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文档简介

2026年体温单书写规范试题及答案一、患者张某,男,56岁,因“肺炎”于2026年3月10日14:00入院,住院号2026031001,床号3床。请指出以下体温单眉栏填写中存在的错误:姓名栏填写“张某某”,科别栏空白,床号栏填写“三床”,住院号栏填写“2026031001”,入院日期栏填写“2026.3.10”。二、某患者3月11日8:00口腔温度38.5℃,12:00腋温37.8℃,16:00肛温39.2℃,20:00未测(外出检查)。请说明各时间点体温的正确绘制符号及“未测”的处理方式。三、患者3月12日9:00脉搏测量为108次/分,该时间点体温已绘制蓝“●”(38.2℃),请描述脉搏与体温重叠时的绘制规范。四、患者3月13日为术后第1日(3月12日10:00手术结束),当日14:00需记录呼吸,请问:(1)术后日数应如何填写?(2)呼吸记录的频次要求是什么?(3)若患者为新人院患者,首次呼吸测量应在何时完成?五、护士于3月14日10:00为患者实施温水擦浴物理降温,10:30测量腋温37.5℃,请说明物理降温前后体温的绘制要求及时间标注规范。六、体温单底栏需记录“尿量”“大便次数”“体重”“血压”四项数据,其中:(1)患者3月15日未排便(既往每日1次),应如何记录?(2)体重测量为“未测”时,正确填写方式是什么?(3)血压135/85mmHg的记录格式是什么?七、护士发现3月16日14:00体温记录错误(原记录37.2℃,实际应为36.7℃),请简述数据修改的规范步骤。八、患者3月17日8:00因转科外出,未测量体温,12:00返回后测量口温37.0℃。请说明“外出未测”时段的体温线连接规范及数据标注要求。九、高热患者(体温≥39.0℃)需增加测量频次,请问:(1)常规增加的测量间隔是多少?(2)若患者2:00体温40.1℃,4:00降温后38.5℃,应如何在体温单上区分两次测量结果?十、某昏迷患者无法配合口腔测温,护士选择测量腋温,请问:(1)腋温测量的持续时间应为多久?(2)若测量时患者腋下有汗,应如何处理后再测量?(3)腋温符号的正确绘制颜色及形状是什么?一、错误:①姓名栏应与病历一致,填写“张某”而非“张某某”;②科别栏不可空白,需填写具体科室(如“呼吸内科”);③床号栏应使用阿拉伯数字“3”而非汉字“三床”;④住院号栏应保持原编码“2026031001”,不可添加“”;⑤入院日期栏应填写“2026年3月10日”或“20260310”,年、月、日间隔需统一(如均用“”或“.”)。二、①8:00口温:蓝“●”绘制于38.5℃对应纵格;②12:00腋温:蓝“×”绘制于37.8℃对应纵格;③16:00肛温:蓝“○”绘制于39.2℃对应纵格;④20:00未测(外出):在37℃横线处填写“外出”,前后日期间体温线用直线连接(不中断)。三、脉搏与体温重叠时,先绘制体温蓝“●”,再用红笔在蓝“●”外画红圈(“○”)表示脉搏,红圈直径需覆盖蓝点,确保清晰区分。四、(1)术后日数从手术次日开始计算,3月12日手术,3月13日为术后第1日,填写“1”(用阿拉伯数字,占1格),连续记录至术后7日,若7日内再次手术则重新计数;(2)呼吸记录频次:常规每4小时1次(如8:00、12:00、16:00、20:00、0:00、4:00),病情变化时遵医嘱增加;(3)新人院患者首次呼吸测量应在入院时立即完成并记录,记录于体温单相应时间栏。五、①物理降温前(10:00)体温:蓝“×”绘制于原测量值(假设降温前为39.0℃,则蓝“×”在39.0℃处);②物理降温后(10:30)体温:红“○”绘制于37.5℃对应纵格,并用红笔在时间栏标注“降温后30min”;③两次体温之间用红虚线连接(从降温前值指向降温后值)。六、(1)未排便记录为“0”(不可空白或标注“未排”);(2)体重未测时填写“/”(占一格),不可写“未测”;(3)血压记录格式为“收缩压/舒张压”,即“135/85”(单位“mmHg”无需重复标注,底栏已注明)。七、修改步骤:①用红笔在原错误数据(37.2℃)上划单横线(保持原数据可辨认);②在其上方用蓝笔填写正确数据(36.7℃);③在修改处签全名及修改时间(如“李芳2026.3.16”)。八、①8:00外出未测:在37℃横线处填写“外出”,体温线从7:00测量值(假设为37.3℃)垂直向下连接至8:00“外出”处,再从“外出”处垂直向上连接至12:00测量值(37.0℃),形成连续直线;②12:00返回后测量的口温用蓝“●”绘制于37.0℃处,时间栏标注“12:00”。九、(1)高热患者常规每4小时测量1次(如2:00、6:00、10:00等),必要时遵医嘱缩短间隔;(2)2:00体温40.1℃用蓝“●”绘制,4:00降温后38.5℃用红“○”

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