2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（附参考答案）

2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.TD5/5指的是（）。A、标准条件下，1年内5%以内病例发生严重并发症的剂量B、3次/周，300cGy/次，5年内5%病例发生严重并发症的剂量C、标准条件下，治疗后5年内小于5%病例发生严重并发症的剂量D、标准条件下，治疗后5年内50%的病例发生严重并发症的剂量E、标准条件下，治疗后5年内小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量正确答案：E答案解析：TD5/5为最小耐受剂量，是指在标准治疗条件下，治疗后5年内≤5%的病例发生严重并发症的剂量。2.关于反散因子（BSF）说法正确的是（）。A、反向散射与患者身体厚度无关B、反向散射与射线能量无关C、反向散射与射野面积和形状无关D、反向散射数值与源皮距成正比E、定义为射野中心轴上最大剂量深度处的组织空气比正确答案：E答案解析：反散因子（BSF）定义为射野中心轴上最大剂量深度处的组织空气比，取决于患者身体厚度、射线能量、射野面积形状，与源皮距无关。3.小细胞癌与Ewing瘤/PNET最主要鉴别点A、NSE阳性B、突触素阳性C、细胞角蛋白阳性D、bcl－2阳性E、O13阴性正确答案：A答案解析：常规切片上极易与其他小圆形细胞肿瘤相混淆，结合年龄、部位及免疫组化和电镜观察可诊断。电镜下可见NSG及发育不充分的桥粒。4.限制型心肌病病人常常死于A、呼吸衰竭B、肾衰竭C、心律失常D、猝死E、心力衰竭正确答案：E5.有关慢性支气管病诊断标准是（）。A、咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上B、咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年或2年以上C、发作性喘息，伴咳嗽，咳痰2年以上D、咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年E、咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年正确答案：B答案解析：慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。因此答案选B。6.手术切除恶性黑色素瘤切缘应距瘤缘A、1～3cmB、2～4cmC、3～5cmD、4～5cmE、＞5cm正确答案：E答案解析：四肢和背部病变，一般包括瘤组织外5cm以上正常组织一并切除；面部等处难以广泛切除者，至少应切除瘤组织外2cm正常组织，切除深度要包括皮下、肌膜及肌肉组织，以免瘤细胞扩散或转移7.左半结肠癌急性梗阻时，下列措施中不恰当的是（）。A、注意腹部情况，预计病变严重程度，早插胃管，进行胃肠减压B、急诊作心电图、血生化等检查，应初步纠正酸中毒后手术C、注意纠正水电解质及酸碱失衡D、稍准备好便手术，先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术E、胃肠减压后，待梗阻解除便作左半结肠切除术正确答案：E答案解析：左半结肠癌多伴有急性肠梗阻，属于急诊手术适应证，应及早插胃管，进行胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗，手术应先作横结肠造口术，二期再作左半结肠切除吻合术。8.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）。A、上腹部有反跳痛B、上腹部压痛明显C、肝浊音界消失D、突发上腹部剧痛E、腹式呼吸消失正确答案：C答案解析：消化道为空腔脏器，溃疡穿孔时，大量气体进入腹腔，导致肝浊音界消失。9.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）。A、阻断迷走神经B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加正确答案：B答案解析：氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5′-AMP，从而使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。因此答案选B。910.下列哪种特殊染色中不能用于显示黏液成分？（）A、HID（高铁二胺）染色B、PAS染色C、黏液卡红D、AB（爱尔森蓝）染色E、VG三色染色正确答案：E答案解析：VG三色染色是显示胶原纤维的常用染色方法，常用于鉴别肿瘤组织是否来源于纤维细胞，以及心肌瘢痕灶、早期肝硬化、其他纤维组织增加或减少等疾病的诊断。纤维组织或胶原纤维呈粉红色，肌组织呈黄色。11.胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是（）。A、病变是否侵犯、包埋邻近血管B、胰腺是否弥漫性增大C、脾静脉是否受推压D、肠系膜上静脉是否受推压E、门静脉是否受推压正确答案：A答案解析：胰腺癌恶性度高，很易外侵，而血管受侵、周围脏器受侵、淋巴结转移及肝转移是不可手术切除的重要指征。肿瘤侵犯血管的肯定征象有血管被包埋、管壁不规则、管腔狭窄或栓塞，其特异性近100%。胰腺炎是良性病变，不会侵犯、包埋邻近血管。13112.仅用于绝经后乳腺癌的内分泌药物为A、甲地孕酮B、他莫昔芬C、诺雷德D、甲孕酮E、来曲唑正确答案：E答案解析：近年来，早期和进展期乳腺癌的临床研究结果显示，第三代AI对绝经后激素受体阳性妇女的疗效优于TAM，无论是在术后初始应用、术后2～3年TAM治疗后的序贯辅助治疗，还是5年TAM治疗后的延续辅助治疗，第三代AI成为绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者辅助内分泌治疗的新标准。13.统计学中的小概率事件，下面说法正确的是（）。A、发生概率小于0.1的事件B、发生概率小于0.001的事件C、反复多次观察，绝对不发生的事件D、在一次观察中，可以认为不会发生的事件E、发生概率小于0.01的事件正确答案：D14.下列颅内肿瘤不需要放射治疗的是（）。A、颅内多发性转移瘤B、毛发型星形细胞瘤全部切除者C、中枢性淋巴瘤D、间变性星形细胞瘤E、松果体生殖细胞瘤正确答案：B答案解析：毛发型星形细胞瘤为星形细胞瘤Ⅰ级，对此级别的星形细胞瘤如果肿瘤完全切除，术后无需放射治疗。A项，脑转移灶的治疗以放疗为主，无论是单发病灶还是多发病灶，均应行全脑放疗。CDE三项，中枢性淋巴瘤、间变性星形细胞瘤、松果体生殖细胞瘤术后应常规予以放射治疗。15.卵巢癌中放射高度敏感的肿瘤为（）。A、无性细胞瘤B、性索间质肿瘤C、卵巢未成熟畸胎瘤D、卵巢上皮癌E、卵巢内胚窦瘤正确答案：A16.肝硬化腹水患者，近一周发热，腹痛，腹胀较前加重，呼吸困难，心率120bpm，最有可能诊断为（）。A、自发性腹膜炎B、肾衰竭C、肝癌腹膜转移D、肝肺综合征E、心力衰竭正确答案：A答案解析：患者有肝硬化腹水，出现了发热、腹痛的症状，腹水症状也加重，考虑为肝硬化合并自发性腹膜炎的可能性大。17.对乳腺癌根治术或改良根治术后局部和区域淋巴结复发的治疗，下列叙述准确的是（）。A、对以往做过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主B、局部和区域淋巴结复发的患者中只有一小部分适合手术治疗，大多数患者需做放射治疗C、对以往未做过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量D、对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗E、以上都正确正确答案：E答案解析：乳腺癌根治术或改良根治术后，局部和区域淋巴结复发时：大多数患者需做放射治疗，对患者全面检查，无远处转移时应作根治性放射治疗，对以往未做过放射治疗的患者，胸壁复发时应照射全胸壁及锁骨上区，然后对病灶区域小野加量，以往做过辅助性放射治疗者照射范围以局部野为主。18.TAR与PDD的关系（）。22A、TAR＝PDDB、TAR＝PDD·BSFC、TAR＝PDD·BSF·[（f＋d）/（f＋dm）]D、TAR＝PDD·BSF·[（f＋d）/（f＋dm）]E、TAR＝PDD·BSF·[（f＋dm）/（f＋d）]正确答案：D答案解析：组织空气比与百分深度剂量的关系为2：TAR（d，FSZ_d）＝PDD（d，FSZ，f）·BSF（FSZ）·[（f＋d）/（f＋d_m）]。19.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A、急性肾衰竭B、血栓性静脉炎C、上消化道大出血D、胰腺假性囊肿E、胰性脑病正确答案：D20.下述哪项不是肝硬化的超声表现A、肝静脉变细B、肝表面凸凹不平C、门静脉增宽D、肝内回声低、均匀E、肝内回声增强、不均匀正确答案：D答案解析：肝硬化的超声表现为表面凸凹不平、肝静脉变细、门静脉增宽、肝内回声增强、不均匀。21.患者，男，45岁。1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（）。A、高血压3级，高危B、高血压1级，低危C、高血压2级，高危D、高血压3级，很高危E、高血压2级，很高危正确答案：D答案解析：患者血压170/110mmHg，即收缩压为2级，舒张压为3级，当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。故患者可诊断为高血压3级。患者伴发糖尿病，按高血压危险程度分级应为很高危。22.TTP是指A、肿瘤进展时间B、无病生存期C、部分缓解D、生存期E、完全缓解正确答案：A答案解析：中位疾病进展时间（timetoprogression，TTP）23.肿瘤的基本特征不包括（）。A、细胞的异常生长B、肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的C、保存了正常细胞的功能D、肿瘤是涉及遗传物质（DNA）结构和功能改变的疾病E、肿瘤细胞分化功能降低或丧失正确答案：C答案解析：根据现代细胞生物学观点，肿瘤是一类细胞疾病，其基本特征是细胞的异常生长。由于每个肿瘤都起源于单一细胞，所以肿瘤细胞的恶性行为是通过细胞增殖传递给子代细胞的，这表明肿瘤是涉及遗传物质（DNA）结构和功能改变的疾病。肿瘤是涉及DNA结构和功能的疾病，是指肿瘤的发生与形成肿瘤的那些细胞的DNA损伤密切相关。从肿瘤的基本特征及其定义出发，理论上，任何引起DNA损伤并最后导致细胞异常生长和异常分化的物质，都是潜在的致癌因素。24.伤寒杆菌所属的菌属是A、沙门氏菌属B、志贺菌属C、弧菌属D、奈瑟菌属E、鲍特均属正确答案：A25.胃癌患者临床体检中哪项发现仍存在手术根治可能A、Krukenberg瘤B、梗阻性黄疸C、左锁骨上转移D、直肠指诊触及盆腔肿物E、腹水征阳性正确答案：A答案解析：胃癌卵巢转移时最好原发灶与转移灶一并切除。26.下列哪种病毒的检测对子宫颈癌的诊断有辅助意义？（）A、HTLVB、HBVC、HPVD、EBVE、HSV正确答案：C答案解析：人类乳头瘤病毒（HPV）是一种嗜上皮性病毒，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，检测HPV对子宫颈癌的诊断有辅助意义。27.X线钡剂造影不包括以下哪种A、双重对比法B、压迫法C、充盈法D、充气法E、黏膜法正确答案：D28.Ⅰ期临床试验的目的是（）。A、进行比较研究，了解治疗效果B、研究药物疗效和安全性C、上市后大样本观察，寻找新适应证D、研究药物在人体的代谢和治疗机制E、寻找药物合适剂量，药物安全性考核正确答案：E答案解析：临床试验各期目的：临床前药理研究是研究药物在人体的代谢和治疗机制。Ⅰ期：新开发的药物首次进入人体的试验，寻找药物合适剂量，药物安全性考核；Ⅱ期：研究药物疗效和安全性；Ⅲ期：进行比较研究，了解治疗效果；Ⅳ期：上市后大样本观察，寻找新适应证。29.急性胰腺炎是A、自身消化性疾病B、遗传性疾病C、免疫疾病D、感染性疾病E、结缔组织病正确答案：A30.关于十二指肠球部溃疡，下列说法错误的是（）A、溃疡可多发B、可形成慢性穿孔C、部分可恶变D、胃蠕动可增强E、常见球部变形正确答案：D31.关于肺腺癌的描述，错误的是（）。A、细支气管肺泡癌是腺癌的一个亚型B、痰内癌细胞检查的阳性率低C、周围型肺癌多见，而中心型少D、在女性发病较多见，但有下降趋势E、容易出现肾上腺、脑、骨转移正确答案：D答案解析：肺腺癌占20%～40%，多为周围型肺癌，女性较多，在发达国家因吸烟人数的下降，肺鳞癌有下降，而肺腺癌发病率有升高的趋势。32.富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞特点是（）。A、周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞B、CD30（＋）C、CD20（－）D、CD15（＋）E、以上都正确正确答案：E答案解析：霍奇金淋巴瘤的恶性细胞为Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）及其变异细胞；富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤周围的淋巴细胞为反应T淋巴细胞，其RS细胞形态学与结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤相似，但有经典霍奇金淋巴瘤的免疫表型：CD30（＋），CD15（＋），CD20（－）。33.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A、心功能Ⅱ级，右心衰竭B、心功能Ⅱ级，左心衰竭C、心功能Ⅲ级，左心衰竭D、心功能Ⅰ级，右心衰竭E、心功能Ⅳ级，全心衰竭正确答案：E34.下列哪种肿瘤与病毒无关？（）A、胃癌B、鼻咽癌C、子宫颈癌D、肝癌E、Burkitt淋巴瘤正确答案：A答案解析：鼻咽癌EBV感染关系密切；肝癌与HBV有关；子宫颈癌与HPV有关；Burkitt淋巴瘤与EB有关；胃癌与病毒无关。35.男性，40岁，因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死亡。首先考虑A、室速B、高度房室传导阻滞C、室上速复发D、心包填塞E、肺栓塞正确答案：B36.以下哪项CT表现不支持支气管囊肿的诊断A、肿物呈卵圆形B、肿物内无气体影C、肿物内有气体影D、肿物均匀轻度强化E、肿物边缘光滑锐利正确答案：D答案解析：胸部增强扫描时，支气管囊肿不强化。37.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响B、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小C、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚D、通过多因素分析方法可去除选择偏倚E、在资料分析阶段也可控制信息偏倚正确答案：C38.患者女性，21岁，体检时心电图检查见下图，应考虑为A、窦性停搏B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、房性期前收缩正确答案：D答案解析：窦性心律不齐的心电图表现为：①窦性PP间距不齐；②呼吸性窦性心律不齐的心率快慢可随呼吸周期而逐渐变化，暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性，形态一致，PR间期为0．16s。PP间距不规整，相差>0．12s，应考虑为窦性心律不齐。39.男，52岁，贲门癌术后3年，肝脏CT增强扫描如图所示，考虑的疾病为A、贲门癌肝转移B、原发性肝细胞癌C、肝海绵状血管瘤D、多囊肝E、肝囊肿正确答案：A答案解析：肝脏多发结节样低密度灶，边缘强化，边界不清，结合贲门癌病史，考虑转移。40.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（）。A、假设必定成立B、假设应予否定C、假设可能成立D、假设尚不能成立E、假设尚待更多证据正确答案：C41.男，39岁，突发胸痛，胸片未见异常，胸部增强CT如图，应诊断为A、中央型肺癌B、肺结核C、肺动脉栓塞D、心肌梗死E、主动脉夹层正确答案：C答案解析：左下肺动脉血管内可见充盈缺损，为肺动脉栓塞的典型表现。42.复发性急性早幼粒细胞白血病首选什么药物A、DA方案B、三氧化二砷C、高三尖杉酯碱D、STI-571E、美法仑正确答案：B答案解析：三氧化二砷首选。43.通常所指的头颈部肿瘤除外的是（）。A、鼻咽癌B、口腔癌C、外耳道鳞癌D、脑胶质瘤E、甲状腺癌正确答案：D答案解析：头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上、颈椎以前这一解剖范围内的肿瘤，通常不包括颅内、颈椎肿瘤和眼内肿瘤。脑胶质瘤有自己独特的生物学行为和治疗模式，不属于通常所说的头颈部肿瘤的范畴。44.胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT（）。A、66Gy/33F/7WB、60Gy/30F/6WC、40Gy/20F/4WD、50Gy/25F/SWE、44Gy/22F/SW正确答案：D45.有关可乐定的叙述，错误的是（）A、口服吸收迅速而完全B