住院医师规范化培训《康复医学》习题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《康复医学》习题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.以下可以异生为葡萄糖的物质是A、胆固醇B、磷脂C、糖脂D、甘油E、脂肪酸正确答案：D2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A、肌酸磷酸激酶(CPK)B、CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C、CPK-MBD、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）E、血清肌红蛋白正确答案：E3.在习惯上将分米波与厘米波的分界线定为A、40cmB、20cmC、10cmD、30cmE、50cm正确答案：D4.股骨头骨软骨炎，多见于A、老年B、股骨颈骨折后C、3～10岁小儿和儿童D、中年E、青少年正确答案：C5.女性，30岁。头部外伤2小时。CT检查发现右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折。行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出。最可能的原因是A、急性脑水肿B、血肿部位再出血C、对侧血肿D、急性脑积水E、以上都不是正确答案：C答案解析：外伤性血肿清除术，脑组织塌陷后又出现膨出最常见的原因为对侧血肿。6.最大代谢当量18MET相当于（）。A、残疾B、日常生活受限C、正常健康水平D、有氧运动员水平E、高水平运动员正确答案：D答案解析：代谢当量指标：①＜5MET：65岁以下的患者预后不良；②5MET：日常生活受限，相当于急性心肌梗死恢复期的功能储备；③10MET：正常健康水平，药物治疗预后与其他手术或介入治疗效果相当；④13MET：即使运动试验异常，预后仍然良好；⑤18MET：有氧运动员水平；⑥22MET：高水平运动员。7.肾蒂中不包括（）。A、肾动脉B、神经C、肾大盏D、肾静脉E、淋巴管正确答案：C答案解析：肾的内侧缘的中央部凹陷为肾门，是肾血管、肾盂、淋巴管和神经出入之处。它们被结缔组织包裹称为肾蒂，内有肾静脉、肾动脉和肾盂通过。8.改善多发性硬化运动功能障碍的方法错误的是A、关节功能训练重点是维持正常关节活动范围和纠正畸形姿势B、可利用夹板帮助患者维持最理想的姿势C、肌力训练可采用等长收缩和助力收缩训练D、包括关节功能训练和肌力训练E、关节挛缩时可考虑使用持续牵拉正确答案：C9.患者女，30岁，外伤致左跟腱损伤，行跟腱缝合术并逐渐进行被动牵伸的时间应是（）。A、术后1个月B、术后3个月C、术后1年D、术后6周E、术后即刻正确答案：D答案解析：记忆知识点：跟腱缝合术后6周可进行被动牵伸。10.摄食过程分期错误的是A、口腔期B、准备期C、咽部期D、后续期E、先行期正确答案：D11.男性，78岁，3天前看电视时右上下肢麻木无力，说话困难，进行性加重。1天来右侧肢体完全不能活动，不能说话，血压正常，左颈动脉造影见大脑中动脉主干未显影，该患者的急性期康复，不恰当的是A、使用翻身床、气垫床B、由被动定时翻身渐变成主动翻身C、定时翻身及体位摆放D、调控心理状态E、被动活动偏瘫侧肢体，远端关节至近端关节正确答案：E12.应用关键点、神经反射等的训练主要是（）。A、BobathB、BrunnstromC、RoodD、PNFE、运动再学习技术正确答案：A答案解析：Bobath技术是通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。是神经发育技术方式之一。其原则是关键点的选择与施用；应用反射性抑制模式控制肢体的张力。13.通过奖赏患者的某种行为，达到治疗目的属于（）。A、阳性强化治疗B、脱敏治疗C、认知治疗D、冲击疗法E、社会技能训练正确答案：A答案解析：阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称“正强化法”或“积极强化法”。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。14.关于孤独症的治疗，错误的是A、对孩子行为的宽容和理解B、应用行为分析疗法是高强度的行为疗法C、特别能力的发现、培养和转化D、采用以药物治疗为主、教育和训练为辅的办法E、异常行为的改变和变更正确答案：D15.Denis三柱理论中，后柱不包括A、后纵韧带B、棘间韧带C、横突D、椎板E、黄韧带正确答案：A16.在突发公共卫生事件期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者、扰乱社会市场秩序的，由哪个机关或部门给予行政处罚？（）A、物价部门B、公安部门或工商部门C、税收部门D、食品药品监督管理部门E、卫生行政部门正确答案：B答案解析：根据《突发公共卫生事件应急条例》第五十二条的规定，在突发事件发生期间，散布谣言、哄抬物价、欺骗消费者，扰乱社会秩序、市场秩序的，由公安机关或者工商行政管理部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。17.关于心绞痛描述中，下列不正确的是前奏A、变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗死B、梗死后心绞痛是急性心肌梗死发生后一个月内又出现的心绞痛C、急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗死的客观证据，常为心肌梗死的D、恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低E、卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解正确答案：D18.神经系统实现其调节功能的基本方式是（）。A、条件反射与非条件反射B、兴奋与抑制C、正反馈与负反馈D、神经内分泌调节与神经免疫调节E、躯体反射与内脏反射正确答案：A答案解析：神经系统的调节活动是以反射的形式进行的，反射又包括条件反射与非条件反射。19.有关正常小儿视觉发育的错误描述是（）。A、5岁可区别各种颜色B、15个月可区分各种形状C、新生儿对强光有瞬目动作D、1个月可凝视光源E、2岁可区别垂直线与横线正确答案：B答案解析：小儿18个月时可区分各种形状。20.原发性骨质疏松的定义不包括（）。A、易发生骨折B、骨小梁数量减少C、骨基质减少D、全身骨代谢障碍疾病E、骨的脆性降低正确答案：E答案解析：骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。21.下列哪项不是青春期的心理发展特点？（）A、多种角色、心理冲突增多B、闭锁性与交往心理的矛盾C、求知欲强与识别能力低的矛盾D、理想与现实的矛盾E、性生理与性心理的矛盾正确答案：A答案解析：青春期的心理活动是活跃而波动的阶段，是心理卫生保健最关键时刻。多种角色、心理冲突增多是中年期的心理发育特征，不是青春期的心理发育特征。因此答案选A。22.情感是与（）相联系的。A、生理需要B、安全需要C、求知需要D、成就需要E、社会需要正确答案：E答案解析：情感是由社会性需要是否获得满足所引起的高级且复杂的体验。23.以下哪项不是肌张力的正常特征A、被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感B、具有随意使肢体由固定到运动和在运动过程中转换为固定姿势的能力C、能够维持原动肌和拮抗肌之间的平衡D、近端关节可以进行有效的同时收缩E、具有部分抵抗肢体重力的运动能力正确答案：E24.糖尿病患者应用中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)治疗，晨2时给予40U皮下注射，因用量过大而出现低血糖反应，最可能出现的时间为A、晚餐后B、午餐后1hC、注射后1～2hD、午餐前E、下午3～4h正确答案：E25.Frenchay构音障碍评估时，唇的评估不包括（）。A、唇角外展B、观察唇的静止状态C、闭唇鼓腮D、尽可能长时间发“啊”音，记录秒数和发音清晰度E、言语时，唇的运动及发音口型正确答案：D答案解析：Frenchay构音障碍评估唇：①静止状态：观察唇的静止状态时的位置；②唇角外展；③闭唇鼓腮；④交替动作；⑤言语时，唇的运动及发音口型。因此答案选D。26.开口于下鼻道的结构是（）。A、泪点B、泪小管C、泪囊D、泪腺E、鼻泪管正确答案：E答案解析：泪囊位于眶内壁前下方，上外侧面有泪小管的开口，经泪小管向上达到睑缘的泪点，下端移行至鼻泪管。鼻泪管是泪囊向下的连续部分，向下开口于下鼻道外侧。27.主要通过糖酵解途径获能的细胞是A、脂肪细胞B、红细胞C、肌纤维D、骨细胞E、白细胞正确答案：B28.男性，45岁。头部撞伤伴头痛、呕吐3小时。CT检查发现颅内积气。诊断首先考虑A、颅内动脉瘤破裂B、脑挫裂伤C、脑震荡D、弥漫性轴索损伤E、颅底骨折正确答案：E29.某骨折患者，长期卧床易发生直立性低血压，其机制是（）。A、营养摄入不足B、收缩压升高，心率减慢C、交感肾上腺系统反应良好D、低血糖E、由于重力的作用血容量从中心转到外周正确答案：E答案解析：长期卧床的患者易发生直立性低血压，其发生机制有：①由于重力的作用血容量从中心转到外周，即血液由肺和右心转向下肢；②交感肾上腺系统反应不良，不能维持正常血压。直立性低血压的表现有面色苍白、出汗、头晕，收缩压下降，心率加快，脉压下降，重者产生晕厥。30.正常人肌肉用力收缩时，众多运动单位电位相互重叠，以致不能分辨出基线，这种电位为A、束颤电位B、完全干扰电位C、自发电位D、部分干扰电位E、病理性干扰电位正确答案：B31.据实验观察，波长在3cm左右的微波主要被哪个组织吸收A、内脏器官B、肌肉C、表皮D、骨骼E、脂肪正确答案：C32.脊髓损伤水平定位在L4平面关键肌为A、踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）B、屈髋肌（髂腰肌）C、伸膝肌（股四头肌）D、踝背伸肌（胫骨前肌）E、长伸趾肌（趾长伸肌）正确答案：D33.骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段A、原始骨痂形成期B、骨痂改造塑形期C、血肿机化演进期D、永久骨痂形成期E、骨折后2周以内正确答案：B34.手外伤后瘢痕的治疗，错误的是A、压力治疗B、热疗C、超短波D、按摩E、运动疗法正确答案：C35.女性，35岁，多发性硬化。视力减退，四肢无力，走路不稳3个月，检查：双侧视乳头边界清楚，颜色苍白，四肢肌力4级，腱反射亢进，病理征阳性，醉汉步态，双侧共济运动不稳，Romberg征阳性，MRI示双侧脑室旁有多数小点、片状长T2信号，脑桥有长T2信号，该患者的肌力训练，错误的是A、因患者不耐冷，体力活动应尽量安排在温暖环境下进行B、患者易疲劳，运动常受限制C、运动期间加入1～5分钟的休息以减轻疲劳D、应根据患者具体的身体状况确定训练强度、类型及频率E、可进行抗阻运动和有氧耐力训练正确答案：A36.影响心肌耗氧的主要因素不包括（）。A、心率B、心肌收缩力C、外周血管阻力D、回心血量E、性别正确答案：E答案解析：影响心肌耗氧的因素包括：①心肌电激动；②心肌停止搏动时维持细胞生存时的必需代谢，约占19%；③心肌张力，是心肌氧耗的主要决定因素之一，二者之间呈线性关系；④心率，是决定心肌氧耗的又一重要因素，心率加快时，氧耗也成倍增加；⑤心肌收缩强度，与氧耗密切相关；⑥在有负荷的状态下心肌纤维的缩短，比在同一张力下的等长收缩要多耗一些氧。其中心肌张力、心率、心肌收缩强度是心肌氧耗的三个决定因素。CD两项，外周血管阻力和回心血量影响心率，继发性影响心肌耗氧。因此答案选E。37.咽鼓管的说法不正确的是（）。A、小儿咽鼓管较成人平、宽、短B、是鼓室与鼻咽部连通的管道C、咽端开口于鼻咽侧壁下鼻甲后端，平时关闭D、表面体表定位为乳突至鼻翼的连线E、成人较小儿易感染中耳炎正确答案：E答案解析：咽鼓管（耳咽管）为鼓室与鼻咽部连通的管道，两端宽大，中部狭窄，鼓室端开口于鼓室前壁上部，平时开放；咽端开口于鼻咽侧壁下鼻甲后端，平时关闭；在成人全长3.5～4.0cm。小儿咽鼓管较成人平、宽、短、“咽端”开口低，故鼻咽部感染易通过耳咽管波及鼓室。耳咽管的表面体表定位为乳突至鼻翼的连线。因此答案选E。38.平衡杠杆特点是A、阻力点在力点与支点之间B、力点在支点与阻力点之间C、支点在力点与阻力点之间D、力臂始终大于阻力臂E、阻力臂始终大于力臂正确答案：C39.以下情况适宜进行心电运动试验的是（）。A、判定急性肺动脉栓塞的严重程度及预后B、判定心内膜炎的严重程度及预后C、判定冠状动脉病变严重程度及预后D、判定不稳定型心绞痛的严重程度及预后E、判断心肌梗死后非稳定期的预后正确答案：C答案解析：心电运动实验的应用范畴包括：①协助临床诊断：冠心病的诊断，鉴定心律失常，鉴定呼吸困难或胸闷的性质；②确定功能障碍：判定冠状动脉病变严重程度及预后，判定心功能、体力活动能力和残疾程度，评定康复治疗的效果：③指导康复治疗。因此答案选C。40.训练后肌肉出现疲劳时，下列叙述哪一项不正确A、肌纤维的数量减少B、肌肉的收缩力量明显下降C、肌肉的收缩速度明显下降D、肌肉的耐力明显下降E、肌肉的能源物质有所消耗正确答案：A41.神经系统的功能单位是（）。A、神经元B、神经胶质细胞C、神经元和神经胶质细胞D、神经元及其效应器E、神经束正确答案：A答案解析：神经系统的功能单位是神经细胞，也称为神经元。严格地讲，神经元即指一个神经细胞的胞体及其所有突起（轴突和树突）。42.脊髓损伤产生多种并发症，下列哪种说法正确A、压疮（俗称褥疮）B、骨关节长期不运动引起的挛缩固定、肌肉萎缩C、下肢静脉血栓D、异位骨化E、上述说法均正确正确答案：E43.上斜肌使瞳孔转向A、上内方B、下外方C、上外方D、上内方E、内方正确答案：B44.肌细胞收缩时A、暗带长度变短B、明带变短甚至消失C、肌小节变长D、Z线互相远离E、H区变长正确答案：B45.激光的特点不包括（）。A、单色性好B、非相干光C、受激辐射产生D、亮度高E、方向性好正确答案：B答案解析：激光是由受激辐射光放大而产生的光，特点为：亮度高、方向性好、单色性好、相干性好。46.腰静脉直接汇入A、上腔静脉B、下腔静脉C、头臂静脉D、副奇静脉E、奇静脉正确答案：B47.关于哮喘患者进行有氧运动的注意事项，错误的是（）。A、需要有充分的准备和结束运动B、运动后不可以有显著的疲劳感C、运动时不可以有显著的气喘D、无全身感染，能够配合治疗E、运动后第二天可以稍感疲倦正确答案：E答案解析：哮喘的有氧运动训练主要在非发作期进行，必要时与药物治疗同时使用。运动可以诱发哮喘，特别是高强度运动，因此要避免跑步、跳绳之类的剧烈运动。但有氧运动也是治疗哮喘的组成部分，关键在于运动方法的选择和运动过程的控制。有氧运动特别注意要有充分的准备和结束活动。运动时不可以有显著气喘，运动后不可以有显著疲劳感，运动后第二天早晨患者应该感觉舒适。48.年轻卒中病人的皮质病灶所造成的膀胱功能障碍的类型通常是A、丧失某些随意控制的反射过强膀胱B、膀胱功能正常C、无反射膀胱D、括约肌协调障碍的反射过强膀胱E、膀胱排空不全正确答案：A49.综述的写作基础是（）。A、具有分析综合能力B、收集创新性资料C、摘取资料中有用信息D、复习相关文献E、以上都不是正确答案：D50.大脑中央后回的功能定位区是（）。A、语言中枢B、躯体运动区C、视觉区D、躯体感觉区E、平衡区正确答案：D答案解析：躯体运动区位于中央前回和中央旁小叶前部。躯体感觉区位于中央后回和旁中央小叶后部。51.伴支气管哮喘的高血压患者不宜用A、普萘洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、尼莫地平E、维拉帕米正确答案：A52.不提供胆固醇的食物是A、动物内脏B、植物性食品C、蛋黄D、肉类E、奶油正确答案：B53.有两个自由度的关节是A、球窝关节B、车轴关节C、椭圆关节D、杵臼关节E、滑车关节正确答案：C54.对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是（）。A、骨扫描B、MRIC、CT扫描D、X线平片E、脊髓造影正确答案：D答案解析：跌倒或汽车碰撞后应到急诊尽快诊断处理，出现颈痛但没有其他四肢瘫等神经症状时，首选最快捷的X线平片。55.女性，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体：第7胸椎轻度后突，有叩痛。X线检查示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h。最可能的