2025年放射医师试题含参考答案

2025年放射医师试题含参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.关于急性期脑出血的CT表现，正确的是A.边界模糊的低密度灶B.均匀高密度影，CT值60-80HuC.周围广泛水肿带呈环形强化D.病灶中心低密度，周边高密度答案：B2.肺磨玻璃结节（GGN）在高分辨率CT（HRCT）上的特征不包括A.密度低于血管B.可见支气管穿行C.边界清晰或模糊D.完全遮盖肺纹理答案：D3.儿童肱骨髁上骨折最易损伤的神经是A.桡神经B.尺神经C.正中神经D.腋神经答案：C4.肝海绵状血管瘤的典型MRI表现为A.T1WI高信号，T2WI低信号，增强后“快进快出”B.T1WI低信号，T2WI“灯泡征”，增强后“渐进性填充”C.T1WI等信号，T2WI混杂信号，中心瘢痕强化D.T1WI高信号，T2WI低信号，边缘环形强化答案：B5.急性胰腺炎首选的影像学检查是A.腹部X线平片B.超声C.增强CTD.MRI答案：C6.关于蛛网膜下腔出血的CT表现，错误的是A.脑沟、脑池内高密度影B.出血72小时后CT检出率下降C.常合并脑室内积血D.病灶呈类圆形高密度答案：D7.下列哪项是骨肉瘤的特征性X线表现A.骨膜反应呈“葱皮样”B.肿瘤骨形成C.骨皮质虫蚀样破坏D.软组织肿块无钙化答案：B8.肝硬化患者出现门静脉高压的影像学标志不包括A.门静脉主干直径＞13mmB.脾静脉直径＞10mmC.胃底食管静脉曲张D.肝左叶萎缩，右叶增大答案：D9.关于肺段的CT定位，正确的是A.右肺上叶后段位于右肺尖后内侧B.左肺上叶尖后段相当于右肺上叶尖段+后段C.右肺中叶外侧段在水平裂下方，斜裂内侧D.左肺下叶背段位于左肺下叶最上部答案：B10.甲状腺乳头状癌的超声特征不包括A.低回声结节B.微钙化（＜2mm）C.纵横比＜1D.血流信号丰富答案：C11.关于急性脑梗死的DWI表现，正确的是A.超急性期（＜6小时）DWI呈低信号B.ADC图呈高信号C.DWI高信号对应可逆性缺血区D.发病30分钟即可显示高信号答案：D12.食管静脉曲张的钡餐造影表现为A.食管黏膜呈串珠状或蚯蚓状充盈缺损B.管腔局限性狭窄，黏膜破坏C.龛影周围黏膜纠集D.食管壁僵硬，蠕动消失答案：A13.关于子宫肌瘤的MRI表现，错误的是A.T1WI多呈等或低信号B.T2WI典型表现为低信号假包膜C.红色变性时T1WI呈高信号D.钙化在T2WI呈高信号答案：D14.儿童髋关节发育不良（DDH）首选的筛查方法是A.X线骨盆正位片（＞6个月）B.超声（＜6个月）C.MRID.CT答案：B15.中央型肺癌的早期CT表现是A.肺门肿块伴阻塞性肺炎B.支气管壁增厚，管腔狭窄C.纵隔淋巴结肿大D.胸膜凹陷征答案：B16.关于肾上腺嗜铬细胞瘤的CT表现，正确的是A.边界不清的低密度肿块B.增强后无明显强化C.常伴钙化，密度均匀D.典型者呈“快进快出”强化答案：D17.膝关节半月板损伤的MRI分级中，Ⅲ级信号指A.半月板内点状高信号，未达关节面B.线样高信号达关节面C.半月板内条状高信号，未达关节面D.半月板形态正常，无信号异常答案：B18.关于肝转移瘤的“牛眼征”，描述正确的是A.T1WI中心高信号，周边低信号B.CT平扫中心低密度，周边等密度C.MRIT2WI中心高信号，周边低信号环D.增强后中心坏死区无强化，周边环形强化答案：D19.胎儿侧脑室增宽的超声诊断标准是A.侧脑室后角宽度＞8mmB.侧脑室后角宽度＞10mmC.侧脑室前角宽度＞10mmD.侧脑室体部宽度＞5mm答案：B20.关于骨巨细胞瘤的X线表现，错误的是A.好发于长骨骨端B.偏心性膨胀性骨质破坏C.可见“皂泡样”骨嵴D.常伴骨膜反应答案：D二、多项选择题（每题2分，共10题）21.属于肺间质性病变的HRCT表现有A.网格状影B.小叶间隔增厚C.磨玻璃影D.牵拉性支气管扩张答案：ABD22.可引起胆总管扩张的疾病包括A.胆总管结石B.胰头癌C.先天性胆总管囊肿D.硬化性胆管炎答案：ABCD23.关于脑转移瘤的影像学特征，正确的有A.多位于灰白质交界区B.常伴明显水肿C.肺癌转移多为单发病灶D.增强后多呈环形强化答案：ABD24.骨结核的X线表现包括A.骨质破坏区边缘清楚B.死骨少见，呈沙粒状C.骨膜反应明显D.常伴冷脓肿形成答案：ABD25.超声检查中，甲状腺结节的恶性征象包括A.实性低回声B.边缘不规则（微分叶/毛刺）C.纵横比＞1D.粗大钙化答案：ABC26.关于急性心肌梗死的MRI表现，正确的有A.急性期T2WI呈高信号B.延迟强化（LGE）呈片状高信号C.梗死区室壁运动减弱D.陈旧性梗死T1WI呈高信号答案：ABC27.肠梗阻的X线平片特征包括A.肠管扩张积气积液B.阶梯状气液平C.结肠袋消失D.膈下游离气体答案：AB28.关于乳腺导管内癌（DCIS）的钼靶表现，正确的有A.簇状钙化（＞5枚/cm）B.钙化形态为细线状、分支状C.肿块边缘清晰D.皮肤增厚答案：AB29.关于子宫肌瘤的超声表现，正确的有A.子宫增大，形态不规则B.肌壁间肌瘤表现为低回声结节C.黏膜下肌瘤可突入宫腔D.彩色多普勒显示周边环状血流答案：ABCD30.关于主动脉夹层的CT表现，正确的有A.主动脉双腔征（真腔、假腔）B.内膜片呈线样低密度影C.真腔通常较小，强化早D.假腔内可见血栓答案：ACD三、案例分析题（共4题，每题10分）（一）患者，男，56岁，突发剧烈胸背部撕裂样疼痛2小时，伴大汗、恶心。既往高血压病史10年，未规律服药。查体：BP左上肢180/110mmHg，右上肢160/100mmHg，双肺呼吸音清，心界不大。急诊行胸部增强CT检查。问题：1.最可能的诊断是什么？2.该疾病的CT直接征象有哪些？3.需与哪些疾病鉴别？（二）患者，女，68岁，咳嗽、咳痰2个月，痰中带血1周。吸烟史40年，20支/日。胸部CT示右肺上叶尖段一3.5cm×3.0cm结节，边缘毛糙，可见分叶征及胸膜凹陷征，内部可见空泡征，周围未见卫星灶。纵隔内见肿大淋巴结（短径1.2cm）。问题：1.最可能的诊断是什么？2.该疾病的病理类型最常见为哪种？3.需补充哪些检查明确分期？（三）患儿，男，3岁，左膝肿痛1周，伴发热（T38.5℃）。查体：左膝关节红肿，皮温高，活动受限。血常规：WBC18×10⁹/L，中性粒细胞85%。左膝关节正侧位X线：关节间隙增宽，周围软组织肿胀，骨质未见明显破坏。问题：1.最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，首选的影像学检查是什么？3.该疾病的进展期X线表现有哪些？（四）患者，女，45岁，右上腹隐痛3个月，既往乙肝病史15年。AFP860ng/ml（正常＜20ng/ml）。上腹部增强MRI：肝右叶可见5cm×4.5cm肿块，T1WI低信号，T2WI稍高信号，动脉期明显强化，门脉期强化减退，呈“快进快出”表现，周围可见假包膜。问题：1.最可能的诊断是什么？2.该疾病的典型MRI强化模式是什么？3.需与哪些肝脏占位鉴别？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.C6.D7.B8.D9.B10.C11.D12.A13.D14.B15.B16.D17.B18.D19.B20.D二、多项选择题21.ABD22.ABCD23.ABD24.ABD25.ABC26.ABC27.AB28.AB29.ABCD30.ACD三、案例分析题（一）1.最可能的诊断：主动脉夹层（StanfordA型或B型，需结合累及范围）。2.CT直接征象：主动脉双腔征（真腔与假腔）、内膜片（线样低密度影分隔双腔）、破口（内膜连续性中断）。3.鉴别诊断：急性心肌梗死（心电图、心肌酶谱可鉴别）、肺栓塞（D-二聚体、CTPA可鉴别）、张力性气胸（X线可见肺压缩）。（二）1.最可能的诊断：周围型肺癌。2.最常见病理类型：腺癌（非吸烟女性多见，但本例吸烟史长也可能为鳞癌，需病理确认）。3.补充检查：全身PET-CT（评估远处转移）、支气管镜或经皮肺穿刺活检（病理确诊）、头颅MRI（脑转移）、骨扫描（骨转移）。（三）1.最可能的诊断：急性化脓性关节炎。2.首选影像学检查：超声（可早期显示关节腔积液）或MRI（显示滑膜、软骨及骨髓水肿更敏