住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题库与答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.为迅速明确上消化道出血的部位和病因，首选的检查是A、选择性腹腔动脉造影术B、钡餐透视C、纤维胃镜检查D、CT检查E、三腔二囊管压迫检查正确答案：C2.以下属于选择偏倚的是（）。A、无应答偏倚B、回忆偏倚C、调查人员偏倚D、测量偏倚E、以上都不是正确答案：A3.下列药物中，降压作用迅速，使心率增快的是A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、维拉帕米E、卡维洛尔正确答案：C4.肿瘤流行病学的研究对象是（）。A、肿瘤的易感人群B、临床显性肿瘤患者C、处于癌前状态的人D、临床隐性肿瘤患者E、以上均是正确答案：E答案解析：肿瘤的流行病学研究以群体为对象，而不是临床上的某个显性患者。肿瘤流行病学研究立足于总体，即观察的对象不仅限于临床的显性肿瘤患者，隐性患者，还包括处肿瘤的易感人群和处于癌前状态的患者。5.关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是A、脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成B、脂蛋白的代谢有两个途径C、脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯D、血浆中的脂蛋白呈微粒状E、以上都对正确答案：E6.主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、FaUot四联症D、动脉导管未闭E、非纠正型大血管移位正确答案：C答案解析：Fallot四联症是一种先天性心脏血管畸形，包括肺动脉狭窄、高位室间隔缺损、主动脉骑跨于室间隔之上和右心室肥大。其中主动脉右移骑跨于室间隔之上仅见于Fallot四联症。故应选C。7.病变远端呈杯口状充盈缺损，周围有多个弹簧状环形阴影的是A、单纯性小肠梗阻B、肠套叠C、单纯性结肠梗阻D、绞窄性小肠梗阻E、结肠扭转正确答案：B答案解析：肠套叠典型的表现为梗阻远端呈杯口状充盈缺损，周围有弹簧状阴影。8.患者女，50岁。发现右乳外上象限直径3.5cm肿物，做肿物局部切除术后病理为浸润性导管癌，右腋窝未行淋巴结清扫术。术后放疗的靶区包括（）。A、单纯乳腺照射B、右侧乳腺＋锁骨上下区C、右侧乳腺＋腋窝＋内乳区D、右侧乳腺＋锁骨上下区＋腋窝E、右侧乳腺＋内乳区正确答案：D答案解析：该患者保乳治疗“标准模式”应该为：①手术切除肿块加腋窝淋巴结清扫；②根据肿瘤直径，淋巴结转移情况和受体决定辅助化疗和内分泌治疗；③同侧乳房＋/－淋巴结引流区外照射。9.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。10.患者男，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。血压10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采用的处理是（）。A、胸腔穿刺B、镇静药物C、补液、输血治疗D、剖胸探查E、气管插管，呼吸机辅助呼吸正确答案：A答案解析：患者受伤后呼吸困难，烦躁不安，血压降低，同时皮下气肿，为张力性气胸表现。张力性气胸是可迅速致死的危急重症。入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸腔减压。11.男性，28岁，交通事故受伤，CT见肝脏裂伤约2cm，包膜下血肿厚度<3cm，诊断肝钝性裂伤，分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级正确答案：B答案解析：肝钝性伤CT表现分为五级：Ⅰ级：肝包膜撕裂，表面撕裂小于1cm深，包膜下血肿小于1cm，仅见肝静脉血管周围轨迹征；Ⅱ级：肝撕裂1～3cm深，中央和包膜下血肿小于1～3cm；Ⅲ级：肝撕裂深度大于3cm，实质内和包膜下血肿直径大于3cm;Ⅳ级：肝实质内和包膜下血肿的直径大于10cm，肝叶组织破坏或血管断裂；Ⅴ级：二叶组织破坏或血供中断。12.活动后胸痛，休息缓解，考虑为（）。A、心肌梗死B、心绞痛C、肺梗死D、心脏神经症E、气胸正确答案：B答案解析：心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于活动增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。疼痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。13.有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是6A、脑电图呈弥漫性高波幅慢波B、脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电C、脑部CT在起病后6～7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区D、应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒E、脑脊液压力增高外，细胞数通常在10～400×10/L，20%在发病最初几天可完全正常正确答案：C14.MRI检查易于显示淋巴结病变，主要取决于A、血管存在流空效应B、必须通过增强扫描提高组织间的对比度C、软组织对比度好D、纵隔中有脂肪组织形成天然对比E、淋巴结T1WI为低信号，T2WI为高信号正确答案：D答案解析：由于正常纵隔内有较多的脂肪组织，在其高信号的背景下，易于显示呈圆形或卵圆形中等信号的淋巴结。15.肝硬化患者全血细胞减少最主要的原因是（）。A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、上消化道出血D、血容量增加E、肝肾综合征正确答案：B答案解析：在肝硬化肝功能失代偿期由于出血、营养失调和脾功能亢进等因素而发生轻重不等的贫血，但在脾功能亢进时，血白细胞和血小板均见降低。因此答案选B。16.关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A、有咽炎，支气管炎表现B、儿童青少年多C、半数病例无症状D、秋季发病多E、可引起肺炎性浸润和空洞形成正确答案：E17.利血平的降压机制是（）A、激动外周肾上腺素能神经元突触前膜α2受体B、直接舒张血管平滑肌C、激动延脑孤束核抑制性神经元突触后膜的α2受体D、耗竭去甲肾上腺素能神经末梢递质E、利尿，减少血容量正确答案：D18.肺透明膜经常见于（）A、支气管哮喘B、新生儿疾病C、肺淀粉样变D、休克肺E、尿毒症正确答案：B19.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、静脉应用普罗帕酮是否可终止E、对迷走神经刺激的反应正确答案：B答案解析：下列心电图表现提示为室性心动过速：①室性融合波；②心室夺获；③房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：l室房传导阻滞；④QRS波群时限超过20.小肠黏膜固有层大量巨噬细胞浸润，巨噬细胞的胞质内充满了大量可被PAS染色的糖蛋白颗粒。这种消化吸收不良性疾病是A、乳糜泻B、小肠淋巴瘤C、耶尔森细菌性小肠炎D、热带口炎性腹泻E、Whipple病正确答案：E21.以下哪个因素会影响研究证据的外推性？（）A、证据的方法学质量（或真实性）B、研究中病人的特征及其依从性C、研究的诊断和治疗条件及水平D、不同研究之间结果的一致性E、以上所有因素正确答案：E22.女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意A、全腹压痛及反跳痛B、腹部移动性浊音C、蜘蛛痣及肝掌D、脾大E、腹壁静脉曲张正确答案：A23.重度癌症疼痛首选药物A、吗啡B、可待因C、舒乐安定D、扑热息痛E、哌替啶正确答案：A答案解析：重度癌症疼痛可首选阿片类药物止痛治疗。24.斑疹伤寒病原治疗常选用下列哪种药？（）A、链霉素B、红霉素C、诺氟沙星D、青霉素E、庆大霉素正确答案：C答案解析：近来使用氟喹诺酮类对斑疹伤寒治疗有效，患者体温常于开始治疗后1～3天内降至正常；体温正常后再用药3～4天。25.目前儿童急性淋巴细胞白血病缓解率已达A、70%B、85%C、90%D、95%E、80%正确答案：C答案解析：儿童急性淋巴细胞白血病缓解率可达90%以上，5年生存率超过50%，其中约40%以上已得到治愈26.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）。A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室性心动过速D、心室颤动E、心室扑动正确答案：A答案解析：心房颤动心电图特点包括：①P波消失，代之以小而不规则的f波；频率350～600次/分；②心室率极不规则，房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100～160次/分；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。27.慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲缺乏，HBsAg(+)，抗HBe(+)，抗HDVIgM(+)，应考虑诊断A、慢性乙型肝炎(活动期)B、急性丁型肝炎C、慢性丙型肝炎D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染正确答案：D28.变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示？（）A、MSB、CVC、SD、RE、U正确答案：B29.大叶性肺炎最主要致病菌为A、腺病毒B、呼吸道合胞病毒C、肺炎球菌D、肺炎支原体E、大肠杆菌正确答案：C30.胃短动脉起源于A、胃左动脉B、左膈下动脉C、脾动脉及其分支D、胃右动脉E、胃、十二指肠动脉正确答案：C答案解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。31.感染性胸膜炎最常见的病原菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、肺炎链球菌E、结核杆菌正确答案：E32.患者男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、黏稠带血，后变为红棕色胶冻状。查体：R24次/min。口唇发绀，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿啰音，心率120次/min，心律整。血常规9WBC10.5×10/L。最可能的诊断是（）。A、金黄色葡萄球菌肺炎B、干酪性肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、厌氧菌肺炎正确答案：D答案解析：D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎，患者有砖红色胶冻痰，首选氨基糖苷类抗生素。因此答案选D。33.根据国内外资料统计，肾癌约占全身恶性肿瘤的A、7%B、5%C、3%D、9%E、11%正确答案：C34.下列哪项是细胞的非增殖周期A、G1B、G0C、MD、SE、G2正确答案：B答案解析：G0期为静止期。35.乳腺癌患者只发现腰椎转移灶,其转移途径是A、癌栓经胸导管逆流B、经门静脉系统C、经肺循环静脉系统D、经淋巴管E、经椎旁静脉系统正确答案：E答案解析：乳腺癌骨转移都是由血行转移的。除了经由肺转移进入体循环发生的血行转移外，还可以通过肋间静脉进入椎静脉系统发生转移，直接向颅骨、脊椎及骨盆等处进犯，所以由椎静脉血行转移是骨转移的一条重要途径36.电子线全身皮肤照射时，治疗控制深度（）。A、15mmB、5mmC、12mmD、10mmE、20mm正确答案：C答案解析：体内剂量分布可用胶片剂量法。要求治疗深度即80%等剂量线深度应与预期值相接近（1.1～1.5cm），其野数越多周身越均匀。37.按1978年国务院规定的外文署名方法，张雪华的外文署名应为（）。A、“ZhangXueHua”B、“ZHANGXUEhua”C、“Zhang-Xuehua”D、“ZhangXuehua”E、以上都不是正确答案：D38.女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征(-)。腰穿：脑脊液压力250mmH₂O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物6116mmol/l，蛋白1.2g/L，白细胞240×10/L淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊A、脑脊液抗酸涂片B、脑脊液病毒全套C、脑脊液墨汁染色D、胸片E、血培养正确答案：A39.公国际心脏病学会工作组根据病理生理学将心肌病分为A、二型B、五型C、六型D、四型E、三型正确答案：D40.不属于前药的降血脂药物是A、氟伐他汀B、洛伐他汀C、辛伐他汀D、非诺贝特E、氯贝丁酯正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.病毒性心肌炎的临床表现包括A、患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死B、查体发现有与体温不相称的心动过速C、患者可出现心肌梗死的症状D、可出现各种类型心律失常E、患者常有心悸、气短，但活动后反而好转正确答案：ABCD2.稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别A、心脏神经症B、肋软骨炎C、肋间神经痛D、急性心肌梗死E、心包炎正确答案：ABCD3.治疗乙型病毒性肝炎常用的抗病毒药物有A、干扰素B、恩替卡韦C、阿德福韦D、替比夫定E、拉米夫定正确答案：ABCDE4.若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致A、阻力小动脉收缩增强B、排钠激素分泌减少C、排钠激素分泌增加D、血浆儿茶酚胺浓度升高E、交感神经系统活性亢进正确答案：ADE5.心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有A、极化液B、钙通道阻滞剂C、抗凝疗法D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体阻滞剂正确答案：ABCDE6.持续性房颤治疗目的是A、转复为窦性心律B、预防心房重构C、预防房颤复发D、减慢心室率E、预防血栓栓塞正确答案：DE7.房颤患者心室律变得规则可能是A、转变为房扑B、恢复窦性心律C、室性心动过速D、发生房室交界区性心动过速E、转变为房性心动过速正确答案：ABCDE8.主要经肠道外的途径传播的肝炎病毒为A、HAVB、HBVC、HDVD、HCVE、HEV正确答案：BCD9.肥厚型梗阻性心肌病药物治疗不宜用A、洋地黄类B、β受体阻滞剂C、硝酸甘油D、胺碘酮E、钙拮抗剂正确答案：AC10.关于食物中的胆固醇的说法，下列正确的是A、未被吸收的胆固醇在小肠下段转化为类固醇排出B、食物中的胆固醇主要为自由胆固醇C、食物中的胆固醇直接被胃吸收，进入血液D、食物中的胆固醇约40％被小肠吸收E、在小肠腔内与磷脂、胆酸结合成微粒正确答案：ABDE11.心室颤动的症状体征不包括A、心音强弱不等B、血压测不到C、脉搏触不到D、大汗淋漓E、意识丧失正确答案：AD12.流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40℃，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷，轻度发绀，膝跳反射亢进。下列叙述正确的有A、患者病情重，有严重脑水肿和颅内高压，可能发生脑疝和呼吸衰竭B、临床分型：流行性乙型脑炎，极重型C、必要时给肾上腺皮质激素、呼吸兴奋药和气管切开D、临床分型：流行性乙型脑炎，重型E、抢救治疗措施主要是降温、给氧、脱水、镇静和止痉正确答案：ACDE13.有关钙通道阻滞剂的说法正确的是A、降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环B、可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗C、可用于高血压患者D、扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷E、扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血正确答案：ABCDE14.下列叙述与盐酸美西律相符的是A、为钾通道阻滞剂B、中毒血药浓度与有效血药浓度相近C、具有局部麻醉作用D、为钠通道阻滞剂E、用于急、慢性心律失常正确答案：B