输血科三基三严考试题库及答案

输血科三基三严考试题库及答案1.单选题（1）悬浮红细胞的最佳保存温度是？A.02℃B.26℃C.810℃D.1822℃答案：B（2）血小板浓缩液的保存条件是？A.26℃振荡保存B.2024℃振荡保存C.26℃静止保存D.20℃以下冷冻保存答案：B（3）输血前相容性检测不包括以下哪项？A.受血者ABO血型鉴定B.受血者RhD血型鉴定C.供血者血液乙肝表面抗原检测D.交叉配血试验答案：C（4）新鲜冰冻血浆（FFP）的主要有效成分是？A.红细胞B.血小板C.凝血因子D.白蛋白答案：C（5）发生急性溶血性输血反应最常见的原因是？A.血液保存不当B.血型不合C.细菌污染D.输血速度过快答案：B2.多选题（1）输血前需对受血者进行的检测项目包括？A.ABO血型B.RhD血型C.不规则抗体筛选D.肝功能E.乙肝两对半答案：ABC（2）输血不良反应按发生时间可分为？A.急性反应（输血中或输血后24小时内）B.亚急性反应（输血后24小时7天）C.迟发性反应（输血后7天以上）D.慢性反应（输血后1个月以上）答案：AC（3）冷沉淀的主要成分包括？A.因子ⅧB.纤维蛋白原C.血管性血友病因子（vWF）D.白蛋白E.红细胞答案：ABC3.简答题（1）简述交叉配血试验的目的及常用方法。答案：目的是检查受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体，防止血型不合导致的溶血性输血反应。常用方法包括盐水法（检测IgM抗体）、聚凝胺法（检测IgM和IgG抗体）、抗人球蛋白法（检测不完全抗体）、微柱凝胶法（自动化程度高，灵敏度和特异性强）。（2）输血治疗同意书应包含哪些主要内容？答案：需明确患者姓名、年龄、性别、病案号；输血指征；拟输血成分；输血可能发生的不良反应（如过敏反应、溶血反应、感染经血液传播疾病等）；患者或家属签名及日期；医师签名。（3）简述输血时发生过敏反应的临床表现及处理措施。答案：临床表现：轻度为皮肤瘙痒、荨麻疹；中度出现血管神经性水肿（如眼睑、口唇肿胀）、喉头水肿；重度可发生支气管痉挛、过敏性休克。处理措施：立即减慢或停止输血；保持静脉通路；轻度反应给予抗组胺药物（如氯雷他定）；中度反应加用糖皮质激素（如地塞米松）；重度反应需立即肾上腺素（0.1%肾上腺素0.30.5ml皮下注射）、吸氧，必要时气管插管或心肺复苏。4.案例分析题患者，女，55岁，因上消化道大出血入院，血红蛋白55g/L，需紧急输注红细胞。输血约100ml时，患者出现寒战、高热（体温39.5℃）、头痛、恶心，血压100/60mmHg（基础血压120/80mmHg）。（1）该患者最可能发生了哪种输血反应？（2）需立即采取哪些处理措施？（3）如何与急性溶血性输血反应鉴别？答案：（1）最可能为非溶血性发热性输血反应（FNHTR）。（2）处理措施：立即停止输血，保持静脉通路；监测生命体征（体温、血压、心率、呼吸）；给予物理降温（如冰袋）或药物降温（如对乙酰氨基酚）；留取剩余血液及患者血样送检（包括细菌培养、血型复核、交叉配血复查）。（3）鉴别要点：急性溶血性输血反应多因ABO血型不合引起，临床表现更严重（如腰痛、血红蛋白尿、低血压、D