2025年全国寄生虫病防治技能试题库及答案

2025年全国寄生虫病防治技能试题库及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国血吸虫病主要流行区位于长江流域及其以南，其中钉螺孳生最适宜的土壤pH范围是（）A.4.5～5.5  B.5.5～6.5  C.6.8～7.8  D.8.0～8.5答案：C解析：钉螺在微碱性、富含有机质的潮湿土壤中繁殖最快，pH6.8～7.8为其最适区间。2.华支睾吸虫第一中间宿主是（）A.豆螺  B.涵螺  C.纹沼螺  D.福寿螺答案：C解析：纹沼螺（Parafossarulusstriatulus）是华支睾吸虫的特异性第一中间宿主，体内可检出大量尾蚴。3.下列药物中，对带绦虫成虫和囊尾蚴均有杀灭作用的是（）A.阿苯达唑  B.吡喹酮  C.甲苯咪唑  D.氯硝柳胺答案：A解析：阿苯达唑可透过囊壁抑制虫体微管聚合，对成虫及组织内囊尾蚴均有效；吡喹酮对成虫高效，但对组织囊尾蚴作用差。4.疟疾再燃与复发的根本区别在于（）A.发作间隔时间  B.红细胞外期是否存在  C.是否由迟发型子孢子引起  D.是否出现配子体答案：C解析：再燃是红细胞内残存虫株重新增殖；复发是迟发型子孢子激活后重新侵入红细胞，仅间日疟、卵形疟可见。5.旋毛形线虫感染人体的主要途径是（）A.生食淡水鱼  B.生食猪肉  C.皮肤接触疫水  D.蚊媒叮咬答案：B解析：人因生食含活旋毛虫囊包的猪肉而感染，囊包耐低温，15℃需20天方可致死。6.包虫病流行区犬只驱虫首选药物及给药周期为（）A.吡喹酮，每3个月一次  B.阿苯达唑，每月一次  C.氯硝柳胺，每45天一次  D.伊维菌素，每2个月一次答案：A解析：吡喹酮5mg/kg单剂口服即可杀灭犬小肠内的细粒棘球绦虫成虫，每季度驱虫一次可显著降低环境污染。7.广州管圆线虫III期幼虫在终宿主体内移行最终定居于（）A.肺动脉  B.脑实质  C.肝门静脉  D.脊髓中央管答案：B解析：III期幼虫经血流穿过血脑屏障，在脑实质内发育为成虫，引起嗜酸性脑膜炎。8.黑热病快速诊断rk39试纸条检测的抗原成分为（）A.动基体蛋白  B.核糖体蛋白  C.重组K39蛋白  D.表面脂磷酸聚糖答案：C解析：K39为利什曼原虫重组抗原，敏感性>95%，特异性>90%，适合现场筛查。9.下列哪项不是日本血吸虫卵致肝纤维化的直接机制（）A.虫卵分泌可溶性卵抗原  B.巨噬细胞释放TGFβ  C.肝星状细胞活化  D.门静脉高压形成答案：D解析：门静脉高压为纤维化结果而非始动因素，前三项均为虫卵肉芽肿免疫病理链关键环节。10.蛔虫性肠梗阻最常见于（）A.成人空腹驱虫  B.儿童感染后高热  C.儿童一次性大量驱虫后  D.成人并发胆道蛔虫答案：C解析：儿童肠腔窄，大量虫体受药物刺激后扭结成团，诱发机械性梗阻。11.钩虫所致“黄病型”贫血属于（）A.大细胞低色素  B.小细胞低色素  C.正细胞正色素  D.大细胞高色素答案：B解析：慢性失血导致缺铁，表现为小细胞低色素性贫血，血清铁、铁蛋白均降低。12.我国现行包虫病防治技术方案规定，B超筛查人群年龄下限为（）A.1岁  B.3岁  C.5岁  D.7岁答案：B解析：3岁以下儿童肝包虫囊肿影像不典型，易漏诊，方案将筛查起点定为3岁。13.食源性寄生虫病暴发事件判定标准中，最短潜伏期指（）A.暴露至末例病例发病间隔  B.暴露至首例病例发病间隔  C.中位潜伏期  D.平均潜伏期减2标准差答案：B解析：首例潜伏期用于界定暴露时间窗口，是溯源关键参数。14.下列哪项不是肝片吸虫病的临床特征（）A.长期不规则高热  B.右季肋痛  C.嗜酸性粒细胞显著增高  D.肝硬化腹水答案：D解析：肝片吸虫主要引起胆管炎、肝脓肿，罕见进展至肝硬化，腹水极少见。15.用于杀灭疫水中尾蚴的氯硝柳胺推荐浓度及时长为（）A.0.5mg/L，30min  B.1mg/L，1h  C.2mg/L，30min  D.5mg/L，15min答案：B解析：1mg/L作用1h可100%杀灭日本血吸虫尾蚴，对鱼类毒性低，适合灌溉沟灭蚴。16.疥螨在皮内掘隧速度平均为（）A.0.1mm/天  B.0.5mm/天  C.2mm/天  D.5mm/天答案：C解析：雌螨2mm/天，隧道蜿蜒，镜下可见虫卵及粪粒呈“三角帆”样排列。17.曼氏裂头蚴感染人体最常见的部位是（）A.眼  B.脑  C.腹壁  D.肺答案：A解析：眼裂头蚴病占报告病例60%以上，表现为眼睑肿胀、游走性结节。18.我国现行《疟疾监测方案》规定，三热病人血检率应达到（）A.≥70%  B.≥80%  C.≥90%  D.100%答案：C解析：为实现“137”策略，三热病人血检率≥90%为底线指标。19.犬弓首蛔虫幼虫移行症最常见的器官是（）A.肝  B.肺  C.眼  D.脑答案：C解析：眼幼虫移行症（OLM）多发生于2～8岁儿童，致视力下降甚至失明。20.下列哪种方法不能用于蓝氏贾第鞭毛虫包囊灭活（）A.80℃热水1min  B.1mg/L氯1h  C.0.5μm微孔滤膜  D.5%苯酚10min答案：B解析：包囊对氯耐受性强，1mg/L氯1h灭活率<50%，需提高至2～3mg/L并延长作用时间。21.我国输入性锥虫病最常见的病原体是（）A.布氏冈比亚锥虫  B.布氏罗得西亚锥虫  C.克氏锥虫  D.蓝氏锥虫答案：A解析：援非归国人员感染布氏冈比亚锥虫占输入病例90%以上，表现为慢性睡眠病。22.肝毛细线虫感染的确诊依据是（）A.肝穿刺发现成虫  B.粪便查见虫卵  C.血清IgG阳性  D.肝组织病理见虫体与大量虫卵答案：D解析：肝毛细线虫卵沉积于肝实质，粪便无卵，需肝活检见虫体及特征性卵肉芽肿。23.我国现行土源性线虫病监测方案中，3～9岁儿童蛔虫感染率调查样本量按人口分层至少为（）A.100人/县  B.200人/县  C.300人/县  D.500人/县答案：C解析：方案要求每县抽查300名3～9岁常住儿童，确保感染率估计误差<±3%。24.下列哪种药物对耐氯喹恶性疟无活性（）A.双氢青蒿素  B.哌喹  C.奎宁  D.氯喹答案：D解析：氯喹耐药与PfCRT基因突变相关，耐药株IC50>100nM，需改用ACT或奎宁。25.隐孢子虫卵囊对下列哪项最敏感（）A.75%乙醇  B.10%甲醛  C.65℃热水30s  D.0.5%过氧乙酸答案：C解析：65℃30s即可灭活卵囊感染性，乙醇、甲醛作用差，过氧乙酸需高浓度长时。26.我国《包虫病外科手术技术规范》推荐，CE1型囊型包虫首选术式为（）A.内囊完整摘除  B.外囊次全切除  C.肝段切除  D.经皮穿刺PAIR答案：D解析：CE1型囊液清亮、无子囊，PAIR（穿刺抽吸高渗盐水再抽吸）创伤小，复发率<2%。27.蛲虫病集体机构暴发时，首选群体化疗方案为（）A.阿苯达唑400mg单剂  B.甲苯咪唑100mg单剂  C.阿苯达唑400mg两周后复治  D.伊维菌素200μg/kg单剂答案：C解析：蛲虫卵2周后可再次发育为成虫，故需间隔2周复治，根治率>95%。28.下列哪项不是利什曼原虫传播媒介白蛉的生态习性（）A.黄昏活动  B.幼虫水生  C.趋光性  D.吸血前后均栖息于阴暗缝隙答案：B解析：白蛉幼虫陆生，喜潮湿有机质土壤，非水生。29.日本血吸虫疫苗候选分子Sm14属于（）A.酶蛋白  B.结构蛋白  C.表面膜蛋白  D.脂肪酸结合蛋白答案：D解析：Sm14为虫体脂肪酸结合蛋白，可诱导Th1型免疫保护，已进入II期临床。30.疥疮结节内浸润细胞以哪型为主（）A.中性粒  B.嗜酸粒  C.T淋巴  D.浆细胞答案：C解析：结节为迟发型超敏反应，CD4+T细胞浸润为主，外用激素有效。二、共用题干单选题（每题1分，共10分。每题只有一个最佳答案）（31～33题共用题干）男，35岁，重庆农民，因“反复右上腹痛伴黄疸2月”就诊。B超示肝内胆管扩张，可见“双轨征”，嗜酸粒细胞计数2.8×10⁹/L，血清IgE1800IU/mL。追问病史喜生食溪蟹。31.最可能诊断是（）A.华支睾吸虫病  B.肝片吸虫病  C.肝毛细线虫病  D.并殖吸虫病答案：D解析：生食溪蟹+双轨征+嗜酸粒细胞显著升高，为并殖吸虫童虫移行肝胆管典型表现。32.首选病原学确诊方法（）A.十二指肠引流查卵  B.粪便改良加藤法  C.肝穿刺活检  D.血清ELISA答案：B解析：并殖吸虫卵可经胆汁排入肠腔，改良加藤法检出率>90%，无创、简便。33.治疗方案应选择（）A.阿苯达唑20mg/kg×7d  B.吡喹酮25mg/kgtid×2d  C.三氯苯达唑10mg/kg单剂  D.氯喹500mg×3d答案：B解析：吡喹酮为并殖吸虫首选，总剂量150mg/kg，2日疗法，治愈>95%。（34～36题共用题干）女，8岁，山东青岛人，因“头痛、呕吐、嗜睡3天”入院。脑脊液压力280mmH₂O，白细胞580×10⁶/L，嗜酸粒占62%，蛋白升高，糖正常。追问病史喜食烤螺蛳。34.最可能病原体为（）A.广州管圆线虫  B.旋毛虫  C.棘颚口线虫  D.脑囊虫答案：A解析：嗜酸粒脑膜炎+烤螺蛳史，广州管圆线虫III期幼虫经脑血流移行致病。35.确诊依赖（）A.脑脊液镜检找幼虫  B.血清IgG4  C.头颅MRI  D.流行病学史+临床+免疫学答案：D解析：脑脊液检出幼虫率<10%，需综合流行史、症状、免疫学（ELISAIgG阳性）判定。36.首选治疗药物与疗程（）A.阿苯达唑20mg/kg×21d  B.甲苯咪唑200mg×3d  C.吡喹酮60mg/kg×1d  D.单用激素答案：A解析：阿苯达唑可透过血脑屏障，联合激素可减轻炎症反应，疗程21天降低后遗症。（37～40题共用题干）男，42岁，援非归国，间歇热3周，脾大平脐，Hb85g/L，WBC2.8×10⁹/L，Plt65×10⁹/L，rk39试纸条阳性。37.最可能诊断（）A.疟疾  B.黑热病  C.伤寒  D.血吸虫病答案：B解析：长期不规则热+脾大+全血细胞减少+rk39阳性，符合黑热病。38.病原确诊需（）A.骨髓涂片查利杜体  B.血培养  C.血膜查疟原虫  D.肝功能答案：A解析：骨髓涂片瑞氏染色见巨噬细胞内利杜体即可确诊，阳性率>95%。39.首选治疗药物（）A.葡萄糖酸锑钠60mg/kg×20d  B.两性霉素B脂质体  C.米替福辛  D.巴龙霉素答案：A解析：五价锑仍为我国首选，疗效>95%，耐药区可选两性霉素B脂质体。40.治愈后随访期限至少（）A.3个月  B.6个月  C.12个月  D.24个月答案：C解析：黑热病复发可迟至1年内，需每月复查临床表现及rk39，持续12个月。三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于食源性寄生虫病（）A.华支睾吸虫病  B.旋毛虫病  C.广州管圆线虫病  D.棘球蚴病  E.蛲虫病答案：A、B、C解析：棘球蚴病为动物源性，蛲虫病为土源性，均非食源。42.日本血吸虫疫苗候选抗原包括（）A.Sm14  B.SmTSP2  C.Smp80  D.Sm29  E.K39答案：A、B、C、D解析：K39为利什曼原虫抗原，与血吸虫无关。43.下列哪些药物可用于孕妇钩虫贫血治疗（）A.阿苯达唑  B.甲苯咪唑  C.左旋咪唑  D.噻嘧啶  E.伊维菌素答案：B、D解析：甲苯咪唑、噻嘧啶为B类药，妊娠中晚期可用；阿苯达唑、伊维菌素为C类，早孕期禁用。44.并殖吸虫第二中间宿主包括（）A.溪蟹  B.蝲蛄  C.淡水鱼  D.青蛙  E.溪虾答案：A、B解析：溪蟹、蝲蛄为第二中间宿主，淡水鱼、青蛙、溪虾非适宜宿主。45.下列哪些方法可用于疥疮确诊（）A.皮肤镜隧道征  B.刮片镜检见虫卵  C.透明胶纸粘取法  D.皮肤活检  E.血清IgE答案：A、B、C、D解析：IgE仅提示过敏，无特异性。46.黑热病传播媒介白蛉控制措施包括（）A.滞留喷洒  B.个人蚊帐  C.清除杂草  D.犬只药浴  E.灯光诱杀答案：A、B、C、E解析：犬只药浴对杀灭白蛉无效，需用杀虫剂项圈或口服药。47.下列哪些属于包虫病WHOIWGE分型中活动型（）A.CE1  B.CE2  C.CE3a  D.CE4  E.CE5答案：A、B、C解析：CE4、CE5为过渡型、非活动型，囊内容物实变或钙化。48.旋毛虫病暴发调查中，应采集的标本包括（）A.患者血清  B.剩余生猪肉  C.患者肌活检  D.猪膈肌  E.粪便答案：A、B、C、D解析：旋毛虫极少在粪便排虫，无需常规送检。49.下列哪些药物可用于疟疾预防（）A.氯喹  B.多西环素  C.伯氨喹  D.阿托伐醌氯胍  E.甲氟喹答案：A、B、D、E解析：伯氨喹用于根治迟发型子孢子，非旅行预防用药。50.下列哪些属于土源性线虫病（）A.蛔虫病  B.钩虫病  C.鞭虫病  D.蛲虫病  E.粪类圆线虫病答案：A、B、C、D解析：粪类圆线虫为机会性寄生虫，生活史可有自由世代，非严格土源。四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）51.华支睾吸虫卵壳肩部有明显卵盖，卵盖与壳体交界处增厚，呈“肩峰”样。（√）52.日本血吸虫成虫雌雄同体，可自体受精。（×）53.包虫囊液抗原B（AgB）属于8kDa脂蛋白，是血清学诊断的主要靶标。（√）54.疟疾再燃与复发均与迟发型子孢子激活有关。（×）55.旋毛虫囊包在18℃冷冻24小时即可完全灭活。（√）56.广州管圆线虫终宿主为褐家鼠，人感染III期幼虫可发育为成虫并产卵。（×）57.黑热病治愈后患者可获得终身免疫，极少发生二次感染。（√）58.疥螨离开人体后，在20～25℃环境下存活不超过72小时。（√）59.钩虫丝状蚴可通过母乳传播给婴儿。（×）60.隐孢子虫卵囊对常规含氯消毒剂高度耐受，需采用巴氏消毒或微滤。（√）五、填空题（每空1分，共20分）61.日本血吸虫虫卵内含________，其分泌物________可刺激宿主产生肉芽肿反应。答案：毛蚴；可溶性卵抗原（SEA）62.华支睾吸虫成虫寄生于人体________，重度感染可致________癌。答案：肝胆管；胆管细胞63.包虫囊壁分两层，外层为________层，内层为________层。答案：角皮层（外囊）；生发层（内囊）64.疟疾“137”策略中，“1”指________，“3”指________。答案：1天内完成报告；3天内完成病例复核与流行病学调查65.旋毛虫囊包内幼虫可存活________年，________℃加热至中心温度________℃即可灭活。答案：10～20；71；7166.黑热病典型三联征为________、________、________。答案：长期不规则发热；脾大；全血细胞减少67.广州管圆线虫III期幼虫主要侵犯人体________，脑脊液特征性改变为________细胞增多。答案：中枢神经系统；嗜酸性粒68.钩虫口囊腹侧具有________对板齿，________对钩齿。答案：1；269.疥螨雌虫寿命约________周，每日掘隧________mm。答案：4～6；270.隐孢子虫卵囊大小为________μm，常用________染色呈玫瑰红色。答案：4～6；改良抗酸六、简答题（每题10分，共30分）71.简述日本血吸虫病肝纤维化免疫病理机制。答案要点：（1）虫卵沉积门静脉末梢分支，分泌SEA；（2）巨噬细胞吞噬SEA后释放TGFβ、IL13，诱导Th2优势应答；（3）肝星状细胞活化，胶原Ⅰ、Ⅲ型合成增加；（4）肉芽肿持续形成，纤维隔延伸，最终发展为干线型肝纤维化、门脉高压。72.试述包虫病外科治疗WHOIWGE适应症及禁忌症。答案要点：适应症：（1）CE1CE3a型，直径>5cm；（2）有破裂风险或已破裂；（3）合并感染、胆瘘、压迫症状。禁忌症：（1）CE4、CE5非活动型；（2）全身状况差不能耐受手术；（3）多发深部脏器病灶无法根治；（4）孕期早期。73.概述我国输入性疟疾防控“三道防线”具体内容。答案要点：（1）口岸检疫：红外测温、健康申报、快速RDT筛查；（2）基层监测：三热病人血检率≥90%，137策略；（3）疫点处置：媒介调查、杀虫剂喷洒、健康教育、休止期根治