住院医师规范化培训《口腔内科》复习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《口腔内科》复习题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.以下哪一项不是桩冠的绝对禁忌证A、18岁以下年轻恒牙B、有明显根尖周感染未控制，瘘管未闭C、牙槽骨以下的根斜折伴断牙牙根松动者D、根管壁侧穿，伴根、骨吸收和根管内感染E、以上都对正确答案：A答案解析：年轻恒牙并非桩核冠绝对禁忌证，未发育完全的根尖在根管治疗后也不可能继续发育。原来认为18岁以下患者做桩核冠修复，因其颈部会随着发育造成边缘外露而影响美观，从而一直将其视为一般禁忌证。但是，考虑到青少年由于前牙不美观而带来的心理障碍及不良的说话习惯，应尽早修复。2.下列哪项不可能造成牙列缺失A、老年人生理退行性改变，导致牙根暴露，牙槽骨吸收B、全身疾患C、龋病和牙周病导致的牙齿松动D、外伤或不良修复体等引起的牙齿松动脱落E、氟牙症正确答案：E答案解析：牙列缺失的病因除龋病和牙周病外，还有老年生理退行性改变，导致牙龈萎缩、牙根暴露，以及牙槽骨吸收形成的牙松动脱落。有时还可由全身疾患、外伤、不良修复体引起。3.患儿，男，2岁，由父母亲陪同去口腔科就诊，母亲要求医生为小孩作乳牙窝沟封闭，医生认为该小孩目前不需作窝沟封闭，其主要原因是（）。A、现阶段儿童不易患龋B、乳牙窝沟封闭年龄应为3～4岁C、封闭剂的氟释放，儿童易误吞造成氟中毒D、乳牙不需作窝沟封闭E、乳牙有机质多，封闭剂易脱落正确答案：B答案解析：乳磨牙的窝沟封闭年龄是3～4岁，现在患儿2岁年龄过小，配合度差。4.以下哪项不是恶性肿瘤的特征A、多呈浸润性生长B、常发生转移C、细胞多分化良好D、多对周围组织产生破坏，界限不清E、对机体影响大，患者常并发恶病质而死亡正确答案：C5.食物嵌塞的主要原因有A、牙龈肿胀B、严重的牙周病C、骨下袋的形成D、接触点消失或改变E、牙齿松动正确答案：D答案解析：垂直性食物嵌塞主要见于：①两邻牙失去正常的接触关系：邻面龋、充填体或修复体为恢复接触区、牙齿扭转错位等、患牙周病的牙过于松动；②来自对颌牙的楔力或异常的（牙合）力、充填式牙尖、相邻两牙高度不一致、尖锐的牙尖或边缘嵴食物外溢道消失。水平性食物嵌塞：牙间乳头和支持组织的高度降低、使龈外展隙增大、在进食时唇颊舌的运动可将食物压入牙间隙造成水平性食物嵌塞。故本题选D。6.牙冠折引起牙本质暴露的正确处理是（）A、局麻下活髓切断术B、间接盖髓术C、观察D、脱敏处理E、只需将锐利的边缘磨除正确答案：B7.酸蚀无法起到的作用有（）A、增大牙齿表面积B、机械清洁作用C、保护牙髓活力D、暴露清洁新鲜的釉质E、A+B+D正确答案：C8.对于重型阿弗他溃疡患者，可用下列哪种药物做局部治疗A、曲安奈德混悬液，加入等量2%利多卡因B、0.25%金霉素液C、青霉素D、庆大霉素注射液E、2%四环素正确答案：A9.在X线片上可看到以下牙周组织的病变，不包括（）。A、硬骨板完整程度B、牙周间隙的宽窄C、骨小梁的稀疏程度D、患牙近远中牙槽骨吸收的程度E、各个面的牙槽骨吸收程度正确答案：E答案解析：X线片可反映患牙牙周膜及其近远中牙槽骨破坏的情况，但不能反映互相重叠的唇、舌侧牙槽骨的情况。10.塑料甲冠不可用于A、暂时性修复体B、修复前牙过小牙C、诊断性修复体D、修复磨牙外形E、修复前牙切角缺损正确答案：D11.一患者因舌受伤致较严重的出血，急诊止血的方法应选择A、缝合止血B、指压患侧总动脉C、注射止血药物D、颈外动脉结扎E、纱布填塞正确答案：A答案解析：较重而出血明显的舌外伤患者应取坐位，头前倾朝向伤侧，让血从口中流出或吐出，不要吞下，以免引起呕吐，再用直接加压法止血，严重的出血应采用缝合止血。12.患者，男，50岁，因颈部肿物来院求治。查体见肿物位于颈中部，质软，界清，与表面皮肤及周围组织无粘连。穿刺液为红褐色血性液体。经久不凝。最有可能的诊断是A、神经鞘瘤B、甲状舌管囊肿C、鳃裂囊肿D、囊性水瘤E、皮样囊肿正确答案：A13.有关颊棚区的描述，不正确的是A、其外界为下颌骨外缘B、其内界为牙槽嵴的颊侧斜坡C、前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫D、此处骨质疏松，基托不宜伸展E、此部骨质致密，可承受垂直压力正确答案：D答案解析：颊棚区位于下颌后弓区，由近中的颊系带、远中的磨牙后垫和远中颊角区，所以C正确。外侧的下颌骨外斜嵴和内侧的牙槽嵴围成的区域，所以A、B正确，随着牙槽嵴的吸收，牙槽嵴高度降低，颊棚区变平坦、宽阔，其表面骨皮质厚、致密，且与咬合力方向垂直，因此能承受较大的咀嚼压力，所以E正确，而D错误，故选D。14.男，56岁，刷牙时牙龈出血20余年，下前牙松动1年。检查：全口牙石（＋＋），牙龈中等程度红、水肿，探诊出血，普遍牙龈退缩2～3mm，下前牙松动Ⅰ度，探诊深度6mm，其余牙探诊深度普遍4～7mm。如果该患者接受牙周治疗后症状消退，但6个月后，又出现了牙龈出血，疾病复发，此时对该患者的治疗要特别注意的是（）。A、加强口腔卫生宣教及菌斑控制B、给患者开碘甘油，患者自行上药C、需要全身药物治疗D、进行手术治疗E、重新洁治正确答案：A答案解析：成年人牙周炎早期治疗的效果较好，能使病变停止进展，结缔组织和牙槽骨有一定程度的修复。只要得到患者的合作，定时进行维护治疗，病变可不再发展，患牙可得以长期保存和行使功能。15.某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制订防治对策，需要计算和评价的统计指标为（）。A、罹患率B、患病构成比C、死亡率D、病死率E、患病率正确答案：D答案解析：①“对病人生命威胁最大的”，因此只能选用死亡率或病死率。②死亡率指在一定期间（通常为1年）内，某人群中死于某病（或死于所有原因）的频率。病死率表示一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。死亡率包括所有原因的死亡，无法查出疾病；而病死率是指特定某一疾病的死亡，因此选用病死率更合适。16.有避光作用的软膏是（）A、皮质类固醇软膏B、金霉素软膏C、红霉素软膏D、氯喹软膏E、制霉菌素软膏正确答案：D17.曲面体层常用于（）。A、颞骨检查B、颌骨检查C、筛骨检查D、颧骨检查E、蝶骨检查正确答案：B答案解析：曲面体层又称颌面全景体层，是用曲面体层装置进行齿列及上、下颌骨检查的特殊体层摄影。曲面体层摄影分为上颌、下颌、全口牙位三种位置，以全口牙位最为常用。18.患儿7岁，主诉左下后牙有龋洞，冷热疼痛，无自发疼。查：|6(--)深龋洞，叩诊（-），牙龈正常。X-ray示牙根未形成，未见病变。处理：去除大部分腐质，近中髓角去腐时穿髓lmm穿髓孔探疼，应选何种治疗方法A、根尖诱导成形术B、封金属砷后根管治疗C、拔髓术D、直接盖髓术E、活髓切断术正确答案：E19.下颌第三磨牙阻生，什么情况下适宜做龈瓣切除术A、颊向阻生，对（牙合）牙位置正常B、垂直阻生，升支前方有足够空隙，对（牙合）牙位置正常C、近中阻生，前方邻牙远中龋坏D、水平阻生，冠周炎反复发作E、近中阻生，龈瓣上有咬痕正确答案：B20.龋发生的重要因素（）A、唾液分泌减少B、喜食甜食C、牙齿钙化不良D、细菌的存在E、全身营养不良正确答案：D21.将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面，以保存牙髓活力的方法称为（）A、根尖诱导成形术B、直接盖髓术C、牙髓切断术D、间接盖髓术E、根尖屏障术正确答案：D22.切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法称为（）A、直接盖髓术B、根尖屏障术C、牙髓切断术D、根尖诱导成形术E、间接盖髓术正确答案：C23.关于张口度的描述以下正确的是A、中度张口受限可置入三横指，约4cmB、重度张口受限可置入不足一横指，约小于1cmC、正常人张口度的大小相当于自身示指、中指、无名指及小指四指末节的宽度D、轻度张口受限可置入三横指，约4cmE、中度张口受限可置入两横指，约3.5cm正确答案：B24.下列哪项一般不会引起全口义齿基托折裂A、（牙合）力不平衡B、牙槽骨有继续吸收C、基托和黏膜不贴合D、垂直距离恢复不够E、基托较薄正确答案：D答案解析：因不慎将义齿掉到地上造成唇侧或颊侧基托折断。由于（牙合）力不平衡造成义齿折断。25.与固定义齿桥体龈面自洁性有关的最重要因素是A、桥体龈面横截面积B、龈面采用的材料C、牙槽嵴宽窄度D、牙槽嵴吸收程度E、桥体龈面接触形态正确答案：E答案解析：与固定义齿桥体龈面自洁性有关的最重要因素是桥体龈面接触形态，鞍式的接触式桥体自洁作用差26.哪些检查目的在于观察膝状神经节是否受损A、泪液检查B、听觉检查C、有无面瘫D、味觉检查E、唾液分泌功能正确答案：A27.在病例对照研究中，调查对象的情况是（）。A、病例和对照均是未确诊患某特定疾病的人B、病例组是确诊患某病的病例，对照组一定是未患病的人C、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组也是患特定疾病的人D、病例组是怀疑患某特定疾病的人，对照组是未患某特定疾病的人E、病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组是未患该种特定疾病的人正确答案：E答案解析：病例对照研究中，病例组选择的病例应有明确的诊断标准，即经过金标准确诊的患病者。而对照组是病例组所来源的人群中经过与病例相同的诊断技术确认的未患所研究疾病的人，不一定不患有其他疾病，但不应患有与所研究因素有关的其他疾病。28.临床研究证据按其来源可分为（）。A、试验性研究和观察性研究B、定和定量研究C、原始研究和二次研究D、前瞻性研究和回顾性研究E、病因、诊断、治疗和预后研究正确答案：C答案解析：证据的来源分为一级来源证据（原始研究证据）、二级来源证据（二次研究证据）。29.某男性患者要求做烤瓷修复，在为其制作金属基底冠时，打磨金属基底冠的方向应该是A、不管顺序，只需注意顺同一方向打磨即可B、先顺长轴，后绕牙长轴C、先由颈端向切端，再由切端向颈部D、先绕牙长轴，后绕恒牙长轴E、先由切端向颈部，再由颈部向切端正确答案：A30.患儿，10岁，因前牙颜色异常就诊，婴幼儿期曾服用四环素类药物。检查：前牙呈浅灰色，无实质性缺损。正确的诊断为A、四环素牙B、色素沉着C、氟牙症D、乳光牙本质E、牙髓坏死正确答案：A31.游离缺失患者，前磨牙或尖牙作为末端基牙，可采用的卡环形式除了A、T杆卡环B、对半卡环C、回力卡环D、I杆卡环E、反回力卡环正确答案：B32.金瓷冠可用于A、前牙错位牙的修复B、锥形牙的修复C、固定桥固位体D、四环素牙的修复E、以上都是正确答案：E33.关于疣状癌的说法，下列选项错误的是（）。A、是口腔鳞状细胞癌的一型B、呈外生性生长C、生长缓慢，有局部侵蚀性D、一般不转移E、核分裂多见，易转移正确答案：E答案解析：A项，疣状癌是鳞状细胞癌的疣状变异型；B项，病变呈外生性生长，有乳头状突起；CD两项，生长方式为局部推进，生长缓慢，有局部侵蚀性，转移发生在后期或不转移；E项，肿瘤细胞分化尚好，核分裂不多见，不易转移。34.脱位后牙再植之后的治疗方案不正确的是A、若牙根发育完成，两周后拔髓行牙胶充填B、3～4周内避免咬合力C、全身使用抗生素至少1周D、若牙根未发育完成，应密切复诊观察牙根发育E、复诊时间间隔可随着观察的推移而变长正确答案：A答案解析：牙根发育完成的牙齿，应该充填氢氧化钙制剂，可以预防牙根吸收。等到牙齿稳固后再行永久性充填治疗。35.新生线带可见于A、乳牙和中切牙B、中切牙和第一恒磨牙C、乳牙D、乳牙和第一恒磨牙E、恒牙正确答案：D36.高频离心铸造机开机后须预热多久才能进行熔铸A、半小时B、5～10分钟C、2～5分钟D、15分钟E、开机后即可熔铸正确答案：B37.儿童复发性腮腺炎可见于任何儿童期，最常见于（）A、10岁左右B、8岁左右C、2岁左右D、5岁左右E、14岁正确答案：D38.口底、下颌内侧牙龈和舌同时发生损伤伴有组织缺损时，不能封闭所有创面，应先关闭何处的创面？（）A、较大的创面B、较小的创面C、口底D、下颌内侧牙龈E、舌正确答案：E答案解析：舌体神经血管较多，先关闭舌的创面，以免出血量过多。39.金属烤瓷全冠的合金热膨胀系数（金a）与瓷的热膨胀系数（瓷a）的关系A、金a>瓷aB、金a<瓷aC、金a=瓷aD、A、C都对E、B、C都对正确答案：A40.口腔临床试验的基本分类不包括（）。A、病例对照研究B、交叉设计临床试验C、序贯临床试验D、随机对照试验E、历史性对照研究正确答案：A答案解析：临床试验的基本分类包括：历史性对照研究、非随机同期对照试验、随机对照试验、交叉设计、序贯临床试验。41.患者女，50岁。左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近2个月来肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查：肿块位于下极，6cm×5cm大小，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌清亮。该肿块首先应考虑为A、良性肿瘤伴感染B、良性肿瘤恶性变C、恶性肿瘤伴感染D、肿瘤囊性变E、肿瘤坏死正确答案：B答案解析：良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清楚，没有其他周围组织功能异常，符合患者以前的症状，而恶性肿瘤特点是生长迅速，与周围组织粘连界限不清，有疼痛和周围组织功能障碍，符合患者后来的情况，所以是良性肿瘤恶性变，B正确；良性肿瘤伴感染不会出现面神经瘫痪症状，所以A不选；恶性肿瘤一开始就有周围组织浸润症状，所以C不选；肿瘤囊性变和坏死也不会出现神经侵犯症状，所以D、E不选。故选B。42.儿童几岁开始刷牙好A、1岁B、1.5岁C、萌出第一颗乳牙开始D、2.5岁E、2岁正确答案：C43.白塞病的病理特点是（）A、非特异性血管周围炎，以静脉为主B、非特异性血管周围炎，以动脉为主C、结缔组织内胶原纤维玻璃样变、水肿、断裂D、非特异性黏膜溃疡E、固有层毛细血管增生，管周炎症浸润正确答案：A44.试戴时检查邻面接触点是否合适最好用A、金属薄片B、牙线C、探针D、松动度E、纸片正确答案：B45.造成牙隐裂的原因有以下几个方面，除了（）A、磨损B、咬合创伤C、牙结构缺陷D、高陡牙尖E、酸的作用正确答案：E46.粘结固定桥适应于下列情况，除了A、基牙釉质健康B、单个牙缺失C、基牙牙周组织健康D、年轻患者E、基牙残存健康釉质少正确答案：E47.铅中毒可导致A、使红细胞游离原卟啉降低B、使红细胞非游离原卟啉升高C、使红细胞游离原卟啉升高D、使尿粪卟啉降低E、使血红蛋白升高正确答案：C答案解析：环境中的铅经食物和呼吸途径进入人体，引起消化、神经、呼吸和免疫系统急性或慢性毒性影响，通常导致肠绞痛、贫血和肌肉瘫痪等病症，严重时可发生脑病甚至导致死亡的现象。铅吸收后进入血液循环，主要以磷酸氢铅(PbHPO4)、甘油磷酸化合物、蛋白复合物或铅离子状态分布于全身各组织。铅对血红蛋白合成的障碍：由于铅抑制血红素合成酶（亚铁螯合酶），阻碍了原卟啉与二价铁结合成血红素，使血清铁增加和原卟啉在红细胞中积聚，致使血液内红细胞中原卟啉(EPP)量增加或游离红细胞卟啉(FEP)增加。故选C。48.萎缩性舌炎的临床表现为A、丝状乳头增生呈毛状B、乳头萎缩呈红色剥脱区，边缘白色隆起C、人字沟前方菱形无乳头区D、舌背光滑呈红色E、乳头消失而平伏的圆形白斑正确答案：D49.关于疣状白斑下列哪项说法是错误的？（）A、表面有毛刺状突起B、常有粗糙感C、与烟酒刺激无关D、可伴溃疡形成E、白色斑块高出黏膜面正确答案：C答案解析：疣状白斑病损呈灰白色，损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬结，损害区粗糙感明显，可伴溃疡形成，癌变倾向较大。C项，烟草和乙醇（烟酒刺激）是白斑的病因，与疣状白斑有关。50.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、封闭场所并销毁物品B、报告上级卫生行政机关处理C、必要的卫生处理D、申请卫生防疫部门处理E、强制隔离治疗正确答案：C答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。51.核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊诊断意义A、多形性腺瘤B、黏液表皮样癌C、沃辛瘤D、腺样囊性癌E、肌上皮瘤正确答案：C答案解析：沃辛瘤，又称腺淋巴瘤，做Tc核素扫描时表现为瘤体内Tc核素高度聚集，称为"热结节"现象，具有特征性。52.目前应用最广、疗效最佳，已成为国内外公认的治疗深部真菌病的药物是（）A、两性霉素BB、咪康唑C、酮康唑D、氟康唑E、制霉菌素正确答案：D53.关于（牙合）翼片用途的描述，以下不正确的一项是A、儿童乳牙牙根吸收情况B、确定是否有牙槽嵴顶的破坏C、成人根尖周病变的检查D、主要用于前磨牙和磨牙的检查E、常用于检查邻面龋正确答案：C答案解析：（牙合）翼片主要显示上下牙的牙冠部，成人根尖周情况无法显示。54.患者，男性，50岁，右上颌结节传导阻滞麻醉后4天出现发热，右面侧深部疼痛，张口受限，右下颌升支后缘压痛。此患者可能发生了A、咬肌间隙感染B、翼下颌间隙感染C、颞下间隙感染D、翼内肌痉挛E、颞间隙感染正确答案：C答案解析：上颌结节后面为颞下间隙，上颌结节阻滞麻醉时可带入感染。颞下间隙位置深在、隐蔽，故感染发生时外观表现常不明显，颧弓上下及下颌支后方可有微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。55.不属于牙本质反应性变化的是A、修复性牙本质B、透明牙本质C、继发性牙本质D、罩牙本质E、牙本质死区正确答案：D56.女性患者，24岁，主诉：全口牙龈肿胀，影响进食半个多月，牙龈常有自发性渗血，伴发热、乏力、食欲差、体重减轻。若怀疑白血病，诊断前应首先做哪一项