流行性感冒感控试题及答案

流行性感冒感控试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.流感病毒最容易发生变异的结构是（）A.基质蛋白B.核蛋白C.血凝素D.非结构蛋白答案：C2.下列哪项不是流感与普通感冒的主要鉴别点（）A.起病急骤B.全身中毒症状重C.鼻咽部症状突出D.高热伴寒战答案：C3.医疗机构流感感控首要策略是（）A.环境消毒B.疫苗接种C.早期抗病毒治疗D.标准预防+飞沫隔离答案：D4.对确诊或疑似流感患者实施隔离的时限为（）A.退热后12小时B.退热后24小时C.发病后48小时D.抗病毒治疗结束后答案：B5.含氯消毒剂对流感病毒的杀灭浓度与时间通常为（）A.250mg/L，5分钟B.500mg/L，10分钟C.1000mg/L，30分钟D.2000mg/L，60分钟答案：B6.关于医用防护口罩的使用，错误的是（）A.每次佩戴前做密合性检查B.可反复使用于不同患者C.潮湿后立即更换D.脱卸时避免触碰外表面答案：B7.流感抗病毒药物奥司他韦的标准疗程为（）A.3日B.5日C.7日D.10日答案：B8.下列人群不属于流感高危人群的是（）A.65岁以上老年人B.孕妇C.慢性肾炎患者D.接种流感疫苗的健康成年人答案：D9.流感病毒在物体表面最长存活时间约为（）A.30分钟B.2小时C.8小时D.48小时答案：D10.对流感患者产生的气溶胶进行空气采样，最常用的采样器是（）A.安德森采样器B.液体冲击式采样器C.静电沉降器D.滤膜采样器答案：B11.关于手卫生的指征，下列哪项不属于“两前三后”内容（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.戴手套前答案：D12.流感大流行期间，发热门诊三区两通道中的“三区”不包括（）A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.半污染区答案：D13.对流感患者使用后的织物，首选的处理方式是（）A.阳光下暴晒4小时B.冷水冲洗后常规洗涤C.密闭包装送洗衣房，先消毒再清洗D.焚烧答案：C14.下列哪项不是流感疫苗接种禁忌证（）A.对鸡蛋严重过敏B.急性发热性疾病C.既往接种后出现吉兰巴雷综合征D.高血压Ⅰ级无并发症答案：D15.流感病毒核酸检测的靶基因最常选择（）A.HA1B.M基因C.NS1D.PB1答案：B16.关于负压隔离病房压差要求，正确的是（）A.病房与缓冲间≥5Pa，缓冲间与走廊≥5PaB.病房与走廊≥15PaC.缓冲间与病房≥2PaD.无需压差，仅需通风答案：A17.对奥司他韦耐药的流感病毒突变位点主要位于（）A.HAQ223RB.NAH275YC.M2S31ND.PB2E627K答案：B18.下列哪项不是流感医院感染暴发的常见诱因（）A.医务人员疫苗接种率低B.探视制度松弛C.过度使用抗菌药物D.同病区患者密度高答案：C19.流感患者床单元终末消毒时，紫外线照射的最低有效剂量为（）A.500μW·s/cm²B.1000μW·s/cm²C.1500μW·s/cm²D.2000μW·s/cm²答案：C20.对疑似流感孕妇的抗病毒治疗首选（）A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.金刚烷胺答案：A21.流感监测网络实验室收到标本后，必须在多少小时内完成核酸检测（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B22.关于流感快速抗原检测，下列说法正确的是（）A.灵敏度高于PCRB.阴性结果可完全排除流感C.儿童标本灵敏度高于成人D.无需任何质控答案：C23.对多重耐药流感合并细菌感染患者，应首选的抗菌药物选择原则是（）A.广谱联合B.药敏结果指导C.经验性碳青霉烯类D.大环内酯类单药答案：B24.流感患者产生的生活垃圾应归类为（）A.生活垃圾B.可回收垃圾C.感染性废物D.化学性废物答案：C25.关于流感疫苗组分，2023—2024年北半球三价疫苗未包含（）A.A/Victoria/2570/2019(H1N1)pdm09B.A/Darwin/9/2021(H3N2)C.B/Austria/1359417/2021(B/Victoria)D.B/Phuket/3073/2013(B/Yamagata)答案：D26.对气管插管流感患者进行吸痰操作，应采取的防护级别为（）A.标准预防B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.接触隔离答案：C27.流感患者使用过的体温计消毒应选用（）A.75%乙醇擦拭B.含氯500mg/L浸泡30分钟C.戊二醛浸泡10小时D.紫外线照射5分钟答案：B28.关于流感大流行终止的判定指标，不包括（）A.病毒抗原性稳定B.连续两周无新发病例C.人群抗体阳转率>70%D.病毒在人间消失答案：D29.对血液透析中心出现流感样病例，首要措施是（）A.关闭中心B.对所有患者使用奥司他韦C.立即将疑似病例分区透析D.增加透析液温度答案：C30.下列哪项不是流感感控质量评价的KPI指标（）A.医务人员疫苗接种率B.口罩佩戴合规率C.患者满意度D.手卫生依从率答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.流感病毒的传播途径包括（）A.飞沫B.接触C.空气气溶胶D.垂直母婴E.血液答案：ABC32.下列哪些情况应进行流感暴露后预防用药（）A.未接种疫苗的高危人群B.疫苗接种未满2周的健康成人C.接种失败的高危人群D.已接种并产生抗体的医务人员E.与流感患者密切接触的免疫抑制者答案：ABCE33.关于流感实验室检测，下列说法正确的是（）A.PCR可作为确诊标准B.病毒分离需BSL2实验室C.快速抗原检测可床旁完成D.血清学需双份血清4倍升高E.测序可监测耐药位点答案：ACDE34.下列哪些属于标准预防的具体措施（）A.手卫生B.个人防护装备C.安全注射D.环境清洁E.负压病房答案：ABCD35.对流感患者进行隔离时，正确的操作包括（）A.同种病原体同室隔离B.限制患者活动范围C.探视者佩戴外科口罩D.隔离标识蓝色E.每日评估隔离必要性答案：ABCE36.流感大流行期间，医院应建立的应急队伍包括（）A.医疗救治组B.感染控制组C.后勤保障组D.心理干预组E.媒体应对组答案：ABCDE37.下列哪些属于流感疫苗接种异常反应（）A.局部红肿B.过敏性休克C.吉兰巴雷综合征D.高热惊厥E.晕厥答案：BCDE38.关于流感抗病毒药物，下列说法正确的是（）A.奥司他韦可用于≥1岁儿童B.扎那米韦为吸入粉雾剂C.金刚烷胺对乙型无效D.帕拉米韦需静脉滴注E.越早使用效果越好答案：ABCDE39.下列哪些属于流感医院感染暴发的调查步骤（）A.核实诊断B.制定病例定义C.描述流行曲线D.实施干预措施E.撰写报告并反馈答案：ABCDE40.对ICU内流感患者进行支气管镜检查时，应采取的防护措施包括（）A.医用防护口罩B.护目镜C.无菌手套D.防水隔离衣E.动力送风过滤式呼吸器答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.流感病毒属于________科，________属，其基因组为________链________段RNA。答案：正黏病毒，流感病毒，负，842.血凝素（HA）主要功能是与宿主细胞表面________结合，介导病毒________。答案：唾液酸受体，膜融合43.流感潜伏期通常为________天，传染期主要集中在发病前________天至发病后________天。答案：14，1，5744.医疗机构发现流感聚集性病例后，应在________小时内电话报告属地疾控中心，并在________小时内完成网络直报。答案：2，2445.对确诊流感患者实施飞沫隔离时，隔离距离应至少________米，口罩应选用________标准。答案：1，外科口罩46.含氯消毒剂配制后使用时间不应超过________小时，其浓度监测采用________法。答案：24，余氯比色47.医务人员发生流感职业暴露后，应在________小时内开始预防用药，最佳时间为________小时内。答案：24，248.流感疫苗接种后，产生保护性抗体一般需要________周，保护持续时间约为________个月。答案：24，61249.对多重耐药流感合并金黄色葡萄球菌肺炎患者，经验性治疗首选________类抗菌药物，并联合________覆盖。答案：糖肽或利奈唑胺，抗MRSA50.流感大流行终止的流行病学指标之一是社区人群血清抗体阳转率≥________%，且病毒________性稳定。答案：70，抗原四、简答题（每题6分，共30分）51.简述流感与普通感冒在临床表现上的三点主要区别。答案：（1）起病速度：流感起病急骤，普通感冒起病缓慢；（2）发热程度：流感常见高热（≥38.5℃）伴寒战，普通感冒多为低热或无热；（3）全身症状：流感全身中毒症状明显（头痛、肌痛、乏力），普通感冒以鼻咽部卡他症状为主，全身症状轻微。52.列出医疗机构流感感控的“五个早”原则并简要说明。答案：早发现：加强预检分诊与体温监测；早发现聚集性病例2小时内电话报告；早隔离：单间或同种病原体同室隔离；早治疗：48小时内启动抗病毒治疗；早消毒：对患者接触的环境与物品立即消毒。53.简述医务人员佩戴医用防护口罩的六步检查法。答案：（1）检查有效期与包装完整性；（2）鼻夹朝上，罩住口鼻下巴；（3）上头带拉至头顶，下头带拉至颈后；（4）双手压紧鼻夹，形成密合；（5）做正压测试：双手遮口罩呼气，无漏气；（6）做负压测试：双手遮口罩吸气，口罩塌陷无漏气。54.简述流感医院感染暴发的现场调查步骤。答案：（1）核实诊断与病例定义；（2）描述时间、地点、人群分布；（3）绘制流行曲线，判断传播模式；（4）提出假设，采用病例对照或队列研究验证；（5）实施控制措施并实时评估效果；（6）撰写报告，反馈改进。55.简述对流感患者进行床单元终末消毒的流程。答案：（1）戴好个人防护装备；（2）关闭门窗，紫外线照射30分钟（1.5W/m³）；（3）含氯1000mg/L擦拭床栏、桌面、监护仪等高频接触表面；（4）床单、被罩、枕套双层橘红色袋封扎，贴“感染性织物”标识，送洗；（5）地面用含氯1000mg/L湿式拖拭，作用30分钟后清水拖净；（6）开窗通风≥30分钟，填写消毒记录并签名。五、案例分析题（共50分）56.（本题20分）某三级甲等医院神经内科病区，2024年1月3—7日连续出现5例高热伴咳嗽患者，其中3例病原学检测为A(H3N2)阳性。病区共开放床位40张，患者密度100%，医务人员30人，疫苗接种率46%。问题：（1）判定此次事件是否构成医院感染暴发并说明依据；（2）提出五项立即干预措施；（3）计算罹患率并评估高危人群。答案：（1）构成暴发：短时间内同一病区出现3例及以上同源流感病例，超过基线水平。（2）立即干预：①将5例患者全部单间隔离；②关闭病区禁止新收患者；③为未接种的医务人员紧急接种疫苗并启动奥司他韦预防用药；④加强病区通风，每日紫外线空气消毒2次；⑤对所有患者及陪护进行流感筛查与体温监测。（3）罹患率=5/40×100%=12.5%；高危人群为≥65岁、慢病、未接种疫苗患者及医务人员。57.（本题15分）某ICU护士在为确诊流感患者吸痰时，未佩戴护目镜，患者突然剧烈咳嗽，护士面部被分泌物喷溅。该护士已完成流感疫苗接种，但距接种仅10天。问题：（1）该暴露属于哪一级；（2）暴露后应如何处置；（3）何时可解除医学观察。