2025(医学)护理三基考试试题集(含答案)

2025(医学)护理三基考试试题集(含答案)1.单项选择题（每题1分，共40分）1.1成人安静状态下，正常脉率范围是A.40～60次/分B.60～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：B1.2下列哪项不是压疮形成的外在因素A.垂直压力B.剪切力C.摩擦力D.低蛋白血症答案：D1.3静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B1.4为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹棉球C.漱口D.清点棉球数目答案：C1.5下列哪项属于甲类传染病A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B1.6输血引起溶血反应，最早出现的症状是A.四肢麻木、腰背部剧痛B.黄疸C.少尿D.高热答案：A1.7长期卧床患者最易并发A.高血压B.压疮C.糖尿病D.痛风答案：B1.8无菌包打开后，未用完的物品有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D1.9成人胸外心脏按压深度为A.至少2cmB.至少3cmC.5～6cmD.7～8cm答案：C1.10下列哪项不是濒死期患者的表现A.意识模糊或丧失B.各种反射减弱C.呼吸微弱D.尸斑出现答案：D1.11鼻饲液的温度应保持在A.20～25℃B.28～32℃C.38～40℃D.42～45℃答案：C1.12青霉素皮试液每毫升含青霉素A.20UB.50UC.200UD.500U答案：B1.13输液过程中出现急性肺水肿，应立即A.停止输液，端坐、湿化瓶加酒精B.减慢输液速度C.更换液体D.给予强心剂答案：A1.14下列哪项不是输血“三查八对”内容A.查血袋号B.对血型C.对交叉配血结果D.对住院号答案：A1.15测血压时袖带缠得过紧，测得值A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：B1.16下列哪项不是特级护理的适用对象A.严重呼吸衰竭行机械通气B.复杂大手术后C.病情稳定仍需卧床D.器官移植术后答案：C1.17下列哪项属于医院感染A.入院48小时后发生的肺炎B.入院前已存在的疖肿C.输血后3个月检出丙肝D.术后5天缝线处轻微红肿答案：A1.18下列哪项不是冷疗禁忌部位A.枕后B.耳廓C.腹部D.腘窝答案：D1.19下列哪项不是静脉炎的表现A.局部红肿B.条索状红线C.畏寒发热D.肢体苍白答案：D1.20下列哪项不是临终关怀的核心原则A.延长生命B.缓解痛苦C.尊重生命D.提高生活质量答案：A1.21下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ级表现A.深部溃疡B.肌腱暴露C.骨髓炎D.局限性坏疽答案：D1.22下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的措施A.保持引流袋低于耻骨联合B.每日膀胱冲洗C.尽早拔管D.密闭引流答案：B1.23下列哪项不是一级预防措施A.健康教育B.疫苗接种C.高血压筛查D.戒烟答案：C1.24下列哪项不是心搏骤停的心电图表现A.室颤B.无脉电活动C.心室停搏D.窦性心动过速答案：D1.25下列哪项不是阿托品化的指征A.瞳孔散大B.皮肤干燥C.肺部湿啰音消失D.体温降低答案：D1.26下列哪项不是压疮Ⅳ期表现A.全层皮肤缺损B.筋膜暴露C.肌肉暴露D.水疱形成答案：D1.27下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.寒战高热D.荨麻疹答案：C1.28下列哪项不是肝性脑病诱因A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.低脂饮食答案：D1.29下列哪项不是急性心肌梗死典型心电图改变A.异常Q波B.ST段抬高C.T波倒置D.U波增高答案：D1.30下列哪项不是预防跌倒的环境干预A.走廊安装扶手B.地面保持干燥C.夜间关闭地灯D.床脚刹车固定答案：C1.31下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)早期表现A.呼吸急促B.低氧血症C.肺大片实变影D.肺顺应性降低答案：C1.32下列哪项不是胰岛素不良反应A.低血糖B.过敏反应C.酮症酸中毒D.皮下脂肪萎缩答案：C1.33下列哪项不是急性胰腺炎首要治疗措施A.禁食胃肠减压B.吗啡止痛C.补液抗休克D.抑制胰酶分泌答案：B1.34下列哪项不是急性肾衰竭少尿期电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.低钙血症答案：B1.35下列哪项不是急性左心衰表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.肝颈静脉回流征阳性D.双肺满布湿啰音答案：C1.36下列哪项不是急性脑疝先兆A.意识障碍加重B.瞳孔不等大C.呼吸骤停D.血压升高答案：C1.37下列哪项不是急性阑尾炎典型体征A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.肠鸣音亢进D.反跳痛答案：C1.38下列哪项不是急性胆囊炎Murphy征表现A.吸气时疼痛加剧B.吸气突然停止C.右肩放射痛D.肝区叩痛答案：D1.39下列哪项不是急性上消化道出血紧急处理A.快速补液B.急诊胃镜C.立即手术D.质子泵抑制剂答案：C1.40下列哪项不是急性一氧化碳中毒急救措施A.脱离现场B.高压氧治疗C.大量补液利尿D.保暖答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于压疮危险因素的有A.营养不良B.大小便失禁C.意识障碍D.低血压答案：ABC2.2下列属于输血“三查”内容的有A.查血的有效期B.查血的质量C.查输血装置D.查血型答案：ABC2.3下列属于特级护理记录内容的有A.生命体征B.出入量C.病情变化D.护理措施答案：ABCD2.4下列属于医院感染传播途径的有A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.母婴传播答案：ABC2.5下列属于心肺复苏有效指征的有A.瞳孔缩小B.自主呼吸恢复C.口唇转红润D.收缩压≥90mmHg答案：ABC2.6下列属于胰岛素保存要求的有A.未开启2～8℃冷藏B.开启后室温≤28℃保存28天C.避免冷冻D.避免震动答案：ABCD2.7下列属于急性肺水肿护理措施的有A.端坐体位B.高流量吸氧加酒精湿化C.快速大量补液D.遵医嘱静推吗啡答案：ABD2.8下列属于临终患者心理阶段的有A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：ABCD2.9下列属于预防深静脉血栓形成措施的有A.早期下床活动B.穿弹力袜C.抬高下肢D.间歇充气泵答案：ABCD2.10下列属于急性胰腺炎实验室指标的有A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血肌酸激酶答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人安静状态下正常呼吸频率为________次/分。答案：16～203.2青霉素过敏性休克首选药物为________。答案：肾上腺素3.3医院感染暴发报告时限为________小时内。答案：123.4心肺复苏按压与人工呼吸比例为________。答案：30:23.5正常成人每日尿量为________ml。答案：1000～20003.6压疮Ⅱ期表现表皮和部分真皮缺损，表现为________或水疱。答案：浅表开放性溃疡3.7输血前需两名医护人员共同进行________核对。答案：床旁3.8静脉输液时，发现空气栓塞应立即置患者于________体位。答案：左侧卧头低足高3.9鼻饲时胃残余量超过________ml应暂停鼻饲。答案：2003.10正常成人血清钾浓度为________mmol/L。答案：3.5～5.53.11正常成人中心静脉压为________cmH₂O。答案：5～123.12急性肺水肿典型痰液颜色为________。答案：粉红色泡沫3.13糖尿病诊断空腹血糖≥________mmol/L。答案：7.03.14成人大量不保留灌肠液温度为________℃。答案：39～413.15无菌持物钳干燥保存有效期为________小时。答案：43.16急性心肌梗死血清肌钙蛋白升高于发病后________小时出现。答案：3～63.17成人胃管插入长度为前发际至________的距离。答案：剑突3.18急性呼吸窘迫综合征氧合指数≤________mmHg。答案：2003.19正常成人颅内压为________mmH₂O。答案：70～2003.20输血反应中最严重的是________反应。答案：溶血4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述压疮的预防措施。答案：①风险评估：使用Braden量表动态评估；②减压：每2小时翻身一次，使用气垫床；③皮肤护理：保持清洁干燥，避免摩擦；④营养支持：保证足够热量、蛋白质、维生素；⑤健康教育：指导患者及家属参与；⑥体位管理：抬高床头≤30°，半坐卧位时臀下垫软枕。4.2简述静脉输液常见并发症及处理。答案：①发热反应：停止输液，更换装置，遵医嘱给退热药；②急性肺水肿：端坐、高流量吸氧加酒精湿化，减慢速度，强心利尿；③静脉炎：更换穿刺部位，抬高患肢，局部50%硫酸镁湿敷；④空气栓塞：立即左侧卧头低足高，高流量吸氧，通知医生；⑤循环负荷过重：减慢滴速，端坐，四肢轮扎，利尿。4.3简述心肺复苏基本步骤。答案：①判断意识：轻拍重喊；②呼叫帮助：启动应急系统；③胸外按压：两乳头连线中点，深度5～6cm，频率100～120次/分；④开放气道：仰头抬颏；⑤人工呼吸：口对口或使用简易呼吸器，每次1秒，见胸廓起伏；⑥循环：30:2比例，5个循环后评估；⑦尽早除颤：AED到达立即使用。4.4简述输血溶血反应紧急处理。答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②通知医生及输血科；③核对血型、交叉配血单；④严密监测生命体征、尿量、尿色；⑤遵医嘱给升压、利尿、碱化尿液；⑥采集血标本、尿标本送检；⑦记录反应时间、症状、处理经过；⑧安抚患者，保暖，心理支持。4.5简述急性左心衰护理要点。答案：①体位：端坐，双腿下垂；②氧疗：高流量6～8L/min，加20%～30%酒精湿化；③镇静：遵医嘱静推吗啡，观察呼吸；④利尿：速尿静推，记录尿量；⑤扩血管：硝普钠泵入，监测血压；⑥强心：西地兰缓慢静推，观察心率；⑦记录：生命体征、痰量颜色、药物效果；⑧心理：安慰患者，减轻恐惧。5.应用题（含计算/分析/综合，共40分）5.1计算题（10分）患者体重60kg，医嘱给予0.9%氯化钠500ml加多巴胺200mg，要求以5μg/(kg·min)泵入。现有50ml注射器，配成40ml总量。求：（1）每小时需输入多巴胺微克数；（2）每小时需输入毫升数；（3）泵速应设为多少ml/h？答案：（1）5μg/(kg·min)×60kg=300μg/min；300×60=18000μg/h；（2）药液浓度：200mg/40ml=5mg/ml=5000μg/ml；（3）18000μg/h÷5000μg/ml=3.6ml/h。答：每小时需输入多巴胺18000μg，每小时输入药液3.6ml，泵速设为3.6ml/h。5.2分析题（10分）患者男，55岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往肝硬化病史10年。查体：T37℃，P110次/分，R24次/分，BP85/55mmHg，神志淡漠，皮肤湿冷，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。实验室：Hb65g/L，ALT45U/L，TBil38μmol/L，ALB25g/L，凝血酶原时间20s。问题：（1）最可能出血原因；（2）列出3项首要护理诊断；（3）简述急救护理措施。答案：（1）食管胃底静脉曲张破裂出血；（2）①有效循环血容量不足；②潜在并发症：肝性脑病；③恐惧；（3）①立即建立两条静脉通路，快速补液、备血；②取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；③禁食，胃肠减压，三腔二囊管备用；④严密监测生命体征、尿量、神志；⑤备齐急救药品：生长抑素、垂体后叶素、维生素K；⑥心理安慰，减少焦虑。5.3综合题（20分）患者女，68岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。头颅CT示左侧基底节高密度影，诊断为“脑出血”。既往高血压20年，未规律服药。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP210/120mmHg，GCS11分（E3V3M5），右侧肢体肌力0级，病理征阳性。医嘱：绝对卧床、甘露醇125mlq6h快速静滴、硝普钠50mg加5%葡萄糖50ml微泵维持，目标收缩压140～160mmHg，监测血压q15min。问