预诊分诊岗位考试题及答案

预诊分诊岗位考试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.预诊分诊的首要目的是（）A.提高医院收入B.缩短患者候诊时间C.快速识别危重患者并优先处理D.减少医患纠纷答案：C2.下列哪项不属于国家卫健委《急诊预检分诊标准（试行）》规定的分诊级别（）A.Ⅰ级（濒危）B.Ⅱ级（危重）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅴ级（非急症）答案：D（国家版只有Ⅰ～Ⅳ级）3.成人静息状态下，SpO₂低于多少应直接分诊为Ⅰ级（）A.85%B.90%C.92%D.95%答案：B4.分诊护士对主诉“胸痛2小时”患者首要评估的时效工具是（）A.MEWSB.SBARC.TIMID.HEART答案：C5.下列哪项体征出现时应立即启动胸痛绿色通道（）A.血压升高至160/100mmHgB.面色苍白伴大汗C.右上腹压痛D.心率105次/分答案：B6.儿科预诊时，对“哭声弱、皮肤花纹、CRT5秒”患儿应判为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A7.关于分诊记录，下列描述正确的是（）A.可事后补记，但不超过6小时B.只需记录分级结果，无需生命体征C.必须同步录入电子分诊系统并打印条码D.口头交班即可，无需文字答案：C8.批量伤员现场预诊时，最先使用的分诊标签颜色为（）A.黑色B.红色C.黄色D.绿色答案：B9.下列哪项不是分诊护士的法定职责（）A.初步病情评估B.开具急诊检验申请C.传染病报告D.维持候诊秩序答案：B10.对发热患者进行预诊时，流行病学史询问必须包含（）A.是否接种流感疫苗B.14天内境外旅居史C.家属血压情况D.既往手术史答案：B11.成人MEWS评分≥5分，对应的分诊级别为（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B12.下列哪项属于分诊“红旗”症状（）A.餐后上腹不适B.突发撕裂样背痛C.慢性咳嗽D.踝关节扭伤答案：B13.对怀疑肺栓塞患者，分诊护士首要给予的处置是（）A.开通静脉通路B.立即备皮C.通知介入室D.安排CT肺动脉造影答案：A14.分诊区设置中，下列哪项符合院感要求（）A.体温计浸泡液每日更换一次B.血压计袖带每周清洗C.快速手消剂开启后有效期60天D.口罩潮湿后晾干继续使用答案：A15.下列哪项不是分诊沟通技巧中的“同理心回应”（）A.“我知道您现在很难受，我们会尽快安排。”B.“大家都在等，请您耐心。”C.“您一个人带孩子真不容易，我先给您倒杯热水。”D.“出血量这么多，您一定吓坏了，医生马上来看。”答案：B16.对糖尿病“三多一少”患者，随机血糖≥多少应分诊为Ⅱ级（）A.13.9mmol/LB.16.7mmol/LC.22.2mmol/LD.33.3mmol/L答案：D17.分诊时患者主诉“吞食洁厕灵1小时”，应首先评估（）A.腹痛部位B.口腔黏膜损伤C.血压D.尿量答案：B18.下列哪项属于分诊质量敏感指标（）A.挂号收费差错率B.分诊准确率C.药品比例D.住院日均费用答案：B19.对创伤患者使用CRAMS评分，下列哪项得分为2（）A.毛细血管充盈正常B.呼吸>30次/分C.收缩压>100mmHgD.胸腹无压痛答案：C20.分诊护士发现患者腕带信息错误，正确做法是（）A.直接涂改B.划掉重写C.重新打印并双人核对D.让家属自行更正答案：C21.下列哪项不是预诊分诊信息系统的强制字段（）A.主诉B.分级结果C.过敏史D.婚姻状况答案：D22.对“刀砍伤右前臂出血不止”患者，分诊同时应即刻（）A.通知收费处B.启动创伤团队C.询问医保类型D.记录手术史答案：B23.下列哪项属于分诊护士的职业防护要求（）A.接触患者必戴护目镜B.操作完毕立即洗手C.分诊台可饮食D.工作服每日带回家清洗答案：B24.对发热伴皮疹患者，分诊询问必须首先排除（）A.水痘B.手足口C.登革热D.带状疱疹答案：C25.分诊护士对“突发失语，右侧肢体无力10分钟”患者，应首先（）A.测量血糖B.立即通知卒中团队C.建立静脉通路D.带去做CT答案：B26.下列哪项不是分诊区必备急救设备（）A.除颤仪B.轮椅C.新生儿复苏囊D.MRI机答案：D27.对“呼吸困难伴三凹征”患儿，分诊护士首要给予（）A.雾化吸入B.高流量氧疗C.安抚奶嘴D.口服退热药答案：B28.分诊时患者隐瞒HIV感染史，护士依法应（）A.当众告知候诊患者B.立即报警C.保护隐私，按流程防护D.拒绝分诊答案：C29.下列哪项属于分诊护士的继续教育要求（）A.每年≥6学时院感培训B.每五年一次军训C.每月操作考试D.每季度礼仪培训答案：A30.分诊台发现可疑爆炸物，护士首要处置是（）A.自行拆除B.迅速疏散患者并报警C.拍照发朋友圈D.用灭火器喷射答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列哪些属于Ⅰ级分诊即刻评估指标（）A.呼吸停止B.脉搏消失C.收缩压<90mmHg伴意识模糊D.高热40℃E.严重创伤伴大出血答案：ABCE32.分诊护士在传染病防控中应做到的包括（）A.标准预防B.适时升级防护C.及时网络直报D.拒绝为传染病患者分诊E.指导患者正确佩戴口罩答案：ABCE33.下列哪些情况需启动儿科急诊绿色通道（）A.新生儿发热<28天B.惊厥持续>5分钟C.误服药物D.轻度湿疹E.呼吸暂停答案：ABCE34.分诊沟通中的非语言技巧包括（）A.目光接触B.身体前倾C.适时点头D.高声命令E.触摸患者肩膀答案：ABCE35.下列哪些属于分诊区消毒的“高频接触表面”（）A.分诊台桌面B.血压计按钮C.门把手D.地面E.电脑鼠标答案：ABCE36.对创伤患者使用START分诊，下列哪些分入红色标签（）A.呼吸>30次/分B.无呼吸，开放气道后仍无呼吸C.桡动脉搏动消失D.能按指令运动E.收缩压<90mmHg答案：ACE37.分诊护士在批量中毒事件中应收集的信息包括（）A.毒物名称B.暴露途径C.同餐人员D.患者文化程度E.摄入剂量答案：ABCE38.下列哪些属于分诊质量持续改进工具（）A.PDCA循环B.品管圈C.根本原因分析D.平衡计分卡E.SWOT分析答案：ABCD39.分诊护士对“妊娠期腹痛”患者应警惕的疾病有（）A.异位妊娠破裂B.胎盘早剥C.急性阑尾炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.单纯尿路感染答案：ABCD40.下列哪些属于分诊护士的法律责任（）A.如实记录B.保护患者隐私C.正确分级D.擅自透露患者HIV状况给媒体E.及时上报不良事件答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）41.国家急诊预检分诊标准将患者分为________级，其中Ⅰ级代表________。答案：四；濒危42.成人正常CRT应小于________秒，若≥________秒提示循环灌注不足。答案：2；343.分诊护士对“胸痛”患者必须在________分钟内完成首份心电图。答案：1044.传染病报告实行________负责制，发现甲类传染病应于________小时内网络直报。答案：首诊；245.批量伤员分诊START原则中，能自行行走的患者赋________标签，优先级为________。答案：绿；最低46.分诊区应配备“三区两通道”，其中“三区”指________、________、________。答案：清洁区；潜在污染区；污染区47.对怀疑卒中患者，分诊护士应立即启动________代码，并在________分钟内完成头颅CT预约。答案：卒中；2548.分诊护士佩戴的医用外科口罩应每________小时更换一次，遇污染或潮湿应________。答案：4；立即更换49.儿科患者使用PEWS评分，当评分≥________分需升级至Ⅱ级。答案：450.分诊记录保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于________年。答案：154.简答题（共30分）51.简述分诊护士对“发热伴皮疹”患者的五步预诊流程。（6分）答案：1.快速生命体征评估：测T、P、R、BP、SpO₂，判断有无休克、呼吸困难。2.流行病学史筛查：14天内境外/疫区旅居、聚集性发病、接触史。3.皮疹特征评估：出现时间、分布、形态、瘙痒、出血点、水疱。4.分级：合并高热、出血点、意识改变或休克者Ⅰ～Ⅱ级，单纯轻症皮疹Ⅲ～Ⅳ级。5.隔离与疑似登革热、麻疹、水痘、流脑等立即给予口罩、隔离室、网络直报并通知感染科。52.写出成人MEWS评分的五项指标及对应分值。（5分）答案：1.收缩压：≤70mmHg（3分），7180（2分），81100（1分），101199（0分），≥200（2分）。2.心率：≤40（2分），4150（1分），51100（0分），101110（1分），111129（2分），≥130（3分）。3.呼吸：≤8（2分），914（0分），1520（1分），2129（2分），≥30（3分）。4.体温：≤35（2分），35.136（1分），36.138（0分），38.138.5（1分），≥38.6（2分）。5.意识：清醒（0分），对声音有反应（1分），对疼痛有反应（2分），无反应（3分）。53.列举分诊护士在批量中毒事件中需快速收集的六类关键信息。（6分）答案：1.毒物名称与成分；2.暴露途径（口服、吸入、皮肤、注射）；3.摄入剂量与时间；4.同餐/同环境人员数量；5.已采取的自救措施（催吐、冲洗）；6.患者目前症状与意识状态。54.说明分诊护士如何运用SBAR模式向医生汇报“疑似主动脉夹层”患者。（5分）答案：S：42岁男性，突发胸背部撕裂样疼痛2小时，既往高血压。B：血压180/110mmHg，心率110次/分，SpO₂94%，双上肢血压差30mmHg。A：面色苍白、大汗，疼痛评分10分，含服硝酸甘油无效，高度怀疑主动脉夹层。R：请立即安排CTA检查，通知心外科及麻醉科待命，开放静脉通路，控制血压心率。55.写出分诊区发生“患者心脏骤停”时护士的八步处置流程。（8分）答案：1.立即判断意识与呼吸，确认心脏骤停；2.呼救并启动院内急救代码；3.就地心肺复苏（CAB），高质量按压100120次/分，深度56cm；4.快速取来AED，2分钟内完成除颤；5.建立静脉通路，肾上腺素1mg每35分钟一次；6.通知急诊医生、麻醉科插管；7.记录时间、用药、生命体征变化；8.复苏成功后安全转运至抢救室，与抢救护士交接。5.应用题（共50分）56.计算分析题（10分）患者，男，65kg，误喝40%乙二醇约150mL，1小时后到达分诊台。查体：T36.8℃，P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，意识清楚，CRT2秒。（1）计算摄入纯乙二醇的克数；（2分）（2）按毒物剂量分级，判断其严重程度；（2分）（3）给出分诊级别并说明理由；（3分）（4）列出三项即刻处置措施。（3分）答案：（1）150mL×40%=60mL，乙二醇密度1.11g/mL，60×1.11=66.6g。（2）文献致死量1.4mL/kg，该患者65kg，致死量91mL，摄入>致死量50%，属重度中毒。（3）Ⅱ级：潜在危及生命，需快速干预。（4）1.立即脱去污染衣物，清水冲洗皮肤；2.建立静脉通路，留血查血气、电解质、渗透压、乙二醇浓度；3.通知中毒中心，准备解毒剂（甲吡唑）或乙醇治疗，尽快安排血液净化。57.综合病例题（20分）病例：女性，28岁，孕32周，主诉“头痛、视物模糊3天，抽搐1次”由家属搀扶入分诊台。查体：T37℃，P110次/分，R24次/分，BP170/110mmHg，SpO₂96%，意识模糊，面部及四肢水肿，病理征未引出。问题：（1）给出最可能的临床诊断；（2分）（2）按国家预检分诊标准确定级别并写出三条依据；（4分）（3）写出分诊护士的五步现场处置；（5分）（4）列出需立即通知的四个科室/团队；（4分）（5）写出与家属沟通时的三条关键信息。（5分）答案：（1）子痫前期重度伴子痫发作。（2）Ⅰ级：1.妊娠期抽搐；2.收缩压≥160mmHg且意识模糊；3.靶器官受累（视神经、脑）。（3）1.立即左侧卧位、开放气道、吸氧4L/min；2.建立双静脉通路，留血查血常规、凝血、肝肾功能、电解质、血气；3.持续心电、胎心监护；4.通知产科、ICU、麻醉科到场；5.记录抽搐持续时间、用药、生命体征。（4）产科、ICU、麻醉科、新生儿科。（5）1.“患者目前情况危重，随时可能再次抽搐或胎盘早剥，需紧急终止妊娠。”2.“我们已启动多学科团队，优先保障母婴安全。”3.“请您保持电话畅通，签署相关知情同意书，配合医生检查。”58.开放设计题（20分）背景：某三甲医院急诊日接诊量1200人次，分诊准确率