三级 模块三 项目九 心理辅导 任务三 指导老年人自我解压

项目九

心理辅导模块三

心理支持任务一正确应对岗位工作压力

任务二识别老年人的异常心理活动任务三指导老年人自我解压

任务四正确应对老年人心理及情绪变化指导老年人自我解压任务三●知识目标：掌握指导老年人自我解压的技巧；熟悉老年人自我解压的主要方法；了解老年人有效自我解压的前提。●能力目标：

能指导老年人自我解压。●素质目标：

具备良好的职业心理素质，可以帮助老年人自我解压。任务描述张奶奶，74岁，小学文化水平，退休前在一家玻璃厂上班，工人，有退休金。自小在农村长大，没读过多少书。早年丧偶，……对子女要求严格。张奶奶有一个儿子和一个女儿，均已成家立业。……张奶奶身体健康状况不太好，患有糖尿病、高血压。因子女工作忙，没人照料，张奶奶一年前入住养老院。近一段时间，张奶奶情绪低落，经常失眠、头痛、心情烦躁，好像有心事。

张奶奶如何有针对性地进行自我解压?养老护理员在指导过程中应注意些什么?

一、有效自我解压的前提

1.对自己的想法、感觉和行为负责。如果一个人能对自己负责，他就敢于面对压力。以积极的态度面对压力意味着清楚地认识到哪些人和事可以产生心理压力。

2.有改变现状的意愿。认清了生活中各种产生心理压力的因素之后，还必须愿意改变现状，认真对待压力。安排时间处理心理压力，实际上是对自己身体的一种预防性健康保养。

二、老年人自我解压的主要方法锻炼、做情绪的主人、把快乐掌控在自己手中、勇当“银发须童”、放弃孤独的“专利”、寻找笑、摆脱依赖心理、有海纳百川之胸怀。

三、养老护理员指导老年人自我解压的主要方法教育老年人树立正确的生死观、指导老年人正确评价自我健康状况、教育老年人正确认识离退休问题、教育老年人充分认识“老有所学”的必要性、指导老年人安排好家庭生活、帮助老年人培养良好的生活习惯。

四、养老护理员指导老年人自我解压的沟通技巧

1.语言表达技巧

（1）对老年人表达尊重。表达对老年人的尊重是建立信任关系的重中之重。在指导之前，应提前告知时间、地点和目标；应根据老年人既往的身份和习惯，有礼貌地称呼老年人，例如，“李奶奶”“张大爷”“吴阿姨”“王老”,注意千万不要使用床号来称呼老年人，这样会让他们很反感。

四、养老护理员指导老年人自我解压的沟通技巧

1.语言表达技巧

（2）语言表达适合老年人的节奏。老年人，尤其是有抑郁情绪的老年人，通常有反应慢、说话慢、动作慢、注意力不集中等特点。所以在指导过程中，用词要清晰、明了、简短、通俗；语速要适当放慢，留出时间让老年人做出反应，必要时可重复几次。同时，要考虑老年人的性格特征和文化背景，使用老年人容易理解的语言表达方式。

四、养老护理员指导老年人自我解压的沟通技巧

2.提问技巧

（1）封闭式提问。通常使用“是不是”“对不对”“要不要”“有没有”等词来将对方的回答限制在特定的范围内。这种提问方式省时、高效，常用来澄清事实，但不利于老年人表露自己的情感或提供额外的信息。

四、养老护理员指导老年人自我解压的沟通技巧

2.提问技巧

（2）开放式提问。开放式提问可以允许对方做出广泛的、不受限制的回答。通常使用“什么”或者“怎么样”“为什么”"如何”等词来发问。开放式提问有助于鼓励老年人表达自己的感受和情感，但需要的时间较长。

四、养老护理员指导老年人自我解压的沟通技巧

2.提问技巧

养老护理员应掌握提问的技巧，如果过多地使用封闭式提问会限制老年人倾诉自己的真实感受；一次只提一个问题，如果一次提的问题太多，老年人不能集中思考；提问时语句尽量简单、明确，否则老年人难以回答。四、养老护理员指导老年人自我解压的沟通技巧

3.倾听技巧

倾听是通过视觉和听觉，接收、吸收和理解对方信息的过程。

注意力要集中、不要有小动作、把老年人的话听完整、适时提问以了解真正意思。四、养老护理员指导老年人自我解压的沟通技巧

4.反应技巧

（1）重复。包括对语言的复述与意述。复述是把老年人的话重复一遍，尤其是关键内容，但不做评价；意述是将老年人的话用自己的语言表述，但保持原意。恰当地运用重复的反应技巧，有助于引导老年人澄清自己的想法和感受，并让老年人感到被关注，有继续说下去的意愿。四、养老护理员指导老年人自我解压的沟通技巧

4.反应技巧

（2）澄清。是将老年人说的一些模棱两可、含糊不清、不够完整的话进一步弄清。澄清有助于找出问题的症结所在，保证沟通的准确性。例如，可以用“您刚才说……是吗?”“我还不能完全理解您的意思，您能否再说清楚一点?”“您的意思是……”“您看起来……”等形式来澄清问题，鼓励老年人清楚地表达自己的情绪、感受和观点。四、养老护理员指导老年人自我解压的沟通技巧

4.反应技巧（3）沉默。适时的沉默也是一种好的反应方式，尤其在老年人伤心流眼泪的时候，以和蔼的态度表示沉默，会让老年人感受到对方能体会他的心情，还可以给老年人充分的思考及适时调整的时间和机会。但需要注意，沉默的时机和时间长短很重要，不适时的沉默及长时间的沉默，会让对方感到尴尬，或者认为是不耐烦的表现。任务实施１一、养老护理员指导老年人自我解压操作流程

（一）工作准备

养老护理员准备：衣着整洁，无长指甲；洗净并温暖双手；在康复师的指导下明确协助训练的内容，了解老年人的喜好。

环境准备：环境安静整洁，温、湿度适宜，周围无噪声、光、电等干扰，且没有可能伤害老年人的物品。

物品准备：根据训练内容准备所需物品，如认知训练卡片、彩色卡片、食物模型或生活物品、相册，视老年人情况备老花镜等。

老年人状态：老年人坐在沙发上，处于安全舒适的环境中。

（二）沟通、评估与方法选择

1.与老年人沟通(1)问好、自我介绍、自然开启话题，采取有效方法核对老年人的基本信息。(2)向老年人介绍自我解压的方法、目的、关键步骤等；讲解需要老年人注意和配合的内容，取得老年人配合；询问老年人是否有其他需要；帮助老年人树立信心。一、养老护理员指导老年人自我解压操作流程

（二）沟通、评估与方法选择

2.综合评估老年人情况

全身情况、局部情况、特殊情况。3.环境评估

环境安全、物品性能完好、地面平坦无障碍物等。4.操作前询问

询问老年人有无其他需求；是否可以开始。一、养老护理员指导老年人自我解压操作流程

（二）沟通、评估与方法选择

5.方法选择

根据老年人情况，选择合适的方法。应由简到难、由具体到抽象，循序渐进。一、养老护理员指导老年人自我解压操作流程

（三）关键操作

1.准备活动

自我解压前进行简单的准备活动，如手指操、拍打操等，活跃气氛，调动老年人参与的积极性。2.方法选择

选择适当的解压方法。3.放松活动

结束后，进行适当的放松活动，让老年人身心得到舒缓放松。一、养老护理员指导老年人自我解压操作流程

（四）观察

在指导过程中应密切关注老年人的情绪状态，如有烦躁情绪，立即停止或转移老年人注意力。对于老年人的良好表现及时给予鼓励，维持老年人进行自我解压的兴趣。等老年人做出反馈后再开始下一步，反复示范、讲解。一、养老护理员指导老年人自我解压操作流程

（五）效果评价

指导结束后，和老年人共同总结此次活动，针对老年人的自我解压效果进行评价。询问老年人的感受，效果较好的老年人，可指导其持续进行自我解压；效果不明显的老年人，要具体情况具体分析，有针对性地改变方法。一、养老护理员指导老年人自我解压操作流程二、注意事项

养老护理员在指导老年人自我解压的过程中，一定要注意避免以下几种不恰当的方式：

突然改变话题：养老护理员如果缺乏耐心，突然改变话题或转移谈话的重点，可能会阻止老年人谈出内心的真实想法。

虚假的、不恰当的保证：不要为了使老年人高兴而说一些肤浅的宽心话，或者对老年人的疑问给予不适当、针对性不强的解释。

主观判断或