2025年感染性疾病科N1级理论考试试题(附答案)

2025年感染性疾病科N1级理论考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.下列属于非细胞型微生物的是（）A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.朊粒D.沙眼衣原体答案：C2.霍乱的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播答案：B3.艾滋病病毒（HIV）主要攻击的靶细胞是（）A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.自然杀伤细胞（NK细胞）答案：A4.新型冠状病毒感染患者的主要临床表现不包括（）A.嗅觉味觉减退B.腹泻C.皮疹D.干咳答案：C5.结核分枝杆菌的特性不包括（）A.耐干燥B.对紫外线敏感C.耐酸染色D.62℃30分钟可被灭活答案：D（结核分枝杆菌需62-63℃15分钟或70℃3分钟灭活）6.手足口病的高发人群是（）A.新生儿B.1-5岁儿童C.学龄期儿童D.老年人答案：B7.医疗机构中，空气传播疾病患者应安置在（）A.普通病房B.负压病房C.正压病房D.隔离留观室答案：B8.乙肝病毒（HBV）的主要传播途径不包括（）A.母婴传播B.性接触传播C.粪口传播D.血液传播答案：C9.对确诊朊粒病患者的污染物，最有效的消毒方法是（）A.含氯消毒液浸泡B.高压蒸汽灭菌（134℃18分钟）C.75%乙醇擦拭D.紫外线照射30分钟答案：B10.感染性疾病科护士为疑似炭疽患者进行护理操作时，应穿戴的防护装备不包括（）A.医用防护口罩（N95）B.护目镜C.一次性橡胶手套D.普通外科口罩答案：D11.麻疹的出疹顺序正确的是（）A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→面部→耳后→颈部答案：A12.关于流行性脑脊髓膜炎（流脑）的护理要点，错误的是（）A.密切观察意识、瞳孔变化B.保持呼吸道通畅C.高热时使用酒精擦浴降温D.皮肤瘀斑避免挤压答案：C（流脑患者皮肤瘀斑处禁用酒精擦浴，避免刺激）13.埃博拉病毒感染的主要病理改变是（）A.肝细胞坏死B.肺泡水肿C.全身多器官出血D.中枢神经系统炎症答案：C14.下列哪种传染病属于甲类传染病（）A.霍乱B.新型冠状病毒感染C.肺结核D.流行性出血热答案：A15.对结核患者进行督导服药时，最关键的是（）A.观察药物不良反应B.确保患者按时按量服药C.记录服药时间D.讲解药物作用答案：B16.手足口病患者的疱疹主要分布在（）A.胸背部B.手、足、口腔、臀部C.颜面部D.四肢伸侧答案：B17.发热门诊“三区两通道”中的“三区”是指（）A.清洁区、潜在污染区、污染区B.候诊区、检查区、治疗区C.隔离区、缓冲区、观察区D.医护区、患者区、污物区答案：A18.医疗废物中，使用后的一次性输液器属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A19.为伤寒患者进行饮食护理时，错误的是（）A.发热期给予高热量流质饮食B.恢复期可逐渐增加饮食量C.避免粗纤维食物D.鼓励多进食高蛋白食物答案：D（伤寒患者恢复期易并发肠出血/穿孔，需控制饮食量）20.关于疟疾的典型症状，正确的是（）A.稽留热、肝脾肿大、贫血B.周期性寒战-高热-大汗C.头痛、呕吐、颈项强直D.皮疹、关节痛、淋巴结肿大答案：B21.对疑似登革热患者进行病情观察时，重点监测指标不包括（）A.血小板计数B.尿量C.体温D.血压答案：B（登革热重点监测血小板、体温、血压，尿量为次要指标）22.狂犬病的主要传播途径是（）A.病兽咬伤B.呼吸道飞沫C.粪口传播D.血液透析答案：A23.关于巨细胞病毒（CMV）感染的描述，错误的是（）A.可通过母婴垂直传播B.免疫功能正常者多为隐性感染C.临床表现以黄疸、肝脾肿大为主D.首选抗病毒药物为阿昔洛韦答案：D（CMV首选更昔洛韦）24.下列哪种消毒剂不能有效灭活新型冠状病毒（）A.含氯消毒剂（500mg/L）B.75%乙醇C.氯己定（洗必泰）D.过氧乙酸答案：C25.对细菌性痢疾患者的粪便进行消毒时，含氯消毒液的有效浓度应为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D（细菌性痢疾粪便需用5000mg/L含氯消毒液作用2小时）26.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传播媒介是（）A.蜱虫B.蚊子（三带喙库蚊）C.跳蚤D.虱子答案：B27.关于水痘患者的护理，错误的是（）A.保持皮肤清洁，避免搔抓B.发热时使用阿司匹林降温C.隔离至疱疹全部结痂D.给予清淡易消化饮食答案：B（水痘禁用阿司匹林，以免诱发Reye综合征）28.诊断艾滋病的金标准是（）A.HIV抗体初筛试验阳性B.CD4+T淋巴细胞计数＜200/μlC.HIV核酸检测阳性D.蛋白印迹试验（WB）确认阳性答案：D29.感染性休克患者的补液原则不包括（）A.先晶后胶B.先慢后快C.见尿补钾D.晶胶交替答案：B（感染性休克需快速补液，先快后慢）30.对结核菌素试验（PPD）结果的判断，正确的是（）A.硬结直径＜5mm为阴性B.硬结直径5-9mm为强阳性C.红晕直径是判断依据D.卡介苗接种后多表现为强阳性答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.艾滋病的传播途径包括（）A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.飞沫传播E.消化道传播答案：ABC2.肺结核的典型临床表现包括（）A.午后低热B.盗汗C.咯血D.大量脓痰E.胸痛答案：ABCE3.新型冠状病毒感染重型/危重型的预警指标包括（）A.呼吸频率≥30次/分B.静息状态下指氧饱和度≤93%C.肺部CT显示24-48小时内病灶进展＞50%D.血乳酸＞2mmol/LE.淋巴细胞计数进行性升高答案：ABCD4.手卫生的指征包括（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后E.接触患者后答案：ABCDE5.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE6.关于霍乱患者的补液治疗，正确的是（）A.早期、快速、足量补液B.先盐后糖C.先慢后快D.见尿补钾E.纠正酸中毒答案：ABDE7.手足口病的预防措施包括（）A.勤洗手B.避免去人群聚集场所C.对玩具、餐具定期消毒D.接种手足口病疫苗（EV71型）E.患病期间与其他儿童隔离答案：ABCDE8.职业暴露后应采取的措施包括（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.24小时内报告医院感染管理部门E.根据暴露源评估结果进行预防性用药答案：ABCE（需立即报告，非24小时内）9.关于麻疹患者的隔离要求，正确的是（）A.隔离至出疹后5天B.合并肺炎者隔离至出疹后10天C.安置在空气传播隔离病房D.医护人员接触时需戴N95口罩E.限制探视答案：ABCDE10.细菌性肝脓肿的临床表现包括（）A.高热B.肝区疼痛C.黄疸D.脾肿大E.白细胞计数升高答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.麻疹患者出疹期体温会下降。（）答案：×（出疹期体温更高）2.乙肝病毒携带者不需要隔离。（）答案：√（乙肝主要通过血液、体液传播，日常接触不传播）3.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×（脱手套后仍需手卫生）4.结核患者的痰液可直接倒入下水道。（）答案：×（需用含氯消毒液浸泡或焚烧）5.新型冠状病毒感染患者的粪便中可检测到病毒。（）答案：√6.手足口病患者的疱疹破溃后可涂甲紫（龙胆紫）。（）答案：×（甲紫可能刺激皮肤，建议用干扰素α喷雾）7.发热门诊不需要设置缓冲间。（）答案：×（需设置清洁区-潜在污染区-污染区的缓冲间）8.被HIV污染的锐器刺伤后，应在2小时内启动预防性用药。（）答案：√9.流行性出血热的主要传染源是鼠类。（）答案：√10.霍乱患者的“米泔水样便”是由于肠黏膜大量脱落。（）答案：×（因肠液大量分泌，无大量黏膜脱落）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述新型冠状病毒感染患者转运的护理要点。答案：①转运前评估患者生命体征（呼吸、氧饱和度、意识）；②医护人员穿戴二级防护（N95口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套）；③选择最短转运路线，避免经过普通病房；④转运途中持续监测生命体征，保持氧疗；⑤交接时严格填写转运记录，包括症状、用药、检查结果；⑥转运后对转运工具进行终末消毒（含氯消毒液擦拭，紫外线照射30分钟）。2.肺结核患者的呼吸道隔离措施有哪些？答案：①安置单人病房，若无条件可同种病原同室；②病房每日通风3次，每次30分钟，或使用空气消毒机；③患者戴外科口罩，咳嗽时用纸巾遮掩口鼻，痰液用含氯消毒液（5000mg/L）浸泡2小时后处理；④医护人员接触时戴N95口罩，必要时戴护目镜；⑤限制探视，探视者需戴口罩并缩短接触时间；⑥患者外出检查时戴口罩，减少与他人接触。3.简述护士发生乙肝病毒职业暴露后的处理流程。答案：①立即处理伤口：在流动水下从近心端向远心端挤压伤口，用肥皂水清洗，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆盖无菌敷料；②30分钟内向科室负责人及医院感染管理部门报告；③暴露源检测：了解患者乙肝五项结果（HBsAg、HBeAg、抗-HBc）；④暴露者检测：立即检测乙肝五项（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc），若抗-HBs＜10mIU/ml或不详，需检测HBV-DNA；⑤预防用药：若暴露源为HBsAg阳性，暴露者抗-HBs阴性，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；⑥随访：暴露后1、3、6个月复查乙肝五项及HBV-DNA。4.霍乱患者的补液原则是什么？答案：①早期、快速、足量补液（关键措施）；②先盐后糖（先补充电解质，后补充葡萄糖）；③先快后慢（最初2小时快速输入，待血压回升后减慢速度）；④纠酸补钙（补充碳酸氢钠纠正酸中毒，适当补钙防止低钙抽搐）；⑤见尿补钾（尿量＞40ml/h后开始补钾）。五、案例分析题（每题10分，共2题，20分）案例1：患者男，35岁，因“发热、咳嗽、乏力1周，加重伴咯血2天”入院。体温38.9℃，肺部CT示右肺上叶斑片状阴影，痰涂片抗酸杆菌阳性。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需完善哪些检查？（3）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：继发性肺结核（浸润型）。（2）需完善检查：结核分枝杆菌培养+药敏、血常规、肝肾功能、血沉、结核感染T细胞检测（T-SPOT.TB）、心电图（评估抗结核药物心脏毒性）。（3）护理措施：①呼吸道隔离（单人病房，通风，戴口罩）；②病情观察（体温、咳嗽、咯血频率及量，警惕大咯血窒息）；③用药护理（督导服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，观察肝酶、视力、尿酸变化）；④咯血护理（取患侧卧位，小量咯血静卧，大量咯血头低脚高位，保持呼吸道通畅，准备吸引器、止血药物）；⑤营养支持（高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激）；⑥心理护理（解释疾病可治性，缓解焦虑）。案例2：护士小张在为HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，立即挤压出血并冲洗。问题：（1）该情况属于几级职业暴露？（2）后续应如何处理？（3）需随访哪些指标？答案：（1