3月口腔医学习题及答案（附解析）

3月口腔医学习题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是()。A、脂蛋白B、脂质C、肽聚糖D、脂多糖E、磷壁酸正确答案：C答案解析：肽聚糖或称作黏肽或胞壁质,为细胞壁的主要成分,为细菌所特有。革兰氏阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥三部分构成。革兰氏阴性菌的肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分组成。2.某中年人,童年生活受挫折,个性克制,情绪压抑,经常焦虑、抑郁,又不善于宣泄,过分谨慎,强求合作调和。他的行为模式最容易患的躯体疾病是()。A、冠心病B、脑出血C、慢性结肠炎D、甲状腺功能亢进E、癌症正确答案：E答案解析：个性克制、情绪压抑、不善于宣泄、过分谨慎、强求合作调和等属于C型行为模式，C型行为模式与癌症的发生密切相关，所以该中年人最容易患癌症。3.某地区进行学龄儿童流脑疫苗接种率调查,首先将该地区分为好中差三类,然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查,这种抽样方法属于()。A、分层抽样B、单纯随机抽样C、系统抽样D、整群抽样E、多级抽样正确答案：A答案解析：分层抽样是先将总体按照某些特征或属性分为不同的层次或类别，然后从每个层次中独立地进行抽样。本题中首先将该地区分为好中差三类，这是分层，然后在每类中随机抽1/10的学龄儿童进行调查，符合分层抽样的特点。多级抽样是分多个阶段进行抽样；系统抽样是按照一定的顺序等距抽样；整群抽样是将总体分成若干群，从中随机抽取部分群进行调查；单纯随机抽样是直接从总体中随机抽取个体，均不符合本题的抽样方式。4.无釉柱釉质是指()。A、牙釉质牙本质界最后形成的釉质B、在新萌出牙表面的一层有机薄膜C、多数乳牙和恒牙表面约30μm厚的釉质D、近釉质牙骨质界最后形成的釉质E、规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象正确答案：C答案解析：无釉柱釉质是指多数乳牙和恒牙表面约30μm厚的釉质，其形成于釉质发育的早期，此时成釉细胞尚未形成规则的釉柱，因此该区域的釉质无釉柱结构。选项A描述的是托姆斯突形成的釉质；选项B是釉小皮；选项D与无釉柱釉质无关；选项E是绞釉的产生原因。5.乳牙在口内存留的时间最短是()。A、4~5年B、5~6年C、2~3年D、10年E、6个月正确答案：B答案解析：一般乳牙在6个月时萌出,在6岁左右脱落,在口内存留的时间最短为5~6年,长达10多年,也可能由于乳牙滞留停留更久。6.特发性血小板减少性紫癜较少出现()。A、肌肉血肿B、鼻出血C、月经过多D、口腔黏膜出血E、皮肤瘀点正确答案：A答案解析：ITP广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏,肌肉血肿少见。7.慢性根尖周炎中的主要病变类型是()。A、根尖肉芽肿B、致密性骨炎C、牙槽脓肿D、根尖脓肿E、根尖周囊肿正确答案：A答案解析：根尖部的牙周膜因受根管内病源刺激物的作用而发生慢性炎症性变化,其正常的组织结构被破坏,代之以肉芽组织。炎症肉芽组织中含有大量的淋巴细胞和成纤维细胞,也可见少数多形核白细胞和巨噬细胞。慢性炎症细胞可消灭入侵根尖周组织的细菌核毒素,成纤维细胞则可增殖形成纤维组织,还可121坌T维被膜的方式包绕病变区域,限制炎症扩散到深部组织。这种反应可以看做机体对抗病变的局部防御反应,它可以维持较长时间,并保持相对稳定的状态。这种以炎症性肉芽组织形成为主要病理变化的慢性根尖周炎即为根尖周肉芽肿,它是慢性根尖周炎的主要病变类型。8.关于肝硬化腹水形成的因素,不正确的是()。A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低白蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多正确答案：B答案解析：肝硬化门静脉高压时肝窦压升高,大量液体进入Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成增加。肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症。抗利尿激素增加可能与水钠潴留有关。肝硬化时由于有效循环血量减少,导致继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。9.哪项不是间接固位体的功能?()A、增加义齿美观及对称性B、分散力C、平衡作用D、防止游离端义齿向脱位E、防止义齿摆动正确答案：A答案解析：间接固位体的功能主要有防止游离端义齿向脱位、平衡作用、防止义齿摆动、分散力等，增加义齿美观及对称性不是间接固位体的功能。10.患者,女,30岁,一年前在某医院做过右下后牙龋洞银汞合金充填,现牙体折裂一小块,要求重新充填,检查银汞合金充填,舌侧壁牙体折裂一小块。引起折裂的最可能原因是()。A、充填材料过度收缩B、洞形的点、线角太钝C、鸠尾峡过窄D、食物嵌塞E、制洞时未去除无基釉正确答案：E答案解析：引起牙齿折裂的原因有:①制洞时未去除无基釉,脆弱牙尖未降低咬合;②磨出过多牙体组织;③洞形的点、线角太锐,导致应力集中;④充填体过高、过陡,引起咬合创伤;⑤充填材料过度膨胀。C项,鸠尾峡过窄,说明磨除的牙体组织较少,不易引起牙折。D项,食物嵌塞一般不会引起牙体折断。11.现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段,结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是()。A、化学合成B、DNA合成仪合成C、从外周血细胞大量制备D、基因克隆E、聚合酶链反应正确答案：E答案解析：获得大量特异DNA片段最流行的方法是聚合酶链反应(PCR)扩增等分子生物学方法。12.年轻恒牙备洞时敏感的原因是()。A、牙髓疏松,纤维少B、硬组织薄,矿化度低C、牙本质小管粗大,周围钙化低D、磨耗少,点隙清楚E、牙根发育未完成正确答案：C答案解析：年轻恒牙的牙本质小管粗大，且周围钙化程度低，牙髓组织易受刺激，所以备洞时敏感。选项A中牙髓疏松、纤维少不是备洞敏感的主要原因；选项B硬组织薄、矿化度低不是直接导致备洞敏感的关键因素；选项D磨耗少、点隙清楚与备洞敏感无关；选项E牙根发育未完成与备洞时敏感的直接关联不大。13.有关釉梭的说法,正确的是()。A、在牙颈部及窝沟处较多见B、是釉质形成早期,成釉细胞的末端膨大所遗留的空隙C、在牙尖及切缘部位较多见D、是起始于釉质表面,伸向釉质的纺锤状结构E、是起始于釉质牙本质界,伸向牙本质的纺锤状结构正确答案：C答案解析：釉梭是起始于釉牙本质界伸向釉质的纺锤状结构,形成于釉质发生的早期。在磨片中,牙尖及切缘部位较多见。14.目前我国医学伦理学主要的研究方向是()。A、生命科学的发展B、公共道德的学说和体系C、临床医学问题D、公民道德问题E、医学实践中的道德问题正确答案：E答案解析：医学伦理学是研究医学实践中的道德问题的学科。它关注在医疗活动中，医务人员与患者、医务人员之间、医学与社会等方面的道德关系和道德规范，重点探讨医学实践过程中所涉及的伦理准则、价值判断、道德决策等问题，以保障医学活动的正当性、合理性和道德性，所以主要研究方向是医学实践中的道德问题。15.家族性巨颌症的临床病理不包括()。A、弥漫分布的多核巨细胞B、表现为颌骨对称性肿大C、富于血管的纤维结缔组织代替骨组织D、常染色体显性遗传性疾病E、临床仅发生于青年正确答案：E答案解析：家族性巨颌症是常染色体显性遗传性疾病，临床多在儿童期发病，表现为颌骨对称性肿大，病变处为富于血管的纤维结缔组织代替骨组织，有弥漫分布的多核巨细胞。所以临床仅发生于青年的描述错误。16.合成血红素的原料是()。A、乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+B、琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C、乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+D、丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+E、草酰CoA、丙氨酸、Fe2+正确答案：B答案解析：合成血红素的原料为:甘氨酸、琥珀酰CoA和Fe2+。红细胞中最主要成分是血红蛋白,约占其湿重的32%、干重的97%。血红蛋白是由珠蛋白与血红素结合而成。血红素不仅是Hb的辅基,也是肌红蛋白、细胞色素、过氧化物酶等的辅基。17.含中间细胞的腺肿瘤是()。A、腺癌B、多形性低度恶性腺癌C、腺泡细胞癌D、黏液表皮样癌E、腺样囊性癌正确答案：D答案解析：黏液表皮样癌是有表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞构成,根据细胞的比例和分化,可将黏液表皮样癌分为高、中、低分化三种。18.对急性牙痛患者在未明确患牙前,切忌()。A、先做患牙探诊B、先做局麻止痛C、先问全身情况D、先让服止痛药E、先行温度测验正确答案：B答案解析：牙痛患者确定患牙多要用到温度测验或电测等依靠患者主观感觉的检查手段,故不应先做局麻止痛。19.患者,女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是()。A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜正确答案：C答案解析：青年女性,无高血压病史。发作性季节性胸闷干咳,抗生素治疗无效,全身体检无阳性体征,多次胸片检查无异常。首先考虑支气管哮喘,首选的辅助检查是支气管激发试验。20.早期发现肺结核的最主要方法是()。A、询问病史B、X线检查C、痰菌检查D、血沉检查E、结核变态反应正确答案：B答案解析：早期发现肺结核最主要的方法是X线检查。胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变，确定病变的部位、范围、形态等，对于肺结核的诊断、分型、指导治疗及疗效观察等都有重要意义。痰菌检查是确诊肺结核的主要方法，但不是早期发现的主要手段。询问病史可提供一些线索，但不够直观准确。血沉检查对肺结核的诊断无特异性。结核变态反应对诊断有一定参考价值，但也不是早期发现的关键方法。21.解热镇痛药的解热作用机制是()。A、抑制中枢PG合成B、抑制外周PG合成C、抑制中枢PG降解D、抑制外周PG降解E、增加中枢PG释放正确答案：A答案解析：解热镇痛抗炎药又称为非甾体抗炎药(NSAIDs),是一类具有解热、镇痛,而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。NSAIDs主要的共同作用机制是抑制体内环氧化酶(COX)活性而减少局部组织中枢前列腺素(PG)的生物合成。22.不属于固定桥冠内固位体的是()。A、两面嵌体B、三面嵌体C、桩冠D、针型固位高嵌体E、多面嵌体正确答案：C答案解析：固定桥冠内固位体包括两面嵌体、三面嵌体、多面嵌体,针型固位高嵌体。桩冠属于根内固位体。23.患儿,5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是()。A、急性脑水肿B、小脑幕切迹疝C、急性脑膜炎D、枕骨大孔疝E、垂体腺瘤正确答案：D答案解析：患儿最大可能是脑内出血,脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。24.牙釉质表面的主要无机物是()。A、碳酸盐B、钙和磷C、氟和氯D、镁和钠E、铁和锌正确答案：B答案解析：牙釉质的主要无机物是钙和磷，其含量占无机物总量的96%-97%，其余为其他无机物如镁、钠、氟、氯、碳酸盐等。所以牙釉质表面的主要无机物是钙和磷。25.多巴胺药理作用不包括()。A、减少肾血流量,使尿量减少B、对血管平滑肌β,受体作用很弱C、直接激动心脏β1受体D、激动血管平滑肌多巴胺受体E、间接促进去甲肾上腺素释放正确答案：A答案解析：A项,多巴胺能舒张肾血管,使肾血流量增加,肾小球的滤过率也增加。有排钠利尿作用,可能是多巴胺直接对肾小管多巴胺受体的作用。26.关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是()。A、釉柱横纹及生长线明显B、柱间质增宽C、釉梭数目增多D、釉板数目增多E、釉丛数目增多正确答案：D答案解析：釉质发育不全时，其病理变化包括釉梭数目增多、柱间质增宽、釉柱横纹及生长线明显、釉丛数目增多等，而釉板是一种贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，在正常釉质中也可存在一定数量，釉质发育不全时一般不会导致釉板数目增多。27.四环素牙的临床表现如下,除外()。A、在牙着色的同时,还有骨组织的着色B、四环素的疗程数与着色程度呈正比C、釉质着色较牙本质深D、前牙着色比后牙明显E、乳牙着色比恒牙明显正确答案：C答案解析：四环素在牙本质中的沉积比釉质高4倍,因此牙本质着色较牙釉质深,而且在釉质中仅为弥散性的非带状色素。28.胆汁质气质的人,其高级神经活动类型属于()。A、强、均衡而灵活的活泼型B、强、均衡而不灵活的安静型C、强、不均衡而灵活的兴奋型D、弱、不均衡、不灵活的抑制型E、弱、均衡、灵活的灵活型正确答案：C答案解析：胆汁质的高级神经活动类型特点是强、不均衡而灵活，属于兴奋型。活泼型对应的是多血质，其特点是强、均衡而灵活；安静型对应的是黏液质，特点是强、均衡而不灵活；抑制型对应的是抑郁质，特点是弱、不均衡、不灵活。29.牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是()。A、根间组B、水平组C、根尖组D、牙槽嵴组E、斜行组正确答案：B答案解析：水平组是牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维。牙槽嵴组主要将牙向牙槽窝内牵引；斜行组是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维；根尖组起固定根尖的作用；根间组只存在于多根牙，有防止牙根向冠方移动的作用。30.心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理的中介才能产生的,持这种观点的学者是()。A、坎农B、弗洛伊德C、巴甫洛夫D、罗杰斯E、华生正确答案：A答案解析：坎农提出了情绪的丘脑学说，强调心理必须通过生理的中介才能产生躯体症状，认为情绪体验和生理变化是同时发生的，它们都受到丘脑的控制。罗杰斯是人本主义心理学家；巴甫洛夫主要贡献在于经典条件反射理论；华生是行为主义代表人物；弗洛伊德是精神分析学派创始人。31.心脏触及震颤多由于()。A、心房颤动B、心脏瓣膜轻度关闭不全C、心室颤动D、左室增大E、心脏瓣膜狭窄正确答案：E答案解析：震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。震颤的发生机制与杂音相同,系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。在一般情况下,震颤见于某些先天性心血管病或狭窄性瓣膜病变,而瓣膜关闭不全时较少有震颤,仅在房室瓣中度关闭不全时可触及震颤,震颤是器质性心血管疾病的特征性体征。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及。临床上触及震颤均可认为心脏有器质性病变。32.下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是()。A、厌食、乏力B、腹水形成C、肝掌及蜘蛛痣D、男乳女化E、腹壁静脉曲张正确答案：A答案解析：腹水、腹壁静脉曲张是门脉高压的表现;肝掌及蜘蛛痣、男乳女化是肝功能减退的表现。而厌食、乏力是非特异性症状。故本题应选择A项。33.固定桥冠内固位体可选择()。A、全冠B、嵌体C、甲冠D、开面冠E、桩冠正确答案：B答案解析：冠内固位体主要包括嵌体等。全冠属于冠外固位体；桩冠用于牙体严重缺损等情况，不属于冠内固位体；开面冠和甲冠现在临床较少使用，且不属于冠内固位体类型。所以固定桥冠内固位体可选择嵌体。34.从情感范畴来看,爱国心是一种()。A、荣誉感B、情操C、集体感D、责任感E、道德感正确答案：E答案解析：爱国心属于道德感的范畴。道德感是根据一定的道德标准去评价自己或他人的思想和言行时产生的情感体验。爱国心体现了人们对自己国家的热爱和忠诚，是基于对国家道德责任和义务的认知而产生的情感，所以从情感范畴来看，爱国心是一种道德感。35.某患者,竞争意识强,总想胜过他人;老觉得时间不够用,说话快、走路快;脾气暴躁,容易激动,常与他人的意见不一致。其行为类型属于()。A、A型行为B、B型行为C、C型行为D、D型行为E、E型行为正确答案：A答案解析：福利德曼(Friedman)首先提出A型行为,其特征是:①时间紧迫感、说话快、走路快、办事快,脾气暴躁、容易激动;②竞争意识强、争强好胜;③对人怀有敌意等。具有A型行为的人,容易患高血压、冠心病、高血脂、动脉硬化等疾病。36.牙髓组织对外界刺激的反应是()。A、热B、冷C、麻D、痛E、酸正确答案：D答案解析：牙髓组织富含神经末梢，对外界刺激的反应主要表现为疼痛。冷、热、酸等刺激可能会引发牙髓疼痛，但疼痛才是其主要反应，而麻并不是牙髓对外界刺激典型的反应表现。37.下列哪项不是牙本质龋引起的牙髓改变?()A、牙髓坏死B、牙髓变性C、牙体吸收D、牙髓脓肿E、修复性牙本质正确答案：C答案解析：牙本质龋时，龋洞内的细菌及其毒素可通过牙本质小管引发牙髓组织的一系列