2025年华医超声技术考试题库及答案

2025年华医超声技术考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.超声成像中，频率为7.5MHz的探头主要用于检查以下哪个部位？A.心脏B.肝脏C.甲状腺D.肾脏答案：C（高频探头（5-15MHz）适用于浅表器官如甲状腺、乳腺；低频探头（2-5MHz）用于深部器官如心脏、肝脏）2.超声衰减的主要原因不包括：A.介质对声波的吸收B.声波的散射C.声束的扩散D.声波的反射答案：D（衰减主要由吸收、散射、扩散引起，反射是声波在界面的能量转移，不直接导致衰减）3.下列哪种伪像与声束宽度有关？A.混响伪像B.部分容积效应C.声影D.后方增强答案：B（部分容积效应是由于声束宽度导致的空间分辨力限制，使小结构与周围组织叠加显示）4.彩色多普勒血流成像（CDFI）中，红色通常代表：A.血流朝向探头B.血流背离探头C.血流速度增高D.血流湍流答案：A（多数设备采用红迎蓝离的编码方式，红色表示血流方向朝向探头）5.正常成人胆囊的超声测值，长径一般不超过：A.5cmB.7cmC.9cmD.12cm答案：C（正常胆囊长径5-9cm，前后径2-3.5cm，超过9cm提示可能增大）6.肝囊肿的典型超声表现是：A.边界不清的低回声区B.内部可见分隔的高回声团C.无回声区，后方回声增强D.周边环状血流信号答案：C（肝囊肿为液性占位，超声表现为无回声、边界清晰、后方回声增强）7.二尖瓣狭窄的超声特征不包括：A.二尖瓣口面积缩小B.前叶呈“城墙样”改变C.左房增大D.左室扩大答案：D（二尖瓣狭窄导致左房血流瘀滞，左房增大；左室充盈减少，一般不扩大）8.早孕超声检查中，最早能显示妊娠囊的时间通常是：A.停经2周B.停经4周C.停经5周D.停经7周答案：C（经阴道超声最早在停经5周可见宫腔内妊娠囊，经腹超声稍晚）9.甲状腺结节的TI-RADS4a类提示：A.良性概率大（恶性风险<2%）B.可疑恶性（恶性风险2-10%）C.中度可疑恶性（恶性风险10-50%）D.高度可疑恶性（恶性风险50-90%）答案：B（TI-RADS4类分4a、4b、4c，4a恶性风险2-10%，4b10-50%，4c50-90%）10.肾积水的超声分级中，中度积水表现为：A.肾盂轻度分离（<1cm）B.肾盂肾盏扩张呈“手套征”C.肾实质明显变薄D.肾脏形态失常，呈多囊样改变答案：B（轻度：肾盂分离1-2cm；中度：肾盂肾盏扩张呈“手套征”或“烟斗征”；重度：肾实质变薄，集合系统显著扩张）11.超声引导下穿刺活检的关键原则是：A.尽量选择粗针以提高成功率B.避开大血管和重要器官C.穿刺路径无需考虑声束方向D.无需患者配合呼吸答案：B（穿刺需避开血管、胆管等结构，减少并发症；针具选择需根据目标组织，呼吸配合可减少移动误差）12.子宫内膜癌的超声表现不包括：A.子宫内膜增厚（>5mm绝经后）B.病灶内血流信号丰富C.肌层浸润时可见连续性中断D.宫腔内强回声伴声影答案：D（宫腔内强回声伴声影多见于内膜钙化或节育器，子宫内膜癌多为不均质回声或团块）13.胆总管下段梗阻的间接超声征象是：A.胆总管扩张（>8mm）B.胆囊增大C.肝内胆管扩张D.胰管扩张（双管征）答案：C（肝内胆管扩张是梗阻的间接表现，直接征象为梗阻部位的占位或结石）14.乳腺BI-RADS3类提示：A.恶性可能>95%B.良性可能大（恶性风险<2%）C.可疑恶性（2-10%）D.可能良性（恶性风险<2%）答案：D（BI-RADS3类为可能良性，需短期随访（6个月），恶性风险<2%）15.超声检查中，调节“动态范围”主要影响图像的：A.分辨力B.对比度C.帧频D.穿透力答案：B（动态范围控制图像中不同回声强度的显示范围，影响黑白对比）16.正常成人脾脏的超声测值，厚度一般不超过：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：B（正常脾厚度<4cm，长径<12cm，超过提示脾大）17.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是：A.10-13+6周B.14-16周C.18-22周D.24-28周答案：A（NT测量需在10-13+6周，头臀长45-84mm时，超过此孕周测量无意义）18.胰腺假性囊肿的超声表现是：A.胰腺内低回声实性团块B.边界清晰的无回声区，壁厚C.内部充满强回声的囊性结构D.与主胰管不相通的高回声灶答案：B（假性囊肿由胰液外渗包裹形成，超声显示为边界清晰、壁厚的无回声区，可与胰管相通）19.超声检查中，“彗星尾征”最常见于：A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.乳腺纤维腺瘤答案：B（彗星尾征是气体后方的多重反射伪像，常见于肝内胆管积气或胃肠道气体）20.前列腺增生的超声表现主要为：A.前列腺体积增大，移行带增生B.外周带低回声结节C.包膜不完整，血流紊乱D.尿道周围回声增强答案：A（前列腺增生主要发生在移行带，表现为体积增大，向膀胱内突出，外周带受压）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.超声伪像的常见类型包括：A.混响伪像B.声影C.后方增强D.镜像伪像答案：ABCD（以上均为常见伪像，混响见于表浅界面，声影由强回声或衰减大的组织引起，后方增强见于液性结构，镜像伪像由大界面反射形成）2.多普勒超声技术包括：A.脉冲多普勒（PW）B.连续多普勒（CW）C.彩色多普勒血流成像（CDFI）D.组织多普勒（TDI）答案：ABCD（均为多普勒技术的不同应用形式）3.产科超声需常规筛查的胎儿畸形包括：A.无脑儿B.脊柱裂C.先天性心脏病D.多指（趾）答案：ABC（多指（趾）因超声分辨力限制，非常规筛查项目；无脑儿、脊柱裂、严重先心病为必查内容）4.甲状腺功能亢进的超声表现可能有：A.甲状腺弥漫性增大B.血流信号“火海征”C.多发低回声结节D.峡部增厚答案：ABD（甲亢超声多为弥漫性肿大、血流丰富（火海征）、峡部增厚；结节性甲状腺肿可见多发结节）5.胆囊结石的超声特征包括：A.胆囊内强回声团B.后方伴声影C.随体位改变移动D.局部胆囊壁增厚答案：ABC（典型结石表现为强回声、声影、可移动；合并胆囊炎时可见壁增厚）6.超声引导下射频消融术（RFA）常用于治疗：A.肝血管瘤B.甲状腺良性结节C.子宫肌瘤D.胰腺癌答案：ABC（RFA适用于肝、甲状腺、子宫的良性或局限性恶性肿瘤；胰腺癌因位置深、易转移，较少首选）7.影响超声图像分辨力的因素有：A.探头频率B.声束宽度C.增益调节D.扫描线密度答案：ABCD（频率越高轴向分辨力越好；声束越窄侧向分辨力越好；增益影响信噪比；扫描线密度影响空间分辨力）8.肾细胞癌的超声表现可能包括：A.肾实质内低回声或混合回声团块B.边界不清，形态不规则C.内部血流信号丰富D.肾静脉内癌栓答案：ABCD（肾癌多为实性占位，可伴坏死出血，血流丰富，易侵犯肾静脉）9.乳腺导管内乳头状瘤的超声特征是：A.导管扩张B.导管内低回声结节C.结节内可见血流信号D.腋窝淋巴结肿大答案：ABC（乳头状瘤多位于大导管，表现为导管扩张伴腔内结节，血流可见；腋窝淋巴结肿大多见于恶性）10.超声检查前需空腹的器官包括：A.肝脏B.胆囊C.胰腺D.脾脏答案：ABCD（空腹可减少胃肠道气体干扰，胆囊充盈更利于观察；脾脏虽受影响小，但通常与肝胰同查需空腹）三、简答题（每题5分，共5题）1.简述超声探头的分类及临床应用。答：超声探头按频率分为高频（5-15MHz）、中频（3-5MHz）、低频（2-3MHz）；按结构分为线阵（浅表器官如甲状腺、乳腺）、凸阵（腹部、产科）、相控阵（心脏、经胸）、腔内探头（经阴道、经直肠）、三维/四维探头（胎儿结构成像）。临床根据检查部位选择，如甲状腺用线阵高频，心脏用相控阵低频，妇科用经阴道探头。2.彩色多普勒血流成像（CDFI）的原理及调节参数有哪些？答：原理：利用多普勒效应，检测血流中红细胞的频移，通过伪彩色编码显示血流方向（红迎蓝离）、速度（颜色亮度）及性质（湍流五彩镶嵌）。调节参数包括：①速度范围（PRF）：避免混叠；②滤波（WallFilter）：去除低速噪声；③彩色增益：避免噪声或信号丢失；④取样框大小：影响帧频；⑤角度校正：确保声束与血流夹角<60°以提高准确性。3.肝硬化的超声表现有哪些？答：①肝脏形态：体积缩小，右叶萎缩，左叶或尾状叶增大；②表面：凹凸不平呈锯齿状或结节状；③实质回声：增粗、增强，分布不均，可见再生结节（低或高回声小结节）；④肝内管道：门静脉增宽（>13mm），血流速度减慢，可伴侧支循环（如脐静脉开放）；⑤脾脏：肿大（厚>4cm，长>12cm）；⑥腹腔积液：少量至大量无回声区；⑦胆囊：壁增厚呈“双边征”（低蛋白或门脉高压）。4.简述胎儿NT测量的注意事项。答：①孕周：10-13+6周，头臀长（CRL）45-84mm；②体位：胎儿自然伸展，颈部无过度前屈或后伸；③切面：正中矢状切面，显示鼻骨、颈椎及背部皮肤；④测量：取NT最厚处，垂直于皮肤层，避免包括羊膜或胎儿颈部血管；⑤仪器：高分辨率超声，调节增益至皮肤层与羊膜腔清晰分界；⑥重复性：同一人测量2次，取最大值，误差<0.5mm。5.超声引导下穿刺活检的并发症及预防措施。答：并发症：①出血（穿刺部位或腹腔内）；②感染（局部或全身）；③脏器损伤（如肝破裂、气胸）；④种植转移（恶性肿瘤）；⑤疼痛或迷走神经反射。预防措施：①严格掌握适应症，避开大血管、胆管、肺组织；②选择细针（20-22G），减少损伤；③超声实时监控，确保针道在目标内；④术后压迫穿刺点，观察30分钟；⑤怀疑恶性肿瘤时，采用同轴活检针减少种植风险；⑥严格无菌操作，必要时术前抗生素预防。四、病例分析题（每题10分，共3题）病例1：患者女性，45岁，主诉“右上腹阵发性绞痛2天，伴恶心、呕吐”。既往有高脂饮食史。查体：Murphy征阳性，右上腹压痛。超声检查：胆囊大小8.5cm×4.0cm，壁增厚约4mm，毛糙；胆囊腔内可见多个强回声团，最大约1.2cm，后方伴声影，可随体位改变移动；肝内外胆管未见扩张。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）诊断依据有哪些？（3）需与哪些疾病鉴别？答案：（1）急性结石性胆囊炎。（2）诊断依据：①临床表现：右上腹绞痛、Murphy征阳性，高脂饮食诱因；②超声表现：胆囊增大、壁增厚毛糙（炎症表现），腔内多发强回声团伴声影、可移动（胆囊结石），胆管无扩张（排除胆管梗阻）。（3）鉴别诊断：①胆囊息肉：强回声不伴声影，不移动；②胆囊癌：肿块固定，边界不清，血流丰富；③肝外胆管结石：胆管扩张，结石位于胆管内；④胃十二指肠溃疡：超声无胆囊异常，需结合胃镜。病例2：患者男性，68岁，主诉“无痛性肉眼血尿3天”。既往有吸烟史30年。超声检查：膀胱充盈良好，后壁可见一大小约2.5cm×2.0cm的中等回声团，基底宽，向膀胱腔内突出，表面不光滑，内部可见点状血流信号；双肾、输尿管未见扩张。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）超声特征有哪些支持诊断？（3）下一步应建议做什么检查？答案：（1）膀胱肿瘤（膀胱癌可能性大）。（2）支持诊断的超声特征：①膀胱壁实性占位，基底宽（浸润性生长）；②表面不光滑（恶性特征）；③向腔内突出（乳头状或菜花状）；④内部血流信号（肿瘤血管）；⑤无痛性血尿（膀胱癌典型症状）；⑥无肾输尿管扩张（未完全梗阻）。（3）下一步建议：膀胱镜检查+活检（明确病理类型），盆腔增强CT（评估浸润深度及淋巴结转移）。病例3：孕妇女性，28岁，孕22周，常规产检。超声检查：胎儿双顶径5.4cm（符合22周），股骨长3.8cm（符合22周）；胎儿脊柱排列整齐，未见中断；心脏四腔心切面显示：室间隔膜部可见一约2mm的回声中断，CDFI显示该处左向右分流信号；余心内结构未见异常。问题：（1）胎儿心脏异常的诊断是