住院医师规范化培训《康复医学》习题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《康复医学》习题库（含参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肌力训练的原则不包括（）。A、超常负荷原则B、阻力原则C、训练至疲劳但不过度疲劳的原则D、训练次数宜多原则E、训练间隔宜长的原则正确答案：E答案解析：肌力训练的原则包括：施加适当阻力；超量负荷；反复训练；适度疲劳；选择适当运动强度。2.心绞痛发作时首选药物治疗是A、静注吗啡B、口服美托洛尔C、口服硝苯地平D、含化硝酸甘油E、口服阿司匹林正确答案：D3.醛固酮的主要作用包括（）。A、保钾排钠B、保钠排钾C、排水排钠D、保钠保钾E、排氢排钾正确答案：B答案解析：醛固酮是调节机体水盐代谢的重要激素，促进肾远曲小管及集合管重吸收钠、水和排出钾。因此答案选B。4.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示A、并发心包炎B、并发心室游离壁穿孔C、并发感染性心内膜炎D、并发乳头肌功能不全E、并发室间隔穿孔正确答案：E5.关于多发性硬化的描述错误的是（）。A、如果有肌肉痉挛可用巴氯芬B、是一种青壮年时期缓慢进展的中枢神经系统脱髓鞘性疾病C、病理变化主要发生在灰质内D、MRI是诊断多发性硬化敏感性最高和最理想的工具E、病程中常有缓解与复发为特点正确答案：C答案解析：多发性硬化是一种缓慢进展的中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病，病理变化主要发生在白质内，因此答案选C。6.患者男，50岁。右侧肢体活动不灵，吞咽困难1个月。进行洼田俊夫的饮水测试，30ml水能一次咽下，但有呛咳，该患者吞咽功能障碍为（）。A、第一种B、第二种C、第三种D、第四种E、第五种正确答案：C答案解析：洼田俊夫的饮水测试：患者取坐位，以水杯盛常温水30ml，嘱患者如往常一样饮用，注意观察患者饮水过程，并记录饮水所用时间，一般可分为5种情况（计分）：①一饮而尽，无呛咳。②两次以上喝完，无呛咳。③一饮而尽，有呛咳。④两次以上喝完，有呛咳。⑤呛咳多次发生，不能将水喝完。评判结果：②时考虑可疑，③以及以上的情况为异常。根据题意可知该患者为第三种。7.脊髓损伤水平定位在C5平面的关键肌为A、伸腕肌B、中指屈肌C、小指外展肌D、伸肘肌E、屈肘肌正确答案：E答案解析：需要记忆运动关键肌。关键肌是指肌力3级的肌肉，但该平面以上的肌力必须≥4级。8.锯木的作用不包括A、增强上肢和手的肌力B、加大肩肘伸屈活动范围C、增强桡尺偏活动范围D、增强体力E、改善手眼协调性正确答案：C答案解析：锯木可加大肩肘伸屈活动范围，增强上肢和手的肌力与体力。同时可以改善手眼协调性。9.正常粪便的组成部分不包括（）。A、大量细菌B、巨噬细胞C、未消化的食物残渣D、已消化但未吸收的食物残渣E、消化道分泌物正确答案：B答案解析：粪便含有食物中未消化的纤维素残渣，消化道脱落的上皮细胞，黏膜碎片和大量细菌，还有未被吸收的消化道分泌物，如黏液、胆色素、黏蛋白和消化液等。正常人粪便中无红细胞、巨噬细胞，偶然见到白细胞（常为中性粒细胞）。10.轮椅选用应遵循的原则A、以上皆是B、凡是对躯干平衡和控制不好者均应用高靠背C、为了舒适和防止压疮，座上可放座垫D、一般轮椅靠背尽可能低些为好E、座位过低会使臀部坐骨承受全部体重，造成患者不适正确答案：A11.组织对刺激发生反应的能力或特性称为（）。A、反射B、兴奋C、兴奋性D、抑制E、反应正确答案：C答案解析：兴奋是生物体（器官、组织或细胞）受足够强的刺激后所产生的生理功能加强的反应，如神经冲动的发放、肌肉的收缩、腺体的分泌等；兴奋性是指可兴奋组织或细胞受到刺激时发生兴奋反应（动作电位）的能力或特性。12.下列有关语言发育的说法错误的是（）。A、1个月的婴儿呈自然反射发音B、4个月的婴儿辅音增加C、6个月的婴儿已能模仿单音节声音D、11个月的婴儿出现双音节E、12个月的婴儿能说出简单的词和重复的字正确答案：D答案解析：7个月的婴儿单音节继续发育，并出现双音节。因此答案选D。13.帕金森病的ADL评定不包括A、应用动作B、身边动作C、构音功能D、社交能力E、交流能力正确答案：C14.运动对酮体的影响正确的是A、长时间持续运动，只有少量酮体进入血液B、随运动时间延长，肝酮体生成率小于肝外组织摄取率C、短时间剧烈运动，血液酮体含量变化显著D、酮体含量变化与训练水平无关E、长时间剧烈运动后，血液酮体含量增加明显正确答案：E15.应变是指A、在应力作用下形变的物体解除外力后完全恢复原状B、物体受外力作用发生形状和大小的改变C、物体在应力作用下导致物体长度改变D、物体在内部应力作用下发生的形状和大小的相对变化E、物体在应力作用下只发生形状变化而体积不变正确答案：D16.患者男，49岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是（）。A、阿尔茨海默病B、癫痫C、老年痴呆D、帕金森病E、急性焦虑发作正确答案：A答案解析：阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间障碍、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。65岁以前发病者，称早老性痴呆，65岁以后发病者称老年性痴呆。17.听觉发育已经完善的年龄是（）。A、2岁B、3岁C、4岁D、6岁E、8岁正确答案：C答案解析：2岁时能区分较精细的声音，如揉纸声与流水声；3岁时能区别更精细的声音，如“咿”与“啊”等语音；4岁时听觉发育已经完善。因此答案选C。18.关于急性化脓性关节炎的治疗，下列错误的是A、浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药B、急性病理性脱位立即切开复位C、局部固定及支持治疗D、联合应用足量有效抗生素E、深部关节最好切开引流，闭式冲洗疗法正确答案：B19.下列哪种疾病不能进行作业治疗？（）A、骨折后期B、抑郁症C、肩周炎D、心肌梗死稳定期E、重度痴呆正确答案：E答案解析：作业治疗的禁忌证：意识不清、严重认知障碍不能合作者，危重症、心肺肝肾功能严重不全等需绝对休息者。E项，重度痴呆属于严重认知障碍不能合作者，故不能进行作业治疗。20.正常情况下同心针电极记录到的MUAP波宽是A、3～16msB、3～16μsC、10～15msD、3～6msE、7～12ms正确答案：A21.下列说法错误的是（）。A、循证医学不等于Meta分析B、循证医学实践将为临床决策提供依据，因此唯一强调的是证据C、循证医学实践得到的证据并非一成不变D、循证医学实践得到的最佳证据在用于具体病人的时候具有特殊性，必须因人而异E、循证医学实践不一定会降低医疗费用正确答案：B22.患者男，39岁。近3个月逐渐出现左下肢无力，关节位置觉障碍，右下肢痛温觉障碍。诊断应该考虑（）。A、脊髓半切综合征B、脊髓震荡C、脊髓圆锥综合征D、脊髓中央束综合征E、脊髓休克正确答案：A答案解析：脊髓半切综合征是指脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫，深感觉消失，精细触觉障碍，血管舒缩功能障碍，对侧肢体痛温觉消失，双侧触觉保留的临床综合征，主要发生于颈椎。23.三角波的有效波宽等于（）。A、脉冲上升时间（t升）B、脉冲下降时间（t降）C、脉冲上升时间（t升）与脉冲下降时间（t降）之和D、脉冲上升时间（t升）与脉冲间歇时间（t降）之和E、脉冲上升时间（t升）、脉冲下降时间（t降）、脉冲间歇时间（t降）之和正确答案：C答案解析：三角波的有效波宽为上升时间（t升）与下降时间（t降）之和。梯形波的有效波宽为上升时间（t升）、平顶部分时间与下降时间（t降）之和。24.正常人行走时首次着地方式不正确的是A、足尖着地B、骨盆前倾5°C、髋关节屈曲30°D、膝和踝关节保持中立位E、足跟着地正确答案：A25.均数与标准差适用于（）。A、偏态分布B、正偏态分布C、负偏态分布D、不对称分布E、正态分布的资料正确答案：E26.不能用于计数肋骨和椎骨的结构是A、胸骨体和柄结合处B、胸骨柄C、胸骨角D、肩胛下角E、第7颈椎棘突正确答案：B27.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的RRR和ARR分别是（）。A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正确答案：D28.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。29.激素的作用方式不包括（）。A、自分泌B、远距分泌C、近距分泌D、神经分泌E、旁分泌正确答案：C答案解析：激素的作用方式有远距分泌、旁分泌、自分泌和神经分泌。①远距分泌：大多数激素借助血液的运输到远距离的靶细胞发挥作用。②旁分泌：通过细胞间液弥散到邻近的细胞发挥作用。③自分泌：通过局部弥散又返回作用于该内分泌细胞，发挥反馈作用。④神经分泌：神经细胞分泌的神经激素通过轴浆运输到末梢释放，再经血液的运输作用于靶细胞。30.下列不符合1型糖尿病临床特点的是（）。A、容易发生酮症酸中毒B、需要胰岛素治疗C、血抗胰岛细胞抗体多阳性D、口服磺脲类药物通常有效E、血浆胰岛素常明显降低正确答案：D答案解析：1型糖尿病的发病机制为胰岛细胞的自身免疫破坏，胰岛素分泌绝对不足，故血抗胰岛细胞抗体多阳性，血浆胰岛素常明显降低，需要胰岛素治疗，且容易发生酮症酸中毒。而磺脲类降糖药的作用机制是促进胰岛素的分泌，其适用的前提是存在可分泌胰岛素的胰岛细胞，不适用于1型糖尿病的治疗。31.某患者，因车祸至T10不完全性脊髓损伤，双下肢肌力3～4级，经一段时间康复治疗后，现准备进行步行训练，在步行训练前的准备训练中，不属于其训练的内容的是（）。A、ADL训练B、双上肢的肌力训练C、保持ROM训练D、助行器的使用训练E、站立平衡训练正确答案：A答案解析：在步行前的准备训练中，重点是双上肢、下肢和躯干的肌力、关节活动度及平衡的训练，包括行走辅助器的正确使用，ADL训练在此不是步行训练的准备训练。32.确诊窦性心律下列哪项正确A、PⅡ直立，aVR直立P-R间期>0.12秒B、aVR倒置，P-R间期<0.12秒C、PⅡ倒置，aVR直立P-R间期<0.12秒D、PⅢ倒置，PⅡ直立，P-R间期≥0.12秒E、PⅡ直立，aVR倒置，P-R间期≥0.12秒正确答案：E33.Vojta姿势反射不包括A、侧位悬垂反应B、拉起反射C、Collis水平反射D、拥抱反射E、腋窝悬垂反应正确答案：D34.下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是A、患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛、呼吸困难正确答案：C答案解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。35.女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位正确答案：C36.胰岛素可促进肝糖原（）。A、合成B、糖异生C、分解D、分解与异生E、运输正确答案：A答案解析：胰岛素加速葡萄糖合成为糖原，并抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，导致血糖水平下降。因此答案选A。37.运动时脂肪的供能形式有A、四种B、六种C、三种D、两种E、五种正确答案：C38.某艾滋病患者因拒绝接受出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导而受到批评教育，为了保护社会和其他公民的健康权益，该患者应当履行相关义务，但不包括（）。A、采取必要的防护措施，防止感染他人B、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生C、公开本人及家属的姓名、住址、工作单位等信息D、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者E、接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导正确答案：C答案解析：艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行下列义务：①接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导；②将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；③就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；④采取必要的防护措施，防止感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。39.超声波反射最强的界面是（）。A、骨-骨膜B、颅骨-空气C、骨膜-韧带D、肌肉-脂肪E、石英-空气正确答案：E答案解析：反射的程度还与界面两侧的介质的声阻特性有关。如果两种介质的声阻相差很小，能量反射就很小，绝大多数超声波进入第二介质；如果两种介质的声阻相差很大，能量大多数被反射，进入第二介质的超声波就很少。石英的声阻与空气的声阻相差很大，石英-空气界面的反射近乎100%；人体软组织与水的声阻值相差不大，软组织-水界面的超声波反射很少。40.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是（）。A、一侧肢体瘫痪B、意识障碍C、脑膜刺激征D、眼底出血E、均匀一致性的血性脑脊液正确答案：E答案解析：均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现。因此答案选E。41.关于前列腺的描述正确的是A、由腺组织构成B、射精管从前列腺尖部穿入C、为尿道所穿过D、一般分为前、中、后叶E、位于膀胱与海绵体之间正确答案：C42.运动时间对血糖的影响错误的是A、运动时间延长，肌肉摄取血糖量保持上升趋势B、运动后血糖明显上升C、长时间运动血糖下降D、运动时间延长，肌肉摄取血糖量保持下降趋势E、短时间大强度运动，血糖变化不大正确答案：D43.基础性日常自理生活活动不包括A、卫生B、穿衣C、如厕D、进食E、翻身正确答案：E44.类风湿关节炎手关节损害严重的患者，适用的助行器是（）。A、三足手杖B、四足手杖C、前臂杖D、平台杖E、问号形单足手杖正确答案：D答案解析：平台杖又称类风湿拐，有固定带，可将前臂固定在平台式前臂托上，前臂托前方有一把手。用于手关节损害严重的类风湿患者或手部有严重外伤、病变不宜负重者，因此改由前臂负重，把手起掌握方向作用。45.特发性脊柱侧弯的康复治疗，错误的是A、电刺激治疗不适用于脊柱骨发育成熟的患者B、四点加力矫形器多应用于双侧弯C、单纯牵引可以矫正脊柱侧弯D、牵引常作为脊柱侧弯的术前准备E、三点加力矫形器用于单纯胸腰段侧弯或腰段侧弯正确答案：C46.有关插入活动叙述不正确的是A、插入活动可代表肌纤维对机械性刺激的反应所诱发的电流B、插入活动可代表损伤电流C、已纤维化的肌肉中插入活动显著减少D、插入活动可代表肌纤维对电场内的运动所诱发的电流E、肌炎时插入活动显著减少正确答案：E47.下列哪项是治疗痉挛的适当理由？（）A、胸段脊髓损伤后阵挛B、体位的摆放严重困难以致皮肤破裂C、脑卒中后下肢伸肌痉挛D、Ashworth评级大于Ⅱ级E、防止中枢性疼痛的预防性治疗正确答案：B答案解析：痉挛是指肌肉突然做不随意挛缩，俗称抽筋，会令患者突感剧痛，肌肉动作不协调。一般可通过肌肉牵拉可缓解，但如多次频繁发生，或体位的摆放严重困难以致皮肤破裂则应就医治疗。因此答案选B。48.下列哪项是二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞的表现特征A、P-R间期长短交替，周而复始B、P-R延长，固定每隔2个P波脱漏1个QRS渡C、听诊心音有脱漏D、P-R间期逐渐延长最终发生心室波脱漏，周而复始E、P-R间期正常有QRS脱漏正确答案：D49.抽签的方法属于（）。A、整群抽样B、二级抽样C、系统抽样D、单纯随机抽样E、分层抽样正确答案：D50.以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法？（）A、队列研究B、随机对照双盲试验C、横断面研究D、成组病例分析E、病例对照研究正确答案：A答案解析：预后研究包括预后因素的研究及预后的评定，根据研究的目的及可行性的原则，可选择有关研究设计方案，包括描述性研究、病例对照研究、回顾性队列研究、前瞻性队列研究等，但预后研究的最佳研究方案和最基本的方案是队列研究，包括回顾性队列研究和前瞻性队列研究，以后者为佳。51.不属于超声波理化效应的是（）。A、触变作用B、聚合与解聚作用C、弥散作用D、电解作用E、空化作用正确答案：D答案解析：超声波理化作用包括：空化作用，弥散作用，触变作用，对氢离子浓度的影响，对生物大分子的聚合、解聚作用，对生物组织和细胞代谢的影响。52.严重的痉挛性脑瘫易出现（）。A、髋关节脱臼B、肩关节脱臼C、膝关节脱臼D、肘关节脱臼E、以上均不对正确答案：A答案解析：痉挛性脑瘫主要包括痉挛型四肢瘫、痉挛型双瘫、痉挛型偏瘫。痉挛型双瘫最为常见，主要表现为双下肢痉挛下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。严重时可出现髋关节脱臼。53.多发性硬化患者康复治疗，正确的是（）。A、本体感觉丧失可通过有力擦、刷加以改善B、早期病情进展时就可开始主动活动C、康复治疗可阻滞病情进展D、高强度长时间训练效果好E、治疗方式和强度根据疾病累及的部位和严重程度而定正确答案：E答案解析：多发性硬化的治疗目的为延缓病情进展和减少复发，维持和改善各种功能，最大限度地提高患者的生活质量。治疗原则为早期开始（康复治疗应在疾病的早期，病情有所缓解时就开始）、循序渐进、因人而异、针对性治疗。54.喉腔最狭窄的部分为（）。A、声门裂B、声门下腔C、喉口D、前庭裂E、喉下部正确答案：A答案解析：声门裂较前庭裂长而狭窄，是喉腔最狭窄的部分，前3/5位于两侧声襞之间，称为膜间部（声带部）；后2/5位于两侧杓状软骨底内侧缘和声带突之间，称为软骨间部（呼吸部）。55.长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括（）。A、不活动B、身体失调C、跌倒D、焦虑E、高血压正确答案：E答案解析：颈性眩晕主要由颈椎病导致，可能会进一步导致活动减少、身体失调、跌倒等，长期的不适症状可能导致焦虑。E项，高血压与遗传、年龄、生活习惯等有关，发作时可能出现头晕，但是与颈