口腔组织病理学题库含答案

口腔组织病理学题库含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.鳃裂囊肿()A、常发生于颈上部,下颌角附近,胸锁突肌上1/3前缘者B、以下颌第三磨牙区多见,其次为上颌单尖牙,上颌第三磨牙和下颌前牙区者C、最常见为腭中线前部者D、位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间,呈倒置的梨形,相邻牙齿为活髓牙者E、多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者正确答案：A答案解析：鳃裂囊肿常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁突肌上1/3前缘。B选项描述的是含牙囊肿好发部位；C选项描述的是正中囊肿好发部位；D选项描述的是鼻腭管囊肿好发部位；E选项描述的是成釉细胞瘤好发部位。2.下唇囊肿直径约0.5cm,镜下见囊肿无衬里上皮,由炎性肉芽组织包绕,其中见大量泡沫细胞。最可能的病理诊断是()A、黏液囊肿B、甲状舌管囊肿C、鼻唇囊肿D、表皮样囊肿E、鳃裂囊肿正确答案：A答案解析：下唇囊肿无衬里上皮，由炎性肉芽组织包绕并见大量泡沫细胞，符合黏液囊肿的病理表现。甲状舌管囊肿有衬里上皮；表皮样囊肿衬里上皮为复层鳞状上皮；鼻唇囊肿衬里上皮多为假复层柱状上皮；鳃裂囊肿有复层鳞状上皮衬里。所以最可能的病理诊断是黏液囊肿。3.大唾液腺,混合腺,以黏液性腺泡为主的是()A、腮腺B、腭腺C、唇腺D、下颌下腺E、舌下腺正确答案：E答案解析：舌下腺是大唾液腺中的混合腺，且是以黏液性腺泡为主。腮腺是纯浆液性腺，下颌下腺是以浆液性腺泡为主的混合腺，唇腺、腭腺属于小唾液腺。4.球状上颌囊肿()A、常发生于颈上部,下颌角附近,胸锁突肌上1/3前缘者B、位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间,呈倒置的梨形,相邻牙齿为活髓牙者C、最常见为腭中线前部者D、以下颌第三磨牙区多见,其次为上颌单尖牙,上颌第三磨牙和下颌前牙区者E、多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者正确答案：B答案解析：球状上颌囊肿位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙。A选项描述的是鳃裂囊肿的好发部位；C选项描述的是正中囊肿的特点；D选项描述的是含牙囊肿的好发部位；E选项描述的是下颌骨囊肿的部分好发部位情况。5.纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡的囊肿是()A、鳃裂囊肿B、黏液囊肿C、萌出囊肿D、含牙囊肿E、甲状舌管囊肿正确答案：A答案解析：鳃裂囊肿的纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。甲状舌管囊肿囊壁主要为纤维结缔组织；黏液囊肿多无上皮衬里，由黏液外渗或黏液潴留形成；萌出囊肿发生于覆盖在一个正在萌出的乳牙或恒牙牙冠表面的黏膜软组织内；含牙囊肿囊壁较薄，内衬复层鳞状上皮，无大量淋巴样组织及淋巴滤泡。6.侧舌隆突来自于()A、下颌突B、侧鼻突C、上颌突D、联合突E、球状突正确答案：A7.慢性根尖周肉芽肿中央缺血而坏死、液化,可形成()A、致密性骨炎B、急性牙周脓肿C、慢性根尖周肉芽肿D、根尖周囊肿E、急性牙槽脓肿正确答案：E8.鳃裂囊肿发生于肩脾舌骨肌以上者多为第几鳃裂来源()A、第二B、第五C、第三D、第四E、第一正确答案：A9.根尖孔的形成与下列哪项有关()A、成釉器B、上皮隔C、牙囊D、上皮根鞘E、牙乳头正确答案：B答案解析：在牙根发育过程中，上皮根鞘的内层细胞诱导邻近的牙髓细胞，分化为成牙本质细胞，形成根部牙本质。上皮根鞘继续生长并向根尖孔处呈45°角弯曲，形成一个中间有孔的盘状结构，称为上皮隔。上皮隔围成一个向牙髓开放的孔，这就是未来的根尖孔。牙乳头形成牙髓和牙本质；成釉器形成釉质；上皮根鞘主要参与牙根的形成；牙囊形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。所以根尖孔的形成与上皮隔有关。10.可用于鉴别扁平苔薛和慢性盘状红斑狼疮的病理特点是()A、上皮下裂隙形成B、基底细胞发生液化变性,基底膜不清晰C、患者的自身循环抗体始终为阳性D、上皮表面过度角化,可发生糜烂或溃疡E、可见角质栓塞,血管周围有淋巴细胞浸润正确答案：E答案解析：扁平苔藓病理表现为上皮不全角化或无角化，棘层增生，基底细胞液化变性，固有层有密集淋巴细胞呈带状浸润；慢性盘状红斑狼疮病理表现为上皮过度角化，角质栓塞形成，棘层变薄，基底细胞液化变性，固有层血管扩张，周围有淋巴细胞浸润，免疫荧光可见基底膜区有免疫复合物沉积。所以可见角质栓塞，血管周围有淋巴细胞浸润可用于鉴别两者。而A选项上皮下裂隙形成不是两者鉴别的关键病理特点；B选项基底细胞液化变性不是两者的鉴别点；C选项自身循环抗体情况不是病理特点；D选项上皮表面过度角化等是两者都有的表现，不是鉴别要点。11.牙本质龋病理改变中透明层是由于()A、牙本质小管脱钙B、牙本质小管崩解C、胞质突脂肪变性D、牙本质基质破坏E、牙本质小管内钙盐沉积正确答案：E答案解析：透明层又称硬化层，是牙本质龋最深层、最早出现的改变，是由于牙本质小管内的钙盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似，故在透射光显微镜下呈透明状。12.牙板的发生始于()A、胚胎第6周B、胚胎第3周C、胚胎第7周D、胚胎第5周E、胚胎第4周正确答案：A13.牙髓中的纤维不包括()A、弹力纤维B、耐酸水解性纤维C、嗜银纤维D、I型胶原纤维E、Ⅲ型胶原纤维正确答案：B答案解析：牙髓中的纤维主要有I型胶原纤维、Ⅲ型胶原纤维、弹力纤维和嗜银纤维，耐酸水解性纤维不是牙髓中的纤维成分。14.男,26岁,X线检查根尖周时发现下颌骨单囊性改变,可见下颌磨牙区一单囊性透光区,术后病理检查见肿物囊性,囊壁部分不光滑。镜下见大部分囊壁为牙源性囊肿样表现,局部囊腔内有成釉细胞瘤样增殖。应诊断为()A、成釉细胞瘤B、牙源性角化囊肿C、单囊性成釉细胞瘤D、混合性牙瘤E、牙源性黏液瘤正确答案：C答案解析：单囊性成釉细胞瘤是一种特殊类型的成釉细胞瘤，X线表现为单囊性改变。本题中下颌骨单囊性透光区，术后病理见局部囊腔内有成釉细胞瘤样增殖，符合单囊性成釉细胞瘤的特点。成釉细胞瘤多表现为实性或多囊性；牙源性角化囊肿囊壁较薄且光滑；混合性牙瘤是牙胚发育异常形成的肿瘤，无此表现；牙源性黏液瘤一般为实性，X线多表现为边界不清的透射影。15.釉质中无机物占重量的百分比为()A、70%B、86%C、96%-97%D、29%E、12%正确答案：C答案解析：釉质是人体中最硬的组织，无机物占重量的96%-97%，占体积的86%。16.特殊黏膜是()A、舌背黏膜B、硬腭黏膜C、牙龈D、软腭黏膜E、舌腹黏膜正确答案：A答案解析：舌背黏膜属于特殊黏膜，它表面有许多不同类型的乳头，具有特殊的组织结构和功能，与其他选项中的黏膜在结构和功能上存在差异。牙龈、舌腹黏膜、软腭黏膜、硬腭黏膜均属于一般黏膜。17.成釉细胞瘤可能发生于下列结构,除了()A、成釉器B、牙源性囊肿衬里上皮C、异位腺上皮D、口腔黏膜E、Malassez上皮剩余正确答案：C答案解析：成釉细胞瘤是一种常见的牙源性上皮性肿瘤，主要来源于牙源性上皮，如成釉器、牙源性囊肿衬里上皮、Malassez上皮剩余等，也可发生于口腔黏膜。而异位腺上皮并非成釉细胞瘤的起源部位。18.属于角质形成细胞的是()A、基底细胞B、黑色素细胞C、朗格汉斯细胞D、梅克尔细胞E、淋巴细胞正确答案：A答案解析：角质形成细胞是表皮的主要细胞，包括基底细胞、棘层细胞、颗粒层细胞、透明层细胞和角质层细胞等。淋巴细胞不属于角质形成细胞；朗格汉斯细胞是抗原递呈细胞；黑色素细胞分泌黑色素；梅克尔细胞与感觉神经末梢形成梅克尔复合体，它们都不是角质形成细胞。19.牙根发育开始于()A、蕾状期B、上皮根鞘形成前C、钟状期D、颈环形成后E、釉质完全形成之后正确答案：B答案解析：牙根发育开始于上皮根鞘形成前。当牙冠发育即将完成时，牙根开始发育。首先是内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，形成上皮根鞘，上皮根鞘形成前牙根发育就已开始启动。蕾状期是牙胚发育的最初阶段；钟状期牙体组织开始分化；颈环形成后是牙根开始形成的标志之一；釉质完全形成之后牙根发育已在进行中。20.可以发生于有龋损或者有磨损的牙齿,但未穿髓,炎症常常缓慢刺激牙髓产生的炎症称为()A、上皮型牙髓息肉B、慢性溃疡性牙髓炎C、慢性闭锁性牙髓炎D、急性浆液性牙髓炎E、溃疡型牙髓息肉正确答案：C答案解析：慢性闭锁性牙髓炎的患牙一般有龋损或磨损但未穿髓，炎症常缓慢刺激牙髓，牙髓处于闭锁状态，符合题目描述。急性浆液性牙髓炎通常起病急骤。慢性溃疡性牙髓炎有穿髓孔。溃疡型牙髓息肉和上皮型牙髓息肉均有牙髓息肉形成，是慢性增生性牙髓炎的表现，与题目中未穿髓等情况不符。21.乳牙萌出后在达到与对牙合牙完全咬合前,表述错误的是()A、易受外力影响B、牙根未形成C、牙周膜主纤维已为功能性排列D、牙周附丽不牢固E、牙槽骨疏松正确答案：C答案解析：乳牙萌出后在达到与对牙合牙完全咬合前，牙根未完全形成，牙周膜主纤维尚未为功能性排列，易受外力影响，牙周附丽不牢固，牙槽骨疏松。所以选项C表述错误。22.舌癌病变镜下见角化珠量多,细胞间桥明显,核分裂少见,无非典型核分裂相及多核巨细胞。依据WHO1971年的分级标准应归为()A、鳞癌I级B、鳞癌I-II级C、鳞癌II-III级D、鳞癌III级E、鳞癌II级正确答案：A答案解析：该病例镜下见角化珠量多，细胞间桥明显，核分裂少见，无非典型核分裂相及多核巨细胞，这些表现符合高分化鳞癌特点，按照WHO1971年分级标准应归为鳞癌I级。23.下述哪种变化不是扁平苔蘇的病理表现()A、基底细胞液化变性B、上皮钉突不规则伸长C、胶原纤维变性D、上皮下疱形成E、胶样小体出现正确答案：C答案解析：扁平苔藓的病理表现包括基底细胞液化变性、上皮钉突不规则伸长、上皮下疱形成、胶样小体出现等，一般无胶原纤维变性。24.钟状期牙胚釉结向外釉上皮走行的一条细胞条索,似乎将成釉器一分为二的为()A、釉板B、釉丛C、釉索D、无釉柱釉质E、釉梭正确答案：C答案解析：釉索是钟状期牙胚釉结向外釉上皮走行的一条细胞条索，似乎将成釉器一分为二。釉梭是起始于釉质牙本质界伸向釉质的纺锤状结构。无釉柱釉质是近釉牙本质界最先形成的一层釉质。釉丛起自釉牙本质界向牙表面方向散开。釉板是垂直于牙面的薄层板状结构。25.关于附着龈的描述,不正确的是()A、位于游离龈的根方B、质坚韧C、紧密附着在牙及牙槽嵴表面D、颜色暗红E、表面有许多点状凹陷称点彩正确答案：D答案解析：附着龈位于游离龈的根方，紧密附着在牙及牙槽嵴表面，质坚韧，表面有许多点状凹陷称点彩，正常附着龈呈粉红色，而不是暗红色，所以答案选[D]。26.牙釉质新生线见于()A、恒切牙B、恒尖牙C、第一恒磨牙D、第二恒磨牙E、恒前磨牙正确答案：C答案解析：牙釉质新生线是牙釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线。第一恒磨牙在出生时牙冠已基本形成，其釉质的一部分是在出生前形成，另一部分是在出生后形成，在这两部分釉质之间就会出现新生线。而其他恒牙一般是在出生后逐渐发育形成，不存在这种明显的因出生前后生长差异导致的新生线特征。27.鳃裂囊肿常位于胸锁乳突肌的()A、上1/3后缘B、上1/3前缘C、下1/3前缘D、中1/3后缘E、中1/3前缘正确答案：B答案解析：鳃裂囊肿常位于胸锁乳突肌的上1/3前缘。鳃裂囊肿为先天性疾病，来源于鳃裂或咽囊的上皮剩余，多位于颈上部近下颌角处，胸锁乳突肌上1/3前缘。28.牙骨质与骨组织的不同之处在于()A、能新生B、层板状排列C、有细胞D、有陷窝E、无血管正确答案：E答案解析：牙骨质与骨组织的不同之处在于牙骨质无血管，骨组织有血管。而牙骨质和骨组织都能新生、有细胞、有陷窝，且骨组织呈层板状排列，牙骨质有继发性牙骨质呈板层状。29.Weil层又称()A、成纤维细胞层B、成牙本质细胞层C、多细胞层D、髓核E、无细胞层正确答案：E答案解析：Weil层又称无细胞层，该层内无细胞成分，主要由无髓鞘的神经纤维、血管和基质组成。30.获得性薄膜是()A、附着在牙面上硬性沉积物B、成釉细胞在釉质表面分泌的薄膜C、结合上皮在釉质表面分泌的薄膜D、唾液蛋白在牙面的沉积物E、黏附于牙面的软性沉积物正确答案：D答案解析：获得性薄膜是由唾液蛋白在牙面形成的一层薄膜，为菌斑的形成提供了基础，是菌斑形成的初始阶段。它不是硬性沉积物，也不是软性沉积物，更不是成釉细胞或结合上皮分泌的薄膜。31.下列哪项不是咀嚼黏膜的特征()A、颗粒层不明显B、上皮钉突多而细长C、固有层较厚D、胶原纤维粗大E、有角化层正确答案：A答案解析：咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜，其特征有：上皮有角化，正角化时有明显的粒层；不全角化时粒层不明显，A选项错误。上皮钉突多而细长，B选项正确。固有层较厚，C选项正确。胶原纤维粗大并排列紧密，D选项正确。有角化层，E选项正确。32.食物因素中,对致龋最有影响的物质是()A、维生素B、蔗糖C、乳糖D、氨基酸E、蛋白质正确答案：B答案解析：蔗糖是致龋作用最强的糖类，在菌斑中变形链球菌等致龋菌能利用蔗糖使菌斑产酸，导致牙齿脱矿发生龋损。氨基酸、蛋白质、维生素、乳糖致龋作用相对较弱。33.牙周膜中可成为颌骨囊肿或牙源性肿瘤来源的细胞是()A、成牙骨质细胞B、成骨细胞C、Malasses上皮剩余D、破骨细胞E、成纤维细胞正确答案：C答案解析：Malasses上皮剩余是牙周膜中上皮剩余细胞，受到刺激时可增殖成为颌骨囊肿或牙源性肿瘤的来源。成牙骨质细胞形成牙骨质；成骨细胞形成骨组织；破骨细胞参与骨吸收；成纤维细胞在牙周膜中主要参与形成纤维和基质等，均与颌骨囊肿或牙源性肿瘤来源无关。34.结合上皮通过以下哪种结构附着在牙齿表面()A、缝隙连接B、粘着带C、桥粒D、紧密连接E、半桥粒正确答案：E答案解析：结合上皮通过半桥粒附着在牙齿表面。半桥粒是一种特殊的细胞连接结构，可将结合上皮细胞固定在牙齿表面，起到稳固附着的作用。而缝隙连接主要参与细胞间通讯等功能；桥粒、粘着带主要起细胞间较强连接作用；紧密连接主要起屏障作用，它们均与结合上皮附着在牙齿表面无关。35.鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌以上者多为第几鳃裂来源()A、第5B、第3C、第2D、第4E、第1正确答案：C36.囊肿衬里上皮变异较大,且结缔组织囊壁内特征性地含有较大的血管和神经的囊肿是()A、牙源性角化囊肿B、鼻唇囊肿C、含牙囊肿D、鳃裂囊肿E、鼻腭管囊肿正确答案：E答案解析：鼻腭管囊肿的衬里上皮变异较大，结缔组织囊壁内常含有较大的血管和神经。鳃裂囊肿衬里上皮一般为复层鳞状上皮；含牙囊肿衬里上皮较薄；鼻唇囊肿衬里上皮多为假复层柱状上皮；牙源性角化囊肿衬里上皮较特殊，为复层鳞状上皮，有其独特的组织学特点。37.遗传性乳光牙本质的患者,釉质易从牙本质表面脱落的原因是()A、釉质牙本质界形态异常B、牙本质小管排列紊乱C、釉质钙化差D、髓腔缩小E、牙本质钙化差正确答案：A答案解析：遗传性乳光牙本质患者釉质易从牙本质表面脱落是因为釉质牙本质界形态异常，其呈直线而非波浪形，使两者之间的结合力减弱，导致釉质易脱落。髓腔缩小、牙本质小管排列紊乱、牙本质钙化差、釉质钙化差等不是釉质易从牙本质表面脱落的直接原因。38.扁平苔鲜与白斑在组织病理学上的主要不同在于()A、细胞的多形性B、棘层增生C、角质栓形成D、基底细胞的变化E、过度不全角化正确答案：D39.双生牙是由于()A、成釉器过大而造成B、两个牙齿的牙根发育完成以后发生结合C、单个牙胚未完全分裂而形成D、成釉器出现突出或内陷E、两个正常牙胚融合而成正确答案：C答案解析：双生牙是由单个牙胚未完全分裂而形成，两个牙冠共用一个牙根。选项A成釉器过大可导致牙胚过大等异常，但不是双生牙的原因；选项B两个牙齿牙根发育完成后结合是融合牙；选项D成釉器出现突出或内陷可导致一些牙形态等异常，不是双生牙成因；选项E两个正常牙胚融合而成的是融合牙，不是双生牙。40.内釉上皮诱导牙乳头细胞分化称为成牙本质细胞,是成釉器的哪期()A、牙萌出期B、牙根形成时期C、钟状期D、蕾状期E、帽状期正确答案：C答案解析：成釉器发育经历蕾状期、帽状期和钟状期。钟状期时，内釉上皮细胞分泌的蛋白可诱导牙乳头细胞分化为成牙本质细胞，进而形成牙本质。蕾状期主要是牙板末端上皮细胞增生形成上皮芽；帽状期时成釉器外形呈帽子状；牙萌出期在钟状期之后；牙根形成时期也在钟状期之后且涉及多个阶段的进一步发育。所以答案是钟状期，选C。41.腺体内出现大量脂肪细胞的是()A、唇腺B、舌下腺C、腭腺D、腮腺E、下颌下腺正确答案：D答案解析：腮腺组织内常见脂肪变性，镜下可见腺体内出现大量脂肪细胞。下颌下腺、舌下腺、腭腺、唇腺一般不会出现这种情况。42.形成牙槽骨的是()A、牙蕾B、牙乳头C、牙囊D、成釉器E、牙板正确答案：C答案解析：牙囊发育成牙骨质、牙周膜和牙槽骨。成釉器形成釉质；牙乳头形成牙本质和牙髓；牙板是牙齿发育过程中上皮细胞增生形成的条索状结构；牙蕾是牙齿发育的起始阶段，由牙板末端的上皮细胞增生形成。43.以下口腔黏膜病中癌变风险最高的是()A、白斑B、白色海绵状斑痣C、慢性盘状红斑狼疮D、白色水肿E、天疱疮正确答案：A答案解析：口腔白斑是一种癌前病变，有较高的癌变风险。白色海绵状斑痣是一种常染色体显性遗传病，一般不会恶变。慢性盘状红斑狼疮虽有一定潜在恶变可能，但相对白斑风险低。白色水肿通常为良性病变，恶变可能性极小。天疱疮是自身免疫性大疱性疾病，与癌变关系不大。所以癌变风险最高的是白斑，答案选A。44.成釉器分化成为四层:内釉上皮、外釉上皮、星网状层、中间层,应为()A、帽状期B、缩余釉上皮C、蕾状期D、钟状期E、原发上皮带正确答案：D45.牙周膜中主纤维束不包括()A、斜形组B、水平组C、牙槽嵴组D、牙骨膜组E、根间组正确答案：D答案解析：牙周膜主纤维束包括牙槽嵴组、水平组、斜形组、根尖组、根间组。牙骨膜组不属于主纤维束。46.有关溃疡性息肉描述正确的是()A、粉红色B、表面无上皮覆盖C、不易出血D、复层扁平上皮覆盖E、镜下见增生的炎症性组织表面有复层鳞状上皮覆盖正确答案：B47.代表每天釉质形成速度的是()A、直釉B、釉梭C、绞釉D、横纹E、釉板正确答案：D答案解析：釉质生长线又称芮氏线，在低倍镜下观察釉质磨片时，此线呈深褐色同心环状排列，类似树的年轮。在纵磨片中，生长线自釉牙本质界向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部呈环形排列，近牙颈处渐呈斜行线。在横磨片中，生长线呈同心环状。生长线是釉质生长发育的间歇线，代表每天釉质形成的速度。横纹是釉柱上与釉柱长轴垂直的细线，与釉质的周期性生长有关，代表釉质生长的节律。绞釉是釉柱近表面1/3较直，内2/3弯曲，使釉柱在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，增强了釉质的抗剪切强度。釉板是一薄的板状结构，垂直于牙面，可能是局部釉质发育不全或钙化不全的表现，也可能是釉质的薄弱区。直釉是指釉柱排列较直的部分。釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构，是成牙本质细胞的胞质突穿过釉牙本质界并埋入釉质中形成的。所以代表每天釉质形成速度的是釉质生长线，即横纹。48.牙周膜中纤维数量最多的是()A、Elanin纤维B、网状纤维C、Oxytalan纤维D、弹力纤维E、胶原纤维正确答案：E答案解析：牙周膜的主纤维束由胶原纤维组成，胶原纤维是牙周膜中数量最多的纤维成分，它在牙周组织的结构和功能中起着重要作用。其他几种纤维在牙周膜中数量相对较少。49.上、下颌突联合不全将形成()A、大口畸形B、小口畸形C、分叉舌D、腭垂裂E、颌裂正确答案：A答案解析：上、下颌突联合不全可导致大口畸形。当两侧的上、下颌突未在中线正常联合时，就会使口腔开口过大，形成大口畸形。而腭垂裂多由腭部发育异常导致；分叉舌是舌发育异常；颌裂有上颌裂和下颌裂，原因较为复杂；小口畸形是口腔开口过小，与上、下颌突联合不全情况不符。50.牙髓和牙周膜中均含有()A、成牙本质细胞B、成釉细胞C、成骨细胞D、成牙骨质细胞E、未分化间充质细胞正确答案：E答案解析：牙髓和牙周膜中均含有未分化间充质细胞。未分化间充质细胞可分化为成牙本质细胞、成骨细胞、成牙骨质细胞等多种细胞，在牙髓和牙周组织的修复和再生过程中发挥重要作用。成釉细胞位于釉质形成部位，牙髓和牙周膜中没有；成牙本质细胞位于牙髓；成牙骨质细胞位于牙周膜靠近牙骨质处；成骨细胞主要参与骨组织的形成，在牙髓中一般不存在，在牙周膜中主要参与牙槽骨的改建等，但不是牙髓和牙周膜都含有的典型细胞类型。51.下列哪项不是单纯性白斑的病理变化()A、上皮表面过度角化B、上皮钉突增生延长C、上皮棘层增生D、上皮不典型增生E、上皮基底膜清晰正确答案：D答案解析：单纯性白斑病理变化主要为上皮表面过度角化，可为过度正角化或过度不全角化；上皮棘层增生，上皮钉突可增生延长；基底膜清晰。而不典型增生是癌前病变的表现，不是单纯性白斑的病理变化。52.黏液囊肿常发生于()A、舌B、颊C、口底D、腭部E、下唇正确答案：E答案解析：黏液囊肿是最常见的小唾液腺瘤样病变，好发于下唇及舌尖腹侧，其中以下唇最为常见。这是由于下唇黏膜下腺体丰富，且易受到咬伤等外伤刺激，导致黏液腺导管破裂，黏液外渗形成囊肿。53.男,70岁。腮腺区有一包块,质硬,不活动,面部有麻木感。镜下可见肿瘤组织中与上皮细胞构成的实性团片,偶见筛孔状结构。病理诊断可考虑为()A、腺样囊性癌B、黏液表皮样癌C、上皮肌上皮癌D、腺泡细胞癌E、多形性腺瘤正确答案：A答案解析：腺样囊性癌的肿瘤细胞常形成大小不等的上皮团块或条索，其中含有筛孔状结构，肿瘤实质细胞主要为导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞，质地硬，可侵犯神经引起麻木感，该患者表现符合腺样囊性癌特点。多形性腺瘤一般质地较软，活动度好；上皮肌上皮癌较少见，其病理表现与腺样囊性癌有差异；黏液表皮样癌主要由黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成；腺泡细胞癌主要由腺泡样细胞构成，均不符合该患者表现。54.触质结构的临床意义的叙述,错误的是()A、釉质的咬合面常成为龋的始发部位B、绞釉的存在可增强釉质的抗剪切强度C、早期窝沟封闭,对龋的预防有一定的帮助D、如需劈裂牙冠,施力方向必须尽量与釉柱排列方向垂直E、临床上常用氟化物来预防釉质龋的发生正确答案：D答案解析：在正常情况下，如需劈裂牙冠，施力方向必须尽量与釉柱排列方向一致，而不是垂直。选项A，釉质的咬合面是龋的始发部位之一，因为此处易积存食物残渣等；选项B，绞釉的存在可增强釉质的抗剪切强度；选项C，早期窝沟封闭可预防窝沟龋的发生；选项E，临床上常用氟化物预防釉质龋。55.可进一步分化为成牙本质细胞的结构是()A、牙乳头B、成釉器C、牙囊D、牙板E、前庭板正确答案：A答案解析：牙乳头是产生牙髓和牙本质的原始结构