3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题及参考答案

3月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.肾活检标本的取材要求是A、动作要快B、应避免组织自溶C、固定液应新鲜配制D、应含有肾小球E、以上全都是正确答案：E2.运动系统检查不包括A、肌营养状况B、共济运动C、腱反射D、肌力E、肌张力正确答案：C3.节细胞神经瘤的描述中，错误的是（）。A、切面灰白或灰黄，常见钙化点B、肿瘤不规则，无包膜C、发病年龄高于神经母细胞瘤D、临床症状不明显E、可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织正确答案：B答案解析：节细胞神经瘤发病年龄高于神经母细胞瘤，临床症状不明显，视肿瘤大小和部位而异。肉眼观，肿瘤多呈圆形，形态规则，界限清楚，包膜完整；切面灰白色或灰黄色，常见钙化点，有时可见出血，囊性变；镜下可见成熟神经节细胞、神经纤维和纤维组织。因此答案选B。4.关于炎症的描述，下列错误的是A、炎症是机体对于损伤因子的防御性反应B、炎症可有局部及全身反应C、炎症包括损伤及抗损伤过程D、吞噬及清除损伤因子的反应，均为炎症E、炎症可能会对机体造成危害正确答案：D答案解析：炎症是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子所发生的复杂性防御反应。单细胞和多细胞动物也能对局部损伤发生各自的反应，这些反应包括吞噬损伤因子、通过细胞或细胞器肥大以应对有害刺激物，但所有这些均不能称为炎症。只有当生物进化到具有血管时，才能发生以血管反应、液体和白细胞渗出为主要特征，同时又保留上述吞噬和清除功能的炎症反应。5.颗粒层厚度增加，胞质内透明角质颗粒粗大色深A、乳头瘤样增生B、颗粒层增厚C、棘层肥厚D、角质栓E、角化过度正确答案：B6.人类同种异型抗原是A、动物血清B、HLAC、细菌D、病毒E、花粉正确答案：B7.属于升主动脉分支的是A、右颈总动脉B、右锁骨下动脉C、头臂干D、左、右冠状动脉E、胸主动脉正确答案：D8.用于酸性磷酸酶的染色法是A、Gomori钙钴法B、Gossrau偶氮吲哚酚法C、Berry硝酸铅法D、Dubowitz-Brooke钙激活酶法E、Snell-Garrett胆碱铜法正确答案：C9.有关Seldinger穿刺法的叙述，不正确的是A、引入导丝，退针置鞘B、尖刀片挑开皮肤2mm，穿刺针斜面朝向上C、30°～40°快速穿透血管前后壁，退出针心，缓慢退针至见血液从针尾射出D、30°～40°缓慢穿透血管前壁，见血液从针尾射出E、穿刺前局部麻醉时，要先做皮内麻醉正确答案：D10.慢性肾盂肾炎反复发作的诱因为A、尿路畸形B、尿路梗阻C、机体免疫功能降低D、尿道口炎症E、以上均是正确答案：E11.对某患者肝脏穿刺检查后发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈片状坏死、崩解，伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死，最可能的诊断是（）。A、重度慢性肝炎B、轻度慢性肝炎C、急性普通型肝炎D、亚急性重型肝炎E、急性重型肝炎正确答案：A答案解析：题中患者穿刺检查出现肝细胞片状和桥接坏死，伴有大量炎细胞浸润，符合重度慢性肝炎病理变化。重度慢性肝炎病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展，破坏肝小叶界板，肝细胞片状坏死、桥接坏死和小叶内间隔形成，随后逐渐出现肝细胞再生结节，病变逐渐向肝硬化转变。因此答案选A。12.淀粉样变物质的特殊染色方法是A、普鲁士蓝反应B、PASC、苏丹Ⅲ或锇酸染色D、阿尔辛蓝染色E、刚果红染色正确答案：E13.下述胃溃疡征象中，提示为恶性的是A、项圈征B、腔外龛影C、局部胃壁僵硬D、狭颈征E、黏膜纠集正确答案：C14.下述物质在炎症的疼痛过程中起主要作用的是A、溶酶体酶B、白三烯C、缓激肽D、细菌代谢产物E、组胺正确答案：C答案解析：激肽系统激活的最终产物是缓激肽，可使细动脉扩张，血管通透性增加，内皮细胞收缩，使血管以外的平滑肌细胞收缩，并可引起疼痛。15.A、结核性脑膜炎B、病毒性脑炎C、急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病D、急性白血病并发颅内出血E、急性白血病并发颅内感染正确答案：C答案解析：依据患者骨髓检查增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，可考虑急性淋巴细胞白血病诊断，结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状，查体颈略有抵抗，考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。16.细胞坏死的特征性病变为A、核溶解、核质少和包膜破裂B、核固缩、胞质固缩和细胞膜皱缩C、核固缩、核碎裂和核溶解D、核溶解、胞质浓缩和胞膜裂解E、核破裂、核膜裂解和核质固缩正确答案：C17.伤寒细胞来自A、类上皮细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、多核巨细胞E、浆细胞正确答案：B18.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施A、扩大子宫全切术加双附件切除术B、全子宫切除术C、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D、广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术E、全子宫切除及双附件切除术正确答案：D19.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论B、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设C、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论D、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论E、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计正确答案：D20.在做Meta分析时，如果各个研究间存在严重的异质性，此时应进行的分析为（）。A、用固定效应模型进行Meta分析B、固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析C、亚组分层分析或Meta回归分析D、用随机效应模型进行Meta分析E、相关分析正确答案：C21.在急进性肾炎，下述哪项不对A、可为抗肾小球基底膜抗体致病B、病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C、可为免疫复合物致病D、本病也称"新月体性肾炎"E、可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜正确答案：B答案解析：急进性肾炎表现进展性肾功能减退，而系膜增生性肾小球肾炎一般不出现此种表现。22.乳腺最常见的良性肿瘤是A、纤维腺瘤B、脂肪瘤C、乳头状瘤D、腺瘤E、纤维瘤正确答案：A23.下列疾病常与孤立性毛发上皮瘤伴发的是A、圆柱瘤B、顶泌汗腺腺瘤C、神经纤维瘤D、汗管瘤E、毛母质瘤正确答案：B答案解析：毛发上皮瘤分为多发性毛发上皮瘤和孤立性毛发上皮瘤两种，多发性毛发上皮瘤是常染色体显性遗传病，常伴发圆柱瘤，而孤立性毛发上皮瘤常伴发顶泌汗腺腺瘤。24.下列哪项是肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别最有意义的试验检查（）A、小剂量地塞米松抑制试验B、过夜地塞米松抑制试验C、大剂量地塞米松抑制试验D、血皮质醇昼夜节律E、24小时尿17-羟类固醇正确答案：C25.对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症SLE患者应首先考虑A、氯喹或羟氯喹B、非类固醇抗炎药C、免疫抑制剂D、免疫调节剂E、蛋白同化剂正确答案：C26.关于分子生物学诊断方法在流行病学研究中的描述，错误的是（）。A、识别高毒株，追踪难以培养的传染因子B、有助于识别可能的传播宿主及途径C、判断传染病流行是单株还是多株感染D、查找传染源E、鉴定新的微生物正确答案：D答案解析：分子生物学诊断方法对于回答传染病流行中所出现的许多流行病学问题具有无法估价的作用。它可以判断传染病流行是单株还是多株感染；有助于识别可能的传播宿主及途径；能识别高毒株，追踪难以培养的传染因子；鉴定新的微生物。因此答案选D。27.食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括A、食管气管瘘B、颈部淋巴结肿大，内见癌组织C、脓胸D、肺脓肿E、大咯血（大出血）正确答案：B答案解析：直接浸润是癌组织穿透食管壁直接侵入邻近器官。食管上段癌可侵入喉部、气管和颈部软组织，中段癌可侵入支气管和肺，下段癌主要侵入贲门、膈肌和心包等处。受浸润的器官可出现大出血、化脓性炎及脓肿、食管气管瘘等。淋巴结转移不属于直接浸润，而是经过淋巴道播散所致。28.应用尚无文献报道的抗血清或自己制备的抗血清进行免疫酶组织细胞化学染色时，必须设置的对照是（）。A、吸收实验B、替代实验C、交叉实验D、阳性对照E、置换实验正确答案：A答案解析：吸收实验：应用尚无文献报道的抗血清/自己制备的抗血清进行ICC染色时，需用相应的饱和抗原吸收抗血清后，再孵育标本，判断结果的可信性（结果应为阴性）。常用的吸收实验分固相吸收和液相吸收两种，对于难以用离心沉降法分离的一些小分子多肽类抗原，以固相吸收为佳。因此答案选A。29.女，25岁，癫痫，CT示侧脑室旁多发低密度灶，结节样或块状增强。最大可能是A、转移瘤B、脑囊虫C、脑脓肿D、多发性硬化E、髓鞘形成异常正确答案：D30.细胞学标本进行瑞氏染色的固定液是（）。A、Carnoy固定液B、乙醚-乙醇固定液C、95%乙醇D、丙酮E、甲醇正确答案：E答案解析：甲醇：用于瑞氏、MGG染色或免疫组化染色的自然干燥涂片预固定。一般滴加数滴铺满涂膜即可。因此答案选E。31.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的A、遗传性球形红细胞增多症B、铁粒幼细胞性贫血C、海洋性贫血D、蚕豆病E、镰刀细胞性贫血正确答案：B32.下面的细胞不是淋巴细胞的是A、单核细胞B、T细胞C、NK细胞D、B细胞E、浆细胞正确答案：A33.32岁男性患者，右手示指指甲长期疼痛、隆起，深蓝色，手术取出直径0．8cm肿块，镜下见圆形细胞围绕小血管周围形成袖套样结构，患者最可能是A、上皮样血管内皮瘤B、毛细血管瘤C、血管周细胞瘤D、血管球瘤E、血管平滑肌瘤正确答案：D答案解析：结合发病部位及镜下特点符合血管球瘤。34.有关肾脏肿瘤的描述正确的是A、肾小管上皮细胞发生的肿瘤均为肾细胞癌B、肾腺瘤是来源于肾小球脏层上皮细胞的良性肿瘤C、病理上肾腺瘤与肾细胞癌有时很难鉴别D、肾嗜酸细胞腺瘤常见于儿童E、肾腺瘤直径通常大于3cm，并可有浸润性生长正确答案：C35.5mmol／L，HbA1C7.9％，尿糖≥55mmol／L，酮体阳性。此例患者下列检查最有意义的是A、ICA和GAD抗体检测B、胰岛素释放试验C、腹部CTD、肿瘤标志物检正确答案：C36.不符合肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤特点的是A、由细菌感染后引起B、临床可出现血小板增多症C、肿瘤为良性、不复发和转移D、肿物结节状或分叶状，直径3～13cmE、肿瘤内见大量增生的纤维结缔组织和慢性炎细胞正确答案：C答案解析：肠系膜炎性肌纤维母细胞瘤由细菌或其他病原因子引起。临床特点表现为腹部肿块，伴有发热、血沉加快、血小板增多症及多克隆高球蛋白血症等。肿物切除后有关症状可消失，部分病例可复发，甚至转移。病理形态特点：肿物呈结节状或分叶状，直径3～13cm，质韧；切面灰白色或半透明。镜下肿物含有大量增生的结缔组织及慢性炎细胞。37.下列关于肺循环的说法哪项是不正确的2A、支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环B、婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C、肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgD、用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70mE、运动时肺血管阻力保持不变正确答案：E38.下列同源性苗勒管混合瘤的成分，不包括（）。A、平滑肌肉瘤B、纤维肉瘤C、横纹肌肉瘤D、子宫内膜间质肉瘤E、恶性纤维组织细胞瘤正确答案：C答案解析：肉瘤中含有横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤等成分时为异源性苗勒管混合瘤，ABDE四项为同源性苗勒管混合瘤。因此答案选C。39.与腮腺腺泡相连的导管是A、闰管B、纹状管C、小叶间导管D、总导管E、小叶内导管正确答案：A40.下述有利于肿瘤生长的是A、抗体B、Tc细胞C、NK细胞D、Mφ细胞E、补体正确答案：A41.瘤细胞呈栅栏状或不完全漩涡状排列(Vero-cay小体)的肿瘤是A、胶质瘤B、纤维腺瘤C、滑膜肉瘤D、平滑肌瘤E、神经鞘瘤正确答案：E42.关于反流性食管炎的描述错误的是A、由胃内容物及十二指肠液反流引起B、可导致食管环状纤维化和狭窄C、可引起Barrett食管D、临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行E、局部黏膜充血及溃疡正确答案：D答案解析：备选答案中除B以外均为反流性食管炎的特点，反流性食管炎临床症状的严重程度与组织学改变程度并不一定平行，这点与大多数疾病不同。43.主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是在（）。A、胸主动脉B、主动脉起始处C、升主动脉D、腹主动脉E、主动脉弓正确答案：D答案解析：动脉粥样硬化发生在大、中动脉，如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位，腹主动脉病变最严重。因此答案选D。44.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、给予降级B、给予警告C、给予撤职D、给予通报批评E、追究刑事责任正确答案：E答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。45.Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO2<60mmHgB、PaO2>60mmHgC、PaO2<60mmHg,PaCO2>60mmHgD、PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgE、PaO2>60mmHg,PaCO2>50mmHg正确答案：D46.有关一般肿瘤标本的取材选择，下列错误的是A、肿瘤的主体部分B、肿瘤组织及其邻近的组织C、肿瘤两端的切缘组织D、肿瘤周围的正常组织E、远离病灶的正常组织不必取材正确答案：E答案解析：一般肿瘤标本的取材，应选择肿瘤的主体部分，肿瘤组织及其邻近的组织(包括表面、基底面和侧面)及其肿瘤两端的切缘组织。远离病灶的正常组织也应取材，以便发现偶发癌。47.M型超声心动图中，二尖瓣最早完全关闭点是A、C点B、D点C、E点D、F点E、B点正确答案：A48.下述哪一种不属于椎基底动脉供血不足的症状A、失语症B、吞咽困难C、眼球运动障碍D、交叉性麻痹E、眩晕正确答案：A49.IL-2不具备的生物学作用是A、诱导活化T、B淋巴细胞增殖分化B、增强NK细胞的杀伤活性C、增强巨噬细胞吞噬杀伤功能D、以旁分泌或自分泌方式在局部作用E、作用沿种系谱向下具有约束性正确答案：E答案解析：IL-2沿种系向上具有约束性，向下无约束性。50.下列不是接触性皮炎的特征的是A、皮损一般局限于接触部位B、皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂C、境界清楚D、不痛、不痒E、去除接触物，皮炎可自愈正确答案：D答案解析：接触性皮炎可痒、痛。51.淋巴小结的生发中心最主要的细胞是A、T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、浆细胞E、成纤维细胞正确答案：B52.医师在执业活动中违反执业规范造成严重后果的，卫生健康主管部门可以责令其暂停一定期限的执业活动。该期限是（）。A、6个月以上1年以下B、1年以上1年半以下C、1年以上2年以下D、1个月以上3个月以下E、3个月以上6个月以下正确答案：A答案解析：医师在执业活动中违反法律、法规、规章或者执业规范，造成医疗事故或者其他严重后果的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。53.对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则，下列哪些是不恰当的A、手术切除子宫并辅助以化疗B、化疗为主C、手术目的在于清除残余或耐药病灶D、当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗E、化疗原则是治愈后再巩固2～3个疗程正确答案：A54.我国学者发现能治疗消化性溃疡的抗生素是A、克拉霉素B、阿莫西林(羟氨苄青霉素)C、甲硝唑D、呋喃唑酮(痢特灵)E、四环素正确答案：D55.滤过屏障是A、由内皮和基膜组成B、由连续内皮、基膜和裂孔膜组成C、由有孔内皮、基膜和裂孔膜组成D、由有孔内皮、基膜和血管系膜组成E、由有孔内皮、基膜和系膜细胞组成正确答案：C56.艾滋病最常见的传染途径是A、哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿B、性接触传播C、应用污染的针头进行静脉注射D、母体病毒经胎盘感染胎儿E、输血及血制品的应用正确答案：B57.用于显示小胶质细胞的染色方法是A、Cajal染色法B、Marchi染色法C、Weigert-Pal染色法D、Naomenke和Feigin染色法E、Holmes染色法正确答案：D58.女性，5