杭州市公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)

杭州市公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)第一章总则为规范杭州市公共场所自动体外除颤器（AutomatedExternalDefibrillator，简称AED）配置与管理，提升心脏骤停事件应急救援能力，保障市民及游客生命安全，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《公共场所卫生管理条例》《院前医疗急救管理办法》等法律法规，以及《“健康中国2030”规划纲要》《浙江省公共卫生防控救治能力提升行动计划（2021-2025年）》等政策要求，结合本市实际，制定本指南。本指南适用于杭州市行政区域内各类公共场所的AED配置、设置、管理及维护等工作。本指南所称“公共场所”，是指面向社会公众开放、人员流动密集或易发生心脏骤停风险的区域，包括但不限于交通枢纽、商业服务场所、文体教育场所、医疗服务场所、旅游景区及其他人员密集场所。AED配置遵循“生命优先、科学布局、分级覆盖、规范管理”原则，以“5分钟急救圈”为目标，优先在高风险、高人流场所布点，逐步实现全市公共场所AED配置的均衡化、系统化、标准化。第二章配置标准第一节重点配置场所分类与要求公共场所AED配置应根据场所功能、人流量、心脏骤停风险等级（参考国家卫生健康委《公共场所AED配置指南》风险评估标准）划分为三类，实施分级配置：一类场所（高风险）：指心脏骤停事件高发、人流量极大或急救需求迫切的场所，需100%覆盖AED配置。具体包括：1.交通枢纽：机场（如杭州萧山国际机场）、铁路客运站（如杭州东站、杭州站）、城市轨道交通站点（地铁1-10号线各站点站厅层）、长途汽车客运站（如九堡客运中心）、大型公交枢纽（如黄龙公交中心站）；2.医疗与教育场所：二级及以上医院（含中医医院、专科医院）门诊大厅、急诊入口；普通中小学（含职业高中）、高等院校的体育馆、操场、礼堂等人员聚集区；3.文体与赛事场所：大型体育场馆（如杭州奥体中心、黄龙体育中心）、公共博物馆（如浙江博物馆）、图书馆（如杭州图书馆）、美术馆、剧院（如杭州大剧院）及年均举办5场以上大型活动的会展中心（如杭州国际博览中心）；4.商业与旅游场所：建筑面积5万平方米以上的购物中心（如杭州大厦、湖滨银泰）、旅游景区（5A级景区如西湖景区、西溪湿地，4A级景区如宋城、灵隐景区）的游客中心、主游览路线节点；5.公共服务场所：市、区（县）两级政务服务中心（如市民中心）、公安派出所、消防救援站等窗口单位的服务大厅。二类场所（中风险）：指人流量较大、存在一定急救需求的场所，需按标准逐步覆盖配置。具体包括：1.建筑面积2-5万平方米的商场、超市、专业市场；2.三星级及以上酒店（如杭州君悦酒店、杭州武林万怡酒店）的大堂、会议室集中区域；3.社区卫生服务中心、乡镇卫生院的公共区域；4.公园（如太子湾公园、曲院风荷）、城市广场（如武林广场）的主要入口及休息区；5.工业产业园区（如杭州高新区（滨江）物联网产业园）的职工活动中心、食堂等人员聚集区。三类场所（低风险）：指人流量较小、急救需求较低但需兼顾应急的场所，鼓励自愿配置并纳入全市统一管理。具体包括：1.建筑面积2万平方米以下的小型商业体、社区便利店集中区域；2.企事业单位（如机关、国企、民营企业）的办公大楼大堂、员工健身房；3.农村文化礼堂、社区日间照料中心等基层公共服务设施。第二节配置数量计算标准AED配置数量应结合场所面积、日均人流量、建筑结构及风险等级综合确定，具体标准如下：1.一类场所：按“每1000平方米公共区域面积配置1台，且单一场所至少配置2台”的标准执行；日均人流量超过5万人次的场所（如杭州东站），每增加2万人次人流量需增设1台；2.二类场所：按“每2000平方米公共区域面积配置1台，且单一场所至少配置1台”的标准执行；日均人流量超过2万人次的场所（如中型商场），每增加1万人次人流量需增设1台；3.三类场所：鼓励按“每5000平方米公共区域面积配置1台”的标准自愿配置，或由街道、社区统筹布点，确保覆盖周边1公里范围内无AED空白区。特殊区域补充规定：-地下空间（如地铁站点、地下商场）每500米直线距离内至少配置1台，且需避开消防通道、设备间等封闭区域；-开放式景区（如西湖景区）按“每1公里主游览路线配置1台”执行，重点景点（如三潭印月码头、雷峰塔入口）需单独增设；-高层建筑（20层以上）除在1楼大堂配置外，需在10层、20层等中间楼层公共区域增设。第三章设置要求第一节位置选择AED设置位置需满足“易发现、易到达、易操作”原则，具体要求如下：1.可见性：应设置于场所主通道、大厅、服务台、休息区等显眼位置，避免遮挡，与周边障碍物（如货架、广告栏）的间距不小于1.5米；2.可达性：距离最近的楼梯口、电梯厅不超过20米，从场所任意公共区域出发步行到达时间不超过1分钟；3.安全性：避开高温、高湿、强电磁干扰区域（如锅炉房、空调机房、变配电间），禁止设置在消防通道、安全出口等应急疏散关键路径上；4.针对性：体育场馆需在观众席入口、运动员休息区附近设置；学校需在操场主席台、体育馆入口设置；医院需在门诊大厅导医台、急诊室门口设置。第二节安装与标识规范1.安装方式：优先采用壁挂式安装，安装高度需符合人体工程学（电极片取出口底边距地面1.2-1.5米），确保成人与儿童均可快速取放；落地式安装需配置专用柜体，柜体底部固定于地面，避免倾倒；2.设备防护：AED外壳需具备防水（IP54级及以上）、防尘功能，柜体需加装透明锁闭装置（非紧急情况需锁闭，紧急情况下可通过破窗锤或应急钥匙开启）；3.标识系统：-主标识：采用国家标准（GB/T38300-2019）规定的AED图形符号（黄底黑图），尺寸不小于30cm×30cm，安装于AED柜体正上方或侧方，距地面高度1.8-2.0米；-导向标识：在场所入口、电梯厅、楼梯间等位置设置AED导向箭头（绿底白箭头），箭头指向AED所在方向，间距不超过50米；-夜间标识：主标识与导向标识需具备反光功能（反光等级不低于二级），或在柜体顶部加装常亮LED指示灯（白光，亮度50-100流明），确保夜间可见；-警示文字：柜体表面需标注“急救设备非紧急情况请勿动用”“使用时请拨打120”等提示语，字体为黑体，字号不小于32pt。第三节环境与配套要求1.温湿度控制：AED存放环境温度需保持在-20℃至50℃之间（极端天气时可通过空调、除湿机调节），相对湿度不超过93%（无凝露）；2.电力保障：AED需配备独立备用电源（如内置锂电池），确保断电后设备仍可正常工作48小时以上；3.监控覆盖：AED设置区域需纳入场所监控系统，监控录像保存时间不少于30天，便于追溯设备使用情况；4.配套物资：AED柜体旁需同步配置急救包（含纱布、绷带、三角巾）、一次性呼吸面罩、破窗锤（用于紧急开启柜体），并标注“急救物资请勿挪用”。第四章管理与维护第一节责任主体公共场所AED管理实行“谁运营、谁负责”原则：1.场所运营管理单位（如商场物业、景区管理处、交通枢纽运营方）为AED管理第一责任人，需明确1名管理人员（建议为安全主管或后勤负责人）统筹设备管理；2.街道办事处、乡镇政府负责辖区内三类场所（低风险）AED的统筹协调，督促未配置单位落实主体责任；3.市卫生健康委员会（以下简称“市卫健委”）负责全市AED配置的指导与监督，依托“杭州市急救信息平台”实现设备状态实时监管；4.市红十字会负责AED使用培训的组织与考核，确保管理人员及志愿者掌握操作技能。第二节日常维护要求1.日常检查：-管理人员需每周对AED进行外观检查，内容包括：柜体是否完好、标识是否清晰、锁具是否正常、配套物资是否齐全；-每月进行功能测试（模拟开机），确认设备语音提示、电极片连接、电池电量（需≥80%）均正常；-每季度委托具备资质的医疗设备维修机构进行全面检测（含电路、除颤功能、软件系统），并留存检测报告；2.耗材更换：-电极片有效期一般为2-3年（以产品标注为准），需在到期前3个月预警并更换；-电池（含备用电池）有效期一般为3-5年，需在电量低于50%时更换；-更换后的旧电极片、电池需按医疗废物分类处理（委托有资质的单位回收）；3.故障处理：-发现设备故障（如无法开机、语音提示异常）时，管理人员需在30分钟内上报市急救信息平台，并于24小时内联系厂家或维修机构修复；-故障设备修复前，需在原位置设置“设备维修中”提示牌，并在场所内通过广播、电子屏等方式告知替代AED位置（周边500米内）。第三节数据与档案管理1.信息录入：所有AED需在投入使用前7个工作日内，将设备编号、位置坐标（精确至米）、管理单位、管理人员联系方式等信息录入“杭州市急救信息平台”；2.使用记录：AED每次使用后，管理人员需在24小时内通过平台上传使用时间、使用原因、患者情况（如已移交120则注明）等信息；3.档案保存：AED的采购合同、检测报告、维护记录、使用记录需存档保存，保存期限不少于5年（涉及法律纠纷的延长至纠纷解决后2年）。第五章培训与宣传第一节培训对象与内容1.重点培训对象：-场所管理人员（每场所至少2名）；-志愿者队伍（如“红十字急救志愿者”“城市驿站工作人员”）；-学校校医、体育教师、宿舍管理员；-商场客服、景区讲解员、交通枢纽工作人员（如地铁站务员、机场地勤）。2.培训内容：-理论知识：心脏骤停识别、黄金4分钟急救原则、AED与心肺复苏（CPR）配合流程；-操作技能：AED开机、电极片粘贴（成人/儿童区分）、除颤指令执行、设备故障判断；-应急流程：拨打120的规范用语、现场秩序维护、患者信息传递。第二节培训组织与考核1.培训由市红十字会联合市卫健委统一组织，委托具备急救培训资质的机构（如市级急救中心、红十字会培训基地）实施；2.新配置AED的场所需在设备投入使用前1个月完成管理人员首次培训，之后每年至少复训1次；3.培训结束后需进行考核（理论考试≥80分，操作考核≥90分），考核合格者颁发《急救技能培训证书》，未合格者需重新培训。第三节公众宣传1.线上宣传：通过“健康杭州”微信公众号、“杭州急救”APP、抖音/快手官方账号等平台，定期发布AED使用科普视频（如“30秒学会用AED”“遇到心跳骤停怎么办”）；2.线下宣传：在AED设置场所张贴宣传海报（含AED位置图、使用步骤），结合“世界急救日”“全国科普日”等节点开展现场演示活动；3.教育渗透：将急救知识纳入中小学健康教育课程（小学高年级以上每学期至少1课时），鼓励高等院校开设急救选修