住院医师规范化培训《麻醉科》模考试题（含答案解析）

住院医师规范化培训《麻醉科》模考试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.腺苷取代ATP作为血管扩张药的主要原因是（）。A、ATP副反应多B、腺苷起效快C、腺苷理化性质稳定D、ATP仅能提供能量E、ATP降解的磷酸可致心律失常正确答案：E答案解析：ATP在降解过程中产生大量的磷酸，易与Mg、Ca螯合，可导致心律失常发生，故有用腺苷取代ATP作为血管扩张药的趋势。2.《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的根据是（）。A、行为主体特定性B、诊疗护理的过失性C、医疗过失同损害后果的因果关系D、医疗活动的违法性E、对患者人身造成的危害程度正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。3.在我国，供精进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）。A、受教育权B、赡养进行辅助生殖父母的义务C、在父母离异时孩子的被抚养权D、知悉遗传父母姓名的权利E、继承权正确答案：D答案解析：我国辅助生殖技术应用伦理原则的内容有：①有利于患者；②知情同意；③保护后代；④社会公益；⑤保守医密；⑥严防商业化；⑦伦理监督。其中，保护后代原则规定了医务人员有义务告知患者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权，赡养父母的义务，父母离异时对孩子监护权的裁定等。4.描述一组对称（或正态）分布资料的离散趋势时，最适宜选择的指标是（）。A、极差B、标准差C、均数D、变异系数E、标准误正确答案：B5.损伤后会出现角膜反射消失的神经是（）。A、面神经B、动眼神经C、上颌神经D、视神经E、下颌神经正确答案：A答案解析：角膜反射的反射弧在脑桥，传入神经是三叉神经第一支眼神经，传出神经为面神经颧支。因此面神经管外损伤表现为伤侧面肌瘫痪，额纹消失，角膜反射消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉。6.肺表面活性物质由哪种细胞合成？（）A、肺泡Ⅰ型细胞B、肺泡Ⅱ型细胞C、肺泡壁上的巨噬细胞D、肥大细胞E、支气管黏膜中的杯状细胞正确答案：B答案解析：肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成，是一种脂蛋白复合物具有降低肺泡表面张力的作用。7.对于感染性休克病人，下述哪项可直接使VO2增加？（）A、给予镇静药B、给予糖皮质激素C、提高DO2D、输注氨基酸溶液E、抗感染正确答案：C答案解析：C项，氧的消耗（VO2）等于心排血量×动静脉血氧含量差，提高DO2会增加动静脉血氧含量的差值，因此可增加VO2。8.药物的治疗指数是指（）。5050A、ED50/LD50B、ED95/LD50C、ED90/LD10D、LD5/ED95E、LD/ED正确答案：E答案解析：ED50表示药物引起半数实验动物发生阳性反应的剂量；LD50表示以死亡作为阳性反应的指标时，引起半数实验动物死亡的剂量。药物的治疗指数等于两者比值，即LD50/ED50。9.治疗脑水肿不宜采取的措施是（）。A、静注地塞米松B、亚低温C、静注呋塞米（速尿）D、静注吗啡E、快速静脉滴注甘露醇正确答案：D答案解析：吗啡主要用于急性左心衰可使病人镇静，舒张小血管，减轻心脏负荷。吗啡抑制呼吸系统致CO2潴留会继发脑血管扩张，反而加重颅内高压，脑水肿患者不宜使用。10.下列哪项改变不是诊断心肌缺血的依据？（）A、TEE示心肌节段性运动异常B、心率150次/分C、ST段抬高超过0.2mVD、新近发生心律失常E、ST段压低0.1mV正确答案：B答案解析：诊断心肌缺血的依据主要包括ST段压低或太高、TEE示心肌节段性运动异常、新近发生心律失常等。B项，心率150次/分不是诊断心肌缺血的依据。11.女性，26岁，孕39周，G1P0，合并有心肌炎，于硬膜外麻醉下行剖宫产手术，下列处理中错误的是（）。A、术前、术中适当控制液体入量B、胎儿娩出后降低下肢的高度C、头低足高位防止脑缺血D、胎儿娩出后腹部加压E、控制麻醉平面，防止广平面阻滞正确答案：C答案解析：头低足高位会导致麻醉平面升高，对循环影响较大。患者本身存在心肌炎病史，麻醉平面升高会进一步加重心脏负担。12.当吸入气中CO2含量增加超过20%时（）。A、肺通气量不增加B、肺通气量增加8～10倍C、肺通气量增加3～4倍D、对呼吸中枢有麻醉作用E、兴奋呼吸正确答案：D答案解析：当吸入气中CO2含量增加时，PaCO2增高，呼吸加强，通气量增大。超过20%时，会对呼吸中枢产生抑制作用，称为CO2麻醉。13.关于异氟烷的特点，说法正确的是（）。A、代谢率高B、毒性大C、无气道刺激性D、升高颅内压明显E、心血管安全性大正确答案：E答案解析：异氟烷最大的特点是对循环功能抑制弱，心血管安全性大。14.基础研究主要属于哪一类创新？（）A、原始创新B、次级创新C、思维创新D、技术创新E、以上都不是正确答案：A15.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、生产者或者血液提供机构B、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构C、医务人员D、医疗机构E、卫生行政部门正确答案：B答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。16.吸入麻醉药的MAC大表明（）。A、催眠作用强B、镇痛作用强C、麻醉作用强D、肌松作用强E、麻醉作用弱正确答案：E答案解析：肺泡气最低有效浓度（MAC）是指在一个大气压下，有50%患者在切皮刺激时不动，此时肺泡内麻醉药品的浓度即为1个MAC值，MAC值越大表明吸入麻醉药的麻醉作用越弱。17.入院率偏倚又称（）。A、伯克森氏偏倚B、奈曼偏倚C、现患病例-新病例偏倚D、检出偏倚E、以上都不是正确答案：A18.下述哪个不是上呼吸道梗阻的表现？（）A、三凹征B、程度不等的缺氧C、吸气性喘鸣D、呼气性呼吸困难E、吸气性呼吸困难正确答案：D答案解析：上呼吸道梗阻是可由多种原因引起的较常见的急症之一，临床以吸气困难为主要特征，常出现吸气性喉鸣、呼吸不规则、点头或张口呼吸及三凹征等。D项，呼气性呼吸困难是下呼吸道梗阻的表现。19.颅内压监测的适应证不包括（）。A、脑积水B、急慢性颅内压升高C、脑水肿D、颅脑损伤E、颅内手术时正确答案：E答案解析：颅内压监测的适应证包括脑积水、脑水肿、颅内出血、脑室膜炎、结核性脑膜炎、颅内占位性病变、脑手术后或脑外伤、颅内减压等颅脑损伤和颅内压升高的患者。E项，在颅内手术时，不应进行颅内压监测。20.HighwirePress免费期刊文献网站是由美国斯坦福大学所属Highwire出版社于哪一年创建？（）A、1990年B、1995年C、2005年D、2000年E、1985年正确答案：B21.关于麻醉期间支气管痉挛的叙述，错误的是（）。A、浅麻醉下手术刺激可引起反射性支气管痉挛B、吗啡由于释放组胺可引发支气管痉挛C、表现为呼气性呼吸困难，常伴哮鸣音D、严重的支气管痉挛需用β2受体拮抗剂治疗E、常见于气道呈高敏感反应的病人正确答案：D答案解析：D项，支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难，呼气期延长、费力而缓慢，常伴有哮鸣音，心率增速甚至出现心率失常，处理方式包括加深麻醉和使用β2受体激动剂。22.强心苷治疗心衰的药理学基础是（）。A、抑制窦房结B、加强心肌收缩力而不增加耗氧量C、增加房室结的隐匿性传导D、缩短心房的有效不应期E、抑制房室传导正确答案：B答案解析：心衰发生的生理学机制是心肌收缩力降低，心排血量减少。强心苷治疗心衰的机理是增强心肌收缩力，且不增加甚至降低衰竭心肌的耗氧量。23.某男，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，病人最可能有（）。A、胸膜炎B、心力衰竭C、肺心病D、支气管哮喘E、冠心病正确答案：E答案解析：A项，胸膜炎具有与呼吸相关的胸痛、气促。B项，心力衰竭患者存在心脏病史，具有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、双下肢水肿、腹胀等表现。C项，肺心病患者存在长期慢支病史，具有呼吸困难。D项，支气管哮喘为青年时起病，反复发作的喘息。E项，老年男性，胸前不适感与活动相关，应考虑冠心病。24.创伤早期引起尿量减少的原因中，不包括（）。A、低温B、醛固酮含量增多C、肾血流量减少D、血容量不足E、以上都不是正确答案：A答案解析：创伤最常见的是导致机体失血，为维持血压的稳定，会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及其他升压机制，以收缩肾脏和外周血管，保证心、脑等重要脏器的灌注。此时尿量减少的原因是血容量不足、肾血流量减少、血管活性物质如醛固酮的增加。A项，低温不是创伤早期尿量减少的原因。25.切肺手术，痰量每天超过（）毫升，必须选用双腔支气管插管。A、100mLB、120mLC、50mLD、160mLE、10mL正确答案：C答案解析：痰量每天超过50mL时，必须选用双腔支气管插管，术中病侧肺与健侧肺隔离，避免分泌物流入，污染健侧肺组织。26.暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是（）。A、统计学关联B、继发关联C、直接因果关联D、间接因果关联E、偶然关联正确答案：B27.授予执业医师麻醉药品和第一类精神药品处方权的部门为（）。A、市级卫生行政主管部门B、市级药品监督管理部门C、县级卫生行政主管部门D、医疗机构E、省级卫生行政主管部门正确答案：D答案解析：医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予麻醉药品和第一类精神药品处方资格。28.孕妇施行硬膜外阻滞麻醉，局麻药用量减少的原因是（）。A、孕妇血压偏高B、交感神经阻滞完全C、孕妇体内水、钠潴留D、孕妇对局麻药敏感性高E、孕妇下腔静脉受压，使脊椎静脉丛扩张，硬膜外隙容积缩小正确答案：E答案解析：在孕晚期，由于增大的子宫以及胎头的机械性压迫下腔静脉，促使脊椎静脉丛血流增加，硬膜外隙和蛛网膜下隙因静脉丛扩张而容积缩小，因此孕妇行椎管内麻醉时，注入少量局麻药即可获得较广泛的阻滞范围，应减少局麻药用量。29.臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的主要原因是（）。A、喉返神经被阻滞B、膈神经被阻滞C、局麻药的浓度过高D、星状神经节被阻滞E、锁骨上神经被阻滞正确答案：D答案解析：臂丛神经阻滞引起霍纳综合征的主要原因是星状神经节被阻滞，星状神经节是颈交感神经节之一。临床表现为阻滞侧眼睑下垂、瞳孔缩小、面部发红无汗等，药物半衰期过后症状可自行缓解。30.产妇仰卧低血压综合征的最有效的处理是（）。A、抬高下肢B、输血C、左侧倾斜20°～30°D、升压药E、右侧倾斜20°～30°正确答案：C答案解析：产妇仰卧位低血压常发生于妊娠20周后，产妇平卧位，子宫右旋，因增大的子宫压迫主动脉和下腔静脉，静脉回心血量减少所致。孕妇平卧时，将子宫左倾20°～30°可缓解；并随左倾角度大于20°，血压可进一步升高。31.一个理想试验特异度为（）。A、80%B、60%C、50%D、40%E、100%正确答案：E32.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、罚款B、没收非法所得C、停业整顿D、吊销执业证书E、取消执业资格正确答案：A答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。33.骶丛（）。A、其左干延伸为阴部神经B、由腰骶干和骶尾神经的全部前支组成C、位于髂内血管前方D、肿瘤压迫骶丛可引起盆肌痛E、位于尾骨肌前方正确答案：B答案解析：骶丛由腰骶干（L4～5）以及全部骶神经和尾神经的前支构成。骶丛位于盆腔内，在骶骨及梨状肌前面，髂内动脉的后方，重要分支有臀上神经、臀下神经、阴部神经、坐骨神经及股后皮神经，其分支分别穿越梨状肌上、下孔分布于盆壁（包括臀部）、会阴和下肢。34.统计推断的内容（）。A、是用样本指标估计相应的总体指标B、是检验统计上的“假设”C、A、B均不是D、A、B均是E、以上都错正确答案：D35.计算相对数的目的是（）。A、为了便于比较B、为了表示实际水平C、为了表示绝对水平D、为了进行显著性检验E、为了表示相对水平正确答案：A36.氯胺酮的麻醉作用主要与（）受体有关。A、β受体B、GABA受体C、DA受体D、α受体E、NMDA受体正确答案：E答案解析：氯胺酮为中枢神经系统主要的兴奋性受体系统N-甲基-D-天门冬氨酸（NMDA）受体的非特异性阻断剂。目前认为，阻断NMDA受体传导是氯胺酮产生全身麻醉和某些镇痛作用的主要机制。37.抽样调查的主要目的是（）。A、计算和控制抽样误差B、广泛运用数学的方法C、修正普查的资料D、用样本指标来推算总体指标E、样本推断总体参数正确答案：D38.下列哪一种研究设计符合由“因”到“果”的研究过程？（）A、队列研究B、病例对照研究C、生态学研究D、对结果影响不大E、横断面研究正确答案：A39.下列属于特种文献的是（）。A、综述B、索引C、专利文献D、工具书E、学报正确答案：C40.肌松药的作用部位是（）。A、运动神经末梢B、神经-肌肉接头C、脊髓D、α运动神经元E、肌肉正确答案：B答案解析：肌松药的作用部位是神经-肌肉接头，主要是接头突触后膜表面的N2受体。41.某县有50万人口，其中农村居民占95%，现欲作农村居民高血压患病情况及其影响因素的调查研究，较适宜的调查方法是（）。A、普查B、系统抽样调查C、整群抽样调查D、简单随机抽样调查E、典型调查正确答案：C42.下述肺功能检查指标中，哪一项提示手术的危险性最大？（）A、FEV11.6LB、MVV＜50%预计值C、FEVl/FVC＜70%D、肺活量占预计值60%E、PaCO243mmHg正确答案：B答案解析：一般以MVV占预计值的50%～60%为手术安全指标，MVV＜30%为手术禁忌。ACDE四项，指标均未达到术后可发生呼吸功能不全的诊断标准。43.影响腰麻麻醉平面相对最小的因素是（）。A、注药速度B、药物比重C、药物浓度D、药物剂量E、患者体位正确答案：C答案解析：许多因素影响蛛网膜下腔阻滞平面，其中最重要的因素是局麻药的剂量及比重，椎管的形状、注药的速度以及注药时患者的体位。对腰麻麻醉平面影响最小的因素是药物浓度。44.一病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能是（）。A、血栓脱落引起肺梗死B、诱发左心衰C、肺动脉破裂、出血D、支气管扩张E、心包填塞正确答案：C答案解析：根据题干，患者在肺动脉导管插管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，考虑为插管过程中导致肺动脉破裂、出血所致。45.腰丛由哪些脊神经前支组成？（）A、胸12、腰1～4前支B、胸12、腰1～4、腰5前支C、胸11、腰1～4、腰5前支D、胸11、腰1～3、腰4前支E、以上都不是正确答案：A答案解析：腰丛由第12胸前神经前支、第1～4腰神经前支构成，分布于髂腰肌、腰方肌、腹壁下缘与大腿内侧的肌肉和皮肤、小腿与足内侧及大腿外侧的皮肤，以及生殖器等处。46.细胞外液渗透克分子浓度的主要决定因素为（）。－2＋＋－＋A、ClB、MgC、KD、HCO₃E、Na正确答案：E答案解析：渗透克分子浓度表示某溶液的渗透压，使用与该溶液具有等渗的非电解质溶液的克分子浓