2025年传染病竞赛试题及答案

2025年传染病竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.某市2024年12月报告一起不明原因肺炎聚集性疫情，首发病例12月1日发病，末例12月15日发病，潜伏期1～7天，最可能的暴露时间窗口为（）A.11月24日—11月30日B.11月28日—12月7日C.12月1日—12月8日D.12月4日—12月11日【答案】B2.我国《国境卫生检疫法实施细则》规定，对黄热病疫苗接种证书的有效期自接种后第10日起算，有效期为（）A.5年B.10年C.终身D.3年【答案】B3.2025年WHO将“X病”列为需要优先研发的疾病，其病原体属于（）A.冠状病毒科B.副黏病毒科C.丝状病毒科D.待定未知【答案】D4.某医院对一例输入性裂谷热病例进行RTPCR检测，应首选的靶基因是（）A.L片段B.M片段C.S片段D.Gn蛋白基因【答案】C5.下列关于猴痘病毒传播途径的描述，错误的是（）A.可通过呼吸道飞沫传播B.可通过胎盘垂直传播C.可通过被污染衣物传播D.可通过食用彻底煮熟的猪肉传播【答案】D6.2025年新版《中国艾滋病诊疗指南》推荐，对于合并HBV感染的HIV感染者，首选的抗逆转录病毒方案为（）A.AZT+3TC+EFVB.TDF+FTC+DTGC.ABC+3TC+RALD.TAF+FTC+LPV/r【答案】B7.某小学发生诺如病毒胃肠炎暴发，罹患率最高的班级为一年级（45%），二年级（12%），三年级（3%），最可能的传播模式为（）A.水源性B.食源性C.人传人D.气溶胶【答案】C8.登革热血清学检测中，可区分原发与二次感染的最可靠指标是（）A.IgM阳性B.IgG滴度≥1:1280C.IgG亲和力指数<40%D.NS1抗原阳性【答案】C9.2025年4月，云南边境口岸发现一例发热患者，体温39.4℃，伴头痛、结膜充血、蛋白尿。下列实验室检测组合中，对鉴别登革热与疟疾最有价值的是（）A.血常规+CRPB.疟原虫镜检+NS1抗原C.尿常规+肝功D.血培养+降钙素原【答案】B10.关于碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染控制，下列措施中证据等级最高的是（）A.常规使用替加环素预防B.患者单间隔离+接触隔离C.每日氯己定全身擦浴D.关闭病房中央空调【答案】B11.2025年WHO发布《全球结核病报告》，估算我国耐多药结核（MDRTB）患者发现率为（）A.28%B.45%C.63%D.78%【答案】C12.某三甲医院对ICU患者进行肛拭子筛查CRE，检出率最高的科室为（）A.呼吸ICUB.神经外科ICUC.烧伤ICUD.心脏外科ICU【答案】C13.下列关于布鲁氏菌病慢性化的免疫机制，描述正确的是（）A.Th1型免疫应答过度B.布鲁氏菌LPS激活TLR4导致免疫耗竭C.布鲁氏菌抑制巨噬细胞自噬体与溶酶体融合D.布鲁氏菌通过超抗原激活Treg【答案】C14.2025年5月，广东某市报告一起O139群霍乱暴发，下列哪项不是其流行病学特征（）A.海水产品为可疑暴露B.病例以青壮年为主C.家庭续发率>10%D.对复方新诺明普遍耐药【答案】C15.某实验室对一例输入性克里米亚刚果出血热（CCHF）病例进行病毒分离，应在下列哪级生物安全实验室操作（）A.BSL2B.BSL3C.BSL4D.普通P3即可【答案】C16.2025年新版《狂犬病暴露预防处置工作规范》规定，对于III级暴露且免疫功能低下者，狂犬病被动免疫制剂使用剂量为（）A.10IU/kgB.20IU/kgC.40IU/kgD.按体重计算，局部浸润+剩余剂量肌注【答案】D17.某县2025年1—6月报告手足口病病例数较去年同期上升320%，下列病毒中，最可能成为优势型别的是（）A.CoxA6B.CoxA10C.EVA71D.Echo11【答案】A18.下列关于鼠疫耶尔森菌耐药性的描述，正确的是（）A.对链霉素天然耐药B.已发现携带blaNDM1质粒C.对庆大霉素普遍耐药D.对多西环素耐药率>30%【答案】B19.2025年7月，某国际航班降落北京，一名乘客出现发热、皮疹、关节痛，血常规示白细胞3.2×10⁹/L，血小板86×10⁹/L，下列检测中，对基孔肯雅热确诊最特异的是（）A.IgM抗体B.中和抗体C.RTPCR检测E1基因D.NS1抗原【答案】C20.某医院开展艰难梭菌感染（CDI）监测，对疑似病例进行毒素基因检测，下列组合中，提示高毒力株的是（）A.tcdA+tcdB+cdtA−B.tcdA+tcdB+cdtA+C.tcdA−tcdB−cdtA+D.tcdA−tcdB+cdtA−【答案】B21.2025年WHO将HPV疫苗纳入扩大免疫规划，推荐接种策略为（）A.9～14岁两剂次，≥15岁三剂次B.仅女性接种，9～26岁三剂次C.男女均接种，9～45岁两剂次D.仅高危人群接种，三剂次【答案】A22.某实验室对一例发热伴血小板减少综合征（SFTS）病例进行病毒载量测定，采集样本的最佳时间为发病后（）A.1～3天B.4～7天C.8～10天D.>14天【答案】B23.2025年《中国病毒性肝炎防控规划》提出，至2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害，具体指标中，要求乙肝诊断率达到（）A.50%B.70%C.90%D.95%【答案】C24.下列关于类鼻疽伯克霍尔德菌的描述，错误的是（）A.可潜伏数十年后复发B.对复方新诺明敏感C.对阿米卡星天然耐药D.生物安全等级为BSL3【答案】C25.某医院对ICU患者进行真菌血流感染监测，发现非白念珠菌比例上升至78%，下列药物中，对光滑念珠菌最可能耐药的是（）A.氟康唑B.伏立康唑C.卡泊芬净D.两性霉素B【答案】A26.2025年4月，某市报告一起发热伴皮疹聚集性疫情，经实验室确诊为麻疹，其基因型为D8，下列哪项措施对阻断传播最有效（）A.关闭学校B.应急接种MV疫苗≥95%C.口服奥司他韦D.空气紫外线消毒【答案】B27.某实验室对一例输入性拉沙热病例进行测序，发现L基因与2023年尼日利亚流行株核苷酸同源性为98.7%，提示（）A.实验室污染B.病毒变异导致疫苗失效C.输入来源为西非D.需重新设计引物【答案】C28.2025年WHO更新《全球抗生素消费与监测报告》，我国人均抗生素消耗量较2015年下降（）A.8.2%B.18.5%C.28.7%D.38.1%【答案】C29.某医院开展CRE主动筛查，肛拭子标本增菌液推荐为（）A.碱性蛋白胨水B.肠道增菌肉汤C.麦康凯+亚胺培南（1μg/mL）D.硫代硫酸钠肉汤【答案】C30.2025年《中国疫苗管理法实施条例》规定，疫苗上市许可持有人对AEFI进行调查的时限为报告后（）A.24小时B.48小时C.3日D.7日【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列关于2025年我国流感流行特征的描述，正确的有（）A.甲型H3N2为优势株B.乙型Victoria系占比<5%C.对奥司他韦耐药率>10%D.疫苗株匹配度WHO评级为“良好”E.儿童流感住院率与新冠前持平【答案】ADE32.某医院对ICU患者进行多重耐药菌监测，下列属于“ESKAPE”pathogens的有（）A.屎肠球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.鲍曼不动杆菌E.铜绿假单胞菌【答案】ABCDE33.2025年WHO发布《抗菌药物AWaRe分组》，下列药物属于“Watch”组的有（）A.环丙沙星B.头孢曲松C.万古霉素D.阿奇霉素E.替加环素【答案】ABD34.下列关于新型布尼亚病毒（SFTSV）的描述，正确的有（）A.属于布尼亚病毒目白蛉病毒属B.主要传播媒介为长角血蜱C.可人传人D.病毒对酸敏感，pH<3迅速灭活E.疫苗已完成III期临床【答案】ABCD35.2025年《中国结核病预防控制技术规范》要求，对潜伏感染者开展预防性治疗，下列属于高危人群的有（）A.HIV感染者B.血液透析患者C.矽肺患者D.近期密切接触者E.风湿免疫科长期口服泼尼松者【答案】ABCDE36.某市2025年7月报告一起O157:H7出血性肠炎暴发，下列实验室检测组合中，可用于确诊的有（）A.血清学检测Stx2抗体B.粪便PCR检测stx1/stx2基因C.粪便培养SMAC平板D.Vero细胞毒性试验E.粪便乳胶凝集试验【答案】ABCD37.下列关于2025年我国HPV疫苗上市后安全性监测的描述，正确的有（）A.全国AEFI报告率为28.5/10万剂B.严重AEFI占比<5%C.无疫苗相关死亡报告D.青少年组不良反应率低于成年组E.九价疫苗不良反应率高于二价【答案】ABCDE38.某医院对ICU患者进行侵袭性念珠菌病监测，下列属于高危因素的有（）A.中心静脉导管>7天B.全胃肠外营养C.腹部大手术D.广谱抗生素>7天E.中性粒细胞<500/μL【答案】ABCDE39.2025年WHO更新《疫苗冷链管理规范》，下列温度记录符合要求的有（）A.乙肝疫苗2.1℃B.麻疹疫苗−1.5℃C.OPV疫苗−18.7℃D.HPV疫苗8.5℃E.破伤风疫苗4.9℃【答案】ACE40.下列关于2025年我国艾滋病防控“三个90%”达标情况的描述，正确的有（）A.诊断率92%B.治疗率94%C.病毒抑制率96%D.母婴传播率<2%E.新发感染较2020年下降35%【答案】ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025年我国首次发现输入性奥罗普切热病例，病毒属于周媒病毒科。（√）42.寨卡病毒可通过精液传播，最长检出时间超过300天。（√）43.2025年WHO将口服霍活疫苗（OCV）纳入常规免疫，推荐两剂次间隔1年。（×）44.我国2025年麻疹发病率<0.5/100万，已实现消除目标。（√）45.艰难梭菌027/BI/NAP1高毒力株对氟康唑耐药。（×）46.2025年我国结核潜伏感染率估算为13.4%。（√）47.人感染H7N9禽流感对奥司他韦普遍耐药。（×）48.2025年我国狂犬病病例数降至50例以下，为历史最低。（√）49.登革热疫苗Dengvaxia适用于所有9岁以上儿童。（×）50.2025年我国乙肝母婴阻断成功率>99%。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年WHO将__________列为“疫苗衍生脊灰病毒”主要流行型别，我国继续保持__________状态。【答案】cVDPV2；无脊灰52.我国2025年流感疫苗批签发量达__________万剂，较2020年增长__________%。【答案】6800；4253.2025年《中国抗菌药物临床应用指导原则》将头孢__________列为“限制使用级”，其抗__________活性最强。【答案】吡肟；铜绿假单胞菌54.发热伴血小板减少综合征（SFTS）病毒基因组为__________分节段__________链RNA。【答案】三；负55.2025年我国艾滋病新发感染中，__________传播占比首次超过__________传播。【答案】同性性；异性性56.2025年我国结核分枝杆菌耐多药率估算为__________%，较2015年下降__________个百分点。【答案】3.3；1.257.2025年我国HPV疫苗覆盖率（首剂）达__________%，其中__________省率先实现90%目标。【答案】78；浙江58.2025年我国狂犬病暴露后处置（PEP）规范要求，III级暴露需联合使用__________和__________。【答案】疫苗；狂犬病免疫球蛋白59.2025年我国麻疹风疹联合疫苗（MR）加强免疫年龄为__________月龄，接种剂量为__________mL。【答案】18；0.560.2025年我国登革热本地暴发省份为__________、__________和广西。【答案】广东；云南五、简答题（每题10分，共30分）61.2025年6月，云南某县报告一起输入性基孔肯雅热疫情，请简述现场调查步骤及实验室检测方案。【答案】（1）现场调查步骤：①核实诊断与个案访谈；②划定疫区与高危人群；③开展病例搜索与主动监测；④采集媒介伊蚊成蚊及幼虫标本；⑤开展入户问卷调查与血清学横断面调查；⑥评估传播风险与媒介密度（BI、CI、HI）；⑦实施病例隔离、媒介控制与健康教育；⑧72小时内完成初步报告。（2）实验室检测：①急性期血清RTPCR检测E1基因；②IgM/IgG抗体捕获ELISA；③中和抗体微量蚀斑减少试验（PRNT90）；④病毒分离采用C6/36细胞；⑤基因测序与系统进化分析；⑥媒介蚊采用RTPCR检测病毒阳性率；⑦结果及时上报中国疾控中心。62.2025年7月，某三甲医院ICU发生碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）聚集，请简述感染控制措施及循证依据。【答案】（1）立即启动橙色预警，将CRKP患者单间隔离或同种病原体同室隔离，实施接触隔离；（2）暂停收治新患者，对ICU所有患者肛拭子筛查CRKP；（3）强化手卫生，使用含醇速干手消液，依从性监测>90%；（4）环境采样，重点为床栏、监护仪按钮、输液泵，检出阳性立即使用5000mg/L含氯消毒剂擦拭；（5）每日氯己定擦浴，减少皮肤定植；（6）抗菌药物管理：停用碳青霉烯类，选用头孢他啶/阿维巴坦或替加环素，依据AST结果；（7）工作人员鼻咽部及直肠携带筛查，阳性者暂离岗位；（8）终末消毒采用过氧化氢雾化；（9）循证依据：CDC2024HAI指南、WHOMDRO指南、JAMA2023年RCT研究证实氯己定擦浴可使CRKP感染下降37%。63.2025年8月，某市报告一起O157:H7出血性肠炎暴发，请简述临床救治要点及公共卫生应对。【答案】（1）临床救治：①轻症补液维持水电解质平衡，避免使用止泻药及抗生素；②重症HUS需早期血浆置换、血液透析；③监测血红蛋白、血小板、肌酐、LDH；④输血指征Hb<60g/L；⑤神经系统受累需ICU支持；⑥禁用肾毒性药物。（2）公共卫生应对：①立即报告突发公共卫生事件；②开展病例搜索与流行病学调查；③采集粪便、食物、水样检测stx基因；④召回可疑生乳及牛肉制品；⑤对餐饮从业人员肛拭子筛查；⑥对疫点消毒，含氯1000mg/L；⑦健康教育：煮熟肉类、生熟分开、勤洗手；⑧疫情信息每日发布，7日内提交结案报告。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.2025年9月，某沿海城市报告一起不明原因发热伴出血倾向聚集性疫情，累计发现12例，死亡2例。病例主要分布于沿海渔村，潜伏期3～7天，临床表现：急性发热（38.5～40℃）、头痛、肌痛、牙龈出血、蛋白尿。实验室检查：白细胞（1.8～3.5）×10⁹/L，血小板（30～70）×10⁹/L，ALT120～350U/L，尿蛋白+～++。首例患者为渔民，发病前10天曾至东南亚港口。现场采集10份急性期血清，RTPCR检测登革热、基孔肯雅热、寨卡、黄热病、裂谷热、克里米亚刚果出血热、SFTS均为阴性；新一代测序（NGS）显示：病毒基因组为负链RNA，分3节段，L片段长6400nt，与白蛉病毒属同源性最高（76%）。问题：（1）请给出最可能的病原体及诊断依据；（2）请提出下一步实验室确诊方案；（3）请提出疫情控制措施。【答案】（1）最可能为新型白蛉病毒属病毒，诊断依据：①流行病学：沿海渔村、东南亚输入可能；②临床：发热、出血、白细胞血小板减少、蛋白尿；③实验室：RTPCR常规虫媒病毒阴性；④NGS提示负链RNA三分段，与白蛉病毒属同源76%，符合白蛉病毒属基因组特征。（2）实验室确诊：①设计特异性引物，RTPCR扩增L、M、S全片段；②构建系统进化树，确定属种；③病毒分离采用VeroE6细胞，观察CPE；④PRNT试验检测患者血清中和抗体；⑤免疫荧光法检测IgM/IgG；⑥将序列上传GenBank比对，确认是否为新型病毒。（3）疫情控制：①立即隔离治疗患者，实施防蚊隔离；②开展病例搜索，追溯至28天；③采集当地蚊虫标本，进行病毒分离与RTPCR；④对疫点进行杀虫剂喷洒，清除积水；⑤发布健康提醒，渔民穿长袖、使用驱蚊剂；⑥建立哨点医院，发热伴出血患者2小时内网络直报；⑦向WHO通报，