2025年福建专升本内科护理学真题及答案

2025年福建专升本内科护理学练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.患者，男，58岁，因“反复夜间阵发性呼吸困难1周”入院。查体：BP160/100mmHg，颈静脉怒张，双肺底湿啰音，肝颈静脉回流征阳性。最可能的诊断是A.支气管哮喘急性发作B.急性左心衰C.慢性肺源性心脏病D.自发性气胸答案：B2.下列哪项不是肝硬化失代偿期门脉高压的临床表现A.腹水B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.肝掌D.脾大答案：C3.对急性心肌梗死患者行溶栓治疗前，必须首先评估A.CKMB水平B.肌钙蛋白T水平C.出血风险D.血脂水平答案：C4.患者，女，32岁，系统性红斑狼疮5年，近3天出现发热、咳嗽、痰中带血。胸部CT示双肺弥漫性磨玻璃影。最可能合并A.肺结核B.肺血栓栓塞C.急性狼疮性肺炎D.支气管扩张答案：C5.关于糖尿病酮症酸中毒的护理措施，错误的是A.快速补液首选0.9%氯化钠B.胰岛素采用0.1U/kg·h持续静滴C.见尿补钾D.血糖降至13.9mmol/L时停用胰岛素答案：D6.患者，男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期，动脉血气：pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg。氧疗原则为A.持续高浓度吸氧，维持SpO₂＞95%B.持续低流量（1～2L/min）鼻导管吸氧，维持SpO₂88%～92%C.无创通气，FiO₂0.4D.立即气管插管机械通气答案：B7.下列哪项不是判断上消化道出血是否停止的指标A.肠鸣音活跃B.血红蛋白持续下降C.尿素氮升高D.黑便次数减少答案：A8.患者，男，45岁，因“颜面水肿、少尿1周”入院。尿蛋白++++，血浆白蛋白22g/L，血胆固醇8.9mmol/L。肾活检示膜性肾病。护理查房时重点应关注A.深静脉血栓风险B.高血压危象C.急性左心衰D.高钾血症答案：A9.对急性脑卒中患者实施rtPA静脉溶栓，时间窗为发病后A.2h内B.3h内C.4.5h内D.6h内答案：C10.患者，女，28岁，甲亢服用甲巯咪唑2周后出现高热、咽痛。血常规：WBC1.2×10⁹/L，NE%5%。首要护理措施A.立即停用甲巯咪唑B.给予布洛芬退热C.输注丙种球蛋白D.隔离保护，预防感染答案：A11.下列哪项不是慢性肾衰竭患者行血液透析的紧急指征A.心包炎B.严重代谢性酸中毒pH＜7.1C.血钾≥6.5mmol/LD.血肌酐≥707μmol/L但无尿量减少答案：D12.患者，男，55岁，因“呕血、黑便1天”入院。既往乙肝肝硬化病史。入院后三腔二囊管压迫止血，置管第2天突然出现呼吸困难、发绀。最可能并发症A.气道阻塞B.吸入性肺炎C.窒息D.肝性脑病答案：C13.关于原发性高血压非药物治疗的描述，正确的是A.每日钠盐摄入＜6gB.体重指数控制在24～27kg/m²C.每周中等强度运动≥90minD.戒烟限酒，白酒每日≤100g答案：A14.患者，男，38岁，因“突发胸痛12h”入院。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV，伴房室传导阻滞。梗死相关血管最可能为A.左前降支B.左回旋支C.右冠状动脉D.左主干答案：C15.对急性胰腺炎患者实施肠内营养，首选途径为A.鼻胃管B.鼻空肠管C.胃造瘘D.空肠造瘘答案：B16.患者，女，50岁，类风湿关节炎10年，近1月出现活动后气促。心脏彩超示肺动脉收缩压65mmHg。最可能合并A.左心衰B.肺动脉高压C.心包积液D.主动脉瓣狭窄答案：B17.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D18.患者，男，30岁，因“咳嗽、低热2月”入院。PPD试验硬结18mm，痰涂片抗酸染色阳性。护理措施中错误的是A.单间负压隔离B.紫外线灯照射病房每日2次，每次30minC.患者痰液用含氯消毒剂浸泡30min后倾倒D.密切接触者需预防性服用异烟肼6个月答案：B19.对慢性心衰患者实施运动康复，目标心率计算公式为A.（220－年龄）×50%～60%B.（220－年龄）×60%～70%C.静息心率＋（最大心率－静息心率）×40%～60%D.静息心率＋20次/分答案：C20.患者，男，70岁，慢性肾衰竭维持性血透，透析前血压180/110mmHg，伴头痛、视物模糊。首要处理A.立即静推硝普钠B.降低超滤率，延长透析时间C.口服卡托普利25mgD.快速静滴甘露醇答案：B21.下列哪项不是急性肾小管坏死少尿期的电解质紊乱A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.高镁血症答案：B22.患者，女，26岁，1型糖尿病，胰岛素泵治疗。今晨突发昏迷，血糖1.8mmol/L。护理措施正确的是A.立即静推50%葡萄糖40mLB.皮下注射胰高血糖素1mgC.给予含糖饮料口服D.立即停用胰岛素泵并静滴10%葡萄糖答案：A23.下列哪项不是判断哮喘急性发作严重程度的指标A.呼气峰流速占预计值百分比B.讲话方式C.血氧饱和度D.呼出气一氧化氮浓度答案：D24.患者，男，60岁，因“进行性吞咽困难3月”入院。胃镜示食管中段菜花样肿物，病理为鳞癌。术前护理评估最重要的是A.营养风险筛查B.肺功能测定C.心电图运动试验D.凝血功能答案：A25.对急性白血病化疗患者实施口腔护理，下列哪项正确A.选用硬毛牙刷彻底清洁B.漱口液首选3%过氧化氢C.餐前餐后及睡前用0.05%氯己定含漱D.出现溃疡时涂碘甘油答案：C26.患者，男，48岁，因“腹胀、下肢水肿1月”入院。腹部彩超示肝表面结节样改变，门静脉内径1.5cm，大量腹水。腹腔穿刺前护理措施错误的是A.排空膀胱B.取半卧位C.穿刺点选麦氏点D.测量腹围、体重答案：C27.下列哪项不是慢性肺心病患者长期家庭氧疗的目的A.降低肺动脉压B.改善血液黏稠度C.延缓肺性脑病发生D.提高生存率答案：B28.患者，女，35岁，因“关节痛、蝶形红斑”入院。尿常规：蛋白+，RBC10～15/HP。肾活检示Ⅳ型狼疮性肾炎。诱导治疗首选A.泼尼松＋环磷酰胺B.泼尼松＋硫唑嘌呤C.泼尼松＋来氟米特D.泼尼松＋羟氯喹答案：A29.对急性有机磷农药中毒患者实施阿托品化，下列哪项不是阿托品化指标A.瞳孔散大B.皮肤干燥、颜面潮红C.肺部湿啰音消失D.心率60次/分答案：D30.患者，男，75岁，因“突发意识障碍、右侧肢体无力2h”入院。NIHSS评分18分，CT未见出血。溶栓前血压185/105mmHg，应A.立即静推rtPAB.静脉泵入尼卡地平使血压≤185/110mmHg后溶栓C.舌下含服硝苯地平10mgD.放弃溶栓，给予阿司匹林答案：B31.下列哪项不是肝硬化患者肝移植绝对禁忌证A.肝外恶性肿瘤B.严重心肺功能不全C.活动性酒精滥用未戒断6月D.血清AFP1000ng/mL答案：D32.患者，男，55岁，因“多饮、多尿、体重下降2月”入院。空腹血糖12.8mmol/L，HbA1c11.2%。首选治疗A.胰岛素强化治疗B.二甲双胍单药C.格列美脲单药D.生活方式干预＋二甲双胍答案：D33.对慢性阻塞性肺疾病患者实施缩唇呼吸训练，吸呼比应为A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1答案：B34.患者，女，40岁，因“反复肉眼血尿、腰痛5年”入院。CT示双肾多发囊肿，最大直径6cm。护理措施错误的是A.避免剧烈运动B.每日饮水量＞3000mLC.定期监测血压D.鼓励服用NSAIDs止痛答案：D35.下列哪项不是急性冠脉综合征患者应用β受体阻滞剂的禁忌证A.心率＜50次/分B.收缩压＜90mmHgC.急性左心衰伴肺水肿D.二度Ⅰ型房室传导阻滞答案：D36.患者，男，50岁，因“黑便、乏力3天”入院。胃镜示十二指肠球部溃疡伴活动性出血。入院第2天再次出现呕血，BP85/50mmHg，HR120次/分。首要护理措施A.立即建立两条静脉通路，快速补液B.口服去甲肾上腺素冰盐水C.置胃管行冰盐水洗胃D.紧急备血，通知内镜室止血答案：A37.对慢性肾衰竭患者行腹膜透析，出现透出液混浊、腹痛，透出液WBC500×10⁶/L，NE%85%。首要处理A.立即拔管B.腹腔内应用万古霉素C.留取透出液培养后首剂经验性抗生素腹腔给药D.改血透答案：C38.患者，男，65岁，因“咳嗽、痰中带血、声音嘶哑2月”入院。胸部CT示左肺门肿块，纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜活检示小细胞肺癌。护理评估重点A.抗利尿激素分泌异常风险B.高钙血症风险C.皮质醇增多症风险D.重症肌无力风险答案：A39.下列哪项不是急性胰腺炎患者Ranson评分入院时指标A.年龄＞55岁B.WBC＞16×10⁹/LC.血糖＞11.1mmol/LD.血钙＜2.0mmol/L答案：D40.患者，女，29岁，因“怕热、多汗、心悸、体重下降6周”入院。FT₃22pmol/L，FT₄68pmol/L，TSH＜0.01mIU/L。心电图示房颤。给予丙硫氧嘧啶600mg/d，1周后突然出现高热、黄疸，ALT1200U/L。最可能A.甲亢危象B.丙硫氧嘧啶相关肝衰竭C.急性病毒性肝炎D.自身免疫性肝炎答案：B二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，68岁，因“活动后胸闷、气短5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：BP130/80mmHg，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。超声心动图：LVEF35%，左室扩大，二尖瓣轻度反流。41.该患者目前心功能分级（NYHA）为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C42.入院第3天，患者突然出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，SpO₂85%。首要处理A.静推呋塞米40mgB.静推吗啡3mgC.高流量酒精湿化吸氧D.静推毛花苷丙0.2mg答案：C43.经治疗症状缓解，护士指导患者出院后自我监测，下列哪项不正确A.每日晨起空腹称体重B.3天内体重增加＞2kg及时就诊C.低盐饮食，钠盐＜5g/dD.若出现夜间阵发性呼吸困难可临时加用地高辛答案：D【案例2】患者，女，56岁，因“口干、多饮、多尿、体重下降1月”入院。随机血糖18.5mmol/L，HbA1c12.0%。入院后给予胰岛素泵强化治疗。44.关于胰岛素泵基础率设置，正确的是A.0:00—3:00最低B.3:00—8:00逐渐升高C.8:00—24:00恒定不变D.22:00—24:00最低答案：B45.入院第5天患者出现视物模糊，最可能A.糖尿病视网膜病变进展B.血糖快速下降致晶状体渗透压改变C.低血糖发作D.高血压脑病答案：B46.出院前护士指导胰岛素泵使用，错误的是A.每3天更换一次输注部位B.储药器剩余量＜20U需更换C.洗澡时需断开快速分离器＜1hD.若出现酮症需立即停用泵并改皮下注射答案：B【案例3】患者，男，45岁，因“乏力、腹胀、皮肤黄染1月”入院。查体：皮肤巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣。实验室：ALT120U/L，AST180U/L，TBil180μmol/L，HBsAg阳性，HBVDNA5.6×10⁷IU/mL。超声：肝表面波浪状，脾大，腹水。47.该患者目前最可能诊断A.慢性乙型肝炎急性发作B.乙型肝炎肝硬化失代偿期C.慢性重型肝炎D.原发性肝癌答案：B48.入院第4天患者出现昼夜颠倒、计算力下降，血氨120μmol/L。饮食护理应A.禁食蛋白质B.植物蛋白30g/dC.动物蛋白优先D.静脉营养给予高支链氨基酸答案：B49.为预防肝性脑病再发，长期口服A.乳果糖B.新霉素C.甲硝唑D.双歧杆菌三联活菌答案：A【案例4】患者，男，38岁，因“咽痛、发热3天，少尿、水肿2天”入院。查体：BP160/100mmHg，眼睑水肿，双肾区叩痛。实验室：Hb100g/L，尿蛋白++，RBC满视野，血肌酐320μmol/L，抗链球菌溶血素“O”升高，补体C3下降。50.该患者最可能诊断A.急性链球菌感染后肾炎B.IgA肾病C.急进性肾炎D.狼疮性肾炎答案：A51.入院第2天患者24h尿量200mL，血钾5.8mmol/L，pH7.28。首要处理A.静推呋塞米B.静滴碳酸氢钠C.立即血液透析D.静推葡萄糖酸钙答案：C52.患者出院前健康教育重点A.1年内避免剧烈运动B.终身低盐饮食C.每月肌注长效青霉素120万U，至少5年D.定期复查尿常规、血压答案：D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）53.下列属于慢性阻塞性肺疾病急性加重常见诱因的是A.空气污染B.上呼吸道病毒感染C.吸入糖皮质激素不规律D.气温骤降E.长期吸烟答案：ABD54.对急性心肌梗死患者实施再灌注治疗，下列哪些情况适合直接PCIA.发病＜12h，持续ST段抬高B.发病＜6h伴心源性休克C.溶栓禁忌证D.发病24h，仍有缺血症状E.发病2h，STEMI伴溶栓后未再通答案：ABCE55.下列属于肝硬化ChildPugh评分指标的是A.血清白蛋白B.血肌酐C.凝血酶原时间延长D.腹水E.肝性脑病分级答案：ACDE56.对系统性红斑狼疮患者行激素冲击治疗（甲泼尼龙1g/d×3d）时，护理观察重点包括A.血糖、血压B.电解质C.心率、心律D.精神症状E.大便隐血答案：ABDE57.下列属于糖尿病足Wagner分级3级表现的是A.表浅溃疡B.深部溃疡伴感染C.局限性坏疽D.全足坏疽E.肌腱暴露答案：BE58.对急性脑卒中患者实施早期床旁康复，正确的是A.发病24h内开始床上被动活动B.保持抗痉挛体位C.每2h翻身拍背D.坐位训练时监测血压E.鼓励患侧主动活动答案：BCDE59.下列属于慢性肾衰竭患者行血液透析充分性指标的是A.Kt/V≥1.2B.URR≥65%C.血红蛋白≥110g/LD.血清白蛋白≥35g/LE.干体重达标答案：ABDE60.下列属于甲亢危象临床表现的是A.高热＞39℃B.心率＞140次/分C.焦虑、谵妄D.收缩压升高、脉压增大E.便秘答案：ABCD61.对急性胰腺炎患者实施肠内营养，下列正确的是A.经鼻空肠管喂养B.能量密度1.0kcal/mL起始C.第1天给予目标量50%D.监测胃残余量E.出现腹泻立即停用答案：ABC62.下列属于医院获得性肺炎常见病原菌的是A.铜绿假单胞菌B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.嗜麦芽窄食单胞菌E.白色念珠菌答案：ABD四、简答题（每题10分，共30分）63.简述慢性心衰患者出院前健康教育的主要内容。答案：（1）药物指导：强调按时按量服用利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂，不得擅自停药；演示脉搏监测，心率＜50次/分或血压＜90/60mmHg及时就诊；服用地高辛者教会自测心率，出现恶心、黄视停药并就诊。（2）饮食管理：低盐（钠盐＜5g/d），严重心衰＜2g/d；限制液体，每日记录出入量；避免饱餐；戒烟限酒；体重管理，3天内增加＞2kg及时就诊。（3）活动与休息：制定个体化运动处方，以步行、太极为主，每周≥5次，每次30min；避免剧烈运动；夜间抬高床头30°；夜间阵发性呼吸困难时取端坐位。（4）症状监测：记录每日体重、尿量、水肿情况；识别心衰恶化征象：夜间不能平卧、乏力加重、腹胀、纳差；出现上述症状及时就诊。（5）随访计划：出院后1周、1月、3月门诊复查电解质、肾功能、超声心动