2026年胃肠减压护理试题及答案

2026年胃肠减压护理试题及答案一、单项选择题1.胃肠减压期间，胃管堵塞应（）A.更换胃管B.加大负压吸引C.可用无菌生理盐水冲洗胃管D.夹住胃管1小时E.停止减压答案：C解析：胃肠减压期间若胃管堵塞，可用无菌生理盐水冲洗胃管以保持其通畅，故答案为C。加大负压吸引可能损伤胃黏膜，夹住胃管1小时不能解决堵塞问题，停止减压会影响治疗，频繁更换胃管会增加患者痛苦和感染机会。2.胃肠减压的目的不包括（）A.减轻胃肠道内压力B.改善胃肠壁血液循环C.有利于炎症局限D.促进胃肠蠕动E.防止胃肠穿孔答案：E解析：胃肠减压可减轻胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症局限，还能促进胃肠蠕动恢复，但并不能防止胃肠穿孔，故答案为E。3.胃肠减压患者的护理，下列哪项是错误的（）A.胃肠减压装置应保持通畅B.胃管堵塞时，可用少量生理盐水冲洗C.胃管脱出后应及时插入D.更换引流瓶时应防止空气进入E.记录引流液的量和性质答案：C解析：胃管脱出后不可自行盲目插入，以免损伤食管、胃黏膜等，应先评估患者情况，由医护人员根据具体情况决定是否重新置管，故答案为C。其他选项均为胃肠减压患者正确的护理措施。4.胃肠减压时，胃管插入深度一般为（）A.4050cmB.5060cmC.6070cmD.7080cmE.8090cm答案：B解析：一般成人胃管插入深度为5060cm，这是经过临床实践确定的能有效到达胃内的合适深度，故答案为B。5.胃肠减压引出的液体呈血性时，首先应考虑（）A.胃内有出血B.胃管刺激胃黏膜C.肠梗阻D.胆汁反流E.胃肠穿孔答案：A解析：胃肠减压引出液体呈血性，首先应考虑胃内有出血情况，胃管刺激胃黏膜也可能有少量血性液体，但通常量较少且多为短暂性，相比之下首先要排除的是胃内本身的出血病变，故答案为A。肠梗阻一般引出液为消化液样，胆汁反流引出液多为黄色，胃肠穿孔主要表现为剧烈腹痛等急腹症表现。二、多项选择题1.胃肠减压期间的护理措施包括（）A.保持胃管通畅B.观察并记录引流液的量和性质C.加强口腔护理D.胃管堵塞时用清水冲洗E.每日更换引流装置答案：ABCE解析：胃肠减压期间需保持胃管通畅，及时观察并记录引流液的量和性质以便了解病情变化；加强口腔护理可预防口腔感染等并发症；应每日更换引流装置防止感染。胃管堵塞时应用无菌生理盐水冲洗而非清水，故答案为ABCE。2.胃肠减压的适应证包括（）A.肠梗阻B.急性胃扩张C.胃肠道穿孔D.腹部手术后E.食管静脉曲张破裂出血答案：ABCD解析：肠梗阻、急性胃扩张通过胃肠减压可减轻胃肠道内压力缓解症状；胃肠道穿孔时胃肠减压有利于减少胃肠内容物外漏，促进炎症局限；腹部手术后胃肠减压可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连等。食管静脉曲张破裂出血时进行胃肠减压可能会导致曲张静脉破裂出血加重，故通常不适用，答案为ABCD。3.关于胃肠减压患者的饮食与营养护理，正确的是（）A.胃肠减压期间应禁食B.如无腹胀、腹痛可尽早拔出胃管开始进食C.停止胃肠减压后应给予易消化、少刺激食物D.胃肠减压期间可经口少量饮水以保持口腔湿润E.可通过肠外营养途径补充营养答案：ACE解析：胃肠减压期间为避免加重胃肠道负担应禁食；停止胃肠减压后给予易消化、少刺激食物有助于胃肠道功能恢复；当患者不能通过胃肠道进食保证营养需求时，可通过肠外营养途径补充营养。不能仅依据无腹胀、腹痛就尽早拔出胃管开始进食，要根据患者具体病情和医生评估；胃肠减压期间一般不允许经口饮水，以免导致误吸等，故答案为ACE。三、简答题1.简述胃肠减压的操作要点。答案：（1）准备：评估患者病情、意识状态、鼻腔情况等，准备合适型号的胃管、胃肠减压装置、无菌生理盐水、注射器等用物。（2）测量插入长度：一般为前额发际至剑突的距离，成人约5060cm，做好标记。（3）润滑胃管：用石蜡油润滑胃管前端。（4）插入胃管：经一侧鼻腔插入，当胃管插入至咽喉部（约1416cm）时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入胃内。（5）确认胃管位置：可通过三种方法确认，一是用注射器抽吸胃液；二是向胃管内注入空气，同时用听诊器在胃部听到气过水声；三是将胃管末端放入水中，无气泡溢出。（6）固定胃管：用胶布妥善固定胃管于鼻翼及面颊部。（7）连接减压装置：将胃管与胃肠减压装置连接，调节合适的负压。（8）整理与记录：协助患者取舒适体位，整理用物，记录插入胃管的时间、胃管插入长度、患者反应等。2.胃肠减压患者发生胃管堵塞应如何处理？答案：当胃肠减压患者发生胃管堵塞时，首先要用注射器抽取适量的无菌生理盐水，一般一次用2030ml，缓慢注入胃管内，边注边回抽，利用冲洗的力量和回抽的负压将堵塞物带出。若一次冲洗无效，可重复操作，但要注意避免用力过猛损伤胃黏膜。如果经过反复冲洗仍无法疏通，应报告医生，由医生评估是否需要更换胃管。在处理过程中要密切观察患者的反应和腹部情况，如有无腹痛、恶心等不适。四、案例分析题患者，男性，65岁，因肠梗阻入院，医嘱行胃肠减压。1.请列出该患者胃肠减压期间的主要护理诊断。答案：（1）有体液不足的危险：与胃肠减压导致消化液丢失有关。（2）营养失调：低于机体需要量，与禁食及胃肠减压导致营养摄入不足有关。（3）口腔黏膜受损：与胃肠减压期间禁食、口腔自洁作用减弱有关。（4）焦虑：与疾病带来的不适及担心预后有关。（5）潜在并发症：如胃管堵塞、脱出、呼吸道感染等。2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？答案：（1）对于有体液不足的危险：密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及皮肤弹性、尿量等，判断有无脱水表现。准确记录胃肠减压引出液的量和性质，为补液提供依据。遵医嘱及时补充液体和电解质，维持水、电解质平衡。（2）针对营养失调：胃肠减压期间通过肠外营养途径补充足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质，保证患者的营养需求。当病情允许停止胃肠减压后，逐渐过渡到流食、半流食，最后恢复正常饮食，给予易消化、营养丰富的食物。（3）对于口腔黏膜受损：加强口腔护理，每日用生理盐水或专用口腔护理液进行口腔擦拭或含漱，至少23次。保持口腔湿润，可在口唇涂抹润唇膏。（4）针对焦虑：主动与患者沟通，了解其心理状态，向患者解释胃肠减压的目的、方法及注意事项，让患者了解疾病的治疗情况，增强治疗信心。鼓励患者表达内心感受，给予心理支持和安慰。（5）对于潜在并发症的护理：防止胃管堵塞