8月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库含答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库含答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.女性，42岁。厌食、乏力、肝区痛5d伴尿色加深来门诊检查：ALT400U，总胆红素50μmol／L，诊断急性黄疸型病毒性肝炎，此时最主要的治疗措施是A、卧床休息B、口服维生素C，复合维生素BC、静脉滴注10％葡萄糖液加FDPD、肾上腺皮质素E、抗病毒治疗正确答案：A答案解析：急性病毒性肝炎，患者经过适当休息，合理营养，大多数病例在3～6个月内恢复健康，在痛程中适当给予高渗葡萄糖，维生素、肝泰乐等药物有助于病人恢复，但过多用药反会增加肝脏负担，有害无利肾上腺皮质激素用于急性肝炎治疗，易使患者病情复发及转为慢性，有弊无利。抗病毒药物一般用于慢性肝炎的治疗。2.尿胆红素的确证试验是A、Harrison法B、泡沫试验C、碘氧化法D、Smith试验E、干化学试带法正确答案：A3.关于补体生物活性的错误描述为A、溶细胞作用B、中和与溶解病毒作用C、炎症介质作用D、具有酶样活性的白蛋白E、清除免疫复合物正确答案：D答案解析：补体是一组具有酶样活性的球蛋白。其生物活性是溶细胞作用、清除免疫复合物、炎症介质作用及中和与溶解病毒作用。4.对于右心室流出道室速，下列可作为首选的药物是A、地高辛B、胺碘酮C、奎尼丁D、β受体阻滞剂E、腺苷正确答案：D5.属于易栓症的是（）。A、血管内皮损伤B、血小板活化C、纤溶酶原缺乏D、血流淤滞E、凝血因子Ⅷ含量增加正确答案：C答案解析：易栓症于1965年由Egeberg在报道首例遗传性抗凝血酶Ⅲ缺乏症伴血栓栓塞时提出。近年来，该词的含义扩大到其他有血栓栓塞的遗传性抗凝蛋白缺陷、凝血因子缺陷、纤溶成分缺陷以及代谢障碍等疾病。6.诊断原发性肝癌常用肿瘤标志物的最佳组合是（）。A、AFP、γ-GTⅡ、ALPB、AFP、γGT、GSTC、γ-GTⅡ、ALP1、GSTD、AFF、γ-GT、TPSE、AFP、CA199、NSE正确答案：A答案解析：原发或继发肝癌时，ALP明显升高，肿瘤组织压迫附近胆小管使之阻塞，瘤组织或炎症可刺激周围肝细胞过多产生ALP。AFP对原发性肝细胞癌有辅助诊断、早期诊断、鉴别诊断的意义，动态观察，AFP不高者不能排除原发性肝癌。GGT主要用于诊断肝胆疾病，原发性肝癌、胰腺癌时，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%，GGT同工酶Ⅱ与AFP联合检测可使原发性肝癌AFP检测的阳性率明显提高。7.符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果的是（）。A、PAS染色阳性B、非特异性酯酶（NSE）染色阴性C、特异性酯酶（SE）染色阳性D、NAP染色活性增强E、NSE染色阳性，可被NaF抑制正确答案：E答案解析：急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果为：①POX和SB染色：原单核细胞是阴性和弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应；②PAS染色：原单细胞多数为阴性反应。半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应；③酯酶染色：非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。8.细菌培养时不需要二氧化碳的是A、化脓性链球菌B、肺炎链球菌C、淋病奈瑟菌D、脑膜炎奈瑟菌E、流感嗜血杆菌正确答案：A9.下列哪条代谢途径不能补充血糖A、食物糖类的消化吸收B、糖异生作用C、肝糖原分解D、肌糖原分解E、磷酸戊糖途径正确答案：D10.正常血浆脂蛋白按密度由低-高的顺序排列为A、CM→VLDL→IDL→LDLB、VLDL→CM→LD→LHDLC、VLDL→IDL→HDI→CMD、VLDL→LDL→ID→HDLE、CM→VLDL→LDL→HDL正确答案：E答案解析：血浆脂蛋白的超速离心法按密度由低_高的顺序排列为CM→VLDL→LDL→HDL。11.使粪便化学法隐血试验出现假阴性的是A、铁剂B、铋剂C、维生素CD、动物肉E、动物血正确答案：C12.诊断急性肾炎最有意义的临床表现为A、高血压B、水肿C、中等量以上的蛋白尿D、血尿，蛋白尿，血清C3降低E、尿比重减低正确答案：D13.AFP的正常参考值是（）。A、＜120μg/LB、＜20μg/LC、＜80μg/LD、＜40μg/LE、＜160μg/L正确答案：B答案解析：AFP正常值＜20μg/L；AFP＞400μg/L时，对原发性肝癌有较大诊断价值。14.检查冷抗体，下列哪项是错误的A、冷凝集试验B、自身溶血试验C、酸溶血试验D、阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性E、冷溶血试验正确答案：C15.补体相关测定法检测CIC的方法不包括A、C1q偏离试验B、C1q凝胶沉淀试验C、液相法C1q结合试验D、胶固素结合试验E、Raji细胞法正确答案：E16.细胞内高钾和低钠是依靠A、膜的渗透性B、膜上钾钠泵的主动转运C、离子间交换D、电荷平衡E、以上都不是正确答案：B17.尿中药物对BJP检查影响呈假阳性的是（）。A、大量VitCB、大量VitKC、利福平类抗结核药物D、阿司匹林E、大量青霉素正确答案：C答案解析：利福平类抗结核药物可使尿BJP检查呈假阳性。18.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、给予治安管理处罚或追究行政责任B、给予治安管理处罚或追究刑事责任C、与医疗机构进行协商调解D、给予治安管理处罚或追究民事责任E、说服教育，必要时给予治安管理处罚正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。19.下列关于抗凝血酶的描述，正确的是A、AT只由肝细胞合成B、AT的肝素结合有两个位点C、它能使凝血活酶灭活D、AT能抑制纤溶酶E、AT是丝氨酸蛋白酶的激活物正确答案：D20.下列哪项符合恶性组织细胞病骨髓象特点A、多数患者骨髓有核细胞增生极度活跃B、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞可增多C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分常增加D、吞噬性组织细胞对诊断恶性组织细胞病具有重要意义E、一次骨髓穿刺未找到异常组织细胞可排除恶性组织细胞病正确答案：B21.下列哪个不是引起食物中毒的细菌A、金黄色葡萄球菌B、肉毒梭菌C、肠炎沙门菌D、产气荚膜梭菌E、破伤风梭菌正确答案：E22.下列有关冠心病危险因素的说法不正确的是A、冠心病危险因素可达百余种，最有价值的可及早预防和治疗的是高血脂、CRP和凝血因子异常B、危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性C、危险因素等同于病因，主要由遗传因素引起D、同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一E、危险因素是指个体固有的生理、心理因素或生活环境的其他因素正确答案：C23.梗阻性黄疸尿中的胆红素是A、葡萄糖醛酸胆红素B、胆红素-Z蛋白C、游离胆红素D、胆红素-Y蛋白E、结合胆红素正确答案：E答案解析：梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中排出。24.荧光显微镜与普通光学显微镜结构相同的有A、光源B、目镜C、物镜D、滤板E、聚光器正确答案：B答案解析：荧光显微镜的光源、物镜、滤板、聚光器与普通显微镜的不同。25.下列说法不符合活化蛋白C的是（）。A、可抑制Ⅹa与血小板膜磷脂的结合B、灭活因子Ⅴa、ⅧaC、可激活纤溶系统D、增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合E、可直接灭活因子Ⅴa、Ⅷa正确答案：E答案解析：活化蛋白C（APC）的作用是：在PS的辅助下，形成FPS-APC-磷脂复合物，该复合物可以灭活FⅤa、FⅧa；抑制FⅩa与血小板膜磷脂的结合；激活纤溶系统；增强AT-Ⅲ与凝血酶的结合。26.二尖瓣结构不包括A、室间隔膜部B、乳头肌C、腱索D、瓣环E、瓣叶正确答案：A27.Westernblot中常用的HRP底物为A、4-氯-1-苯酚（呈蓝紫色）和3-二氨基联苯胺（呈棕色）B、3，3-二氨基联苯胺（呈蓝紫色）和4-氯-2-苯酚（呈棕色）C、4-氯-2-苯酚（呈棕色）和3-二氨基联苯胺（呈蓝紫色）D、3，4-二氨基联苯胺（呈棕色）和4-氯-1-苯酚（呈蓝紫色）E、3，3-二氨基联苯胺（呈棕色）和4-氯-1-苯酚（呈蓝紫色）正确答案：E28.医师在执业活动中应履行的义务不包括（）。A、保护患者隐私B、对患者进行健康教育C、努力钻研业务D、进行医学诊查E、遵守技术操作规范正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师在执业活动中履行下列义务：①树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者，执行疫情防控等公共卫生措施；②遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等；③尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息；④努力钻研业务，更新知识，提高医学专业技术能力和水平，提升医疗卫生服务质量；⑤宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众进行健康教育和健康指导；⑥法律、法规规定的其他义务。29.肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗（）A、肾修补术B、肾切除术C、肾周引流D、肾动脉栓塞后再肾切除术E、肾部分切除术正确答案：E30.实验动物新生期摘除胸腺A、淋巴结副皮质区T细胞缺乏B、脾脏红髓区T细胞缺乏C、脾脏白髓区B细胞缺乏D、淋巴结浅皮质区T细胞缺乏E、以上均错误正确答案：A31.最常见于糖尿病患者尿路感染的细菌是A、普通变形杆菌B、产气肠杆菌C、阪崎肠杆菌D、肺炎克雷伯菌E、黏质沙雷菌正确答案：A32.在缺铁潜伏期中，下列哪项是错误的A、血清铁开始降低B、无贫血C、转铁蛋白饱和度减低D、有贫血E、铁蛋白和含铁血黄素消失正确答案：D33.下列哪些物质减少使抗止血功能减弱？（）A、因子Ⅲ，ⅫB、因子Ⅻ，激肽释放酶（K）C、PGI2，t-PA和抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）D、t-PA，vWFE、因子Ⅲ，vWF和纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）正确答案：C答案解析：PGI2使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集。组织纤溶酶原激活物（t-PA）是一种丝氨酸蛋白酶，由血管内皮细胞合成，其可激活纤溶酶原，进一步被激活为纤溶酶，促使纤维蛋白溶解。抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是体内主要的抗凝物质，为肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物。34.男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是A、急进性肾炎B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作型D、急性间质性肾炎E、急性肾小管坏死正确答案：A答案解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。35.有关医院感染的定义，下列哪一项正确A、包括在院内感染出院后发病的B、病人住院后48～72小时发病C、A+B+CD、A+BE、不包括在院外已感染住院后发病的正确答案：C36.尿胆原测定的最适宜标本为A、3h尿B、随机尿C、12h尿D、首次晨尿E、餐后尿正确答案：E37.不是造血干细胞的特征是A、含量极多B、多向分化能力C、含量极少D、高度自我更新E、形态难以辨认正确答案：A38.主要用于评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的蛋白是A、AlbB、T-H蛋白C、β2-MGD、FDPE、本周蛋白正确答案：C39.关于间接免疫荧光技术的叙述，下列哪项是错误的A、可以检测抗原或抗体B、用一种标记的抗球蛋白抗体，能检查多种以球蛋白作为抗体的复合物C、不易出现非特异性荧光D、需在荧光显微镜下观察E、敏感性较直接法明显提高正确答案：C答案解析：荧光抗体染色技术有直接法和间接法，前者用特异性荧光抗体直接滴加到标本上，方法简便、特异性高、非特异性荧光染色少，但敏感度低；后者用两种抗体，第一抗体为抗原特异抗体，第二抗体是荧光标记的第一抗体的抗抗体，灵敏度高，但非特异性荧光染色高，而且在不同抗原的检测中只需标记一种荧光抗体。间接法也可用于检测抗体，如抗核抗体的检测。40.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确诊标志物A、CK-MBB、MbC、cTnD、CKE、LD1上正确答案：C41.下列情况是胃癌的手术适应证，除外A、早期胃癌B、胃癌伴有贲门梗阻C、胃癌伴有出血D、胃癌伴有穿孔E、胃癌伴有幽门梗阻正确答案：C42.呼吸道常见真菌除下列哪项A、白假丝酵母菌B、曲霉菌C、隐球菌D、毛霉菌E、组织胞浆菌正确答案：E43.下列关于E试验结果读取说法正确的是A、药敏试条两侧的抑菌圈与试条相交处位于试条上所示上下刻度之间时，读取较低一侧所示的读数B、药敏斌条两侧的抑菌圈与试条相交处不一致时，读取刻度数值较高的一侧所示的读数C、沿药敏试条边缘生长的细菌线在阅读结果时不可忽略不计D、出现双抑菌圈时，应读生长未被完全抑制的部分与药敏试条相交的读数E、接种量过高时，应读90％抑菌部分与药敏试条相交处的读数正确答案：B44.病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A、告诉同病房的基他护士B、告诉直系家属C、告诉其他病人D、严守秘密，不告诉他人E、告诉其主管医生正确答案：D45.胰岛素在体内的生物半寿期为A、5～10个月B、5～10小时C、5～10／天D、5～10秒钟E、5～10分钟正确答案：E46.能定量分析尿液本-周蛋白κ和λ轻链浓度的方法是（）。A、免疫电泳法B、SDS法C、免疫速率散射浊度法D、对甲苯磺酸法E、免疫固定电泳法正确答案：C答案解析：免疫速率散射浊度法具有测试速度快、灵敏度高、精确度高、稳定好的优点，是目前免疫学分析中比较先进的方法，能定量分析κ和λ轻链的浓度，测定结果可靠。47.某病人胸痛6小时后入院，临床检验ECG未见典型急性心梗改变，为进一步明确诊断应选择（）。A、肌红蛋白B、CK、LDHC、LDH、α-HBDHD、CK-MB、cTnTE、CK、CK-MB-AST、α-HBDH、LDH正确答案：D答案解析：CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死最有价值的生化指标。此同工酶对诊断心肌梗死的特异性可高达100%。cTn（cTnT、cTnI）主要存在于心肌中，是目前公认的AMI最佳确诊性标志物，心肌损伤后4～8h血中浓度升高，约24～48h达峰值。cTnT也用于诊断心肌炎、不稳定性心绞痛等其他原因所致心肌微小损伤。48.空腹血糖的参考值范围为（）。A、4.5～5.9mmol/LB、7.0～11.1mmol/LC、3.89～6.11mmol/LD、＜11.1mmol/LE、2.8～7.8mmol/L正确答案：C答案解析：空腹血糖（GLU）是指在隔夜空腹（至少8～10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血，所检测的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标，反映胰岛β细胞功能，一般表示基础胰岛素的分泌功能，正常人的空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L。49.筛选/排除试验选用PK荧光斑点试验，哪项可能为溶血性贫血？（）A、急发性溶血性输血反应B、迟发性溶血性输血反应C、嘧啶-5'-核苷酸缺乏症D、遗传性椭圆形红细胞增多症E、冷凝集素综合征正确答案：C答案解析：嘧啶-5'-核苷酸酶缺乏症是一种常染色体隐性遗传并与RNA分解代谢有关的酶缺乏症，是核苷酸代谢异常最常见的酶缺陷疾病。其检测试验包括PK荧光斑点试验、红细胞形态检查、嘧啶核苷酸比率等。50.下列与血小板黏附功能有关的是（）。A、血管性血友病因子（vWF）B、肌球蛋白C、纤维蛋白原D、纤维蛋白质E、β血小板球蛋白正确答案：A答案解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物，GPⅠa/Ⅱa复合物。51.关于脑脊液呈红色的叙述，正确的是（）。A、根据脑脊液中红细胞的皱缩程度，鉴别陈旧性或新鲜性出血B、只有第一管为血性，说明可能发生蛛网膜下腔出血C、三管均呈红色，可以判断是由穿刺损伤造成的D、脑脊液呈红色见于穿刺损伤或出血性疾病E、蛛网膜下腔出血时，各管间红细胞计数有很大差别正确答案：D答案解析：脑脊液呈红色见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。三管脑脊液中，若脑脊液为均匀一致的红色，则可能为脑出血、蛛网膜下腔出血；若第1管脑脊液为红色，以后逐渐变清，则多为穿刺损伤出血；若头痛、昏迷或偏瘫患者的脑脊液为无色透明，则多为缺血性脑病。52.尿液结石检查的筛检方法为A、电子显微镜检查B、远红外光谱法C、定量方法D、定性方法E、组织化学染色法正确答案：D53.女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低9。肝、肾功能正常，血