描述不恰当的是（）。A、病情危重，不及时抢救，数小时内可以因为呼吸、循环衰竭死亡B、弛张型高热C、幸存者常遗留不可逆的中枢神经系统后遗症D、稽留型高热E、体温可以高达41～42℃正确答案：B答案解析：重度中暑产妇体温继续升高达41～42℃，呈稽留热型，可出现面色苍白、呼吸急促、谵妄、抽搐、昏迷。若处理不及时可在数小时内因呼吸、循环衰竭而死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。12.关于妊娠滋养细胞肿瘤下述正确的是（）A、侵葡可发生于流产、足月产后B、绒癌可发生于流产、足月产后C、异位妊娠后可能发生侵葡D、血HCG均阳性E、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变正确答案：B13.一初产妇，现妊娠41+周，主诉胎动少2天入院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158次／分，尚规则，无宫缩。下一步的正确处理为A、B超+胎心监护(NST)B、破膜引产C、急诊剖宫产D、催产素点滴引产E、促宫颈成熟正确答案：A14.胎膜早破的并发症哪项不正确A、早产B、胎儿窘迫C、第二产程延长D、脐带脱垂E、宫内感染正确答案：C15.从事人体器官移植的义务人员允许（）A、从事广告宣传B、参与死亡宣判C、接受馈赠D、参与抢救E、参与捐赠器官分配正确答案：E16.关于不完全子宫破裂描述不正确的是A、胎儿及附属物在宫腔内B、子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿透C、宫腔与腹腔未相通D、子宫肌层及浆膜层全部破裂，胎儿胎膜未破E、不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处正确答案：D17.下列女性生殖器官发育异常，合并存在泌尿系统畸形可能性最大的是（）。A、单角子宫B、双子宫双阴道C、残角子宫D、幼稚子宫E、无子宫无阴道正确答案：E答案解析：常见的先天性无阴道（MRKH综合征）是由副中肾管发育障碍引起的先天畸形，主要异常表现为始基子宫或无子宫、无阴道。约15%伴肾异常（肾缺如、盆腔肾或马蹄肾），40%有双套尿液集合系统，约5%～12%伴骨骼畸形。18.关于外阴色素减退疾病，有助于诊断的是（）。A、阴道镜检查B、细胞涂片检查C、外阴多点活组织检查D、B超检查E、局部以1%甲苯胺蓝涂病变区正确答案：C答案解析：外阴色素减退疾病根据症状及体征可以作出初步诊断，确诊靠组织学检查。活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、硬结、隆起或粗糙处进行，选择不同部位多点取材。活检前先用1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤，干燥后用1%醋酸液擦洗脱色，在不脱色区活检。19.矫正臀位最适合的时间是妊娠（）。A、30周B、20周C、24周D、36周E、34周正确答案：A答案解析：妊娠期臀位，于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，若妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。嘱孕妇排空膀胱，松解裤带，胸膝卧位，2～3次/日，15分钟/次，一周后复查。20.受精卵形成后的细胞分裂为A、减数分裂B、无丝分裂C、有丝分裂D、成熟分裂E、以上都不是正确答案：C21.某女，29岁，白带增多伴外阴瘙痒3天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物增多，呈豆渣样，宫颈光滑，宫体及附件区正常。最可能的诊断是A、滴虫性阴道炎B、阿米巴性阴道炎C、细菌性阴道病D、非特异性阴道炎E、念珠菌性阴道炎正确答案：E22.下述哪种疾病不是不孕症的原因？（）A、生殖器结核B、子宫黏膜下肌瘤C、宫颈糜烂D、Asherman综合征E、Stein-Leventhal综合征正确答案：C答案解析：宫颈糜烂是一种宫颈形态表述方式，可能为生理性因素引起而非疾病，只有存在病原体发生宫颈病变或是宫颈松弛等可能引起不孕症。AB两项，主要会引起子宫内膜、输卵管病变。D项，人工流产后宫颈或宫腔粘连。E项，多囊卵巢综合征，以上所述均会影响受精着床等环节引起不孕症。23.下列说法错误的是（）。A、产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染B、近年来内源性感染占重要地位C、外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病D、孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良E、正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病正确答案：C答案解析：外源性感染是指外界病原体进入产道所致的感染。可通过医务人员消毒不严或被污染衣物、用具、各种手术器械及产妇临产前性生活等途径侵入机体。24.会阴伤口感染需坐浴，宜从产后什么时候开始A、10天后B、2-3天C、4周D、第1天E、7天正确答案：A25.有排卵的正常月经周期体温曲线为（）。A、双相曲线B、对数曲线C、单相曲线D、不规则曲线E、正弦曲线正确答案：A答案解析：双相型体温曲线变化提示雌、孕激素正常释放，有排卵可能，属正常月经周期，但不能作为独立的诊断依据。26.关于羊水过多的描述，哪项错误？（）A、易发生产后出血B、为剖宫产的指征C、易发生早产D、胎儿畸形的发生率升高E、母儿血型不合正确答案：B答案解析：羊水过多主要危险是胎儿畸形，还与早产、产后出血等相关，但不以羊水过多作为剖宫产的指征。27.肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（）。A、坐骨结节B、坐骨切迹C、坐骨棘D、骶骨E、骶岬正确答案：C答案解析：坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可触及。两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。28.关于基础体温测定，哪项不恰当A、基础体温测定对助孕有利B、双向型体温提示有排卵C、基础体温能反映胚胎生长情况D、基础体温曲线能反映黄体功能E、高温相持续3周以上早孕的可能性大正确答案：C29.欲比较两种药物的效果是否有差别，若疗效评定为“很有效，较有效，效果一般，基本无效”，宜采用的统计分析方法是（）。A、卡方检验B、t检验C、回归分析D、秩和检验E、方差分析正确答案：D答案解析：秩和检验适用于：①总体分布类型未知或非正态分布数据；②有序或半定量资料；③数据两端无确定数值。30.妊娠合并肝炎的产科处理原则，不恰当的是（）。A、分娩时积极作好输血准备B、妊娠＞12周，治疗无效考虑终止妊娠C、重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩D、妊娠＜12周，应行人工流产术E、产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素正确答案：C答案解析：重型肝炎，临床处置可静注白蛋白、输新鲜血、静注维生素K，合适时机予以剖宫产。31.女性假两性畸形的叙述错误的是（）A、染色体核型为46，XXB、生殖腺是卵巢C、女性内生殖器均存在D、不可能正常生育E、生殖器出现部分男性化正确答案：D32.20岁未婚妇女，初潮14岁，近3年月经周期规律，1年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线。本例最可能的疾病是A、子宫颈管狭窄B、子宫发育不良C、子宫内膜结核D、卵巢性闭经E、垂体功能低下正确答案：C答案解析：该患者3年月经正常，周期规律，可排除A、B项。基础体温呈双相型，说明卵巢及垂体、下丘脑功能正常，排除D、E两项，闭经原因在子宫。子宫内膜结核早期因子宫内膜充血及溃疡，可有经量过多，晚期因子宫内膜遭受不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经，子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。33.某新生儿出生时全身粉红，心率100次／分，呼吸缓慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有些动作。对其处理正确的是A、清理呼吸道、人工呼吸、吸氧B、气管插管C、紧急抢救、吸氧D、一般处理E、立即行保温、复苏后，送新生儿科抢救正确答案：A34.细菌性阴道病的诊断标准，哪项不正确？（）A、阴道分泌物均质、稀薄B、阴道pH值＞4.5C、线索细胞阳性D、阴道黏膜炎症改变显著E、加入10%KOH于阴道分泌物中产生腥臭味正确答案：D答案解析：下列4项中具备3项，即可诊断为细菌性阴道病，多数认为线索细胞阳性为必备条件：①线索细胞阳性；②匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，常黏附于阴道壁；③阴道分泌物pH＞4.5；④胺试验阳性即取阴道分泌物少许放在玻片上，加入10%氢氧化钾溶液1～2滴，产生烂鱼肉样腥臭气味。35.关于原发性输卵管癌正确的是（）A、腹水最常见B、可有典型的三联症表现C、好发于输卵管峡部D、双侧居多E、分段诊刮可以确诊正确答案：B36.下列哪种卵巢恶性肿瘤术后应动态监测血清CA125以了解是否复发A、颗粒细胞瘤B、内胚窦瘤C、绒毛膜癌D、无性细胞瘤E、浆液性囊腺癌正确答案：E37.对于幼女外阴阴道炎，下列何项是不恰当的？（）A、常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌B、幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴C、多与不良卫生习惯有关D、幼女发生外阴阴道炎时；应考虑有否阴道异物和蛲虫感染E、治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素正确答案：E答案解析：幼女外阴阴道炎主要症状为阴道分泌物增多，呈脓性。临床上多由监护人发现婴儿内裤有脓性分泌物而就诊。只有当分泌物量较多时，才会刺激引起外阴痛痒，患儿哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴。保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素为主要的治疗措施。38.25岁初孕妇，妊娠36周合并急性乙型肝炎入院。本例不恰当措施是（）A、卧床休息，加强营养，避免过劳B、静滴红霉素预防感染C、静滴葡萄糖液内加维生素CD、静滴保肝药E、肌注维生素K正确答案：B39.妊高症最常见的产科并发症是（）。A、肝被膜下出血B、胎盘早剥C、脑出血D、妊高征心脏病E、产后循环衰竭正确答案：B答案解析：妊娠期高血压疾病尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血，血液在底蜕膜与胎盘之间形成血肿，致使胎盘与子宫壁分离，形成胎盘早剥。40.基础体温持续上升几天，提示早孕可能性大A、16天B、10天C、18天D、12天E、14天正确答案：C41.关于妇科激素检查，叙述正确的是A、PRL＞25nmol/L提示高泌乳素血症B、FSH、LH均＜5U/L提示垂体功能减退C、高PRL血症应常规做颅脑MRID、LH＞25U/L高度提示卵巢早衰E、FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下正确答案：B42.羊水过多时，在B超下为单一最大羊水暗区深度大于A、7cmB、3cmC、20cmD、4cmE、8cm正确答案：E答案解析：羊水过多是指妊娠任何时段羊水量超过2000ml。B超下暗区羊水垂直深度大于8cm。43.对于幼女外阴阴道炎，下列何项是不恰当的A、幼女发生外阴阴道炎时，应考虑有否阴道异物和蛲虫感染B、治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素C、幼女发病时常哭闹不安，以手抓外阴D、多与不良卫生习惯有关E、常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌正确答案：B44.Meta分析中常见的偏倚不包括（）。A、引用偏倚B、发表偏倚C、文献库偏倚D、失访偏倚E、多重发表偏倚正确答案：D答案解析：Meta分析中的偏倚可分为抽样偏倚、选择偏倚和研究内偏倚三类。抽样偏倚包括：发表偏倚、索引偏倚、查找偏倚、引文偏倚、研究对象重复偏倚、英语语种偏倚、数据提供偏倚。45.腺垂体主要通过分泌哪种激素对卵巢进行调节？（）A、卵泡刺激素和黄体生成素B、雌激素和孕激素C、雌激素和黄体生成素D、促性腺激素和雌激素E、黄体生成素正确答案：A答案解析：卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）是腺垂体促性腺激素细胞分泌的糖蛋白激素，在血中与α2和β球蛋白结合，受下丘脑GnRH、卵巢激素和抑制素的调节。生育期妇女垂体促性腺激素随月经周期出现周期性变化。FSH的生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素。LH的生理作用主要是促进卵巢排卵和黄体生成，以促使黄体分泌孕激素和雌激素46.关于子宫颈原位癌特征正确的是A、子宫颈外观可光滑正常B、上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润C、紊乱排列的增生细胞<2/3全层D、柱状上皮的增