住院医师规范化培训《眼科》习题+答案（附解析）

住院医师规范化培训《眼科》习题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪种药物对高胆固醇血症患者可防治急性心肌梗死（）A、洛伐他汀B、吉非贝齐C、烟酸D、考来烯胺E、普罗布考正确答案：C2.对泪膜的描述中，不正确的是A、泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层B、主、副泪腺均可分泌水样泪液C、脂质层只由睑板腺分泌D、黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成E、瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成正确答案：A答案解析：该题是基础理论记忆题，考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面，对于维持眼表湿润以及形成光滑的光学折射界面非常重要，泪膜的异常将导致干眼等眼表疾病的发生，因此掌握泪膜的生理特点是学习的重点。学生对于泪膜三种成分的排列顺序经常容易混淆，在A选项的描述中，泪膜成分的排列顺序恰好与正常的相反，因此正确答案是A。通过该题的练习，可以帮助学生加深相关知识点的理解和记忆。3.不符合真菌特点的是A、对干燥耐受性差B、正常情况不致病C、对石炭酸较敏感D、对紫外线耐受性强E、属真核细胞微生物正确答案：A4.角膜受损后疼痛的原因是A、角膜含有丰富的神经末梢B、角膜自身无血管C、上皮细胞受损后不能再生D、含水量和层折率恒定E、实质层纤维排列整齐正确答案：A5.下列哪种细菌性角膜溃疡发展最为迅速A、肺炎球菌性角膜溃疡B、铜绿假单胞菌性角膜溃疡C、表皮葡萄球菌性角膜溃疡D、金黄色葡萄球菌性角膜溃疡E、β-流血性链球菌性角膜溃疡正确答案：B答案解析：可引起角膜炎的细菌种类繁多，但最常见的有四组：细球菌科（葡萄球菌，细球菌等），链球菌科，假单胞菌科，肠杆菌科（构橼酸杆菌属、克雷伯杆菌属、肠杆菌属、变性杆菌属、沙雷菌属等），87％的细菌性角膜炎是由这四类细菌引起。从世界范围来看表皮葡萄球菌所占比例已升至首位，但需注意的是在我国铜绿假单胞菌所致的角膜溃疡却占第一位，由于其产生胶原酶，可导致角膜胶原降解，因此病程进展迅速，对患者视力的威胁最大。故本题的正确答案为B。6.眼神经的三大主要分支是（）A、睫状短神经、睫状长神经、泪腺神经B、睫状神经、滑车神经、视神经C、视神经、睫状长神经、睫状短神经D、泪腺神经、额神经、鼻睫神经E、筛前神经、筛后神经、睫状神经正确答案：D7.下列后发性白内障的说法哪项错误A、影响视力的程度与后囊膜混浊程度和厚度无关B、可用激光将瞳孔区的后囊膜切开C、儿童期白内障术后几乎均发生D、常伴有虹膜后粘连E、可发生白内障囊外摘除术后正确答案：A8.某传染病在某地发病率水平显著高于一般水平时称A、暴发流行B、大流行C、散发性发病D、流行E、小流行正确答案：D9.伤口开放时，哪种检查应为禁忌A、视力检查B、裂隙灯检查C、超声波检查D、X线检查E、CT检查正确答案：C答案解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。伤口开放时，任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球，以免眼内容物脱出，加重视功能的损伤。超声波检查需向眼球施加一定的压力，因此超声波检查应为禁忌。10.巩膜三大薄弱处位于A、角巩膜缘、肌肉附着点、巩膜筛板B、角巩膜缘、赤道部、巩膜筛板C、角巩膜缘、肌肉附着点、赤道后D、巩膜筛板、赤道部、赤道后E、肌肉附着点、赤道部、赤道后正确答案：C11.判断泪道阻塞最常用的诊断方法是A、泪道探通B、泪道造影C、CTD、泪道冲洗E、超声波检查正确答案：D答案解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞最常用的方法，根据冲洗液反流的部位及途径，可以初步判断泪道阻塞的部位。答案选D。泪道造影可以显示泪囊大小及阻塞部位。12.受动眼神经支配的眼外肌是A、都不是B、上斜肌和下斜肌C、上直肌和上斜肌D、内直肌和外直肌E、上直肌和下直肌正确答案：E答案解析：该题为基础记忆题。同上。13.充血性心力衰竭的危急症状应选用（）A、米力农B、普萘洛尔C、高地辛D、洋地黄毒苷E、毒毛花苷K正确答案：E14.氨基甲酸酯中毒严重者可出现（）A、瘙痒B、呼吸困难C、呕吐D、心率加快E、肝昏迷正确答案：B15.急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）A、小角膜B、小梁网功能不全C、眼轴短D、房角窄E、瞳孔阻滞正确答案：E16.下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是A、角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起B、我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少C、在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高D、感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上E、患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎正确答案：B答案解析：该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛，每种原因引起的角膜炎各有特点，这些已体现在4个备选答案中。不正确答案中，部分叙述是正确的，但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题，可以加深考生对眼部滥用抗菌药和糖皮质激素危害的认识。17.位于双眼单视界之内的物体（比注视点近），对双眼所成的像是A、融像B、交叉性复视C、非交叉性复视D、病理性复视E、以上均不是正确答案：B答案解析：在双眼单视界以外的物体，成像在视网膜非对应点上，将形成复视；在双眼单视界之内的物体，分别成像在颞侧视网膜上，形成交叉性复视（左眼看到的是右侧的复视像，右眼看到的是左侧的复视像）。18.在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项，最怀疑有糖尿病视网膜病变的是A、软性渗出B、微血管瘤C、硬性渗出D、点状及小斑状出血E、小动脉硬化正确答案：B答案解析：眼底发现视网膜微血管瘤，首先要怀疑糖尿病，并做有关的化验检查。微血管瘤还可见于高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等，但几率较小。19.突然视力下降伴有眼痛见于A、缺血性视神经病变B、急性闭角型青光眼C、视网膜脱离D、玻璃体出血E、视网膜静脉阻塞正确答案：B20.图形ERG起源于A、神经节细胞B、视锥细胞C、视杆细胞D、双极细胞E、色素上皮正确答案：A21.正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）A、20％B、10％C、15％D、5％E、25％正确答案：A22.在第一眼位时，有下转、内旋、外转作用的眼外肌是A、下斜肌B、外直肌C、上直肌D、上斜肌E、下直肌正确答案：D23.同时能刺激多种感官的游戏或运动，叫做（）A、自制能力训练B、体育活动训练C、感觉运动训练D、感觉整合训练E、人格发展训练正确答案：D24.患者，女性，20岁，诉右眼自小常流泪，眼前段及眼底检查未见异常，为其冲洗泪道，左眼冲洗通畅，而冲洗右眼时冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，提示患眼A、泪道通畅B、鼻泪管狭窄C、泪小管阻塞D、泪总管阻塞E、以上均不是正确答案：D答案解析：该题为临床应用分析题，详细参考第11题的解析。根据题干提供的信息不难作答。25.胃肠的排空时间与药物的吸收的相关性是A、正相关性B、减慢排空速率，不利于药物吸收C、提高排空速率，不利于药物吸收D、减慢排空速率，有利于药物吸收E、减慢排空速律，有利于药物吸收，反之吸收减少正确答案：E26.《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分为A、甲类B、乙类C、甲类、乙类、丙类D、A类、B类E、甲类、乙类正确答案：C27.华支睾吸虫寄生在人体A、胆囊B、肝内胆管C、肠系膜下静脉D、肝静脉E、门静脉正确答案：B28.不通过眶上裂的神经是A、三叉神经第二支──上颌支B、滑车神经C、动眼神经D、外展神经E、三叉神经第一支──眼支正确答案：A29.在抗休克扩容治疗剂中不适用的是A、全血B、白蛋白C、血浆D、高分子右旋糖酐E、低分子右旋糖酐正确答案：D30.血-视网膜内屏障界面是指A、视网膜外界膜B、视网膜内界膜C、Bruch膜D、视网膜色素上皮细胞E、视网膜毛细血管细胞正确答案：E答案解析：本题考查学生对视网膜组织学分层及其各层功能的理解与掌握。视网膜组织学上共分为十层，其中内界膜虽然在最内层，但它并非内屏障，而是神经胶质细胞的基底膜，若理解或记忆有误，仅凭字面意思猜测，可能会错误地选B，因此视网膜内界膜是个很强的干扰选项。视网膜色素上皮细胞在最外层，Bruch膜属于脉络膜，它们均参与形成血视网膜外屏障，只有视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞的紧密连接才是真正的血视网膜内屏障。31.Cloquet管由什么形成（）A、原始玻璃体B、第二玻璃体C、第三玻璃体D、玻璃体血管E、以上都不对正确答案：A32.体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括A、医生向患者作出应有承诺B、患者被迫送红包时保证不给医生宣扬C、患者挂号看病D、先签写手术协议然后实施手术E、先收费用然后给予检查处理正确答案：B33.晶体悬韧带发育完全的时间是A、胚胎第3个月B、胚胎第5个月C、胎儿出生时D、以上都不是E、胚胎第4个月正确答案：C34.眼底荧光造影检查中，不属于强荧光形态的有A、脉络膜渗漏B、新生血管C、透见荧光D、血管充盈缺损E、视网膜渗漏正确答案：D35.患儿女，12岁，双眼反复红痛、关节疼痛3年，右眼视力下降2年。眼科检查：Vod0.08，Vos0.7，右眼结膜轻度充血，睑裂区角膜边缘部在前强性层出现细点状灰白色钙质沉着，该病在儿童最常见的病因为（）A、甲状旁腺亢进症B、维生素D中毒C、慢性葡萄膜炎D、角膜基质炎E、先天性青光眼正确答案：C答案解析：儿童的带状角膜病变最常见原因是慢性葡萄膜炎，尤其是伴青少年风湿性关节炎时。36.治疗糖尿病视网膜病变时，主要是利用了激光的（）A、热效应B、光化学效应C、强电场效应D、压强效应E、弱刺激效应正确答案：A37.急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的：A、内毒素引起肠壁坏死B、外毒素引起肠粘膜坏死C、痢疾杆菌所产生的溶组织酶D、迟发型变态反应E、痢疾杆菌侵入肠粘膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡正确答案：E38.下列关于窄房角的说法不正确的是A、窄Ⅳ：只能看见Schwalbe线B、窄Ⅱ：看见巩膜突C、窄Ⅲ：看见前部非功能小梁D、窄Ⅰ：动态下见睫状体带E、窄Ⅴ：看见全部小梁网正确答案：E39.患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。无伴眼红、眼痛，1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0．08，无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。左眼视力1．2，眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是A、外伤性视网膜脱离B、大泡性视网膜脱离C、裂孔性视网膜脱离D、牵引性视网膜脱离E、Coats病正确答案：C答案解析：本题所给病例诊断裂孔性视网膜脱离的主要依据在于扁平视网膜脱离、相应区域视网膜赤道部有格子样变性变薄区、视网膜下增殖条索。虽然未发现裂孔，但格子样变性区内的不易察见-的微细小孔同样也经常导致视网膜脱离。本病例实际是陈旧性裂孔性视网膜脱离，发现视力下降3天时间，但视网膜下有白色线状条索，可能的解释是单眼的视网膜脱离被患儿忽视。大泡性视网膜脱离其典型表现为眼底半球状视网膜隆起并随体位改变，与本题体征不符，故不支持选项B。虽然病史中提到有角膜异物剔出史，似乎与外伤性视网膜脱离有关，但外伤牵引性视网膜脱离的特点是有眼球贯通伤病史，发生时间多数在伤后2周左右，本病例是角膜异物伤，属于眼前段轻度外伤，不至于导致视网膜脱离。40.按照《献血法》规定，国家提倡健康公民自愿献血的年龄要求是A、18周岁至60周岁B、16周岁至60周岁C、20周岁至60周岁D、18周岁至50周岁E、18周岁至55周岁正确答案：E答案解析：本题为记忆性考题。《献血法》第2条第二款规定为18至55周岁。该题易误选D，主要因为平时认为50岁以上者就是老年人，单位献血者50岁以上者较少，故选18至50岁这一答案。41.能够用于激光光动力疗法的药物是（）A、吲哚青绿B、荧光素钠C、血卟啉衍生物D、甲醇E、丙酮正确答案：C42.认为医技人员从属于医师、服务于医师的观点，不符合正确处理医务人员之间关系的哪一条具体道德原则（）A、正当竞争B、社会主义医学人道主义C、共同维护患者利益和社会公益D、彼此平等、互相尊重E、不伤害正确答案：D43.眼分泌物的基本性状不包括A、纤维素性B、黏液性C、脂质性D、脓性E、浆液性正确答案：C44.光感受器和视网膜色素上皮细胞对下列哪种物质的沉着最敏感A、铁B、铜C、锰D、合金E、铝正确答案：A45.眼球向正前方平视时，最前端突出于眶外缘约（）A、10～11mmB、12～14mmC、＜8mmD、＞14mmE、8～9mm正确答案：B46.晶状体半脱位的病因不包括（）A、角膜发育不全B、眼内炎症C、外伤性悬韧带断裂D、眼球葡萄肿E、先天性悬韧带发育不全正确答案：A答案解析：晶状体半脱位的病因包括先天性悬韧带发育不全或松弛无力、外伤性悬韧带断裂、眼内炎如睫状体炎症使悬韧带变性、眼内病变如眼球葡萄肿使悬韧带机械性伸长等。47.关于先天性泪道阻塞，描述错误的是A、通常是由于鼻泪管末端的Hasner瓣发生膜性阻塞所致B、新生儿泪液分泌少，因此很少出现溢泪症状C、先保守治疗，无效者才考虑手术治疗D、泪小点膜闭者，可用探针或泪小点扩张器直接刺穿E、鼻泪管阻塞者可行泪囊鼻腔吻合术正确答案：B答案解析：先天性泪道阻塞患儿可在出生时或出生后不久即开始出现溢泪现象，并多由其父母发现。答案选B。其他选项都是先天性泪道阻塞的临床表现。48.A、重型肝炎B、肝炎肝硬化C、淤胆型肝炎D、慢性病毒性肝炎E、急性病毒性肝炎正确答案：E49.角膜基质炎的治疗方法是A、局部用糖皮质激素点眼B、以上全是C、结膜下注射激素D、伴有虹膜炎者，用1％阿托品点眼E、针对病因治疗，如抗病毒、抗结核等正确答案：B50.以下为色素沉着于角膜内皮层的是（）A、Krukenberg梭形色素沉着B、Fleischer环C、Kayser-Fleischer环D、Stocker线E、Ferry线正确答案：A答案解析：Krukenberg梭形色素沉着在角膜内皮层有棕色素素沉着，呈纵形纺锤状，多见于老年人。色素来自变性的虹膜，由于房水热对流而形成纺锤状；Fleischer环：为圆锥角膜的一种体征，在角膜圆锥基底上皮细胞中含铁血黄素，呈棕黄色环；K-F环：肝豆状核变性患者角膜后强性层有棕黄色环；Stocker线：翼状胬肉头端前沿角膜上有棕黄色线；Ferry线：抗青光眼手术的滤枕角膜缘处弧形棕色细线。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.下面哪些属于致依赖药物A、麻醉药品B、精神药品C、抗菌药物D、过敏药物E、致幻剂正确答案：ABE2.呋塞米