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文档简介
交通事故责任认定协议签订地点:_________签订时间:_________本协议由以下各方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上,就发生于______年____月____日____时____分左右,在______省______市______区(县)______路(或地点)发生的交通事故(事故编号:______,如有)责任认定及后续处理事宜,经协商一致,达成协议如下:第一条事故经过确认各方确认,事故发生在上述时间、地点,涉及车辆为______(车牌号码:______,车辆类型:______,所有人/驾驶员:______)。事故发生时,各方车辆行驶状态、碰撞部位、事故基本过程等事实如下:______(客观、简明扼要地叙述事故经过,包括天气、路况、各方的行驶状态、碰撞部位、是否有人员伤亡或财产损失等)。各方对上述事故经过无异议。第二条责任认定根据各方对事故经过的确认,并参照《中华人民共和国道路交通安全法》及其实施条例相关规定,各方一致确认本协议所涉交通事故责任划分如下:______(当事人A,姓名/名称:______)承担______%事故责任。______(当事人B,姓名/名称:______)承担______%事故责任。(或:______(当事人A,姓名/名称:______)承担主要责任。______(当事人B,姓名/名称:______)承担次要责任。……)各方确认上述责任划分,并自愿认可。第三条损害后果确认各方确认,本次事故造成的损害后果包括:(一)人员伤亡情况:______(如有人员伤亡,写明伤情、治疗情况;如无,写明“无人员伤亡”)(二)财产损失情况:______(写明车辆损毁情况、物品损失等;如无,写明“无财产损失”)各方的车辆投保情况如下:______(当事人A,车牌:______):交强险______,商业第三者责任险______,车损险______,……______(当事人B,车牌:______):交强险______,商业第三者责任险______,车损险______,……(注:此处仅作确认,具体理赔以保险合同及交管部门认定为准)第四条赔偿处理与支付安排(一)医疗费:共计人民币______元(大写:______)。由______(承担主体,如按责任比例)负责赔偿。(二)误工费:______(简述计算依据及金额)。由______(承担主体)负责赔偿。(三)护理费:______(简述计算依据及金额)。由______(承担主体)负责赔偿。(四)交通费:共计人民币______元(大写:______)。由______(承担主体)负责赔偿。(五)住院伙食补助费:共计人民币______元(大写:______)。由______(承担主体)负责赔偿。(六)营养费:共计人民币______元(大写:______)。由______(承担主体)负责赔偿。(七)残疾赔偿金/死亡赔偿金/丧葬费/被扶养人生活费/精神损害抚慰金(如适用):______(简述计算依据及金额)。由______(承担主体)负责赔偿。(八)财产损失维修费/折价赔偿款:共计人民币______元(大写:______)。由______(承担主体)负责赔偿。(九)上述赔偿项目合计人民币______元(大写:______)。(十)赔偿支付顺序:首先由各方交强险在各自责任限额内予以赔偿;超出部分,按本协议第二条约定的责任比例,由各方分别承担。具体支付安排如下:1.______(承担主体)应于______年____月____日前,向______(收款主体)支付______元。2.______(承担主体)应于______年____月____日前,向______(收款主体)支付______元。(或约定一次性支付:各方应于______年____月____日前,一次性向______(收款主体,或分别支付给各方)支付上述各自应承担的赔偿款项。或约定其他具体支付方式和时间)(十一)已支付款项:______(如存在先期垫付费用,列明金额、支付方、收款方及抵扣情况)。第五条各方权利义务履行确认各方确认已完全了解并自愿同意本协议的所有条款,并承诺按照本协议的约定全面履行各自的义务。各方可根据本协议约定及法律规定,积极处理事故后续事宜。第六条后续处理与和解各方应本着友好协商的原则,妥善处理本协议履行过程中可能出现的争议。如一方不履行本协议约定的义务,另一方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条协议效力与违约责任本协议自各方签字或盖章之日起生效。本协议是各方真实意思表示,是各方自愿达成的和解协议。任何一方违反本协议约定,应承担相应的违约责任,违约方应赔偿因其违约行为给守约方造成的全部损失。本协议的签订不影响守约方向违约方追究法律责任的权利。第八条其他约定______(可在此处添加其他需要约定的事项,如车辆临时停放、证据提交等)第九条份数本协议一式______份,各方各执______份,(如经调解机构主持,则需注明:调解机构存档______份),具有同等法律效力。(以下为签字或盖章区域)当事人A(签字/捺印):_________(如当事人A为单位,需加盖单位公章):_________代理人(如有,签字并注明身份):_________当事人B(签字/捺印):_________(如当事人B为单位,需加盖单位公章)
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