6月住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题及答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《助理全科医生》模考试题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.常人眼压是()A、6～18mmHgB、14～24mmHgC、12～20mmHgD、20～30mmHgE、10～21mmHg正确答案：E2.扁平疣的病原体为A、核病毒B、副黏病毒C、单链DNA病毒D、RNA病毒E、双链DNA病毒正确答案：E3.女，28岁。牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观，浅表淋巴结及肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。治疗中错误的是A、异体骨髓移植最有效B、雄激素可损害肝功能C、避免使用皮质激素D、脾切除对部分病人可能有效E、反复输血可致铁负荷过量正确答案：C答案解析：患者牙龈出血、乏力、头昏，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞增多，则可考虑为再生障碍性贫血。再障的治疗：①抗淋巴/胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG)免疫抑制作用，用药过程中用糖皮质激素防治过敏反应和血清病；可与环孢素(CsA)组成强化免疫抑制方案。故答案C错误。②促造血治疗应用雄激素，可产生男性化、肝功能损害等不良反应。③造血干细胞移植对40岁以下、无感染及其他并发症、有合适供体的SAA患者，可考虑造血干细胞移植。4.市场机制引入医学实践时最易带来医务人员拜金主义问题的是市场经济具有的A、竞争性B、平等性C、自主性D、逐利性E、自发性正确答案：D5.以下哪一项不是鼻腔异物临床表现（）。A、鼻出血B、视力障碍C、呕吐D、脓涕E、头痛、神经痛正确答案：C答案解析：鼻腔异物临床表现因异物性质、大小、形状、所在部位、刺激性强弱和滞留时间的长短而表现不同的症状，一般可出现鼻出血、脓涕、头痛、神经痛、视力障碍等表现。6.足月新生儿，因胎心率>160次/分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是A、纠正酸中毒B、人工呼吸，心脏按摩C、供给氧气D、清除气道分泌物E、刺激呼吸正确答案：D7.依据医学目的所选择的医疗手段，必须遵循一些原则，以下哪一点是不对的A、社会性原则B、优化性原则C、一致性原则D、有效性原则E、突发性原则正确答案：E8.喉镜检查见喉癌的形态是A、菜花型B、溃疡型C、结节型D、包块型E、以上都是正确答案：E答案解析：喉癌的大体形态可分为：①溃疡型，癌组织稍向黏膜面突起，表面可见向深层浸润的凹陷溃疡，边界不清；②结节型，癌表面为不规则隆起，多有较完整的被膜，可见散在的、深浅不一的小溃疡，边界较清楚；③菜花型，癌组织轻度突出于黏膜表面呈颗粒状生长，表面为浅在弥漫性溃疡，边界不清；④包块型，癌组织明显突出于黏膜表面，呈团块状，表面被膜多完整。9.下列描述变态反应性接触性皮炎错误的是（）A、有一定潜伏期B、易反复发作C、任何人均可发病D、斑贴试验阳性E、皮损分布广泛正确答案：C10.24岁妇女，因停经7周行人工流产术，术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是A、静脉滴注间羟胺B、立即输液并输血C、静脉注射阿托品D、肌注肾上腺素E、终止手术，待病情好转再进行正确答案：C11.鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的A、后下B、前上C、中央D、前下E、后上正确答案：D12.以下哪项不是过敏性皮炎的病因A、荨麻B、青霉素C、洗涤剂D、强碱E、化妆品正确答案：D13.鼻咽癌的好发部位是A、梨骨后缘B、咽鼓管圆枕C、鼻咽顶壁D、上述都不是E、咽隐窝正确答案：E14.患者男性，20岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴，腓肠肌疼痛，体查：体温36℃，BP60/40mmHg，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。9血象：WBC20.0×10/L，粪便镜检：WBC0～2/HP。抢救该病人，最紧急措施是（）A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静滴正确答案：A15.低位直肠癌行钡灌肠检查的主要目的是A、明确病变B、了解近端大肠情况C、评估切除范围D、定位肿瘤位置E、以上都不是正确答案：B答案解析：钡灌肠对直肠下段病变较难显示，常用于某些无法实施电子肠镜检查的患者，以了解近端大肠有无其他病变同时存在。16.肩关节周围炎的最常见病因是（）A、类风湿B、细菌感染C、风湿D、结核E、损伤正确答案：E17.《突发公共卫生事件应急条例》对于国家应急指挥系统的规定，下列说法不正确的是？A、由国务院设立指挥部B、国务院有关部门和军队有关部门组成C、国务院主管领导人担任总指挥D、由卫生部设立指挥部E、国务院卫生行政主管部门和其他部门履行各自职责正确答案：D18.关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是A、有气管压迫的甲状腺功能亢进B、妊娠患者的甲状腺功能亢进C、高度突眼的甲状腺功能亢进D、高功能腺瘤E、手术后复发的甲状腺功能亢进正确答案：E19.一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是A、青霉素GB、多西环素C、特康唑阴道乳膏D、甲硝唑(灭滴灵)E、局部用阿昔洛韦正确答案：C答案解析：酵母阴道炎(念珠菌性阴道炎)是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生素，使用口服避孕药，怀孕，月经期间，糖尿病，穿着紧身内衣，使用免疫抑制药(比如甾类)，或免疫缺陷病(如艾滋病)。白色念珠菌作为阴道菌群的一部分，20％的妇女是无症状携带者。念珠菌性阴道炎的症状为强烈外阴刺激，瘙痒，阴道不适，红斑通常出现于外阴、阴道壁内层和子宫颈，阴道往往分泌大量白色干奶酪状分泌物。诊断需要对阴道分泌物进行氢氧化钾玻片检查和显微镜检查以确定，芽生孢子及假菌丝是其典型特征，阴道pH值低于4.5。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂(咪康唑，特康唑等)，连用3～7天；口服抗真菌药物通常更为有效。20.细菌性角膜溃疡中最严重的致病菌是()A、绿脓杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、流感嗜血杆菌E、溶血性链球菌正确答案：A21.男，72岁，右小腿肿痛伴发热39℃1天就诊，查右小腿红肿明显、右腹股沟淋巴结肿大。追问病史，病人自述有类似发作史多次，有多年的脚癣和下肢静脉曲张病史。最可能诊断是A、坏死性筋膜炎B、急性网状淋巴管炎C、急性蜂窝组织炎D、急性淋巴管炎E、急性下肢静脉栓塞伴感染正确答案：B22.大疱性脓疱疮皮损特征是A、弥漫性潮红，边界不清，散布小脓疱B、病变深达真皮，形成边缘陡峭的溃疡C、黄白色小脓疱，渐融合成脓湖D、脓疱壁厚E、脓疱直径＞1cm，疱壁薄，脓液常沉积于疱底呈半月形正确答案：E答案解析：大疱性脓疱疮皮损特征是直径＞1cm，疱内可见半月状积脓，故选E。23.男，32岁，左侧下颌部肿块，CT如图所示，最可能的诊断是（）A、造釉细胞瘤B、颌骨囊肿C、鳃裂囊肿D、颈部淋巴管瘤E、舌下腺囊肿正确答案：E24.确定医疗事故具体赔偿数额时，应考虑的法定因素之一是A、卫生行政部门的意见B、医疗事故等级C、患者家庭的经济收入状况D、医疗机构的支付能力E、医患双方的意见正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》第四十九条规定：医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：①医疗事故等级；②医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；③医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系；④不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。25.有关抗精神病药物引起体重变化，下述不正确的是A、体重增加多见B、病人应节制饮食C、氯丙嗪的体重增加作用最小D、与活动减少有关E、机制复杂正确答案：C26.骨折切开复位金属内固定术后，为促进患者骨痂生长，哪项治疗是禁忌的（）A、用电按摩在足跟部沿肢体纵轴方向震动刺激B、肌肉收缩运动C、中频电疗D、健侧紫外线照射E、超短波治疗正确答案：E27.甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是131A、手术+外放射治疗B、手术C、手术+化疗D、手术+Ⅰ同位素治疗E、手术+甲状腺干制剂正确答案：A答案解析：甲状腺未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。28.男性，37岁。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾出现过3次癫痫样发作。今日清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。查体：血压100/70mmHg。心肺、腹部及神经系统无阳性体征发现。根据患者情况，应考虑的诊断是A、癫痫发作B、脑血管疾病C、胰岛素瘤D、心血管疾病E、胃泌素瘤正确答案：C答案解析：胃泌素瘤主要表现为顽固性消化道溃疡和腹泻，与患者的临床表现不符；心脑血管疾病可有晕厥表现，但往往伴有血压异常等表现，不可能静脉注入葡萄糖使症状缓解；癫痫发作的缓解也与静脉注入葡萄糖无直接关系。故只有胰岛素瘤符合患者的诊断。29.骨折的治疗最正确的原则是A、一般要求解剖复位B、局部与全身治疗兼顾C、坚持固定与活动相结合D、复位、固定和功能锻炼E、骨与软组织并重复位正确答案：D答案解析：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并局部与全身治疗兼顾、医疗措施与患者主动配合等观点。30.鼻旁窦骨瘤最常见于A、蝶窦B、上颌窦C、额窦D、前组筛窦E、后组筛窦正确答案：C31.最可能加重变异型心绞痛的药物是A、β受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、硝酸酯类药物D、抗血小板药物E、调酯药物正确答案：A答案解析：变异型心绞痛是继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常和猝死。治疗以硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗为主，β受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能，一般不宜用于治疗变异型心绞痛，故选A。32.下列各项，不属毒蕈碱样的症状是A、皮肤湿冷B、心率增快C、面色苍白D、呕吐腹痛E、二便失禁正确答案：B答案解析：毒蕈碱样症状表现为心率减慢。33.预防霍乱最重要的措施是（）A、改善环境卫生及饮水食品管理B、密切接触者检疫及预防服药C、尽早发现、隔离病人及疫源地处理D、高危人群霍乱菌苗注射E、卫生宣教正确答案：A34.不属于预防医学的道德要求的是A、提高社区服务水平，保障妇女儿童和老年人权益B、防疫工作者有权在疫区切断传染病传播途径的各种措施C、爱岗敬业，宣传大卫生观，言传身教D、改善工作和学习环境，严把防疫和食品卫生观E、严格监管，控制污染，保护生态环境，促进社会文明，科学严谨，实事求是，信息透明公开正确答案：B35.癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫病人只有一种发作类型D、女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C答案解析：需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。36.疝内容物为部分肠管壁，其分类属于A、闭孔疝B、Litter疝C、滑动疝D、难复性疝E、Richter疝正确答案：E37.女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、霍乱C、脑出血D、胃潴留E、幽门梗阻正确答案：C答案解析：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。大约一半的脑出血患者发生呕吐，呈喷射样，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。38.7个月女孩，近2个月腹泻，有异食癖，因皮肤苍白、厌食来诊。体温正常，心、肺未见异常，肝肋下1291cm，脾肋下0.5cm，血象：RBC3.9×10/L，Hb64g/L，MCV64fl，MCH25pg，WBC8.0×10/L，血小板250×109/L。预防该患儿的贫血应强调A、及时添加蛋黄、肉类辅食B、及时添加水果，蔬菜类辅食C、牛乳喂养D、母乳喂养E、及时添加富含B族维生素辅食正确答案：A39.确诊菌痢最可靠的依据是（）A、典型脓血便B、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞C、免疫学检查阳性D、明显里急后重E、大便培养阳性正确答案：E40.35岁患者，习惯性流产5次，每次自然流产均在孕5～6个月发生。最可能的原因是A、黄体功能不全B、宫颈内口功能不全C、妊娠合并子宫肌瘤D、宫内病毒感染E、胎儿染色体异常正确答案：B41.男，45岁，视力下降1年，矫正视力：右0.5，左1.0;眼压：右22mmHg，左18mmHg；角膜透明、前房正常、晶状体透明；眼底：视盘C/D右0.8，左0.6;视野：右眼鼻侧阶梯、左正常；双眼房角在静态下均可见睫状体带。本病人应诊断为A、右原发性开角型青光眼B、双原发性开角型青光眼C、左视神经萎缩D、双视盘大凹陷E、双原发性闭角型青光眼，慢性期正确答案：B42.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A、液氨B、金属钠C、无机磷D、环氧乙烷E、甲酚正确答案：A答案解析：液氮造成的损伤属于冻伤。43.下列甲状腺疾病中，与病毒感染有关的是A、桥本病B、单纯性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、急性甲状腺炎正确答案：C44.进行有效咳嗽时必须（）A、有呼吸困难B、气道内的黏液有一定厚度C、呼吸节律正常D、气道内有稀薄分泌物E、有胸痛正确答案：B45.临床术前准备的道德要求不包括A、以主刀医生为主导，协作人员不得发表意见B、严密观察、提前处理C、认真操作一丝不苟D、手术过程，告知病人进展情况E、尊重病人的知情同意权正确答案：A46.消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病A、左心衰竭B、右心衰竭C、肝硬化D、心律失常E、动脉硬化正确答案：B答案解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血、水肿，A不正确。肝硬化时肝脏先肿大后变小，可出现下肢水肿、侧支循环形成的表现，C不正确。心律失常患者多表现为心悸、心绞痛，有的会出现晕厥，D不正确。动脉硬化可导致受累器官缺血，甚至坏死，E不正确。消化道和肝脏淤血