2025年7基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题(附答案)

2025年7基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.基孔肯雅热与登革热的共同病原体传播媒介是？A.中华按蚊B.致倦库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊2.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？A.持续高热（＞39℃）B.剧烈而持续的关节疼痛或关节炎C.皮肤瘀点瘀斑D.恶心呕吐3.登革热患者出现“皮肤发红，压之褪色，类似醉酒貌”的典型体征多见于病程哪一阶段？A.发热期（病程第1-3天）B.极期（病程第4-7天）C.恢复期（病程第8-10天）D.潜伏期4.以下哪项是基孔肯雅热与登革热在实验室检测中的共同常用方法？A.病毒分离培养B.血清特异性IgM抗体检测C.血涂片找疟原虫D.粪便常规检查5.我国《基孔肯雅热诊断标准》中，确诊病例需满足？A.流行病学史+临床症状B.临床症状+血常规异常C.核酸检测阳性或恢复期血清抗体滴度≥4倍升高D.影像学检查提示肺炎6.登革热重症病例的预警指标不包括？A.持续呕吐或腹痛B.血小板计数进行性下降（＜100×10⁹/L）C.尿量正常（＞0.5ml/kg/h）D.黏膜出血（牙龈、鼻腔等）7.媒介蚊虫监测中，布雷图指数（BI）的计算方式是？A.阳性容器数/检查户数×100B.阳性容器数/检查容器数×100C.诱获成蚊数/诱蚊灯数×100D.幼虫阳性容器数/调查房屋数×1008.针对伊蚊孳生的核心防控措施是？A.室内喷洒长效杀虫剂B.清除或管理所有小型积水容器C.大规模投放灭蚊幼剂D.组织社区烟熏灭成蚊9.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.1个月以上10.登革热患者极期最易发生的并发症是？A.脑炎B.急性肾损伤C.严重出血或血浆渗漏D.心肌炎11.以下哪项不是基孔肯雅热的传播特点？A.主要通过伊蚊叮咬传播B.存在“人-蚊-人”传播链C.可通过母婴垂直传播D.可通过空气飞沫传播12.登革热的临床分型不包括？A.普通型登革热B.重症登革热C.登革出血热D.无症状感染13.对基孔肯雅热和登革热病例的隔离要求是？A.无需隔离，仅需防蚊B.呼吸道隔离至热退C.虫媒隔离至退热后48小时D.接触隔离14天14.社区开展伊蚊密度应急监测时，优先选择的指标是？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.成蚊密度指数（PMI）D.房屋指数（HI）15.以下哪种环境最易孳生白纹伊蚊？A.下水道大型积水B.废旧轮胎、花盆托盘等小型积水C.稻田、池塘等大型水体D.化粪池16.基孔肯雅热患者关节痛的特点是？A.多为单侧大关节疼痛B.呈游走性、对称性，可导致关节活动受限C.疼痛持续时间短（＜3天）D.仅累及指（趾）小关节17.登革热确诊的金标准是？A.血清IgM抗体阳性B.病毒核酸检测阳性C.血常规提示白细胞和血小板减少D.临床症状符合典型表现18.针对输入性基孔肯雅热/登革热病例的防控重点是？A.立即启动全民疫苗接种B.对病例活动场所半径200米范围内进行媒介应急处置C.对病例家属进行隔离治疗D.限制病例所在社区人员流动19.以下哪项是两种疾病在流行病学特征上的差异？A.均主要流行于热带亚热带地区B.基孔肯雅热可引起慢性关节炎后遗症，登革热一般无C.均无有效预防疫苗D.传播媒介均为伊蚊20.社区防控宣传中，最关键的核心信息是？A.出现发热立即服用抗生素B.清除家庭及周边所有可能积水的容器C.避免前往医院等人员密集场所D.多吃保健品提高免疫力二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热与登革热的共同临床表现包括？A.突发高热B.皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹）C.剧烈关节痛D.头痛、肌肉痛2.伊蚊的生态习性包括？A.白天活动（日出后2小时和日落前2小时为叮咬高峰）B.偏好清洁小型积水孳生C.飞行距离短（通常＜100米）D.可在0℃以下环境存活越冬3.登革热重症病例的早期识别要点包括？A.退热后病情加重（如持续乏力、呼吸急促）B.红细胞压积（HCT）升高（提示血浆渗漏）C.血小板计数＜50×10⁹/LD.儿童出现嗜睡、易激惹4.基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.发病5天内检测血清病毒核酸（RT-PCR）B.发病7天后检测IgM抗体C.血培养分离病毒D.检测IgG抗体（恢复期较急性期≥4倍升高）5.媒介控制的综合措施包括？A.环境治理（清除孳生地）B.化学防制（喷洒杀虫剂）C.生物防制（投放苏云金杆菌H-14）D.物理防制（安装纱窗、使用蚊帐）6.以下哪些情况需按基孔肯雅热/登革热疑似病例报告？A.来自流行区，发热伴关节痛B.本地无明确流行史，但发热伴皮疹、血小板减少C.发热3天，经抗生素治疗无效D.发热伴白细胞计数升高7.针对两种疾病的健康教育内容应包括？A.正确使用驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁成分）B.外出穿长袖衣裤，减少暴露C.出现症状及时就医并主动报告旅行史D.家中积水容器每周换水并刷洗内壁8.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点包括？A.关节痛的持续性（基孔肯雅热更持久）B.出血倾向（登革热更常见）C.实验室检测（不同病毒属的核酸或抗体）D.流行病学史（是否去过不同流行区）9.媒介监测结果的判读中，需启动应急灭蚊的指标是？A.布雷图指数＞5B.诱蚊诱卵器指数＞10C.房屋指数＞3D.成蚊密度指数＞110.对病例的管理措施包括？A.住院或居家隔离，避免被蚊虫叮咬B.密切监测生命体征（体温、血压、尿量等）C.高热时使用阿司匹林退热（避免加重出血）D.重症病例需转入ICU治疗三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热和登革热均为法定乙类传染病。（）2.伊蚊可通过叮咬感染动物（如猴、猪）后再传播给人。（）3.登革热患者退热后即可解除防蚊隔离。（）4.基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。（）5.布雷图指数＞20时，提示该区域存在暴发风险。（）6.孕妇感染基孔肯雅热可能导致胎儿先天性感染。（）7.登革热的“三红征”指面红、颈红、胸红。（）8.白纹伊蚊是我国登革热传播的主要媒介，埃及伊蚊仅分布于海南、云南等少数地区。（）9.两种疾病均可用疫苗预防，接种后保护率＞90%。（）10.媒介防制中，滞留喷洒应重点处理蚊虫栖息场所（如阴暗角落、绿植背面）。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要区别。2.列出伊蚊孳生容器的5类常见类型，并说明清除孳生地的核心操作要点。3.当发现1例输入性登革热病例时，需采取哪些应急防控措施？4.简述登革热重症病例的救治原则。5.社区开展基孔肯雅热/登革热防控宣传时，应重点向居民传递哪些信息？五、案例分析题（共40分）案例1（20分）：2025年7月，某市疾控中心接某社区卫生服务中心3天内先后有5例居民就诊，均主诉“发热（体温38.5-40℃）、头痛、全身肌肉酸痛，其中2例伴关节剧痛（无法行走），1例出现四肢皮疹”。所有病例均无外出旅行史，但社区内近期有多名从东南亚回国人员。问题：（1）作为疾控人员，需优先开展哪些调查与检测？（8分）（2）若实验室检测证实为基孔肯雅热本地暴发，需采取哪些针对性防控措施？（12分）案例2（20分）：某县8月报告1例重症登革热病例（血小板20×10⁹/L，伴腹腔积液），经流调发现病例居住的城中村存在大量废旧轮胎、塑料瓶积水，布雷图指数25，周边500米内1周内新增3例发热病例。问题：（1）分析该区域登革热暴发的主要危险因素。（8分）（2）提出下一步媒介控制的具体方案。（12分）答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.C6.C7.D8.B9.B10.C11.D12.D13.C14.B15.B16.B17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.AB10.ABD三、判断题1.√2.√3.×（需退热后48小时）4.√5.√6.√7.√8.√9.×（均无疫苗）10.√四、简答题1.主要区别：①关节症状：基孔肯雅热以剧烈、持续（数周至数月）的对称性关节痛/关节炎为特征，可遗留慢性关节病变；登革热关节痛多为短暂性（数天）。②出血倾向：登革热更常见（如皮肤瘀点、鼻出血、消化道出血），基孔肯雅热较少。③并发症：登革热易出现血浆渗漏（胸腔积液、腹腔积液）、休克；基孔肯雅热罕见休克，但慢性关节炎多见。2.常见孳生容器：废旧轮胎、花盆托盘、塑料瓶/罐、屋顶接雨桶、水生植物容器（如富贵竹瓶）。清除要点：①翻：翻倒无用积水容器（如缸、盆）；②清：清理废弃容器（如轮胎、塑料瓶）；③倒：定期倾倒有用容器（如水培植物）的积水，每3-5天一次；④刷：刷洗容器内壁（破坏蚊卵附着）；⑤盖：加盖密封储水容器（如水桶）。3.应急措施：①核实诊断：采集病例血样检测登革热核酸/抗体，确认是否为输入病例；②流行病学调查：追踪病例发病前14天活动轨迹，确定可能被叮咬的场所（如住所、工作地）；③媒介调查：在病例活动场所半径200米范围内开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测；④应急灭蚊：对高风险区域（如病例住所、周边绿化带）进行滞留喷洒（使用菊酯类杀虫剂）和烟熏灭成蚊；⑤健康宣教：告知居民清除积水、使用驱蚊剂，出现发热及时就医；⑥监测预警：对病例密切接触者和社区居民开展主动搜索，观察7-14天。4.救治原则：①早期识别：监测生命体征（血压、心率）、实验室指标（血小板、HCT）；②液体复苏：根据血浆渗漏程度补充晶体液或胶体液，避免过量（防止肺水肿）；③止血治疗：出血者使用止血药物（如维生素K、氨甲环酸），严重出血需输血；④器官支持：出现休克（DSS）时抗休克治疗，急性肾损伤行血液净化；⑤避免使用阿司匹林、非甾体抗炎药（加重出血）。5.宣传重点：①疾病危害：强调“可防可控，重症可致命”；②防蚊措施：家庭清除积水（“翻盆倒罐”）、使用纱窗蚊帐、正确使用驱蚊剂（避蚊胺浓度＜30%）；③就医提示：出现发热、皮疹、关节痛及时就诊，主动报告旅行史或蚊虫叮咬史；④社区参与：鼓励居民互相监督，举报卫生死角（如废弃轮胎堆积点）；⑤科学认知：无特效疫苗，预防关键是灭蚊。五、案例分析题案例1答案：（1）优先调查与检测：①病例个案调查：采集基本信息（年龄、职业）、发病时间、症状（重点关节痛性质、皮疹形态）、暴露史（是否被蚊虫叮咬、接触过发热人员）；②流行病学关联调查：排查社区内近期东南亚回国人员，明确是否为输入来源；③媒介调查：在病例居住社区开展布雷图指数、诱蚊诱卵器指数监测，确定伊蚊密度；④实验室检测：采集病例急性期血清（发病5天内）检测基孔肯雅热核酸（RT-PCR）和IgM抗体，恢复期（2-4周）检测IgG抗体（确认4倍升高）。（2）针对性防控措施：①病例管理：所有确诊/疑似病例住院或居家隔离（防蚊），密切监测关节症状进展（如是否出现关节炎）；②媒介应急处置：对病例居住社区及周边200米范围进行“立体灭蚊”——白天使用热烟雾机处理绿化带、地下室等成蚊栖息场所，夜间对居民阳台、楼道等进行滞留喷洒（菊酯类药物）；③环境治理：联合社区清理卫生死角，重点清除废旧轮胎、塑料瓶等积水容器，对无法清除的容器（如消防桶）投放灭蚊幼剂（苏云金杆菌H-14）；④健康教育：通过社区广播、微信群告知居民“关节剧痛需警惕基孔肯雅热”，指导使用驱蚊液（含派卡瑞丁），避免在日出/日落时段外出；⑤监测预警：在社区设置发热哨点，主动搜索发热病例，持续监测4周（覆盖最长潜伏期12天）。案例2答案：（1）主要危险因素：①媒介孳生：城中村存在大量小型积水容器（废旧轮胎、塑料瓶），布雷图指数25（远高于预警阈值5），伊蚊密度极高；②输入风险：可能存在输入性病例（未明确但周边有发热病例），本地伊蚊通过叮咬输入病例后传播给其他居民；③人群易感性：居民防蚊意识薄弱（未及时清除积水），无疫苗保护；④环境因素：8月高温多雨，利于伊蚊繁殖（适宜温度25-30℃，湿度＞70%）。（2）媒介控制方案：①紧急灭成蚊：对病例居住城