住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题与参考答案

住院医师规范化培训《助理全科医生》复习题与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.樊尚咽峡炎的致病菌是A、白喉杆菌B、梭形杆菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、溶血性链球菌正确答案：B2.早期自然流产最常见原因为A、黄体功能不全B、子宫肌瘤C、母亲甲状腺功能低下D、子宫畸形E、胎儿染色体异常正确答案：E答案解析：据统计早期自然流产中60%～70%的胎儿染色体异常3.男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是A、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压B、开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压C、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压D、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压E、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压正确答案：C4.进行性交后精子穿透力试验的最佳时间是A、非经期的任何日期B、排卵日C、月经来潮一周或月经来潮6小时内D、月经干净后3～7天内E、两次月经中间正确答案：B5.关于人工呼吸，以下说法不正确的是（）。住，匀速向患者口中吹气，每次吹气应持续1秒钟，确保有明显的胸廓起伏。患者被动呼气时，开放鼻道。禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者，匀速向患者口中吹气，每次吹气应持续1秒钟，确保有明显的胸廓起伏。患者被动呼气时，开放口部。禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者颌，另一只手挤压气囊。双人操作球囊面罩辅助通气时，一人双手拇指和示指固定面罩，双手另外三指抬举下颌。另一人单手挤压气囊进行通气A、开放气道后立即开始2次人工呼吸B、口对口人工呼吸是指操作者用置于前额的拇指和示指捏住患者鼻孔，正常吸气后用口唇把患者口唇全部包C、口对鼻人工呼吸是指操作者用置于下颌的手指使患者口部闭合，正常吸气后，用口唇把患者鼻孔全部包住D、球囊面罩辅助呼吸：面罩完全覆盖患者口鼻，单人操作时操作者用一手拇指和示指固定，另外三指抬举下E、胸外按压与人工呼吸比例为10：2，避免过度通气正确答案：E答案解析：人工呼吸：①开放气道后立即开始2次人工呼吸。②口对口人工呼吸：操作者用置于前额的拇指和示指捏住患者鼻孔，正常吸气后用口唇把患者口唇全部包住，匀速向患者口中吹气，每次吹气应持续1秒钟，确保有明显的胸廓起伏。患者被动呼气时，开放鼻道。禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者。③口对鼻人工呼吸：操作者用置于下颌的手指使患者口部闭合，正常吸气后，用口唇把患者鼻孔全部包住，匀速向患者口中吹气，每次吹气应持续1秒钟，确保有明显的胸廓起伏。患者被动呼气时，开放口部。禁用于开放性结核、艾滋病活动期患者。④球囊面罩辅助呼吸：面罩完全覆盖患者口鼻，单人操作时操作者用一手拇指和示指固定，另外三指抬举下颌，另一只手挤压气囊。双人操作球囊面罩辅助通气时，一人双手拇指和示指固定面罩，双手另外三指抬举下颌。另一人单手挤压气囊进行通气。胸外按压与人工呼吸比例为30：2，避免过度通气。6.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故等级分为A、六级B、五级C、四级D、三级E、二级正确答案：C7.患者，男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖(++)，尿酮体(-)，最可能的诊断是（）。A、脑梗死B、急性心肌梗死C、糖尿病酮症酸中毒D、脑出血E、急性一氧化碳中毒正确答案：E答案解析：吸入一定量的一氧化碳会出现头痛、头晕、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气之后症状可消失。量较大时可出现剧烈头痛、头晕、无力、恶心、呕吐、心悸及耳鸣等。中度中毒可表现无力、意识模糊、嗜睡、大小便失禁甚至昏迷，皮肤黏膜呈樱红色，呼吸脉搏增快，血压下降，心律失常，抽搐等；重度中毒可出现深度昏迷或去大脑皮质状态。急性一氧化碳中毒时还可出现脑外其他器官的异常，如皮肤红斑水疱、肌肉肿痛、心电图或肝肾功能异常，视神经病或听觉前庭器官损害等。8.患者女性，20岁，主诉阴道瘙痒，阴道分泌物增多并有难闻的气味。患者否认发热、背痛、排尿困难、血尿、或阴道出血。她与多位性伴侣有频繁性生活，很少使用防护措施。检查中有中量绿色泡沫状分泌物。对分泌物进行氨臭味试验检测为阴性，测得pH值为6。显微镜下见多鞭毛的微生物。该患者最可能的诊断是A、梅毒B、阴道念珠菌病C、细菌性阴道病D、淋病E、滴虫性阴道炎正确答案：E答案解析：阴道毛滴虫是一种有多鞭毛的原虫，可以导致性传播阴道炎。最常见的症状包括阴道分泌物增多并伴有难闻气味，小便困难，阴道瘙痒。毛滴虫感染导致阴道pH值升高至>4.5（正常阴道pH值是9.D/G易位型21-三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为A、46,XXB、46,XX,-14,+t(14q,21q)C、45,XX,-14,-21,-1-t(14q,21q)D、46,XX,-21,+t(14q,21q)E、45,XX,-21,+t(14q,21q)正确答案：B答案解析：D/G易位型21三体综合征的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为46，XX，-14，+t(14q，21q)。10.乳腺癌的好发部位是（）A、内下象限B、外上象限C、内上象限D、乳晕区E、外下象限正确答案：B11.关于慢性肾炎，不正确的是A、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、不出现尿毒症D、血压升高E、贫血正确答案：C答案解析：慢性肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭，尿蛋白常在1～3g/d，水肿可有可无，血压可正常或轻度升高，随着肾功能恶化出现贫血、血压增高等临床表现，进入尿毒症，故选C。12.新生儿生后4～6个月时，体重每月增加A、100～200gB、300～400gC、500～600gD、700～800gE、900～1000g正确答案：C答案解析：生后前半年体重呈现第一个增长高峰：出生后前3个月每月增长700～800g，4～6个月时为500～600g/月，后半年（7～12月）平均每月增加300～400g。1岁时体重平均为9kg，1～2岁一年中增长3kg，2岁的体重平均为12kg。2岁到青春前期体重增长减慢，年增长约为2kg。13.伸直型肱骨髁上骨折多见于A、老年男性B、儿童C、老年女性D、中年女性E、中年男性正确答案：B14.院前创伤止血法不正确的说法是A、止血方法包括指压止血法、止血带止血法、加压包扎止血法、屈曲肢体加垫止血法、填塞止血法、结扎法B、指压止血法时间不可能持久，效果有限，故属于临时性应急措施C、需要注意的是：动脉出血压迫出血伤口的远心端，静脉出血贝Ⅱ压迫伤口的近心端D、加压包扎的压力要均匀，包扎的范围应较大，同时抬高患肢E、屈曲肢体加垫止血法，多用于肘或膝关节以下部位的出血，但要在无骨关节损伤时才可以使用正确答案：C答案解析：动脉走向是从近心端向远心端，故动脉出血止血时应压迫近心端，而静脉出血时则正好相反。有关节损伤时，肘和膝不宜强行屈曲，否则会加重关节损伤。包扎范围较大，则止血效果更好，抬高患肢则有利静脉回流，有利消肿、止血。15.根据《中华人民共和国传染病防治法》，城镇和农村要求于发现霍乱后多少小时内上报A、12小时和24小时B、6小时和12小时C、24小时和48小时D、3小时和6小时E、48小时和36小时正确答案：B16.男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是A、多食含碘丰富的食物B、甲状腺次全切除术C、碘治疗D、口服小剂量甲状腺素E、门诊观察正确答案：A17.电光性眼炎治疗原则是A、减轻疼痛B、抗感染治疗C、防止角膜瘢痕形成D、防止感染E、促进角膜上皮愈合正确答案：A18.肠扭转的治疗措施是A、移动的盲肠扭转应固定于侧腹壁B、一经诊断应及时手术治疗C、因扭转而发生坏死的乙状结肠应切除并一期缝合D、过长的乙状结肠可平行折叠固定与降结肠内侧E、以上均错正确答案：E19.消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是A、肠鸣音减弱或消失B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、多数立位X线检查可见膈下游离气体D、必有胃十二指肠溃疡病史E、突然剧烈腹痛，呕吐正确答案：D20.关于小腿假肢的描述不正确的是（）？A、无不适感，承重点正确B、假足外展在6°左右C、活塞运动＜2cmD、假肢与健肢等长E、要求穿脱方便，悬吊可靠正确答案：C21.关于扁桃体手术适应证，正确的是A、上述都不是B、扁桃体恶性淋巴瘤C、保守治疗有效的白喉带菌者D、单纯扁桃体肥大E、慢性扁桃体炎反复发作或多次发作合并扁桃体周围脓肿者正确答案：E22.对新发现的突发传染病，卫生部根据危害程度、流行强度，依法及时宣布为A、法定传染病B、甲类传染病C、乙类传染病D、丙类传染病E、以上都不对正确答案：A23.患者，男，35岁。3小时前从5m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC(+)，最可能的诊断是（）。A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾蒂断裂E、肾蒂伤伴输尿管损伤正确答案：A答案解析：肾挫伤损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑及包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。大多数患者属此类损伤。24.甲类传染病的决定部门A、国务院卫生行政部门B、国务院C、省政府D、省政府卫生行政部门E、县级以上卫生行政部门正确答案：B25.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为（）？A、发病后25小时开始升高，48小时达高峰B、发病后48小时开始升高，72小时达高峰C、发病后3～12小时开始升高，24小时达高峰D、发病后2小时升高，12～24小时达高峰E、取决于发病后的腹痛程度正确答案：C26.关于宫颈癌的诊断，下列哪项是不必要的A、阴道镜B、腹腔镜C、妇查盆腔情况D、宫颈活检E、宫颈刮片正确答案：B27.该患者首选的降血压药物是A、氨氯地平B、美托洛尔C、哌唑嗪D、氢氯噻嗪E、氯沙坦正确答案：E答案解析：氟沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。尚可减轻左心室肥厚，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌重构，改善左室功能。是糖尿病患者首选的降压药物28.《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列关于省级政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告的情形的描述不正确的是A、发生或者可能发生传染病暴发、流行的B、发生或发现不明原因的群体性疾病的C、发生传染病菌种、毒种丢失的D、发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的E、以上都不对正确答案：E29.小急性腹泻的病程是A、大于2周B、1～2个月C、2周至1个月D、小于2周E、小于1个月正确答案：D30.吩噻嗪类中毒的常见药物有氯丙嗪、奋乃静等，最常见的为锥体外系反应，不是其临床表现的是（）。A、帕金森病B、静坐不能C、共济失调D、吞咽困难E、直立性低血压正确答案：C答案解析：吩噻嗪类中毒：常见药物有氯丙嗪、奋乃静等，最常见的为锥体外系反应，临床表现有以下三类：①帕金森病；②静坐不能；③急性肌张力障碍反应，例如斜颈、吞咽困难和牙关紧闭等；④直立性低血压、体温调节紊乱等。31.一位13岁男孩的母亲在过去3天发现男孩左口周的皮损，因此带他前来就诊。皮损为红斑基底、蜜色痂皮，周围有不少水疱(图16-3)。最好的治疗方法是图16-3口周皮损A、局部用莫匹罗星（百多邦）B、口服青霉素C、局部用杆菌肽D、口服阿莫西林-克拉维酸盐（力百汀）E、萘夫西林正确答案：A答案解析：对于局限性脓疱，局部用莫匹罗星最为有效。金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌是最常见的病因，青霉素很可能因其耐药而无效；力百汀和萘夫西林应用于严重感染；杆菌肽软膏的效果欠佳。若脓疱复发，应考虑鼻孔或皮肤破损处的感染转移。32.手外伤后屈肌练习的方式有（）A、钩拳B、直拳C、完全握拳D、半握拳E、除D以外均是正确答案：E33.人工肝治疗的适应证不包括A、病毒性肝衰竭B、其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）C、晚期肝病肝移植围术期治疗D、各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者E、慢性乙型病毒性肝炎（重度）正确答案：E34.患儿6岁，跛行步态，右下肢肌肉萎缩，且比左下肢缩短3cm，2岁时患脊髓灰质炎，现全身状况良好。目前最佳治疗方案为（）A、使用助行器B、药物治疗C、肌力训练D、电刺激疗法E、矫形手术后功能训练正确答案：E35.未经医师注册取得执业证书的A、可在执业医师指导下从事医师执业活动B、可在保健机构从事医师执业活动C、可在预防机构从事医师执业活动D、可在执业医师指导下，在预防、保健机构，从事医师执业活动E、不得从事医师执业活动正确答案：E36.急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是（）？A、促进乳汁通畅排出B、终止哺乳C、及时排脓D、24%硫酸镁湿敷E、应用广谱抗生素正确答案：C答案解析：急性乳腺炎形成脓肿后，主要的治疗措施是及时作脓肿的切开引流。37.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为T2N1M0，按肿瘤分期是A、1期B、0期C、2期D、3期E、4期正确答案：D38.医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过？A、2天B、5天C、3天D、6天E、7天正确答案：A39.患者女性，50岁，左侧肱二头肌肌力为5级，伸腕肌肌力为3级，肱三头肌肌力为1级，则脊髓损伤的平面是A、C7B、C6C、T1D、C5E、C8正确答案：B答案解析：美国脊髓损伤学会选出确定脊髓损伤水平的关键肌为伸腕肌代表C6，肱三头肌代表C7，并规定确定损伤平面的肌力必须达到3级，该关键肌头端的另一肌的肌力必须达到5级，C6符合上述特点，因此正确的答案选择应当为B。40.局限性脓疱型银屑病皮损分布于（）？A、掌跖B、躯干C、腋下D、头皮E、四肢正确答案：A41.关于生殖器结核，以下说法哪项正确A、首先侵犯子宫内膜B、子宫输卵管碘油造影可见输卵管有多个狭窄，呈串珠状或管腔细小狭窄C、原发性多见D、子宫内膜病理检查阴性可排除E、以上都不是正确答案：B答案解析：生殖器结核常继发于身体其他部位的结核，首先侵犯输卵管，子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据，但阴性并不能排除结核可能。42.新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最适当的避孕方法是A、避孕针B、放置宫内节育器C、皮下埋植NorplantⅡD、复方短效口服避孕药E、阴茎套正确答案：D答案解析：多为短期避孕，以复方口服避孕药最合适，不选宫内节育器等长效避孕药具。43.腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A、有气腹征B、早期出现休克C、腹膜刺激征D、移动性浊音（+）E、肠鸣音活跃正确答案：E答案解析：有下列情况之一者，应考虑腹腔内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹征表现者；⑤腹部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血或血尿者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。肠鸣音活跃是急性肠炎或胃肠道大出血的表现。44.下列哪种情况可放置宫内节育器A、子宫肌瘤月经过多B、宫颈过松、子宫脱垂C、发现卵巢囊肿直径小于5cmD、子宫畸形E、生殖道急性炎症正确答案：C45.医务人员自觉遵守医德规范，将社会的医德规范要求内化为自己的医德品质的