11月住院医师规范化培训《口腔全科》试题及参考答案

11月住院医师规范化培训《口腔全科》试题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，男，23岁。患牙咬合面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛，探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明患牙牙髓为A、慢性增生性牙髓炎B、慢性闭锁性牙髓炎C、可复性牙髓炎D、牙髓正常E、慢性溃疡性牙髓炎正确答案：E2.有关游离皮片移植的下列描述，正确的是（）。A、有感染的肉芽创面，只能采用全厚皮片移植B、口腔内植皮，多采用中厚皮片C、全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大D、皮片愈薄，生长能力愈差E、全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩正确答案：B答案解析：一般说来，面颈部植皮应多采用全厚或厚中厚皮片；口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片；有感染的肉芽创面或骨面，则只能采用表层皮片移植。全厚皮片因含有毛囊，移植后毛发可以再生，故也可用于眉再造等手术。3.糖尿病的口腔表现是A、严重的牙周病，唾液少，舌乳头萎缩B、口腔黏膜广泛糜烂C、口腔黏膜出现丛集成簇的水疱D、口腔黏膜白色斑块E、口腔黏膜白色网状条纹正确答案：A4.通过刷牙不能有效地达到A、去除牙颈部的牙垢与菌斑B、去除龈沟内的牙垢与菌斑C、去除（牙合）面的食物残渣D、去除牙邻面的牙垢与菌斑E、按摩牙龈，增强牙周组织的抗病能力正确答案：D答案解析：刷牙是控制菌斑的基本方法，刷牙的目的在于清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残渣，减少口腔细菌和其他有害物质，防止牙石的形成；同时通过刷牙给予牙周组织以适当的按摩刺激，促进牙龈组织的血液循环，促进牙周组织的新陈代谢，提高上皮角化程度，增强牙龈组织的抵抗力。而牙邻面不易刷到，应使用牙线或牙签或邻间刷加以补充，故选D。5.酸蚀无法起到的作用有A、增大牙齿表面积B、除去釉质表面玷污层C、保护牙髓活力D、暴露清洁新鲜的釉质E、活化釉质表层正确答案：C答案解析：酸蚀刻技术是釉质粘接的主要技术，除C外都是酸蚀的作用。6.下列关于复合树脂修复术中洞形预备特点的描述中，错误的是A、点线角应圆钝B、洞形预备较银汞合金保守C、洞缘釉质壁不要制备斜面D、避免洞缘位于咬合接触处E、龋损范围小者，不一定为制作固位形而磨除牙体组织正确答案：C答案解析：复合树脂修复术中洞形预备特点是：①洞形预备较银汞合金修复保守，可适当保留无基釉；②点线角应圆钝；③洞缘釉质壁应制备斜面；④复合树脂耐磨性较差，应避免洞缘置于咬合接触处。7.患者，男，56岁。左上后牙咬合不适2个月余，夜间疼痛2天。检查：左上6未见明显龋损，近中疑似有一裂纹，叩(+)，咬诊引起撕裂样疼痛，温度测试引起持续性疼痛。对该牙的处理以下哪一项不正确A、磨除裂纹充填B、根管治疗后冠修复C、制作带环D、降低咬合E、牙髓治疗正确答案：A答案解析：根据该牙的症状及检查结果，可诊断为牙隐裂伴急性牙髓炎。对于这类患牙的处理是降低咬合，同时在制作带环的情况下行根管治疗，最后行冠修复。8.1岁半患儿，行不完全腭裂修复术时，所采用的麻醉是（）。A、地卡因表面麻醉B、氯胺酮分离＋局麻C、气管插管全麻D、局部麻醉E、针刺麻醉正确答案：C答案解析：患儿的唇腭裂修复术一般均在旗杆插管全麻状态下进行，以保证呼吸道通畅，避免并发症。9.危害最大的是A、死髓牙B、牙髓炎C、残根D、牙周炎E、根尖周炎正确答案：D10.以下肿瘤具有恶性倾向的是A、淋巴管瘤B、牙龈瘤C、血管瘤D、神经纤维瘤E、乳头状瘤正确答案：E11.关于根管治疗术的疗效评价，成功的是A、无症状和体征，咬合有轻度不适，X线显示根尖周透射区变化不大B、无症状和体征，咬合正常，X线显示根尖区透射影减小，骨密度增加C、明显的症状和体征，不能正常行使咀嚼功能D、X线显示根尖周透射区变大E、根管治疗3个月后窦道未封闭正确答案：B答案解析：疗效评价的标准应建立在全面检查评估的基础上，评价的内容应包括患者的主观症状，客观检查，功能情况以及X线检查情况，成功：患牙无主观症状和体征，咬合功能正常，X线示根充严密，根尖区透射影减小，骨密度增加。12.用复合树脂充填窝洞时，常选用下列哪一种消毒剂？（）A、75%乙醇B、木榴油C、樟脑酚合剂D、氯酚樟脑薄荷E、50%麝香草酚乙醇溶液正确答案：A答案解析：复合树脂充填窝洞时，多选用75%乙醇消毒窝洞，也可用木榴油、25%麝香草酚溶液。13.关于原发性三叉神经痛，下列哪项是错误的A、神经系统检查往往有阳性体征B、疼痛分布于三叉神经分布区域内C、多为单侧发病D、疼痛呈阵发性、刀割样剧痛E、可有"扳机点"存在正确答案：A14.看见医生接诊每位患者时都更换了手套就认为防护措施做得比较规范，其实除了更换手套外还应进行A、接诊每位患者后洗手B、戴手套接诊后洗手，再换手套C、接诊每位患者前洗手D、接诊每位患者后换手套E、接诊每位患者前后洗手正确答案：E答案解析：细菌在密闭的环境中生长很快，取脱手套的过程可能造成交叉感染，医生在接诊每位患者前必须洗手再戴好手套。15.队列研究资料分析的关键是（）。A、选择合适的统计方法B、结局事件的发生率的计算C、发病密度的计算D、累计发病率的计算E、以上都不是正确答案：B16.患者女，50岁。以舌烧灼样疼痛半年就诊。检查可见舌背厚白苔，两侧边缘近根部红肿，有粟粒状突起和垂直向较深的沟裂，咽充血，水肿，诊断应为A、沟纹舌B、地图舌C、舌叶状乳头炎D、舌菌状乳头炎E、舌轮廓乳头炎正确答案：C答案解析：叶状乳头位于舌部侧缘，接近咽部，实为淋巴样组织，在咽部发生炎症时常波及此乳头。局部刺激亦可引起炎症。患者舌烧灼样疼痛两侧边缘近根部红肿，有粟粒状突起和垂直向较深的沟裂，咽充血，可诊断为C。17.患者颊黏膜呈环形白色条纹损害，环形中央与周围都是色泽正常黏膜，前庭沟处可见网状结构，伴糜烂，可能是A、盘状红斑狼疮B、白斑C、白色角化病D、扁平苔藓E、白色念珠菌病正确答案：D答案解析：题干信息符合扁平苔藓的临床特征。盘状红斑狼疮的白色条纹多为放射状短纹。白斑、白色念珠菌病、白色角化病的白色损害非网纹状。18.随机误差又称为（）。A、偶然误差B、抽样误差C、选择误差D、检出误差E、以上都不是正确答案：A19.金属砷用于失活时A、恒牙封药5～7天，乳牙封药为2～4天B、恒牙封药1～2天，乳牙封药为2～4天C、恒牙封药2周，乳牙封药为2～4天D、恒牙封药5～7天，乳牙封药为2周E、恒牙封药2～4天，乳牙封药为5～7天正确答案：A答案解析：金属砷与牙髓接触后，氧化为亚砷酸作用于牙髓，使牙髓充血、栓塞而失活。金属砷作用缓慢，较为安全。20.预备嵌体洞缘斜面的目的中不包括A、增强嵌体的耐摩擦性B、预防釉质折断C、增加嵌体与边缘的封闭作用D、增加嵌体的边缘密合性E、减少微渗漏正确答案：A答案解析：防止无支持的牙釉柱折断，也保护薄弱的洞壁和脆弱牙尖，增加嵌体的边缘密合性，使粘固剂不易被唾液所溶解，防止微渗漏。21.在口腔中被视为细菌微生态环境的是A、龈沟液B、釉质表面的获得性膜C、牙菌斑D、唾液E、软垢正确答案：C22.牙与口腔颌面部创伤的关系哪种说法是不正确的A、可作为第二次弹片B、增加感染机会C、咬合关系错乱是诊断骨折的指标之D、牙脱位一定有骨折发生E、可利用牙来固定骨折正确答案：D23.患者45岁，男性，牙周袋探诊深度为6.5mm，袋内牙石量大，龈下洁治后2周后无明显好转，应考虑、治疗为A、切牙龈治疗B、拔出病牙C、继续龈下洁治和根面平整D、牙周药物治疗E、牙周翻瓣治疗正确答案：E24.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，可触及乒乓球样感。X线片示多房性密度减低影，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状，阴影内牙根尖截断性吸收。该病最可能的诊断是A、成釉细胞瘤B、牙源性角化囊性瘤C、颌骨血管瘤D、牙源性钙化囊肿E、牙源性黏液瘤正确答案：A25.全冠修复时。制备患牙使各轴面向切方向少许聚合。以多少度为宜A、0度B、2～5度C、5～10度D、10～15度E、15～20度正确答案：B答案解析：全冠牙体预备其轴壁（牙合）向聚合度一般应为2～5度，以满足固位和就位的要求。故答案选择B。考点：全冠修复时，牙体预备的轴面聚合度26.关于预防口腔颌面部创伤后的感染所采取的措施，哪一项是不必要的？（）A、尽早进行清创缝合术B、无清创条件时，应尽早包扎创口C、全身使用支持疗法，提高机体抵抗力D、尽早使用广谱抗生素E、及时注射破伤风正确答案：C答案解析：防治感染是初期急救中的重要问题。AB两项，尽早清创是最重要的手段之一，有条件时应尽早进行清创缝合术；无清创条件时，应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵入。C项，口腔颌面部血运丰富，组织抗感染与再生修复能力较强，创口易于愈合，一般不需要全身使用支持疗法。D项，伤后应及早使用广谱抗生素。E项，为了预防破伤风，伤后应及时注射破伤风抗毒素。因此答案选C。27.舌损伤清创缝合时，不正确的处理方法是A、可作褥式加间断缝合B、当舌组织有缺损时，应沿损伤长轴方向缝合C、当伴有牙龈和口底黏膜创面时，应先缝合舌的创口D、缝合时应距舌创缘稍远进针，缝深一些E、采取1号或4号线缝合正确答案：B28.感染根管内的主要致病菌是A、真细菌类B、兼性厌氧菌C、专性厌氧菌D、链球菌类E、放线菌类正确答案：C答案解析：根尖周疾病是危害人类健康的最常见感染性疾病之一，其病因主要是牙髓的细菌感染。细菌耐受环境缺氧并与其他细菌进行营养竞争最终在根管中定植。未经治疗的感染根管中的革兰氏阳性菌和阴性菌所占比例大体相等，以专性厌氧菌为主的厌氧菌在根尖周病的发生发展过程中起着重要作用。故本题选C。29.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础B、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验C、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的D、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则E、医生违背了人体实验中的知情同意原则正确答案：E答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。30.固定义齿修复中，基牙倾斜角度较大时，可采用以下设计获得共同就位道，除外A、桩核冠固位体B、半固定桥C、改良3／4冠固位体D、增加基牙E、套筒冠固位体正确答案：D答案解析：增加基牙可以分散（牙合）力，但对于获得倾斜基牙的共同就位道无意义。多项选择题31.复合树脂比银汞合金的优点是A、边缘微渗漏小B、可塑性强C、温度传导性低D、美观E、以上都是正确答案：E32.患者上前牙牙冠变色，问诊一年前有牙外伤史，未曾治疗，其原因最可能是A、牙髓变性B、牙髓坏死C、以上均不是D、色素沉着E、牙本质变性正确答案：B33.RPI卡环的最佳适应证是A、远中游离缺失，且无组织倒凹者B、缺隙前后都有基牙且缺隙处组织倒凹较大者C、远中游离缺失，且组织倒凹较大者D、多个前牙缺失，且前牙组织倒凹较大的患者E、单个前牙缺失患者正确答案：A34.菌斑控制的方法中除外（）。A、生物学方法B、免疫方法C、机械法D、微生物法E、化学方法正确答案：D答案解析：菌斑控制的方法包括免疫方法、机械法（牙刷、牙膏、牙线、牙签、牙间隙刷及牙间清洁器）、化学方法（杀菌剂、三氯生）、生物学方法（主要指酶类，有特异性及非特异性酶）、植物提取物、抗菌斑附着剂、替代疗法，但是不包括微生物法。35.流行病学实验研究与队列研究设计的最主要区别是（）。A、根据患病与否进行分组B、需要追踪时间的长短C、是否从因到果的研究D、能否计算发病率E、是否随机分细正确答案：E36.卡臂尖位于基牙倒凹区，可以A、防止义齿龈向脱位B、防止义齿前向脱位C、防止义齿侧向脱位D、防止义齿后向脱位E、防止义齿（牙合）向脱位正确答案：E37.颞下颌关节习惯性脱位的病因中，不正确的是（）。A、长期翼外肌痉挛B、韧带及关节囊松弛C、老年人D、慢性长期消耗性疾病E、急性前脱位治疗不当正确答案：A答案解析：翼外肌痉挛，主要表现为开口受限，不能成为脱位的原因。38.下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成（）。A、翼颌间隙感染B、咽旁间隙感染C、颌下间隙感染D、口底蜂窝织炎E、咬肌间隙感染正确答案：E答案解析：E项，咬肌间隙为位于咬肌深面与下颌支之间的间隙。咬肌间隙的前界为咬肌前缘与颊肌；后界为下颌支后缘及腮腺组织；上达颧弓下缘；下抵下颌骨下缘；内侧界为下颌支的外面；外侧界为咬肌及腮腺的深面。此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。39.为增加银汞合金的强度，采取的主要措施是（）。A、减少锡的含量B、增加铜的含量C、增加银的含量D、增加锌的含量E、增加汞的含量正确答案：B答案解析：银汞合金基本上都属于低铜合金，铜的含量一般控制在6%以下。锌在银汞合金中一般只占百分之一左右，但对银汞合金的性能影响较大。铜可以增加银汞合金的强度。40.急性根尖周脓肿首选的应急处理是A、切开引流B、消炎止痛药C、拔除患牙D、局部封闭E、开髓引流正确答案：E答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是根尖周病治疗中的的急症处理。急性根尖周脓肿是急性化脓性根尖周炎的第一个阶段，脓液积聚在根尖周围，尚未穿透硬骨板，因此有效的应急处理是开髓拔髓，穿刺根尖孔，让脓液从根管引流。在这个阶段，不必要切开引流，服用消炎止痛药和局部封闭只能是辅助治疗方法，拔除患牙不是常规处理，除非患牙已无保留价值。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.白斑易恶变的类型包括A、斑块状B、疣状C、颗粒型D、溃疡型E、糜烂型正确答案：BCDE2.口呼吸引起的错（牙合）畸形属于A、全身因素B、遗传因素C、环境因素D、口腔不良习惯E、呼吸功能异常正确答案：CE3.减轻固定桥桥体（牙合）力的方法有A、适当降低牙尖斜度B、增加桥体与固位体的舌外展隙C、增加桥体颊舌径D、适当缩短桥体（牙合）面舌侧的近远中径E、增加桥体龈端与牙槽嵴的接触面积正确答案：ABD4.错（牙合）畸形的矫治方法有A、预防性矫治B、阻断性矫治C、外科矫治D、修复治疗E、固定矫治正确答案：ABCE5.组织学形态上可以发现结节的疾病有A、肉芽肿性唇炎B、结核病C、结节病D、复发性坏死性黏膜腺周围炎E、疱疹性口炎正确答案：ABC6.牙槽骨骨折的症状可能有A、张口受限B、咬（牙合）不齐C、牙冠折断D、牙龈撕裂E、邻近数牙一起松动正确答案：BDE7.全口义齿的不稳定现象表现为A、义齿侧向脱位B、义齿水平向脱位C、义齿垂直向脱位D、义齿旋转脱位E、义齿张口时脱位正确答案：ABD8.正常乳牙（牙合）的特征是A、前牙覆盖很浅，有较深的覆（牙合）B、有暂时性错（牙合）出现C、前牙部分具有生长间隙及灵长间隙D、终末平面以垂直型及近中型较多E、上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触正确答案：ABCDE9.愈合后可形成明显瘢痕组织的是A、腺周口疮B、多形渗出性红斑C、良性黏膜天疱疮D、疱疹性口炎E、带状疱疹正确答案：AC10.关于牙龈瘤，下面说法正确的