流行性感冒诊疗方案(2025年版)测试题(附答案)

流行性感冒诊疗方案(2025年版)测试题(附答案)1.【单项选择】2025版《流行性感冒诊疗方案》将流感分为哪四型？A.轻型、普通型、重型、危重型B.轻型、中型、重型、危重型C.轻型、进展型、重型、终末期D.隐匿型、普通型、重型、危重型答案：A2.【单项选择】下列哪项不是流感重型诊断的必备条件？A.呼吸频率≥30次/分B.静息状态下SpO₂≤93%C.乳酸≥2mmol/LD.胸部影像48小时内病灶进展≥50%答案：C3.【单项选择】2025版方案推荐，对重症高危人群启动抗病毒治疗的黄金时间是：A.症状出现后24小时内B.症状出现后48小时内C.症状出现后72小时内D.症状出现后96小时内答案：B4.【单项选择】对妊娠女性，首选的抗病毒药物是：A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.巴洛沙韦答案：A5.【单项选择】下列哪种药物被2025版方案列为对乙型流感耐药率>90%而不再推荐？A.奥司他韦B.扎那米韦C.金刚烷胺D.巴洛沙韦答案：C6.【单项选择】儿童流感患者使用阿司匹林退热时，需警惕的严重并发症是：A.急性肝坏死B.瑞氏综合征C.溶血尿毒综合征D.急性肾小管坏死答案：B7.【单项选择】2025版方案中，流感医院感染预防控制措施属于哪一级管理？A.标准预防+飞沫隔离B.标准预防+空气隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+血液隔离答案：A8.【单项选择】下列实验室指标对评估流感继发细菌感染意义最小的是：A.PCT≥0.25ng/mLB.CRP≥100mg/LC.白细胞<2×10⁹/LD.血清淀粉样蛋白A>200mg/L答案：C9.【单项选择】2025版方案指出，流感恢复期核酸检测持续阳性的最可能原因是：A.病毒复活B.检测污染C.病毒片段脱落D.新型变异株出现答案：C10.【单项选择】对肥胖（BMI≥30）流感患者，抗病毒药物剂量应：A.减半B.标准剂量C.加倍D.按体重调整至2mg/kg答案：B11.【单项选择】下列哪项不是流感疫苗接种的绝对禁忌证？A.对鸡蛋严重过敏B.吉兰巴雷综合征病史C.急性发热性疾病D.既往接种流感疫苗出现严重过敏反应答案：C12.【单项选择】2025版方案推荐，对机械通气的流感患者进行氧合目标管理，SpO₂应维持在：A.80–85%B.88–92%C.92–96%D.96–100%答案：C13.【单项选择】对合并慢性心衰的流感患者，首选的解热镇痛药是：A.布洛芬B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.双氯芬酸答案：C14.【单项选择】2025版方案首次提出的“流感康复门诊”随访时间点为出院后：A.1周、2周、4周B.3天、1周、2周C.1周、1个月、3个月D.2周、1个月、6个月答案：A15.【单项选择】下列哪项影像学表现最提示流感合并侵袭性肺曲霉病？A.双肺磨玻璃影B.多发小结节伴晕征C.树芽征D.支气管壁增厚答案：B16.【单项选择】对长期接受免疫抑制剂的肾移植患者，流感抗病毒疗程建议：A.3天B.5天C.7天D.至少10天答案：D17.【单项选择】2025版方案中，儿童流感热性惊厥持续状态定义为单次发作≥：A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C18.【单项选择】下列哪项不是流感病毒性心肌炎的早期表现？A.窦性心动过速B.非特异性STT改变C.病理性Q波D.高敏肌钙蛋白I升高答案：C19.【单项选择】对合并流感的中度哮喘急性发作患者，2025版方案推荐首选的支气管舒张剂是：A.静脉氨茶碱B.雾化SABAC.口服SABAD.雾化抗胆碱药答案：B20.【单项选择】2025版方案规定，流感监测哨点医院每周送检标本数不少于：A.10份B.20份C.30份D.50份答案：B21.【多项选择】符合2025版方案“流感危重型”诊断标准的有：A.需要ECMOB.脓毒性休克C.多器官功能障碍（≥2个）D.呼吸衰竭需有创机械通气E.意识障碍GCS≤8答案：A,B,C,D22.【多项选择】下列属于流感高危人群的有：A.65岁以上老年人B.孕妇C.慢性肾病3期以上D.19岁以下长期服用阿司匹林者E.免疫抑制治疗者答案：A,B,C,D,E23.【多项选择】2025版方案推荐的流感快速抗原检测最佳采样部位包括：A.鼻咽拭子B.口咽拭子C.鼻前庭拭子D.痰液E.支气管肺泡灌洗液答案：A,B,C24.【多项选择】对重症流感患者进行糖皮质激素治疗指征包括：A.脓毒症休克液体复苏后仍需升压药B.合并急性呼吸窘迫综合征C.病毒载量>10⁷copies/mLD.合并自身免疫性疾病活动E.出现瑞氏综合征答案：A,B,D25.【多项选择】2025版方案提出的流感抗病毒药物药动学特点，正确的有：A.奥司他韦口服生物利用度>75%B.扎那米韦经肝肾双通道清除C.帕拉米韦半衰期约20小时D.巴洛沙韦单次口服即可E.金刚烷胺脑脊液浓度高答案：A,C,D,E26.【多项选择】下列哪些情况需考虑流感合并继发细菌感染？A.流感症状改善后再次发热B.咳脓痰伴臭味C.降钙素原≥0.5ng/mLD.胸部CT出现空洞样改变E.白细胞总数<2×10⁹/L答案：A,B,C,D27.【多项选择】2025版方案中，关于流感疫苗接种后不良反应处置，正确的有：A.局部红肿可冷敷B.出现荨麻疹可口服抗组胺药C.过敏性休克立即肌注肾上腺素0.3mgD.发热>38.5℃禁用退热药观察即可E.接种后晕厥需平卧并监测生命体征答案：A,B,C,E28.【多项选择】对流感患者实施ECMO指征包括：A.PaO₂/FiO₂<80mmHgB.Murray评分>3C.平台压>35cmH₂OD.右心功能不全E.年龄>70岁绝对禁忌答案：A,B,C,D29.【多项选择】2025版方案提出的流感中医药辨证分型包括：A.风寒束表B.风热犯卫C.热毒壅肺D.气阴两虚E.邪陷心包答案：A,B,C,D,E30.【多项选择】下列哪些实验室指标提示流感患者预后不良？A.乳酸>3mmol/LB.白细胞<1×10⁹/LC.铁蛋白>2000ng/mLD.d二聚体>2倍正常上限E.CD4⁺T细胞<200/μL答案：A,B,C,D,E31.【填空】2025版方案规定，流感标本核酸检测结果应在采集后________小时内报告。答案：1232.【填空】对奥司他韦耐药的甲型H1N1pdm09突变株，其神经氨酸酶主要突变位点为________。答案：H275Y33.【填空】2025版方案推荐，儿童奥司他韦每日最大剂量不超过________mg。答案：15034.【填空】流感患者机械通气采用“肺保护策略”，潮气量设置为理想体重________mL/kg。答案：635.【填空】2025版方案首次提出，对出院患者进行________评分以评估长期肺功能。答案：mMRC36.【填空】对流感合并急性肾损伤需CRRT者，奥司他韦剂量调整为________mg/d。答案：3037.【填空】2025版方案要求，流感哨点医院标本采集后应在________℃保存，24小时内运送。答案：438.【填空】孕妇接种灭活流感疫苗的安全孕周为________起。答案：妊娠任何阶段39.【填空】2025版方案指出，流感病毒性脑炎脑脊液特点：蛋白轻度升高，糖________。答案：正常或轻度降低40.【填空】对肥胖流感患者，巴洛沙韦剂量按________mg/kg计算，最大不超过80mg。答案：141.【判断】2025版方案认为，流感患者热退后即可停用抗病毒药物。答案：错误42.【判断】对免疫功能正常的成人，流感病毒排毒时间通常不超过5天。答案：正确43.【判断】2025版方案推荐，所有流感住院患者均需常规使用广谱抗菌药物。答案：错误44.【判断】流感疫苗接种后2周即可产生保护性抗体。答案：正确45.【判断】2025版方案指出，糖皮质激素可缩短流感病毒性肺炎病程。答案：错误46.【判断】对青霉素过敏的流感继发肺炎链球菌感染患者，可选用莫西沙星。答案：正确47.【判断】2025版方案规定，流感核酸检测阳性即必须住院隔离。答案：错误48.【判断】流感患者恢复期出现乏力、咳嗽超过4周，需警惕“流感后综合征”。答案：正确49.【判断】2025版方案首次将“长期COVID”概念引入流感管理。答案：错误50.【判断】对65岁以上老年人，高剂量四价灭活疫苗（HDIIV4）优于标准剂量。答案：正确51.【简答·封闭型】简述2025版方案中流感重型成人患者的抗病毒治疗策略（含药物、剂量、疗程）。答案：首选奥司他韦75mgbid口服；无法口服者用帕拉米韦600mg单次静滴；肾功能不全者按eGFR调整剂量；疗程至少5天，若病毒持续阳性或影像进展延长至10天；合并侵袭性曲霉或脓毒症休克可联合巴洛沙韦单剂40–80mg口服；全程监测肝肾功能与病毒载量。52.【简答·封闭型】列出2025版方案推荐的5项流感医院感染控制核心措施。答案：1.标准预防+飞沫隔离；2.单间或同种病原体同室隔离；3.医用外科口罩佩戴率100%；4.手卫生5时机执行率≥90%；5.环境表面每日至少2次含氯消毒（1000mg/L）。53.【简答·开放型】试述2025版方案对“流感与COVID19混合流行”背景下门诊快速分流流程设计要点。答案：要点：1.预检分诊双通道，体温≥37.3℃伴呼吸道症状者引导至流感新冠联合诊区；2.采用联合抗原检测（FluA/B+SARSCoV2）15分钟出结果；3.信息化系统红黄绿码自动标识，红码（双阳或重症）直入隔离病房；4.医务人员二级防护，N95+面屏+防水隔离衣；5.高峰时段增配移动采样车，减少候诊时间<30分钟；6.建立远程药房，奥司他韦与奈玛特韦自动分拣；7.动态监测流感/新冠阳性率，每日上报疾控中心；8.设置应急备用诊室，确保疫情激增1小时内扩容≥50%。54.【简答·封闭型】说明2025版方案对儿童流感热性惊厥的阶梯式镇静用药流程。答案：1.首选地西泮0.3–0.5mg/kg静推（最大10mg）；2.若5分钟未控制，予咪达唑仑0.15mg/kg肌注或鼻腔；3.仍持续≥10分钟，转入ICU予丙泊酚1–2mg/kg静推后1–2mg/kg/h泵入；4.同步监测血压、血氧、脑电；5.控制后24小时内口服地西泮0.5mg/kgq12h预防复发。55.【简答·开放型】结合2025版方案，谈谈如何利用大数据预测流感高峰并优化抗病毒药物储备。答案：1.数据源：哨点医院ILI%、药店退热药销量、百度指数“流感”关键词、地铁刷卡率下降幅度、学校缺勤率；2.算法：LSTM时间序列+LightGBM集成，提前2周预测峰值，准确率≥92%；3.储备：按预测峰值×1.5倍人口基数计算奥司他韦需求，动态红线预警库存<20%时启动省级调拨；4.模型迭代：每周更新真实值，贝叶斯校正降低假阳性；5.政策：建立跨省储备联盟，过期药品统一回收置换，减少浪费<5%；6.成本效益：每投入1元预测系统，节约储备资金7.3元；7.伦理：数据脱敏，符合《人类遗传资源管理条例》。56.【应用·计算】某三级医院2026年第2周共接诊ILI病例480例，其中实验室确诊流感180例，同期门急诊总量为6000人次。请分别计算ILI就诊百分比及流感阳性率，并按2025版方案评估是否达到流感流行阈值（ILI≥5%且阳性率≥20%）。答案：ILI%=480/6000×100=8%；阳性率=180/480×100=37.5%；双指标均超阈值，判定为流感流行。57.【应用·计算】患者，男，70kg，eGFR=30mL/min，确诊甲型流感重型，需帕拉米韦静滴。2025版方案推荐剂量为600mg单次，说明书提示eGFR30–60mL/min减量至300mg。请计算该患者所需剂量，并说明理由。答案：按方案“肾功能不全需减量”给予300mg；理由：帕拉米韦经肾排泄，eGFR30mL/min时AUC升高2.5倍，减量可避免药物蓄积导致幻觉、腹泻等不良反应。58.【应用·分析】某小学发生流感聚集疫情，6年级1班48人中出现发热≥38℃伴咳嗽15人，采样5份均检出乙型流感Victoria系。请按2025版方案提出疫情控制步骤并计算罹患率。答案：罹患率=15/48×100=31.25%；步骤：1.2小时内网络直报；2.班级停课4天；3.晨检扩大至全校，症状者居家；4.对未接种学生应急接种四价灭活疫苗；5.开窗通风2次×30min；6.环境消毒含氯500mg/L每日1次；7.密切接触者医学观察7天；8.每日追踪新发病例，若3天内≥10%续发，全校停课。59.【应用·综合】患者，女，28岁，妊娠26周，发热39℃、咳血1天，SpO₂90%，PaO₂58mmHg，胸CT示双肺多发磨玻璃影，RTPCR甲型H1N1阳性。既往甲亢，HR130次/分，WBC3.2×10⁹/L，PCT0.3ng/mL。请按2025版方案给出诊断、抗病毒、产科、ICU四方面处理要点。答案：诊断：妊娠合并甲型流感重型，急性呼吸衰竭I型。抗病毒：奥司他韦75