医疗机构门急诊医院感染管理规范试题(附答案)

医疗机构门急诊医院感染管理规范试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《医疗机构门急诊医院感染管理规范》，预检分诊处应配备的防护用品最低配置为（）A.医用外科口罩、工作帽B.医用防护口罩、工作帽、手套C.医用外科口罩、工作帽、手套、隔离衣D.医用防护口罩、工作帽、手套、防护服答案：C2.门急诊环境空气菌落总数监测，Ⅲ类区域（如候诊厅）暴露时间应为（）A.5minB.15minC.30minD.60min答案：B3.对疑似经空气传播疾病患者进行转运时，负压救护车舱内负压应维持在（）A.≥5PaB.≥10PaC.≥15PaD.≥30Pa答案：C4.下列哪项不属于门急诊高频接触表面（）A.门把手B.电梯按钮C.天花板D.分诊台桌面答案：C5.使用含氯消毒剂对血液污染表面进行终末消毒，有效氯浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：D6.对多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是（）A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C7.门急诊急救车配备的快速手消毒剂开启后使用有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C8.医疗废物暂存间地面应每日使用的消毒方式是（）A.清水湿式清扫B.紫外线照射30minC.500mg/L含氯消毒液拖地D.75%乙醇喷洒答案：C9.下列哪项操作必须佩戴护目镜或防护面屏（）A.给普通患者测血压B.采集疑似流感患者咽拭子C.给普通患者静脉采血D.给普通患者换药答案：B10.门急诊发现疑似埃博拉出血热患者，首要处理措施是（）A.立即给予抗病毒药物B.就地隔离并报告疾控部门C.转入普通抢救室D.安排CT检查答案：B11.对中央空调系统冷却塔进行军团菌监测的频次至少为（）A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：D12.门急诊手术室自净时间（无人状态下）应不少于（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：C13.下列哪项属于安全注射的核心要求（）A.静脉输液完毕立即拔针B.一次性注射器可回套针帽C.单剂量药液一人一针一管一用D.胰岛素笔可多人共用针头答案：C14.门急诊紫外线灯管辐照强度≥70μW/cm²时，累计使用时间不得超过（）A.500hB.800hC.1000hD.1500h答案：C15.对HBV阳性患者使用后的牙科手机，首选灭菌方式为（）A.75%乙醇擦拭B.2%戊二醛浸泡10hC.压力蒸汽灭菌D.紫外线照射答案：C16.门急诊三级医院感染管理专职人员配备标准为每多少张实际开放床位配1人（）A.100张B.150张C.200张D.250张答案：C17.下列哪项不属于标准预防的基本内容（）A.手卫生B.环境清洁C.安全注射D.预防性使用抗菌药物答案：D18.对疑似或确诊新冠肺炎患者产生的生活垃圾，应使用哪类包装物（）A.黑色生活垃圾袋B.黄色医疗废物袋C.红色高感染性废物袋D.利器盒答案：B19.门急诊发现肺结核疑似病例，网络直报时限为（）A.2hB.6hC.12hD.24h答案：D20.下列哪项属于高度危险性物品（）A.听诊器B.呼吸机螺纹管C.手术器械D.床护栏答案：C21.门急诊快速手消毒剂应含有的最低乙醇浓度为（）A.50%B.60%C.70%D.95%答案：C22.对耐碳青霉烯类肠杆菌科患者，接触隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B23.门急诊环境表面被患者大量血液污染时，应首先（）A.立即用含氯消毒剂喷洒B.立即用吸附材料清除血液C.立即通知保洁人员D.立即紫外线照射答案：B24.下列哪项不属于医疗废物（）A.使用后的一次性输液器B.使用后未被污染的输液瓶C.使用后的一次性注射器D.使用后的一次性纱布答案：B25.门急诊急救药品车表面每日清洁消毒频次为（）A.1次B.2次C.3次D.按需答案：B26.对气性坏疽患者使用后的手术器械，首选消毒方法是（）A.含氯1000mg/L浸泡30minB.含氯5000mg/L浸泡30minC.含氯10000mg/L浸泡30minD.压力蒸汽灭菌立即进行答案：C27.门急诊发现MERS疑似病例，首诊医生完成网络直报后，医院感染管理科接到报告时限为（）A.立即B.30min内C.1h内D.2h内答案：B28.下列哪项属于低度危险性物品（）A.胃镜B.气管镜C.血压计袖带D.植入物答案：C29.门急诊使用中的氧气湿化瓶更换频次为（）A.每日B.每3日C.每周D.每月答案：C30.对艾滋病病毒职业暴露后预防用药，最好在暴露后多长时间内开始（）A.1hB.2hC.4hD.24h答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于门急诊医院感染管理重点部门（）A.抢救室B.输液室C.口腔科D.换药室E.行政办公室答案：ABCD32.标准预防基于患者的哪些因素（）A.血液B.体液C.非完整皮肤D.黏膜E.汗液答案：ABCD33.下列哪些情况必须更换手套（）A.接触患者血液后B.接触患者完整皮肤后C.接触患者周围环境后D.手套破损E.从污染部位到清洁部位答案：ACDE34.门急诊医疗废物暂存间应设置哪些设施（）A.防鼠板B.防蚊蝇纱窗C.上下水D.紫外线灯E.空调答案：ABCD35.下列哪些属于安全注射三要素（）A.对接受者安全B.对使用者安全C.对环境安全D.对药品安全E.对设备安全答案：ABC36.下列哪些属于门急诊手卫生5个指征（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.穿脱隔离衣前后答案：ABCD37.下列哪些属于经空气传播疾病（）A.麻疹B.水痘C.开放性肺结核D.SARSE.流感答案：ABCD38.门急诊发现多重耐药菌感染患者，应采取的防控措施包括（）A.单间或同种病原体同室隔离B.悬挂接触隔离标识C.诊疗用品专人专用D.每日物表消毒≥2次E.探视者无需防护答案：ABCD39.下列哪些属于高度危险性物品（）A.穿刺针B.导尿管C.心脏起搏器D.喉镜叶片E.呼吸机回路答案：ABC40.门急诊紫外线灯管监测内容包括（）A.辐照强度B.累计使用时间C.灯管清洁度D.电压稳定性E.照射角度答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.门急诊环境分为四类，其中Ⅰ类环境为________，Ⅱ类环境为________。答案：洁净手术室及其他洁净场所；非洁净手术室、导管室、重症监护病房42.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，消毒后应及时用________擦拭。答案：清水43.医疗废物专用包装袋颜色为________，利器盒颜色为________。答案：黄色；黄色44.门急诊快速手消毒剂的开启日期应标注在容器________位置。答案：明显可见45.对疑似经空气传播疾病患者进行插管操作时，应佩戴________口罩。答案：医用防护（N95及以上）46.职业暴露后随访时间分别为暴露后________周、________周、________周及________月。答案：1；4；12；647.压力蒸汽灭菌效果监测包括物理监测、________监测和________监测。答案：化学；生物48.门急诊抢救室空气细菌菌落总数要求≤________cfu/(5min·直径9cm平皿)。答案：449.紫外线灯管每周用________擦拭清洁一次。答案：75%乙醇纱布50.门急诊发现法定传染病，应于________小时内进行网络直报。答案：24四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.门急诊输液椅套应每日更换，被污染时随时更换。（）答案：√52.一次性使用医疗器械可经重新灭菌后再次使用，只要功能完好。（）答案：×53.含氯消毒剂现配现用，配制后使用时间不应超过24小时。（）答案：√54.门急诊发现艾滋病初筛阳性即可网络直报。（）答案：×55.医用防护口罩可重复使用，只要无明显污染。（）答案：×56.门急诊环境表面被患者少量血液污染时，可先用吸附材料清除后再消毒。（）答案：√57.紫外线灯管辐照强度<70μW/cm²时应立即更换。（）答案：√58.门急诊医疗废物暂存时间不得超过72小时。（）答案：×59.对多重耐药菌感染患者，可将其与气管插管患者安置同一病房。（）答案：×60.门急诊急救车药品开启后有效期应标注为24小时。（）答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述门急诊预检分诊处发现疑似经空气传播疾病患者的处置流程。答案：（1）立即为患者佩戴医用外科口罩；（2）引导至隔离分诊间，关闭中央空调；（3）通知感染性疾病科或指定科室会诊；（4）登记患者信息并询问流行病学史；（5）安排专人专线转运至隔离病房；（6）做好分诊处终末消毒及工作人员防护；（7）2小时内网络直报并通知疾控部门。62.简述门急诊医疗废物暂存间管理要求。答案：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区；（2）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗措施；（3）地面与墙面材料易清洁消毒，有上下水；（4）设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”标识；（5）专人管理，每日定时消毒并记录；（6）暂存时间≤48h，低温延长≤72h；（7）交接记录完整，联单保存≥3年。63.简述门急诊发生HBV职业暴露后的处理措施。答案：（1）局部处理：挤血—冲洗—消毒（75%乙醇或碘伏）；（2）报告科室负责人及感染管理科；（3）抽血检测暴露源及暴露者HBV标志物；（4）如暴露者抗HBs<10mIU/mL，立即注射HBIG200～400IU；（5）同时接种乙肝疫苗，016月程序；（6）随访1、4、12周及6个月，监测肝功及HBV标志物；（7）记录暴露经过及处理措施，存档≥5年。64.简述门急诊安全注射具体措施。答案：（1）单剂量药液一人一针一管一用；（2）多剂量药瓶专人专用，24h内废弃；（3）禁止回套针帽，必须回套使用单手技术；（4）立即将锐器放入防刺破利器盒，不得徒手分离；（5）利器盒盛装≤3/4，密闭后转运；（6）注射环境清洁，操作者手卫生；（7）对接受者、使用者、环境均安全。65.简述门急诊环境表面清洁消毒原则。答案：（1）遵循先清洁、后消毒原则；（2）湿式清扫，避免扬尘；（3）高频接触表面每日≥2次，被污染时随时消毒；（4）多重耐药菌患者物表每日≥2次，出院终末消毒；（5）消毒剂浓度与时间符合规范；（6）清洁工具分区使用，标识清楚，用后消毒、干燥保存；（7）做好清洁消毒记录并定期监测效果。六、应用题（含计算/分析/综合，共40分）66.计算题（10分）门急诊换药室面积为30m²，高3m，拟采用0.5%过氧乙酸溶液进行终末消毒，要求喷雾量20mL/m³，消毒液现配现用。请计算：（1）所需过氧乙酸原液体积（市售过氧乙酸原液浓度为20%）；（2）所需稀释用水体积；（3）若使用500mL喷雾器，需装满几瓶？答案：（1）总体积=30×3×20=1800mL；需过氧乙酸原液=1800×0.5%/20%=45mL；（2）稀释用水=180045=1755mL；（3）1800/500=3.6，需装满4瓶。67.分析题（15分）某三级医院门急诊2023年7月共发生5例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染，其中3例为插管患者，2例为普通输液患者。经调查，输液室同一护士连续为多名患者输液，手卫生依从率仅45%，输液泵表面未做到一人一清洁。请分析感染暴发可能原因并提出控制措施。答案：可能原因：（1）手卫生依从率低，护士成为传播媒介；（2）输液泵表面未清洁消毒，形成共同污染途径；（3）插管患者本身为高危人群，易获得CRAB；（4）环境物表清洁消毒不到位；（5）未及时发现隔离CRAB定植/感染者。控制措施：（1）立即启动暴发调查与处置预案；（2）对CRAB患者单间或同种病原体同室隔离，挂黄色接触隔离标识；（3）输液泵等诊疗用品专人专用，非专用者一人一清洁消毒；（4）强化全员手卫生培训与督查，依从率≥95%；（5）增加输液室物表清洁消毒频次至≥3次/日；（6）对插管患者每日评估拔管指征，减少侵入性操作；（7）对密