2026年上海瑞金医院院感防控专项整治活动知识考核试题附答案

2026年上海瑞金医院院感防控专项整治活动知识考核试题(附答案）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于手卫生时机，以下哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者体液暴露后立即答案：D（正确时机为“接触患者体液暴露后”，无“立即”限制）2.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面清洁消毒应使用含氯消毒液的浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C（MDRO患者环境消毒需1000mg/L含氯消毒液）3.下列哪种情况无需穿防护服？A.为气管插管患者吸痰B.进入确诊新冠患者病房C.给普通发热门诊患者查体D.处理COVID-19患者的体液污染区答案：C（普通发热门诊患者未明确感染经空气传播疾病时，穿隔离衣即可）4.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应归入哪类？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（病原体的培养基等明确属于感染性废物）5.紫外线消毒空气时，有效照射距离不超过？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（紫外线消毒空气有效距离≤2米）二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.下列属于标准预防核心措施的是？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD（标准预防涵盖手卫生、PPE、安全注射、环境消毒等）2.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）防控，正确的措施有？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要气管插管C.使用密闭式吸痰管D.常规进行口腔护理（每6-8小时）答案：ABCD（均为VAP防控关键措施）3.以下哪些情况需进行环境卫生学监测？A.新建或改建病房投入使用前B.怀疑医院感染暴发与环境相关时C.每月常规监测ICU物体表面D.更换消毒产品后答案：ABCD（环境卫生学监测包括新建/改建前、暴发怀疑、常规及消毒产品更换后）4.穿脱防护装备的注意事项包括？A.脱卸时避免接触污染面B.穿好后检查口罩气密性C.防护服被血液污染时立即更换D.脱卸后无需再次手卫生答案：ABC（脱卸后必须进行手卫生）5.医疗废物包装要求正确的是？A.感染性废物使用黄色垃圾袋B.损伤性废物使用防刺容器C.垃圾袋装满3/4时封扎D.病理性废物需标注“病理性”答案：ABCD（均符合《医疗废物管理条例》要求）三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）1.接触患者非感染性伤口时，可仅戴清洁手套替代手卫生。（）答案：×（手套不能替代手卫生，摘手套后仍需洗手）2.复用医疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗后消毒/灭菌）3.发热门诊患者的病历属于感染性废物。（）答案：×（病历为纸质文件，不属于医疗废物）4.空气传播疾病患者应安置在负压病房，无条件时可与其他同类患者同室。（）答案：√（同类患者可同室，减少交叉感染）5.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（）答案：√（含氯消毒液易挥发，需24小时内使用）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述医务人员穿脱隔离衣的关键步骤及注意事项。答案：穿隔离衣：手持衣领穿入双臂→系领扣→系袖扣→系腰带（后交叠）。脱隔离衣：解腰带→解袖扣→消毒双手→解领扣→退双臂→污染面向内折叠。注意事项：隔离衣长短需覆盖工作服；污染面不可接触清洁区；脱卸时避免衣领污染；一次性隔离衣不可重复使用。2.列出5项医院感染暴发的处置流程。答案：①立即报告（科室→院感科→分管院长）；②核实诊断，确认暴发（病例定义、流行病学分析）；③隔离患者，控制感染源（接触隔离/空气隔离）；④切断传播途径（环境消毒、手卫生强化）；⑤保护易感人群（免疫接种、重点监测）；⑥调查总结，落实改进措施（可选，答5项即可）。3.阐述医疗废物“双登记”制度的具体内容。答案：“双登记”指医疗废物产生科室与暂存点的交接登记。内容包括：废物类别（感染性、病理性等）、重量/数量、交接时间、交接人签名。登记资料需保存至少3年，确保可追溯。五、案例分析题（25分）某ICU收治1例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染患者，3日后同病房另2例患者痰培养检出CRKP。请分析可能的传播途径，并提出针对性防控措施。答案：可能传播途径：①接触传播（医务人员手卫生不规范，接触患者后未及时消毒，污染医疗设备或物体表面）；②飞沫传播（患者咳嗽、吸痰等操作产生飞沫污染环境）；③共用医疗器械（如听诊器、血压计未规范消毒）。防控措施：①隔离患者（单间或同室集中安置，标注MDRO标识）；②强化手卫生（接触患者前后、接触周围环境后使用速干手消毒剂）；③严格环境消毒（每日2次1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面，终末消毒）；④医疗器械