8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题及答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试模拟题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.我国农村中肿瘤死亡率占全部死亡的第几位A、3B、5C、2D、1E、4正确答案：D2.下列哪项是肺棕色硬化的原因（）A、左心衰B、右心衰C、矽肺D、肺纤维组织增生E、以上都不是正确答案：A3.关于结肠癌的描述不确切的是（）A、溃疡型多见B、早期结肠癌可呈菜花状C、腺癌为主D、降结肠癌多为浸润型E、升结肠易形成腔内肿块正确答案：D4.用于肝癌普查的手段为A、MRIB、CT检查C、B超检查+血清AFP检查D、血清AKP检查E、B超检查+CT检查正确答案：C答案解析：甲胎蛋白(AFP)“定性”，联合B型超声波“定位”的检测5.下列出现体循环或肺循环栓塞率较高的是A、药物性心肌病B、心肌炎C、围产期心肌病D、酒精性心肌病E、克山病正确答案：C6.男，41岁。HBsAg(+)，AFP45μg／ml。体检超声发现肝右叶有26mm×23mm大小低回声结节。CT增强扫描如图所示。最有可能的诊断为A、肝血管瘤B、肝细胞癌C、肝炎性假瘤D、脂肪肝E、肝腺瘤正确答案：B答案解析：乙型肝炎病毒感染者，肝内低密度病变，动脉期明显强化，静脉期增强密度迅速下降为低密度，增强过程表现为"快进快出"，为肝细胞癌的典型强化特点。本病例可见假包膜，是肝细胞癌CT诊断的重要征象。7.子宫颈浸润癌肉眼观不包括A、外生菜花型B、息肉型C、内生浸润型D、糜烂型E、溃疡型正确答案：B8.伦琴发现X线的时间是（）。A、1885年B、1886年C、1896年D、1895年E、1894年正确答案：D答案解析：1895年，德国物理学家伦琴在研究克鲁克斯管的真空放电时，发现了性质不明的X射线。9.有关睾丸精原细胞瘤的MRI表现与价值，下列哪一项不正确A、T1WI和质子密度像与正常睾丸信号相同B、T2WI肿瘤为中高信号，低于睾丸组织的高信号C、若出现出血或坏死则T2WI为高信号D、MRI可清楚显示腹膜后肿大转移的淋巴结E、MRI可清楚显示微小的肿瘤浸润性病变正确答案：C答案解析：精原细胞瘤在MRI上表现为一侧睾丸或隐睾的肿块。T1加权像与正常睾丸信号相等，T2加权像上正常睾丸信号明显提示，肿块呈相对低信号。多数病变内部信号较均匀。当肿瘤内有出血、坏死时，信号可不均匀。肿瘤向睾丸外侵犯时，可见明膜信号消失或中断10.十二指肠溃疡在哪个部位最多见A、球部B、球后部C、水平部D、降部E、小弯侧正确答案：A答案解析：十二指肠溃疡好发于十二指肠球部，其次为球后部，其他部位则甚为少见。11.泌尿系统肿瘤中最常见的是A、外阴肿瘤B、尿道肿瘤C、膀胱肿瘤D、输尿管肿瘤E、肾肿瘤正确答案：C答案解析：膀胱癌是泌尿系统肿瘤中最常见的恶性肿瘤,居第一位,其他恶性肿瘤的发病率依次为肾癌、肾盂癌、输尿管癌和尿道癌。12.以下有关抗惊厥药、抗抑郁药治疗癌痛的叙述哪一项是错误的A、可提高镇静程度，用于某些神经源性疼痛B、抗惊厥药特别对撕裂性疼痛和枪击样疼痛有效C、癌痛病人常常有不同程度的心理障碍，故此类药物常常是癌痛病人的首选D、很多抗抑郁药有抗胆碱能副作用，会使许多病人非常不舒服E、对中枢神经系统、心血管系统和肝的毒性可限制其使用正确答案：B答案解析：抗惊厥药特别对电击样疼痛有效。13.诊断中央型肺癌，MRI在哪一方面不如CTA、确定纵隔内及肺门肿大淋巴结B、显示肺门部小肿块C、区分肺癌和肺炎及肺不张D、确定肺门部与支气管的关系E、显示支气管壁增厚、破坏，管腔狭窄、阻塞等正确答案：E答案解析：ABCD均为MRI的优势，但在显示支气管壁增厚、破坏，管腔狭窄、阻塞等方面MRI不如CT。14.膀胱癌常用的全身化疗方案不包括A、MVAC方案B、CAP方案C、吉西他滨(健择)/顺铂(GC)方案D、紫杉醇＋卡铂方案E、伊力替康＋氟尿嘧啶方案正确答案：E答案解析：其余都是目前常用化疗方案。15.女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气(吸氧1.5L/min)：pH7.26，PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO28.6kPa(65mmHg)。下列治疗措施中哪项是比较合理的A、尼可刹米静脉滴注以改善通气B、静脉滴注5%碳酸氢钠，纠正酸中毒C、积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素D、气管插管机械通气E、A+B+C联合使用正确答案：C16.导致高血压病人死亡的主要原因是（）A、心肌梗死B、脑卒中C、夹层动脉瘤破裂D、肾衰竭E、心脏破裂正确答案：B17.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是A、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通B、声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布C、声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布D、喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通E、喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通正确答案：A答案解析：声门上区淋巴管粗而密，呈多层分布；声门下区淋巴管细而稀，呈单层分布；喉内深层淋巴管有间隔，左右喉不相通，声门上与声门下不相通；声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通。18.在乳腺癌锁骨上野定位时，一般将照射野的下界放至什么位置？（）A、锁骨头的上缘上0.5～1cmB、锁骨头的上缘C、锁骨头的下缘下2cmD、锁骨头的下缘下0.5～1cmE、锁骨头的上缘下0.5～1cm正确答案：D答案解析：在乳腺癌锁骨上野定位时，一般将照射野的下界放在锁骨头的下缘下0.5～1cm，一般上界达环状软骨水平。19.疟疾的典型临床症状（发热、寒战、出汗）是由于（）。A、疟原虫寄生在肝细胞内生长所致B、毒素所致C、疟原虫寄生在红细胞内生长所致D、大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致E、疟原虫的量较多所致正确答案：D答案解析：疟原虫在红细胞内发育时一般无症状。当成批被寄生的红细胞破裂、释放出裂殖子及代谢产物时，它们作为致热源，可刺激机体产生强烈的保护性免疫反应，引起寒战、高热、继之大汗的典型发作症状。20.食管pH24小时监测,酸反流指标是A、pH<2．0B、pH<1．0C、pH<4．0D、pH<3．0E、pH<5．0正确答案：C21.常规高温热疗的温度范围大致为（）。A、50～60℃B、37～40℃C、41～45℃D、112～120℃E、70～100℃正确答案：C答案解析：温度在41～45℃的常规高温热疗可以破坏恶性和正常细胞。22.运动负荷年龄限制为A、30岁B、40岁C、20岁D、60岁E、50岁正确答案：D23.斗篷野照射范围包括（）。A、隆突下和肺门淋巴结B、颌下、颈部C、纵隔D、锁骨上下、腋窝E、以上都是正确答案：E答案解析：斗篷野照射范围包括：颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、纵隔、隆突下和肺门淋巴结。24.病例对照研究是一种回顾性并设有对照的调查研究方法，在循证医学中属（）。A、一级设计方案B、二级设计方案C、三级设计方案D、四级设计方案E、以上都不是正确答案：C25.关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的A、正在进行药物治疗中出现大出血B、不久前曾发生过大出血C、出血甚剧，短期出现休克D、60岁以上老年人E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者正确答案：E26.关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述错误的是（）。A、肺组织受照射的体积小B、内切野的位置在体中线健侧3cm处C、适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D、没有内切野和内乳野之间邻接的问题E、内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大正确答案：A答案解析：乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术特点：肺组织受照射的体积较大。27.对于直肠癌术前CT检查时，哪种征象提示病变有盆腔转移（）A、出现增粗的血管影B、直肠壁全周增厚C、直肠周围脂肪组织中见直径1.0cm结节D、直肠周围筋膜增厚E、直肠内软组织肿物<1.0cm正确答案：D28.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是A、肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24～48小时恢复正常B、肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常C、CK-MB起病后4小时内增高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常D、AST在起病6～10小时开始升高，3～6天恢复正常E、LDH在起病6～10小时后升高，1～2周内恢复正常正确答案：B答案解析：肌钙蛋白起病后3～4小时内升高，7～10恢复正常29.患者18岁，发热起病3d后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第8天出现嗜睡，继之意识不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，出现腹水。诊断应考虑A、急性重型肝炎B、急性黄疸型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、感染中毒性脑病正确答案：A30.高血压合并妊娠，下列药物不适合应用的是A、甲基多巴B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、ACEIE、钙通道阻滞剂正确答案：D31.肥厚型心肌病的临床诊断主要依据是（）。A、心电图出现异常Q波B、胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音C、超声心动图检查示室间隔增厚，舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3D、心绞痛症状E、心脏有舒张功能障碍正确答案：C答案解析：肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，超声心动图可确诊。超声心动图提示舒张期室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3即可确诊。32.某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳黄脓性带血丝痰，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最有可能的诊断是A、克雷白杆菌肺炎B、干酪性肺炎C、绿脓杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、葡萄球菌肺炎正确答案：E33.血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即刻升高B、起病后6～12小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、超过正常值2倍即可确诊E、持续1周以上正确答案：B34.在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA、林格液B、706代血浆C、生理盐水D、右旋糖酐E、全血正确答案：D35.下列哪些情况证明仍有活动性出血？（）A、经补液后，血压120/80mmHgB、肠鸣音5次/分C、尿量增多D、血尿素氮降低E、频繁排暗红色血便正确答案：E答案解析：下列情况应考虑有消化道活动出血：①反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续增高；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高。36.目前，椎动脉相关疾病诊断的金标准为A、CTB、超声C、CTAD、MRAE、DSA正确答案：E答案解析：DSA是目前椎动脉测量和相关疾病诊断的金标准，主要用于术前造影和介入治疗。37.男性，70岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克急诊住院治疗，下列哪一药物为首选A、多巴胺B、吗啡C、硝普钠D、速尿E、多巴酚丁胺正确答案：A38.根据CT值推测胆系结石成分，从低到高依次为A、胆固醇，胆色素，含钙B、胆色素，含钙，胆固醇C、胆色素，胆固醇，含钙D、胆固醇，含钙，胆色素E、无一定规律正确答案：A答案解析：胆系结石成分基础知识。39.以下错误的说法是（）。A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制正确答案：A40.关于膀胱的MR检查，错误的是A、呈均匀长T1低信号，长T2高信号B、膀胱内尿液富含游离水C、膀胱壁能够清晰显示，与肌肉信号相类似D、膀胱周围脂肪组织在T1WI呈高信号，在T2WI呈低信号E、可以有化学位移伪影正确答案：D答案解析：脂肪组织在T1WI上应是高信号，在T2WI上呈中等信号，在脂肪组织与腔内尿液的对比下，能够清晰显示膀胱壁结构。41.子宫平滑肌瘤最常见于子宫A、黏膜B、黏膜或浆膜C、内膜和浆膜D、浆膜E、肌层正确答案：E42.诊断结核性脑膜炎最可靠依据是A、血中抗结核抗体阳性B、脑脊液中结核菌培养阳性C、脑脊液中抗结核抗体阳性D、脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高及糖含量减低E、头痛、呕吐、脑膜刺激征、PPD试验阳性正确答案：B43.淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况？（）A、睾丸受侵B、Ⅳ期患者C、中枢神经系统受侵D、骨髓侵犯E、以上都正确正确答案：E答案解析：淋巴瘤，尤其是非霍奇金淋巴瘤，属于全身性疾病，一旦经病理确诊，应进行全身的全面检查。Ⅳ期患者骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。44.女性，25岁，自幼有哮喘病史，春游后气急1天就诊，此时不宜做哪项检查A、胸部X线B、血气分析C、血清IgE检测D、皮肤过敏原试验E、血嗜酸性粒细胞检测正确答案：D45.男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施？（）A、洋地黄静推B、毛花苷C静推C、口服硫酸镁导泻D、口服呋塞米片E、呋塞米静推正确答案：E答案解析：该患者肝硬化腹水，少尿、水肿、端坐呼吸说明体内液体负荷过重，建议尽快加用利尿缓解呼吸困难。46.洋葱皮样表现常见于下列哪种肿瘤？（）A、骨母细胞瘤B、尤文肉瘤C、软骨肉瘤D、滑膜肉瘤E、巨细胞瘤正确答案：B答案解析：尤文肉瘤是骨和软组织的小细胞肿瘤，属于统称为原始神经外胚层肿瘤家族成员之一。典型的尤文肉瘤X线表现为皮质增厚、髓腔变宽，随病变进展出现洋葱皮样表现。47.下列关于腮腺恶性肿瘤颈淋巴结的处理原则错误的是A、腮腺癌伴颈淋巴结转移者应行颈淋巴结清扫B、临床N0的未分化癌和分化差的腺癌可行选择性淋巴结清扫C、无淋巴结转移的鳞癌和低分化黏液表皮样癌不行淋巴结清扫D、腺样囊性癌一般不行淋巴结清扫E、伴有面神经麻痹的恶性混合瘤应行选择性淋巴结清扫正确答案：C答案解析：腮腺癌合并颈淋巴结转移的病例在施行腮腺原发灶手术的同时应该行治疗性颈淋巴结清扫术。对临床N0病例，一般对鳞癌、未分化癌、低分化黏液表皮样癌及分化差的腺癌可考虑行选择性颈淋巴结清扫。对其他病理类型的腮腺癌一般不行选择性颈淋巴结清扫，但对伴有面神经麻痹的病例应行选择性颈淋巴结清扫。正确答案为C。48.现况调查中，普查的不足之处是（）。A、设计与资料分析比较复杂B、由于机遇问题，容易造成结果偏倚C、不适用于诊断程序复杂的疾病D、不能用部分估计总体E、以上都不是正确答案：C49.患者男，48岁。消瘦、舌部疼痛。查体左舌缘见边缘不规则肿块，舌部活动受限。病理活检为舌部高分化鳞癌。术后放疗舌原发灶野，下界一般放在（）。A、环状软骨上缘B、甲状软骨上缘C、舌骨下缘D、舌骨上缘E、下颌骨下缘正确答案：C答案解析：口腔癌射野包括范围：下界颌下三角及舌骨，一般置于舌骨下缘水平。50.男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征，下列哪项是错误的A、可发生于妊娠中毒症B、临床表现为肺水肿C、发病时常先有血压突然增高D、可发生于急进性高血压病E、应有意识障碍的临床表现正确答案：E51.消化性溃疡形成的最主要病因是（）。A、幽门螺杆菌感染B、胃酸、胃蛋白酶过多C、服用NASIDD、吸烟E、遗传正确答案：A答案解析：确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的主要病因有两方面的证据：①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%。②大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。52.一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为（）。A、引起面部潮红B、引起口干C、保护胃黏膜D、引起胃窦部潴留E、引起视力模糊正确答案：D答案解析：胃溃疡发生的原因之一是胃排空延迟，而抗胆碱能药物作用之一便是使胃幽门括约肌松弛，引起胃窦部食物潴留，加重胃排空延迟。53.肾综合征出血热基本病理改变是A、血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血B、全身毛细血管中毒性损害C、小血管周围炎性细胞浸澜D、全身性小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀、变性和坏死E、微血管的内皮细胞