9月住院医师规范化培训《全科医学》测试题（附答案）

9月住院医师规范化培训《全科医学》测试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.急性胆襄炎的常见症状不包括A、脐周痛B、恶心、呕吐C、畏寒、高热D、右上腹痛E、右肩背痛正确答案：A2.发生动脉粥样硬化最多的动脉是A、脾动脉B、肺动脉C、冠状动脉D、肾动脉E、肠系膜动脉正确答案：C3.《突发公共卫生事件应急条例》对县级人民政府的职责作出的规定中，错误的是（）A、建立突发事件应急流行病学调查，传染源隔离等有关物资设施的储备B、成立应急处理指挥部C、做好应急工作的财政预算D、建立突发事件应急医疗救护，现场处置等技术与人才资源储备E、组织开展防治突发事件的科学研究正确答案：B答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》第六条规定：县级以上各级人民政府应当组织开展防治突发事件相关科学研究，建立突发事件应急流行病学调查、传染源隔离、医疗救护、现场处置、监督检查、监测检验、卫生防护等有关物资、设备、设施、技术与人才资源储备，所需经费列入本级政府财政预算。4.5岁患儿，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查()A、血常规B、粪便常规C、尿常规D、脑脊液E、颅脑CT正确答案：B5.男性23岁，2天来神志朦胧，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A、纠正酸中毒、足量胰岛素B、中枢兴奋剂、胰岛素C、补充液体和电解质、小剂量胰岛素D、中枢兴奋剂、纠正酸中毒E、纠正酸中毒、补充液体和电解质正确答案：C6.下列关于老年人运动时间和环境的说法哪一项是不正确的A、老年人不宜饱餐后运动B、下午和傍晚是老年人最佳的运动时间C、清晨树林不适宜老人运动D、雾天不适宜户外运动E、清晨树林空气清新最适合老年人运动正确答案：E7.下列概念除了哪项都是错误的A、风湿病与风湿热是同一个病B、风湿热也叫风湿性关节炎C、风湿热是累及多系统的炎症性疾病D、风湿热的病因同其他结绵组织病的病因一样是不清楚的E、风湿热与风湿没有区别正确答案：C8.关于肾病综合征的诊断依据错误的是A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、肉眼血尿D、高度水肿E、高脂血症正确答案：C9.男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散布瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音(+)，病人有明显的出血倾向。最主要原因是A、胆道梗阻致维生素K吸收障碍B、血中有抗凝物质C、肝脏对凝血因子合成障碍D、脾功能亢进致血小板减少E、肝病引进获得性血小板功能障碍正确答案：C10.在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是A、原发性肺动脉高压症B、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿C、慢性弥漫性肺间质纤维化D、肺间质纤维化E、支气管哮喘正确答案：B11.医师在执业活动中除按照规范用于诊断治疗外，不得使用（）。A、副作用大的药品B、麻醉药品C、消毒药剂D、有禁忌证的药品E、保健药品正确答案：B答案解析：《医师法》规定，医师应当使用经依法批准或者备案的药品、消毒药剂、医疗器械，采用合法、合规、科学的诊疗方法。除按照规范用于诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射性药品等。12.急性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是A、肾灌注不足B、肾小球滤过率下降C、低蛋白血症D、水钠潴留E、醒固酮增多正确答案：D13.功能失调性子宫出血是指（）。A、子宫肌瘤引起的子宫出血B、由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血C、更年期妇女的异常子宫出血D、生育期妇女的异常子宫出血E、青春期的异常子宫出血正确答案：B答案解析：功能失调性子宫出血是由于神经内分泌系统调节功能障碍所引起的异常性子宫出血，无全身或生殖器官器质性病变。14.男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是A、支气管舒张试验B、支气管高反应性测定C、痰嗜酸性粒细胞检查D、血清特异性IgE抗体测定E、支气管镜检查正确答案：B15.扁平疣的病原体为（）。A、双链DNA病毒B、单链DNA病毒C、RNA病毒D、副粘病毒E、核病毒正确答案：A16.60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择A、痰查瘤细胞B、痰找肺吸虫C、痰查结核菌D、痰查真菌E、痰细菌培养正确答案：A答案解析：40岁以上有长期吸烟史者咯血，除慢性支气管炎外，要警惕原发性支气管肺癌。17.一名50岁的男性诉腰痛和僵硬，弯腰时加重，躺下时缓解。目前没有出现发热，发冷，体重减轻或排尿的问题。其几年前也有类似的疼痛。体检：有下腰部的肌痉挛和椎旁压痛，没有感觉缺失，反射正常。下一步的治疗是A、伸展运动B、CT或MRIC、可忍受的日常活动，用扑热息痛或布洛芬以控制疼痛D、重量训练E、腰脊椎照片正确答案：C答案解析：患者症状符合急性机械性腰痛。大多数腰椎间盘突出症患者和坐骨神经痛经非手术治疗能改善，影像学检查结果不会影响或改变最初的治疗。建议可行平常能忍受的活动或加上2天的卧床休息，同时适当地控制疼痛和安抚患者。疼痛和痉挛减轻后积极治疗以恢复运动范围和功能是合适的。18.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见B、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意C、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误D、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任E、抢救不够及时，拖延了时间正确答案：C答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。19.M3有特异的染色体和基因异常改变的占A、70%B、90%C、50%D、80%E、60%正确答案：B20.额、筛窦脓囊肿的首选治疗方法是（）A、抗生素治疗B、不用任何治疗C、额窦环钻术D、鼻内镜额、筛窦开放术E、脓囊肿穿刺术正确答案：D21.早期胃癌的概念是指A、无淋巴转移B、病变尚未侵及浆膜层C、病变范围小D、为低分化癌E、病变局限于黏膜和黏膜下层正确答案：E22.男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、绞窄性肠梗阻B、急性阑尾炎穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、胃十二指肠溃疡穿孔E、急性重症胰腺炎正确答案：D答案解析：病人有急性腹膜炎，从疼痛发作的过程和肝浊音界消失都提示为胃十二指肠溃疡穿孔。23.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A、呼吸深大B、昏迷C、皮肤粘膜干燥D、二氧化碳结合力下降E、呼气有烂苹果味正确答案：E24.下列方法可用于控制信息偏倚的方法是A、盲法调查B、配比设计C、限制D、分层分析E、多因素分析正确答案：A答案解析：尽量采用“盲法”收集资料可减少信息偏倚，其余各项是控制混杂偏倚的方法。25.用他巴唑治疗甲亢，其用量、疗程为A、30～40mg／d，血中TSH正常即停药B、30～40mg／d，疗程1年即可停药C、30～40mg／d，病情缓解FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1．5年至2年D、30～40mg／d，症状消失，酌情停药E、30～40mg／d，FT3、FT4恢复正常即停药正确答案：C26.男性患者，65岁，以"不能说话、左侧肢体无力，5～6分钟恢复，反复发作3天"为主诉来诊。神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔症发作D、颈内动脉系统TIAE、椎-基底动脉系统TIA正确答案：D27.以“果”查“因”的研究是A、描述性研究B、队列研究C、现状研究D、实验性研究E、病例对照研究正确答案：E28.关于肺栓塞定义错误的是A、肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭B、是肺栓塞的常见类型C、是肺栓塞的一种类型D、引起肺栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成E、英文缩写是PTE正确答案：A29.对功血病人具有诊断及治疗双重作用的措施是（）。A、孕激素治疗B、雌激素治疗C、止血药治疗D、促排卵治疗E、诊断性刮宫正确答案：E30.有关扁桃体的描述错误的是（）。A、通常所说的扁桃体指腭扁桃体，属咽淋巴环扁桃体之一B、扁桃体周围脓肿不宜行扁桃体切除术C、扁桃体的肿大程度不与扁桃体病变的严重程度成正比D、对于扁桃体恶性肿瘤行扁桃体切除时应慎重E、扁桃体炎急性发作期不宜行手术治疗正确答案：B答案解析：扁桃体周围脓肿常继发于急性扁桃体炎，是发生在扁桃体周围间隙的化脓性炎症，确诊后行扁桃体切除术有利于脓液引流，恢复快，且不宜复发。可以选择扁桃体切除术。31.糖尿病患者行运动疗法时，确定运动强度最佳指标为（）A、最大吸氧百分数B、代谢当量值C、靶心率D、血糖E、血乳酸正确答案：B32.喉癌的发生A、以声带癌居多，声门上型癌次之，声门下型癌极少见B、以声门上型癌居多，声带癌次之，声门下型癌极少见C、以声门下型癌居多，声门上型癌次之，声带癌极少见D、以声门上型癌居多，声门下型癌次之，声带癌极少见E、以声带癌居多，声门下型癌次之，声门上型癌极少见正确答案：A答案解析：喉癌中以声带癌较多，约占60％，一般分化较好，转移较少；声门上型癌次之，约占30％，一般分化较差，转移较多见，预后亦差；声门下型癌极少见，约占6％。33.直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）A、肝B、子宫C、前列腺D、骨骼E、肺正确答案：A答案解析：直肠癌最常见的血行转移是侵入静脉后沿门静脉转移至肝，直肠癌手术时有10%～15%的病例已经发生肝转移。34.引起接触致敏反应的致敏因子是（）A、半抗原B、完全抗原C、低毒性物质D、抗原复合物E、弱刺激性物质正确答案：A35.白内障是由于A、角膜混浊B、结膜混浊C、角膜白斑D、玻璃体混浊E、晶状体混浊正确答案：E36.可用体感诱发电位(SEP)来估计脊髓损伤的预后，若体感诱发电位(SEP)正常，提示脊髓损伤（）A、颈膨大损害B、腰膨大损害C、不完全损害D、完全损害E、预后较好正确答案：E37.糖尿病诊断分型新标准中空腹血糖为A、≥11.1mmol/LB、≥6.1mmol/LC、≥8.7mmol/LD、≥7.0mmol/LE、≥7.8mmol/L正确答案：D38.“规划实施3年后，100%的孕妇接受产前检查”这一目标属于A、知识目标B、总目标C、技能目标D、行为目标E、信念目标正确答案：D答案解析：行为目标是健康教育计划实施后，计划干预对象特定行为变化的指标。39.正态分布曲线下，横轴上，从均数μ到μ+1.96倍标准差的面积占A、97.5%B、45%C、95%D、47.5%E、49.5%正确答案：D40.人生三阶段是指A、儿童阶段、青年阶段、老年阶段B、人生准备阶段、人生保护阶段、晚年生活质量阶段C、儿童阶段、青少年阶段、成年阶段D、人生准备阶段、人生成熟阶段、晚年阶段E、少年阶段、成年阶段、老年阶段正确答案：B41.一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适宜的药物治疗是（）。A、特康唑阴道乳膏B、多西环素C、甲硝唑（灭滴灵）D、局部用阿昔洛韦E、青霉素G正确答案：A答案解析：酵母阴道炎（念珠菌性阴道炎）是由白色念珠菌感染导致的。易感因素包括近期使用广谱抗生素，使用口服避孕药，怀孕，月经期间，糖尿病，穿着紧身内衣，使用免疫抑制药（比如甾类），或免疫缺陷病（如艾滋病）。治疗为每晚局部用抗真菌阴道霜剂（咪康唑，特康唑等），连用3～7天；口服抗真菌药物通常更为有效。42.男。32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生舷晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次／分，律齐。下列处理哪项是错误的A、辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物B、避免剧烈运动、持重或屏气C、心得安10mg，tidD、地高辛0.25mg，qdE、地尔硫（艹卓）30mg，tim正确答案：D答案解析：该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病，如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻，故不宜用洋地黄。本病的治疗原则为舒缓心肌，使左心室与流出道之间的压力差减低，增加心室容量，减少心肌耗氧量，缓解症状，故可用β受体阻滞剂。43.关节内骨折最常见的并发症是A、缺血性骨坏死B、骨化性肌炎C、骨生成异常D、骨折不愈合E、创伤性关节炎正确答案：E答案解析：创伤性关节炎常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿活动受限等。44.一男性患者，21岁，口周及唇黏膜起紫红斑3天，自觉瘙痒。发病前4天曾因头痛服止痛药。既往无类似病史，未服用过同类药物。体查：上下唇黏液及12周可见呈水肿性暗紫红色斑，边界清楚，绕以红晕。应诊断为A、单纯疱疹B、接触性皮炎C、固定型药疹D、多形红斑型药疹E、口周皮炎正确答案：C答案解析：固定型药疹常由解热镇痛类药物引起，初次用药潜伏期4天，发生于皮肤黏膜交界处，结合临床表现符合该病诊断，故选C。45.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前搏动，用利多卡因无效，应首选下列哪种药物治疗A、普罗帕酮B、氨酰心胺C、普鲁卡因酰胺D、胺碘酮E、维拉帕米正确答案：D答案解析：普鲁卡因酰胺、普罗帕酮、胺碘酮、氨酰心胺这四种抗心律失常药物对急性心肌梗死所致的室性早搏都可有效，而普鲁卡因酰胺、普罗帕酮和氨酰心胺都伴有较明显的负性肌力作用，而胺碘酮的此种作用明显较弱，因患者为急性心梗伴左心功能不全，宜选用对心肌抑制作用较弱的药物，所以胺碘酮为最合适的选择。46.某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属等级资料的是A、尿蛋白B、就诊人数C、血压D、白细胞数E、住院天数正确答案：A答案解析：等级资料是将观察单位按事物某种属性的不同程度分组，再计数备组的观察单位数所得的资料，它的分组是按等级排序的，有一定的量的概念。选项A中，尿蛋白检测结果是以-、+、++、+++等表示。47.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）。A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多正确答案：C答案解析：肝功能减退时对雌激素的灭活作用减弱，致使雌激素在体内蓄积，通过负反馈抑制腺垂体的分泌功能，从而影响垂体-性腺轴，致使雄激素减少。蜘蛛痣和肝掌与雌激素灭活障碍有关，雄性激素分泌减少和雌激素增加可致男性性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育，因此答案选C。48.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括A、白细胞增加、核左移B、咳铁锈色痰C、起病急、寒战、高热、病情重D、咳脓痰、肺部出现脓肿E、痰和血培养阳性结果正确答案：B答案解析：确诊金黄色葡萄球菌肺炎，需要临床症状、白细胞计数、胸部x线表现、痰和血中葡萄球菌培养阳性，葡萄球菌肺炎的痰性状为血痰或脓血痰，少有铁锈色痰。49.以下不是突发公共卫生事件报告内容的是（）。A、事件名称、类别B、发病、死亡人数C、主要症状、体征D、已经采取的措施E、患者姓名正确答案：E答案解析：报告内容包括事件名称、类别、发生时间、地点、涉及的地域范围、发病及死亡人数、年龄、性别、职业分布、主要症状、体征、可能的原因、已经采取的措施、事件的发展趋势等。E项，患者的姓名不是汇报内容，因此答案选E。50.关于急性卡他性结膜炎的描述不正确的是A、治疗时应局部热敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼B、结膜充血明显，大量黏液脓性分泌物，有自愈倾向C、炎症消退后，眼部应持续用药1周以上D、通过接触传染E、双眼同时或先后急性发病正确答案：A51.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确A、高压氧治疗B、亚美蓝静脉注射C、胞二磷胆碱滴注D、注射呋塞米E、20%甘露醇滴注正确答案：B答案解析：亚美蓝静脉是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。52.康复的最终目标是（）。A、治愈疾病B、挽救生命C、功能训练、再训练D、去除病因E、提高生活质量、回归社会正确答案：E答案解析：采用综合措施以残疾者功能障碍为核心训练、再训练，不仅仅是为了提高残疾者功能，提高生活质量、回归社会才是康复的最终目标。53.38，LDH125IU，胸腔积液LDH／血清LDH比值0.46，最可能为下列哪种疾病A、肺栓塞B、尿毒症C、结节病D、系统性红斑狼疮E、充血性心力衰竭正确答案：E54.下列有关胸部疾病MRI的检查论述错误的是A、有心电门控技术可减少心搏造成的伪影B、MRI不用对比剂也可显示心脏及大血管C、通常取仰卧位，用体部线圈，采用自旋回波序列D、MRI对肺组织病变检查效果好，可取代X线和CTE、MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值正确答案：D55.屈光不正包括（）。A、近视、远视、屈光参差B、近视、远视、散光C、近视、远视、散光、老视D、近视、远视、斜视、屈光参差E、近视、远视、散光、屈光参差正确答案：B答案解析：屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上形成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。56.对于分诊及相应处理正确的是A、疑似SARS者，安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式B、确定SARS诊断者，收至SARS定点医院，为避免交叉感染，需置单人病房C、不像SARS者，进入正常诊断程序D、临床诊断SARS者，收至SARS定点医院，可置于多人病房E、以上均不正确正确答案：E答案解析：相应措施如下：①不是SARS者：可以排除SARS诊断，进入正常诊断程序。②不像