12月住院医师规范化培训《康复医学》复习题及参考答案解析

12月住院医师规范化培训《康复医学》复习题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.属于下呼吸道的是（）。A、支气管B、鼻C、口腔D、咽E、喉正确答案：A答案解析：上呼吸道：鼻腔、咽、喉。下呼吸道：气管和支气管。2.不属于内分泌系统的是A、肾上腺髓质和胰岛B、甲状腺和甲状旁腺C、腺垂体和神经垂体D、胰腺和肝E、松果体和黄体正确答案：D3.房水回流入A、泪囊B、巩膜静脉窦C、结膜囊D、眼前房E、玻璃体正确答案：B4.改良的Ashworth分级法与原始Ashworth分级法相比增加的级别是（）。＋＋A、1B、1C、2D、2E、3正确答案：B答案解析：由于Ashworth原始痉挛5级分级法评定时易出现集束效应，即大部分患者集中在低、中级评分水＋平，因此存在一定缺陷。为此，改良的Ashworth分级法添加了一个中间等级1，以降低处于中间级别附近的集束效应。因此答案选B。5.下列各项属于建筑物内部无障碍设施的主要包括A、坡道、电梯和楼梯B、音响交通信号、出入口、电梯和楼梯C、出入口、电梯和楼梯D、触感材料、出入口、电梯和楼梯E、坡道、出入口正确答案：C6.对骨的X线影像描述错误的是（）。A、骨干表面的骨膜正常时不显影B、骨表层骨密质表现均匀致密C、少年骨的骨干与骺之间常显示有带状透亮区D、骨内部松质呈密度较低的网状影像E、骨干表面的骨膜异常时不显影正确答案：E答案解析：骨质：长骨的X线片上可见骨干中间低密度的腔隙，即骨髓腔。骨表层骨密质表现均匀致密，其内面的骨松质呈密度较低的网状影像。骨干表面的骨膜正常时不显影。在少年，骨干与骺之间的骺软骨显示为带状透亮区。因此答案选E。7.徒手抗阻训练的注意事项中，不正确的是（）。A、注意避免替代运动B、若出现全身不适时应报告C、对有心肺疾病的患者要适当减少运动量D、可以使用一些短时间屏气的运动E、训练中应有休息恢复期正确答案：D答案解析：徒手抗阻训练注意事项：①训练中不应憋气，以防发生心血管问题；对有心血管问题的高危患者尤要加强预防措施。②患者若发生局部肌肉疲劳现象或全身不适等时应及时报告，以减少训练所致的肌肉疼痛。③对某些特殊的神经肌肉失能疾病和心肺失能疾病要特别注意运动量。④训练中应有3～4分钟的休息恢复期。⑤注意避免过度工作或过度训练。⑥注意操作方法，避免出现代偿运动。8.闸门学说用以解释（）。A、疼痛的调控机制B、痉挛的发生机制C、运动的控制机制D、本体感觉的调节机制E、反射的发生机制正确答案：A答案解析：疼痛的调控机制包括：①闸门学说；②GABA能和阿片肽能神经元的节段性调控；③下行调控通路；④内源性镇痛机制；⑤认知调控。9.与知觉紧密联系的过程是A、表象B、感觉C、思维D、注意E、想象正确答案：B10.Colles骨折时，以下哪种情况最少见A、骨折畸形愈合B、合并下尺桡关节脱位C、合并尺骨茎突骨折D、合并腕三角软骨盘破裂E、骨折不愈合正确答案：E11.有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的？（）A、开放性创伤均需要手术治疗B、感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理C、受伤时间超过8～12小时的锐器切割伤一律不得缝合D、开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织E、清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流正确答案：B答案解析：感染伤口须经换药达到充分引流伤口分泌物后，逐渐达到二期愈合。A项，擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术治疗；其他开放性伤口均需要手术治疗。C项，受伤时间超过8～12小时的，如尚未发生明显的感染，皮肤的缝线暂不结扎，伤口内留置盐水纱条引流，24～48小时无明显感染，可结扎缝线。D项，头面部等显露部位的开放性创伤在清创处理时应尽量保留原有组织。E项，清创术完成后一期缝合的伤口，若空腔较大也应该放置引流，防止积血积液。12.严格地说，发展肌力和耐力在方法上并不相同，为迅速发展肌力，要求A、在较短的时间内对抗较重负荷，重复次数并不需要很多（高强度，少重复）B、耐力是肌力所能维持的时间C、在较轻负荷下，在较长时间内多次重复才能有效（小强度，多重复）D、在发展肌耐力的同时必然发展肌力E、肌力是耐力所能维持的时间正确答案：A13.软疗法中X线摄影最常用于（）。A、腹部B、骨骼C、头颅D、气管、支气管、肺E、乳腺正确答案：E答案解析：软X线摄影是X线特殊摄影的一种，其主要是采用能发射较长波长X线的钼靶管球，其最主要的特点便是显著提高软组织分辨力，因此主要用于软组织成像，特别是乳腺的成像。14.心肌的特点不包括（）。A、左室肌最厚B、心房肌薄C、右室肌最厚D、心室肌肥厚E、心房和心室的心肌层不直接相连正确答案：C答案解析：心壁的主要结构是心肌层。心房肌薄弱，心室肌肥厚，其中左室肌最发达。心房和心室的心肌层不直接相连，分别起止于心房和心室交界处的纤维支架，形成各自独立的肌性壁，从而保证心房和心室各自进行独立的收缩舒张，以推动血液在心脏内的定向流动。因此答案选C。15.残疾人的心理变化过程依次为（）。A、无知期、震惊期、否认期、抑郁期、反对独立期、适应期B、震惊期、无知期、否认期、抑郁期、反对独立期、适应期C、无知期、震惊期、否认期、反对独立期、抑郁期、适应期D、无知期、震惊期、否认期、抑郁期、适应期、反对独立期E、无知期、震惊期、抑郁期、否认期、反对独立期、适应期正确答案：A答案解析：残疾人心理变化过程依次为：无知期、震惊期、否认期、抑郁期、反对独立期、适应期。16.心的传导系统不包括A、冠状窦B、房室结C、窦房结D、房室束E、浦肯野纤维正确答案：A17.急性脑疝的处理应首选（）。A、激素B、去骨瓣减压术C、脑脊液分流术D、侧脑室体外引流术E、高渗降颅压药物正确答案：E答案解析：急性脑疝的处理：快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间。尽快手术去除病因或实施姑息性手术治疗。18.病因研究中，建立病因假设使用的主要推理方法是（）。A、数学模拟方法B、队列研究方法C、一般演绎法D、逻辑推理方法（Mill准则）E、循证医学的方法正确答案：D19.属于物理治疗的是A、介入时机较早，患者主动参与为主、被动为辅B、介入时机较早，患者主动参与C、介入时机较晚，患者主动参与D、介入时机较晚，患者主动参与为主、被动为辅E、趣味性强正确答案：A20.老年性痴呆症的康复治疗，是（）。意的A、主要是进行语言和认知功能训练，提高患者的社会生活能力B、主要是进行ADL训练，提高患者的家庭生活自理能力C、使老人尽量少接触社会，尽可能减少老人的家务劳动量，防止老人劳累或产生自卑D、包括对家庭人员进行宣传教育，理解痴呆患者产生症状的一般知识，不致认为这些症状的出现是故意或敌E、改善智能的药物治疗为主，康复治疗主要针对患者痴呆严重程度进行认知功能训练正确答案：D答案解析：老年性痴呆症以进行性认知功能缺陷和行为损害为主要特征，康复治疗主要包括认知康复和运动康复，同时也应对其家人进行宣传教育，理解患者出现某些症状的相关知识。21.呼吸训练定义不正确的是A、促进排痰和痰液引流的训练方法B、保证食管通畅的训练方法C、改善肺和支气管组织血液代谢的训练方法D、加强气体交换效率的训练方法E、提高呼吸肌功能的训练方法正确答案：B答案解析：呼吸训练是指保证呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。22.康复医学的主要内容不是不包括（）。A、康复临床学B、康复基础学C、社区康复D、康复功能评定E、临床诊断学正确答案：E答案解析：康复医学的主要内容包括康复基础学、康复功能评定、社区康复、康复临床学、康复治疗学，也有将康复护理列入基本内容。E项，临床诊断学是临床医学的主要内容之一。因此答案选E。23.下列关于光疗法的描述，错误的是（）。A、紫外线的波长越短，皮肤反射越少B、白种人皮肤对紫外线的反射多于黑种人C、紫外线波长越短，皮肤的散射越明显D、紫外线波长越短，透入皮肤越深E、紫外线的光化学作用主要发生在皮肤浅层正确答案：D答案解析：A项，皮肤对紫外线的反射程度与波长有关，波长越短的紫外线，反射越少。B项，皮肤的颜色也影响对紫外线的反射程度。白种人对长波紫外线的反射比例高于黑人。C项，紫外线波长越短，皮肤的散射作用越明显。D项，波长越短透入越浅，因为大部分被皮肤的浅层所吸收。因此D项表述有误。E项，光化学反应主要在浅层组织中发生。24.女性，65岁。头部摔伤3个月，头痛、呕吐1天。CT检查发现左侧幕上新月形等密度病灶，中线移位。治疗宜采取A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不是正确答案：C25.下列哪项不是毫米波的特性A、应避免眼部治疗B、可产生温热效应C、易被水分所吸收，对人体组织穿透力弱D、波长1～10mm，频率30～300GHzE、可增强机体免疫功能正确答案：B26.抗-HBcIgM阳性高滴度表明A、诊断急性乙型肝炎的指标B、判断病毒复制活跃的指标C、提示患者血液有强传染性D、阳性还见于慢性活动性肝炎E、患有乙型肝炎，且正在感染正确答案：E27.脑干和脊髓属于A、特殊内脏传出纤维B、高级中枢C、特殊内脏传入纤维D、较高级中枢E、低级中枢正确答案：E28.单位面积上的作用力称为A、应变力B、应力C、剪力D、扭力E、变形力正确答案：B29.椎间盘A、存在于脊柱各椎骨之间B、由纤维环、髓核和透明软骨组成C、透明软骨围绕于椎间盘的最外层D、纤维环由多层透明软骨构成E、成人总数为25个正确答案：B30.误咽的可能原因错误的是A、吞咽动作无力B、残留于咽部的食物于呼吸时进入气管C、吞咽反射动作失调D、气管闭锁完全E、食物吞咽不完全正确答案：D31.在挛缩的运动治疗中，低温热望板材矫形器特别适用于A、腰椎关节B、颈椎关节C、手臂等小关节D、下肢膝关节E、下肢髋关节正确答案：C32.不属于上肢假肢处方内容的是（）。A、型式B、遥控器C、支承部件D、名称E、接受腔正确答案：B答案解析：开立者由康复医生对截肢者的整体状况以及残肢情况进行评定后，开出假肢处方。上肢处方：名称和型式、接受腔、支承部件和手部装置。下肢处方：名称和型式、接受腔、支承部件、膝关节和假足。33.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合（）。A、自主原则B、不伤害原则C、公正原则D、尊重原则E、行善原则正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，不伤害原则是指医务人员在整个医疗行为中，无论动机还是效果，均应避免对患者造成伤害。不伤害原则对医方的要求为：①培养为患者健康和利益着想的动机和意向，杜绝有意和责任伤害；②尽力提供最佳的诊治、护理手段，防范无意但却可知的伤害，把不可避免但可控的伤害控制在最低限度；③对有危险或有伤害的医护措施进行评价，选择利益大于危险或伤害的措施等。34.属于医学伦理学特征的是（）。A、自主性B、强制性C、实践性D、灵活性E、广泛性正确答案：C答案解析：医学伦理学是指以医德为研究对象的一门科学，是人类尤其医者认识医德生活的产物；是运用一般伦理学原理和主要准则，在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系；是医学与伦理学相互交叉的新兴学科，属于规范伦理学的范畴。医学伦理学的三个具体显著特征为：实践性、继承性和时代性。35.下列不属于间接训练的是A、进食食物训练B、促进吞咽反自射训练C、冷刺激D、口唇闭锁练习E、咳嗽训练正确答案：A答案解析：进食食物训练为直接训练。36.医疗机构在处理医疗事故过程中，发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担的法律责任不包括（）。A、由卫生行政部门给予警告B、对直接责任人员给予纪律处分C、由卫生行政部门给予罚款D、由卫生行政部门责令改正E、对负有责任的主管人员给予行政处分正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构或者其他有关机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：①承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；②涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。37.被动关节活动度训练的主要目的为（）。A、增加耐力B、预防肌肉萎缩C、增加肌力D、快速促进心肺功能E、保持昏迷患者的关节活动度正确答案：E答案解析：被动关节活动度训练的目的：增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为主动运动做过渡性准备。适用于肌力在3级以下患者。38.联合国“国际残疾人年”是A、1983年B、1984年C、1982年D、1981年E、1985年正确答案：D答案解析：国际残疾人年是指1981年联合国发起的支持和声援残疾人的一系列活动的总称。39.正确的轮椅坐姿中大小腿之间最合适的角度为（）。A、110°B、130°C、140°D、90°E、120°正确答案：E答案解析：轮椅坐姿：①躯干：坐姿端正、双眼平视。上身稍向前倾，两肩放松。双手握扶住轮椅的扶手，肘关节保持在屈曲120°左右。②臀部：紧贴后靠背。③下肢：大小腿之间的角度在110°～130°范围以内，以120°为最合适，臀部与膝部处于一高度，内收肌痉挛者，需在两膝间安放寸垫以预防压疮。两足平行、双足间距与骨盆同宽，有利于稳定骨盆，并可分担身体重量。40.60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是A、胸片上可见肺动脉段突出B、肝大及下肢水肿C、肺动脉瓣区第第二心音亢进D、上中腹部有波动感E、在胸片上可见Kerley-B线正确答案：E41.康复评定的目的不包括（）。A、对疾病进行诊断B、明确功能障碍的性质C、明确患者的康复需求D、确定康复治疗方案E、预后的判断正确答案：A答案解析：康复评定的目的：①发现和确定障碍的层面、种类和程度；②寻找和确定障碍发生的原因；③确定康复治疗项目；④指导制订康复治疗计划；⑤判定康复疗效；⑥判断预后；⑦预防障碍的发生和发展；⑧评估投资-效益比；⑨为残疾等级的划分提出依据。A项，康复评定不能对疾病进行诊断。42.预防关节软骨组织老化的措施不包括A、减重B、多晒太阳C、关节内骨折应准确复位D、宜控制饮食，适当进行体育活动E、对儿童的各种畸形均应及时进行矫正正确答案：B43.干扰电疗时，兴奋交感神经，使正常肌发生单收缩或使失神经肌和平滑肌发生单收缩选用差频的原则是（）。A、100HzB、50～100HzC、25～50HzD、20～40HzE、1～10Hz正确答案：E答案解析：两组输出频率为4000Hz与（4000±100）Hz（差频0～100Hz）的正弦交流电通过两组电极交叉输入人体，在人体内交叉处形成干扰场，在干扰场中按无线电学上的差拍原理“内生”产生0～100Hz的低频电所调制的中频电流。这种电流称为干扰电流，又称交叉电流。以这种电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。不同差频对自主神经的作用不同，100Hz抑制交感神经，1～10Hz兴奋交感神经，20～40Hz兴奋副交感神经。因此答案选E。44.心肌梗死患者预后的决定性因素为A、心肌坏死的数量B、心功能C、心律失常D、年龄E、就诊的时间正确答案：A45.上下肢协调的作业训练是（）。A、推重物B、保龄球C、拉锯D、砂磨E、刨木正确答案：B答案解析：上下肢协调的作业训练：用脚踏缝纫机缝纫、保龄球等。46.关于表情肌的描述正确的是A、一侧表情肌瘫痪，口角偏向患侧B、为环形肌C、受三叉神经支配D、起止点都在皮肤上E、有开大或缩小口眼裂的作用正确答案：E47.脊髓损伤急性期的康复治疗，正确的是A、急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练B、患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练C、康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能D、颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练奠加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰E、伤后／术后即可佩戴腰围开始坐起训练正确答案：B答案解析：急性期康复目的防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练。颈髓损伤的四肢瘫患者行腹式呼吸训练。48.男性，65岁，反复发作胸痛，发作时心电图示广泛sT段抬高，胸痛缓解时心电图正常，最佳的治疗药物是A、卡托普利B、美托洛尔C、硫氮（艹卓）酮D、硝酸异山梨酯E、坎地沙坦正确答案：C49.患者，男性，60岁，咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。进一步的影像学检查方法为A、SPECTB、超声C、CTD、PETE、MRI正确答案：C50.乳腺癌改良根治术后进行肩活动功能康复，错误的是A、第1～2天开始肩的被动活动B、等长收缩练习C、使术侧肩部置于功能位D、手术切口引流条没有撤除前外展限制于45°以内E、内旋、外旋应受限制正确答案：E51.“一侧腋杖和对侧足同时伸出→余下的腋杖和足再同时伸出”描述的是截瘫患者（）。A、三点步行B、交替拖地步行C、四点步行D、同时拖地步行E、两点步行正确答案：E答案解析：截瘫患者的腋拐拐杖步行：根据腋杖和脚移动的顺序不同，分为：①交替拖地步行：伸出左腋杖→伸出右腋杖→两足同时拖地向前，到达腋杖附近。②同时拖地步行又称摆至步，即同时伸出两支腋杖、两足同时拖向前，到达腋杖附近。③四点步行：伸出左腋杖→迈出右脚→伸出右腋杖→迈出左脚。④三点步行：先将肌力较差的一侧脚和两侧腋杖同时伸出→再将对侧足（肌力较好的一侧脚或健足）伸出。⑤两点步行：一侧腋杖和对侧足同时伸出、再同时伸出余下的腋杖和足。⑥摆过步同摆至步，但双足不拖地，在空中摆向前，步幅大、速度快。适合躯干和上肢控制力较好的患者。因此答案选E。52.下列不是激光的生物学效应的是（）。A、热作用B、机械作用C、压强作用D、电磁作用E、生物刺激作用正确答案：B答案解析：激光的生物学效应包括热作用、压强作用、光化作用、电磁作用、生物刺激作用等。B项，机械作用不属于生物学效应，因此答案选B。53.VEP作用有（）。A、协助诊断多发性硬化B、昏迷及脑死亡预后判断C、评估视力D、判定视网膜病变E、诊断听神经瘤、后颅凹瘤正确答案：A答案解析：VEP检查可以证实伴有或不伴有视神经炎的多发性硬化等脱髓鞘疾病，其主要特征是P100潜伏期延长达35～45ms。54.临床检查强调A、人的整体功能状态B、人的日常生活活动状态C、重在患者的功能障碍D、偏重于疾病本身的诊断和治疗E、人的社会参与能力正确答案：D55.每张西药、中成药处方开具的药品种类上限是（）。A、7种B、6种C、5种D、3种E、4种正确答案：C答案解析：《处方管理办法》规定，开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。56.以下均为脑瘫的主要特征，不包括（）。A、原始反射残存B、四肢和躯干的对称性瘫痪C、发育不均衡；肌张力不平衡D、抗重力运动困难；分离运动困难E、存在异常的感觉运动；联合反应和代偿运动持续存在正确答案：B答案解析：B项，脑瘫患儿的四肢和躯干瘫痪为非对称性。57.肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管