5月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题+参考答案

5月住院医师规范化培训《助理全科医生》试题+参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果A、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的B、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而C、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而D、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发E、虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发正确答案：B2.下列不用隔离治疗的患者是A、疑似甲类传染病患者B、甲类传染患者和病原携带者、乙类传染病中的艾滋病患者、炭疽中的肺炭疽患者C、痢疾病人D、鼠疫、霍乱和炭疽E、除了艾滋病患者、肺炭疽患者以外的乙类正确答案：C3.女性，50岁。半年前因急性上腹痛住院，临床诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2个月上腹部逐渐隆起，无腹痛和发热，进食后有腹胀。查体：上腹部可扪及一约拳头大小包块，表面光滑，活动度差。最可能的诊断是A、胰腺囊腺瘤B、胰头肿瘤C、胰腺滞留性囊肿D、胰腺假性囊肿E、胰腺寄生虫性囊肿正确答案：D4.Vojta认为：发育落后正常儿童多长时间为异常（）A、6个月B、2个月C、12个月D、1个月E、3个月正确答案：E5.对于室颤患者首先的处理是（）。A、触摸大动脉搏动B、测量血压C、人工呼吸及心脏按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤正确答案：D答案解析：如果存在室颤，应尽早进行电除颤。患者充分暴露前胸，将两个电极板均匀涂抹导电糊。打开除颤仪，选择"非同步"状态。单相除颤仪选择除颤能量为360J，如果为双相除颤仪则选择200J。6.1964年世界医学大会颁布、又经过多次修订的关于医学实验的医学伦理文件是A、《悉尼宣言》B、《赫尔辛基宣言》C、《纽伦堡法典》D、《阿拉木图宣言》E、《日内瓦协议法》正确答案：B7.膝关节三联损伤是指A、内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤B、内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C、外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D、内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤E、外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤正确答案：A8.确定心脏骤停后应当首先的最基本的生命支持方法是（）。A、同步直流电除颤B、测量血压C、触摸大动脉搏动D、非同步直流电除颤E、人工呼吸及心脏按压正确答案：E答案解析：现场急救：现场及时并且高质量的心肺复苏是抢救成功的关键。基本生命支持的顺序为：胸外按压-打开气道-人工呼吸，如果存在室颤或无脉性室速，应尽早进行电除颤。9.鼻石属于（）。A、外源性异物B、非生物性异物C、内源性异物D、动物性异物E、植物性异物正确答案：C答案解析：鼻腔异物有内源性和外源性两大类。内源性异物如死骨、凝血块、鼻石等，外源性异物有植物性、动物性和非生物性等。10.击出性骨折是下列哪个部位受到钝器损伤所引起？（）A、蝶窦B、眼C、筛窦D、鼻骨E、额窦正确答案：B11.男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A、诺氟沙星B、红霉素C、青霉素D、头孢氨苄E、苯唑西林正确答案：A答案解析：大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类抗生素。因此选A。红霉素主要对支原体、衣原体及革兰阳性球菌有效。故B错误。青霉素、头孢氨苄和苯唑西林主要针对革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌效果较差。故C、D和E均错误。12.关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确A、青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤B、老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因C、青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤D、某些先天性疾病，如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤E、有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤正确答案：C答案解析：周围动脉瘤的发病原因在老年人与青年人有所不同，青年人以损伤、感染及动脉炎性疾病等为主要原因，而老年人以动脉粥样硬化为主要原因。另外，先天性疾病、医源性损伤等也可致周围动脉瘤。但导致周围动脉瘤的损伤既包括锐性损伤也包括钝性损伤。13.脑卒中患者肢体功能评定BrunnstromⅣ期的表现是（）A、无任何运动B、可诱发联合运动C、可随意引起协同运动D、出现脱离协同运动的模式E、出现相对独立于协同运动的活动正确答案：D14.早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为A、颗粒管型B、尿糖定量C、微量白蛋白D、红细胞E、24小时尿蛋白定量正确答案：C答案解析：患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病（经常同时发生）时，肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质（尤其是白蛋白）的功能，这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白是糖尿病影响肾脏的早期征象，为糖尿病肾病。微量白蛋白也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。15.婴儿腹泻等渗性脱水第1天补液应选用何种含钠溶液A、等张B、1/4张C、1/2张D、2/3张E、1/3张正确答案：A16.哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证A、X线片膈下有游离气体B、腹部有明显移动性浊音C、腹腔穿刺有可凝固血液D、失血性休克E、急性腹膜炎体征正确答案：C17.踝关节炎的治疗策略不包括（）A、踝足矫形器B、分离与滑行活的技术C、抗炎药物D、肌力训练E、关节成形术正确答案：D18.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序是A、骨盆牵引，处理尿道损伤，抗休克B、骨分牵引，抗休克，处理尿道损伤C、抗休克，骨盆牵引，处理尿道损伤D、处理尿道损伤，抗休克，骨盆牵弓E、抗休克，处理尿道损伤，骨盆牵引正确答案：E19.在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿的是？A、因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿B、死亡者家属有权获得赔偿C、对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿D、死亡者家属是无权力要求获得赔偿的E、可预见的不良反应可以获得赔偿正确答案：B20.在高科技时代强调医学伦理教育的必要性，最主要的原因在于医学高新技术A、给患者带来了福音B、促进了医学发展C、应用中出现了许多医德两难选择问题D、应用中的双重效应提出了新的医德要求E、在西方被严重滥用的教训正确答案：D21.凝固汽油燃烧的灭火方法中，错误的是A、用湿布或沙土覆盖B、用手去扑打C、跳入水中D、用雨衣或他物遮盖身体E、油滴落下后抛掉遮盖物，离开燃烧区正确答案：B答案解析：凝固汽油弹爆炸时，即用雨衣或他物遮盖身体，待油滴落下后抛掉遮盖物，离开燃烧区。灭火时忌直接用手去扑打，可用湿布或砂土覆盖，或跳入水中，如有浓烟，用湿布掩盖口鼻保护呼吸道。22.老年人发生大肠梗阻时，首先应想到的病因是A、肠粘连B、嵌顿性腹外疝C、肠系膜血管栓塞D、肿瘤E、蛔虫阻塞正确答案：D23.直肠癌手术方式的选择，错误的是（）A、只有不到3%的直肠癌向远端浸润超过2cm，这是选择手术方式的重要依据B、经腹直肠癌切除术适用于距齿状线5cm以上的直肠癌C、iles术原则上适用于腹膜返折以上的直肠癌D、局部切除术包括经肛局部切除术和骶后径路局部切除术E、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于因全身情况差，不能耐受Dixon.iles术的病人正确答案：C24.下列抑制胃酸分泌效果最佳的药物是A、西咪替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素E、胶体次枸橼酸铋(CBS)正确答案：A答案解析：西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。阿托品主要用其硫酸盐解除痉挛，减少分泌，缓解疼痛，散大瞳孔；硫糖铝促溃疡愈合；前列腺素兴奋平滑肌；胶体次枸橼酸铋涂在胃表面，形成保护层并直接杀灭幽门螺杆菌。故本题选A。25.电击伤的转诊注意事项：要尽快转往上级医院进行进一步救治，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过（）。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。A、60秒B、15秒C、5秒D、20秒E、30秒正确答案：E答案解析：电击伤的转诊注意事项：要尽快转往上级医院进行进一步救治，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。26.等渗性缺水除积极治疗原发病外，主要是纠正细胞外液的减少，下列液体首选A、等渗盐水B、平衡盐溶液C、2:1溶液D、改良达罗液E、5%葡萄糖氯化钠溶液正确答案：B答案解析：等渗盐水因Cl含量比血清Cl含量高50mmol/L，大量输入后又导致血Cl过高，有引起高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想，故应选B。27.鼓膜穿刺部位应位于鼓膜的A、中央B、前上C、后上D、后下E、前下正确答案：E28.关于烧伤后急性肾功能不全的致病原因，下列哪一项叙述不正确A、烧伤本身产生的毒性物质B、利尿药物的使用C、肾毒性药物损害D、烧伤休克E、烧伤感染正确答案：C29.查房时，医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤，随后叫患者放下双手并询问其他的问题，然而患者继续重复刚才的动作，直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是A、强制性动作B、刻板动作C、持续性动作D、模仿动作E、强迫性动作正确答案：C30.外耳道耵聍腺肿瘤的临床特征是处理A、外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感B、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，但复发及恶性率甚高C、明显耳疼常提示肿瘤为恶性或恶性变D、虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤病理组织学上为良性，临床应按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则E、以上均正确正确答案：E31.结石性胆襄炎较常用且有效的检查方法是A、口服胆道造影B、静脉胆襄造影C、B超检查D、X线腹部平片E、CT检查正确答案：C32.艾滋病的癌瘤主要是A、湿疹样癌B、霍奇金病C、基底细胞癌D、卡波济肉瘤E、鳞癌正确答案：D33.男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是？A、丹毒B、厌氧链球菌性肌炎C、急性蜂窝织炎D、急性皮肤感染E、坏死性筋膜炎正确答案：A34.病人脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位为A、枕叶B、顶叶C、额叶和颞叶D、小脑E、颞叶正确答案：C35.下列哪项可导致吸气性呼吸困难A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、支气管哮喘D、喉头水肿E、左心功能不全正确答案：D答案解析：呼吸困难临床可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，重症患者出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如喉部疾病可见于喉癌、喉痉挛、喉头水肿等，气管疾病可见于气管异物、气管受压等。而支气管哮喘是小支气管病变，主要表现为呼气费力，属于呼气性呼吸困难。36.发现子宫后壁直肠子宫陷凹、宫骶韧带病变选用？A、双合诊B、直肠一腹部诊C、腹部扪诊D、三合诊E、肛诊正确答案：D37.关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是A、有无肠梗阻B、有无呕吐、发热、休克C、疝内容物不能还纳的时间D、疝内容物有无压痛E、疝内容物有无血液循环障碍正确答案：E38.怀疑肱二头肌断裂时肉眼观察两上肢之间差异，最有效的方法是（）A、Yergason试验B、Ludington试验C、Speed试验D、空罐试验E、Apprehension试验正确答案：B39.踝骨性关节炎的症状不包括（）A、疼痛B、红热C、肿胀D、卡住E、行走困难正确答案：B40.约1/3霍乱病人在恢复期会出现发热，其机制是A、血液浓缩，散热障碍B、体温调节中枢功能异常C、迟发变态反应D、继发感染E、大量肠毒素被吸收正确答案：E41.下列哪种疾病不是由病毒引起的A、手、足、口病B、带状疱疹C、传染性软疣D、水痘E、花斑癣正确答案：E42.下列属于慢性扁桃体炎并发症的是（）A、咽后壁脓肿B、扁桃体角化症C、扁桃体周脓肿D、扁桃体肿瘤E、风湿性关节炎正确答案：E43.某病人要做腰穿检查，有恐惧感。从医德要求考虑，临床医生应向病人做的主要工作是A、告知做腰穿时应注意的事项B、因诊断需要，先动员，后检查C、告知做腰穿的必要性，嘱病人配合D、动员家属做病人思想工作E、要得到病人知情同意正确答案：E44.下列各项，属医患关系基本内容的是A、技术方面和法律方面B、技术方面和非技术方面C、技术操作和服务态度D、处理医者和患者的矛盾E、法律方面和伦理方面正确答案：B45.腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是A、受伤及早期救治的时间B、有无内脏损伤及合并伤C、对创伤的耐受性D、急救措施和治疗技术E、火器伤还是钝性伤正确答案：C46.诊断乳房深部脓肿的主要依据是（）A、超声波检查提示液平段B、穿刺抽得脓液C、乳房红、肿、热D、全身发热，乳房压痛E、局部检查有波动感正确答案：B47.关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是131A、高功能腺瘤B、中度以上原发性甲亢C、甲状腺肿大有压迫症状D、抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者E、少年儿童患者正确答案：E答案解析：甲亢手术治疗禁忌证包括：①青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。48.急性黄疸型肝炎甲肝黄疸前期的时间是A、15～30天B、8～10天C、1～3天D、5～7天E、1～4天正确答案：C答案解析：急性黄疸型肝炎黄疸前期：甲、戊型肝炎一般不超过3天，乙型肝炎本期持续1～21天，平均5～7天。49.糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施A、纠正电解质紊乱B、补生理盐水+胰岛素C、抗感染D、补碱性液E、补液正确答案：B50.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕A、盆腔脓肿B、毛细胆管性肝炎C、门静脉炎D、肝脓肿E、化脓性胆管炎正确答案：C答案解析：寒战、高热、黄疸在胆管炎症和门静脉炎时均可存在。但在阑尾炎时，由于菌栓脱落易导致门静脉炎。51.紫外线损伤主要造成A、虹膜损伤B、视网膜色素上皮损伤C、角膜上皮脱落D、视网膜灼伤E、晶状体损伤正确答案：C52.肝硬化患者近期肝脏进行性增大，应首先考虑的情况是A、并发肝癌B、肝淤血C、门静脉高压加重D、肝硬化加重E、肝炎活动正确答案：A答案解析：当肝硬化患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、不明原因发热，腹水检查为血性，B超等检查提示肝脏有占位，AFP升高时，应考虑有原发性肝癌的可能性，需进一步检查。故选A。653.依照《母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经A、本人同意，并签署意见B、监护人同意，并签署意见C、近亲属同意，并签署意见D、单位负责人同意，并签署意见E、亲属同意，并签署意见正确答案：A54.肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是A、头孢拉定B、庆大霉素C、万古霉素D、阿奇霉素E、青霉素正确答案：D答案解析：肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。55.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌B、脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜