2025中医执业医师定期考核真题及答案

2025中医执业医师定期考核练习题及答案一、中医基础理论1.【单选】“阳常有余，阴常不足”之论首倡于哪位医家A.张仲景 B.李东垣 C.朱丹溪 D.王清任 E.叶天士答案：C2.【单选】下列哪项不属于“奇恒之腑”A.胆 B.脑 C.髓 D.脉 E.女子胞答案：A3.【单选】“津血同源”的生理基础主要依赖于A.心主血脉 B.肺朝百脉 C.脾统血 D.肝藏血调血 E.肾藏精生髓答案：D4.【单选】“阳中求阴，阴中求阳”的治法体现了A.阴阳互根 B.阴阳对立 C.阴阳消长 D.阴阳转化 E.阴阳互藏答案：A5.【单选】下列哪一经与目系直接相连A.足少阳 B.手少阳 C.足厥阴 D.手少阴 E.足太阳答案：C6.【单选】“邪之所凑，其气必虚”说明A.邪气盛则实 B.邪气所凑，正气必虚 C.正气存内，邪不可干 D.邪正相搏 E.邪去正安答案：B7.【单选】“胃不和则卧不安”的病机关键是A.痰热扰心 B.心脾两虚 C.胃气失和，浊气上乘 D.肝火上炎 E.肾阴亏，心火亢答案：C8.【单选】下列哪项最能体现“肝主疏泄”功能失常A.咳喘 B.泄泻 C.眩晕 D.月经不调 E.水肿答案：D9.【单选】“夺血者无汗，夺汗者无血”说明哪两者关系最密切A.气与血 B.气与津 C.津与液 D.津与血 E.精与血答案：D10.【单选】“阳化气，阴成形”出自A.《素问·阴阳应象大论》 B.《灵兰秘典论》 C.《生气通天论》 D.《脉要精微论》 E.《至真要大论》答案：A11.【多选】下列哪些属于“阴偏衰”的临床表现A.五心烦热 B.颧红盗汗 C.舌红少苔 D.脉细数 E.畏寒蜷卧答案：ABCD12.【多选】“肾主纳气”功能失常可见A.呼多吸少 B.喘促气短 C.动则尤甚 D.咳吐脓痰 E.腰膝酸软答案：ABCE13.【多选】下列哪些属于“脾不统血”证出血特点A.血色淡红 B.病程较长 C.量多势急 D.伴气虚症状 E.血色紫暗夹块答案：ABD14.【多选】“津能载气”的临床依据有A.大汗亡阳 B.大吐致气脱 C.大泻阳脱 D.多尿致气随津脱 E.失血致气脱答案：ABCD15.【多选】“同病异治”的依据是A.体质差异 B.地理环境 C.季节气候 D.邪正盛衰 E.性别年龄答案：ABCDE16.【判断】“卫气昼行于阳，夜行于阴”与睡眠节律无关。答案：错17.【判断】“重阳必阴，重阴必阳”体现了阴阳的转化关系。答案：对18.【填空】“清阳出上窍，浊阴出下窍”中“清阳”主要指______。答案：卫气、阳气、水谷精微轻清部分19.【填空】“脾为______之本，肾为______之根”。答案：后天；先天20.【简答】试述“肝藏血”与“心主血脉”在血液运行中的协同关系。答案：肝藏血，调节血量，防止出血；心主血脉，推动血行。肝疏泄正常，气机调畅，则心有所主，血行通畅；心血充足，则肝有所藏，疏泄有度。两者协同，共同维持血液正常运行与血量调节。21.【案例分析】患者，女，38岁。月经先期量多2年，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，脉细弱。问题：（1）中医诊断；（2）证候类型；（3）病机分析；（4）治法；（5）代表方。答案：（1）月经先期；（2）脾气虚兼脾不统血；（3）脾虚失运，统血无权，冲任不固；（4）补脾益气，摄血调经；（5）归脾汤加减。22.【论述】结合《内经》原文，阐述“阳生阴长，阳杀阴藏”在儿科“稚阴稚阳”体质调护中的指导意义。答案：原文见《素问·阴阳应象大论》。小儿“稚阴未充，稚阳未长”，阳既不足，阴又未盛，故用药忌过温过凉，当顺应春生夏长之势，以助阳生阴长；秋冬收藏之时，宜护阳敛阴，使阴精得藏。调护上，春夏季宜早起户外，助阳气升发；秋冬季宜早睡晚起，避寒就温，以护阴藏。饮食以平补为主，既护脾胃生化之源，又防助火伤阴，体现“阳生阴长，阳杀阴藏”之旨。二、中医诊断学23.【单选】下列哪项不是得神表现A.目光精彩 B.面色荣润 C.呼吸调匀 D.肌肉不削 E.瞳仁呆滞答案：E24.【单选】“舌苔干厚，刮之有声”多见于A.食积 B.湿热 C.瘀血 D.痰湿 E.燥热答案：A25.【单选】小儿指纹色紫，主A.虚寒 B.实热 C.外感 D.惊风 E.疳积答案：B26.【单选】下列哪项脉象主湿盛A.滑 B.弦 C.濡 D.结 E.促答案：C27.【单选】“但寒不热”可见于A.少阳病 B.太阳病 C.阳明病 D.太阴病 E.厥阴病答案：D28.【单选】“咳声重浊，痰白清稀”多属A.风寒束肺 B.风热犯肺 C.燥邪伤肺 D.痰湿阻肺 E.肺阴亏答案：A29.【单选】下列哪项不是肝风内动的体征A.颈项强直 B.角弓反张 C.牙关紧闭 D.四肢抽搐 E.潮热盗汗答案：E30.【单选】“口甜而黏”多提示A.脾胃湿热 B.肝胆湿热 C.脾虚湿盛 D.胃热炽盛 E.肝胃不和答案：A31.【单选】“寸口脉浮大而软，按之无根”主A.表虚 B.里虚 C.虚阳外浮 D.气虚 E.血虚答案：C32.【单选】“阴水”与“阳水”鉴别要点中，下列哪项最重要A.起病缓急 B.肿势上下 C.肤色明暗 D.小便多少 E.脉之浮沉答案：B33.【多选】下列哪些属于“假神”表现A.突然颧赤如妆 B.目光转亮而浮光外露 C.言语不休而清亮 D.食欲突增而暴食 E.精神萎靡答案：ABCD34.【多选】“灰黑苔”可见于A.热极 B.寒极 C.痰湿 D.瘀血 E.食积答案：AB35.【多选】下列哪些属“弦脉”主病A.肝胆病 B.痰饮 C.痛证 D.疟疾 E.气虚答案：ABCD36.【多选】“头汗”可见于A.上焦热盛 B.中焦湿热 C.亡阳证 D.虚阳上浮 E.阳明腑实答案：ABCD37.【多选】下列哪些属“气逆证”临床表现A.咳喘 B.呕吐 C.呃逆 D.眩晕 E.泄泻答案：ABCD38.【判断】“舌苔由厚转薄，由燥转润”提示邪气渐退，津液来复。答案：对39.【判断】“小儿指纹透关射甲”提示病情轻浅。答案：错40.【填空】“望色十法”中，色之“夭”主______。答案：精气衰，预后差41.【填空】“脉来一息四至”为______脉。答案：平42.【简答】试述“舌诊”中“裂纹舌”的临床意义。答案：裂纹舌有生理与病理之分。病理裂纹多因阴液亏损、气血两虚或热盛伤津，致舌体失养。热盛者质红绛而裂，阴亏者质红少津，血虚者质淡白而裂。兼见疼痛者，多属火热；久病微裂，多主阴血耗伤。43.【案例分析】患者，男，55岁。咳喘反复发作10年，加重1周。现症：喘促气短，动则尤甚，咳痰清稀，胸闷心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。问题：（1）主诉；（2）证候诊断；（3）舌脉分析；（4）病机归纳；（5）治法。答案：（1）咳喘10年，加重伴面浮肢肿1周；（2）阳虚水泛，上凌心肺；（3）舌淡胖暗、苔白滑为阳虚水停，脉沉细为里虚水泛；（4）久病肺肾两虚，肾阳衰微，水无所主，上犯心肺；（5）温阳化饮，泻肺行水，方用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减。44.【论述】结合《脉经》，阐述“弦脉”与“紧脉”在指下特征及临床意义上的异同。答案：弦脉如按琴弦，端直以长，紧脉如转绳，绷急弹指。二者均主寒、主痛，但弦脉多主肝胆病、痰饮、疟疾，紧脉多主寒邪外束、疼痛、食积。弦脉长而挺然，紧脉短而搏指；弦脉势较缓，紧脉势急疾。临床紧脉多伴恶寒无汗，弦脉多伴胁痛眩晕。三、中药学45.【单选】下列哪味药“上行头目，下行血海”A.川芎 B.白芷 C.细辛 D.羌活 E.藁本答案：A46.【单选】既能清虚热，又能截疟的药物是A.青蒿 B.地骨皮 C.银柴胡 D.胡黄连 E.白薇答案：A47.【单选】下列哪味药含“雷公藤甲素”，有大毒A.雷公藤 B.昆明山海棠 C.马钱子 D.巴豆 E.千金子答案：A48.【单选】“焦三仙”不包括A.焦山楂 B.焦神曲 C.焦麦芽 D.焦槟榔 E.焦谷芽答案：D49.【单选】既能降气化痰，又能宣散风热的药物是A.前胡 B.白前 C.桔梗 D.牛蒡子 E.紫苏子答案：A50.【单选】下列哪味药“火煅毒增”，忌火煅A.朱砂 B.雄黄 C.自然铜 D.磁石 E.龙骨答案：B51.【单选】“十九畏”中官桂畏A.赤石脂 B.大黄 C.牵牛 D.五灵脂 E.丁香答案：A52.【单选】下列哪味药既能安胎，又能止汗A.苎麻根 B.白术 C.砂仁 D.黄芩 E.紫苏梗答案：B53.【单选】“马钱子”内服剂量为A.0.1～0.3g B.0.3～0.6g C.0.6～1g D.1～1.5g E.1.5～3g答案：B54.【单选】下列哪味药“生用行气滞，炒用止泻痢”A.木香 B.陈皮 C.枳壳 D.青皮 E.香附答案：D55.【多选】下列哪些药属“补火助阳”A.附子 B.肉桂 C.干姜 D.吴茱萸 E.丁香答案：AB56.【多选】下列哪些药“包煎”A.车前子 B.滑石 C.蒲黄 D.辛夷 E.旋覆花答案：ABCDE57.【多选】下列哪些药既能活血，又能行气止痛A.川芎 B.延胡索 C.郁金 D.乳香 E.没药答案：ABCDE58.【多选】下列哪些药属“肝毒性”，长期久服需监测肝功能A.何首乌 B.雷公藤 C.苍耳子 D.土三七 E.黄药子答案：ABCDE59.【多选】下列哪些药“醋制”后能增强疏肝止痛作用A.香附 B.柴胡 C.青皮 D.延胡索 E.郁金答案：ABCDE60.【判断】“黄芪生用固表，炙用托疮”说法正确。答案：对61.【判断】“半夏反乌头”属“十八反”内容。答案：对62.【填空】“陈皮与______配伍，能燥湿化痰，理气和胃”。答案：半夏63.【填空】“大黄与______配伍，能峻下热结，攻逐瘀滞”。答案：芒硝64.【简答】比较黄芩、黄连、黄柏三药性味、归经及功效异同。答案：三药均苦寒，清热燥湿泻火。黄芩偏清上焦肺热，安胎；黄连偏清中焦胃火，解毒止痢；黄柏偏清下焦湿热，退虚热，坚阴。黄芩主肺热咳嗽，黄连主胃热口疮，黄柏主骨蒸盗汗、带下。65.【案例分析】患者，男，45岁。胃脘灼痛半月，泛酸嘈杂，口苦口臭，舌红苔黄厚，脉滑数。胃镜示：糜烂性胃炎。问题：（1）辨证；（2）立法；（3）选方；（4）方义分析。答案：（1）胃热炽盛；（2）清胃泻火，和中止痛；（3）清胃散合左金丸加减；（4）黄连、黄芩清胃热；生地、丹皮凉血；升麻升散火郁；吴茱萸辛开苦降，引热下行；配白芍、甘草缓急止痛。66.【论述】结合现代研究，阐述“附子先煎”减毒机理及临床注意事项。答案：附子含乌头类生物碱，为双酯型，毒性大。先煎1小时以上，双酯型碱水解为单酯型及脂碱，毒性降低约1/50～1/100。现代研究证实，110℃、2小时水解最完全。临床须用炮制附子，先煎30～60分钟，口尝无麻感为度；配伍生姜、甘草可协同减毒；出现唇麻、心悸等中毒症状，立即停药，静注阿托品、利多卡因等抢救。四、方剂学67.【单选】下列哪方含“增液汤”药物A.清营汤 B.竹叶石膏汤 C.麦门冬汤 D.沙参麦冬汤 E.益胃汤答案：A68.【单选】“枳实薤白桂枝汤”主治A.胸痹痰气互结 B.胸阳不振，痰浊壅塞 C.寒饮停胃 D.悬饮 E.支饮答案：B69.【单选】下列哪方体现“逆流挽舟”法A.升麻葛根汤 B.柴葛解肌汤 C.普济消毒饮 D.竹叶柳蒡汤 E.清瘟败毒饮答案：A70.【单选】“阳和汤”中麻黄的作用是A.发汗解表 B.宣通毛窍，助熟地滋而不腻 C.利水消肿 D.止咳平喘 E.散寒通滞答案：B71.【单选】下列哪方含“熟地黄、山药、山茱萸”三补A.左归丸 B.右归丸 C.六味地黄丸 D.肾气丸 E.大补阴丸答案：C72.【单选】“清暑益气汤”中君药是A.西洋参 B.西瓜翠衣 C.石斛 D.麦冬 E.黄连答案：A73.【单选】下列哪方体现“金水相生”A.百合固金汤 B.清金化痰汤 C.桑杏汤 D.沙参麦冬汤 E.泻白散答案：A74.【单选】“血府逐瘀汤”中桔梗作用是A.载药上行 B.开宣肺气 C.利咽 D.排脓 E.化痰答案：A75.【单选】下列哪方主治“热入血室”A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.桃核承气汤 D.抵当汤 E.四逆散答案：A76.【单选】“枳术丸”与“枳术汤”区别，下列哪项错误A.剂型不同 B.药量不同 C.君臣佐使不同 D.主治不同 E.枳实用量比例相反答案：C77.【多选】下列哪些方含“当归、白芍”养血和血A.四物汤 B.逍遥散 C.归脾汤 D.胶艾汤 E.当归补血汤答案：ABCD78.【多选】下列哪些方体现“通因通用”A.大承气汤治热结旁流 B.芍药汤治下痢脓血 C.桂枝加大黄汤治腹痛 D.葛根芩连汤治下利 E.桃花汤治滑脱答案：AB79.【多选】下列哪些方含“柴胡、黄芩”药对A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.逍遥散 D.蒿芩清胆汤 E.龙胆泻肝汤答案：ABCD80.【多选】下列哪些方体现“培土生金”A.参苓白术散 B.升阳益胃汤 C.麦味地黄丸 D.清燥救肺汤 E.百合固金汤答案：AB81.【判断】“炙甘草汤”中重用炙甘草意在缓急止痛。答案：错82.【判断】“苏子降气汤”中肉桂引火归原，纳气归肾。答案：对83.【填空】“补阳还五汤”中君药为______。答案：生黄芪84.【填空】“龙胆泻肝汤”中泽泻、车前子作用是______。答案：导湿热从小便出85.【简答】比较“归脾汤”与“天王补心丹”在主治、立法上的异同。答案：两方均治心悸失眠。归脾汤主心脾两虚，气血亏，兼脾不统血，立法补气摄血，养心安神；天王补心丹主心肾阴虚，虚火内扰，立法滋阴养血，补心安神。归脾汤重补气，天王补心丹重滋阴；归脾汤兼便血崩漏，天王补心丹兼口舌生疮、手足心热。86.【案例分析】患者，女，50岁。潮热盗汗半年，五心烦热，颧红咽干，腰膝酸痛，足跟痛，舌红少苔，脉细数。问题：（1）证候；（2）立法；（3）选方；（4）方解。答案：（1）肾阴虚，虚火内扰；（2）滋阴补肾，清虚热；（3）大补阴丸合二至丸；（4）熟地、龟板滋阴潜阳；知母、黄柏泻火坚阴；女贞子、旱莲草益肝肾，清虚热；猪脊髓填精补髓。87.【论述】结合《伤寒论》，阐述“桂枝汤”中“芍药、甘草”配伍意义及现代研究。答案：芍药苦酸微寒，养血敛阴，与甘草相配，酸甘化阴，缓急止痛。现代研究证实，芍药苷与甘草酸协同具有抗炎、解痉、镇痛作用，能抑制胃肠平滑肌痉挛，调节免疫，降低毛细血管通透性，解释其调和营卫、解肌发表、缓急止痛机理。五、针灸学88.【单选】下列哪穴为“八会穴”之血会A.膈俞 B.太渊 C.阳陵泉 D.绝骨 E.大杼答案：A89.【单选】“四总穴歌”中“面口______收”A.合谷 B.列缺 C.曲池 D.迎香 E.地仓答案：A90.【单选】下列哪穴孕妇禁针A.合谷 B.足三里 C.内关 D.三阴交 E.阴陵泉答案：D91.【单选】治疗“闪腰岔气”首选A.后溪 B.委中 C.腰痛点 D.阿是 E.水沟答案：C92.【单选】“原络配穴”中，手太阴肺经原穴配A.列缺 B.合谷 C.偏历 D.丰隆 E.通里答案：A93.【单选】下列哪穴属“郄穴”A.梁丘 B.足三里 C.上巨虚 D.条口 E.下巨虚答案：A94.【单选】“醒脑开窍”针刺法主穴不包括A.内关 B.水沟 C.三阴交 D.极泉 E.尺泽答案：E95.【单选】下列哪穴直刺易伤肺A.肩井 B.缺盆 C.云门 D.中府 E.气户答案：C96.【单选】“下合穴”中，大肠下合于A.上巨虚 B.下巨虚 C.委阳 D.阳陵泉 E.足三里答案：A97.【单选】下列哪穴治疗“乳痈”首选A.期门 B.膻中 C.少泽 D.梁丘 E.足三里答案：C98.【多选】下列哪些穴属“十五络穴”A.列缺 B.偏历 C.丰隆 D.公孙 E.大钟答案：ABCDE99.【多选】下列哪些穴能治疗“癫狂痫”A.水沟 B.百会 C.神门 D.内关 E.丰隆答案：ABCDE100.【多选】下列哪些穴孕妇慎针A.肩井 B.合谷 C.三阴交 D.