11月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题含参考答案解析

11月住院医师规范化培训《医学检验科》测试题含参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.不能判定为有污染菌的是A、单个菌落经斜面培养，形成不均匀的菌苔B、单个菌落经平板划线培养后.形成大小不一的菌落C、有的菌落不在接种线上D、脑脊液或血标本培养后有多种细菌(3种以上)生长E、葡萄球菌液体培养后，产生菌膜正确答案：B2.做ABO血型鉴定，下述哪种凝集是反映被检者血型的真凝集A、冷凝集B、细菌性凝集C、串钱状凝集D、弱凝集E、类B凝集正确答案：D3.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀、跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体示手外伤局部脓肿形成，胸片示右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的（）A、手部换药每日1次B、营养支持，对症治疗C、万古霉素1g静脉滴注，每日3次D、应用胰岛素E、青霉素1000万U，每日2次静脉滴注正确答案：A4.左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当（）A、尽早手术B、待药物结果试验出来后选用药物C、异烟肼300mg/d，顿服D、对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星E、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸正确答案：E5.在凝血过程中，外源性凝血系统的作用起始于A、因子Ⅻ的激活B、因子Ⅶ及Ⅹ的激活C、因子Ⅺ的激活D、PF4的释放E、组织因子的释放正确答案：E6.关于急性普通型痢疾的临床表现，叙述错误的是（）A、全腹压痛，以右下腹为主B、突起畏寒发热C、可出现脱水，电解质紊乱D、常伴有里急后重E、脓血便正确答案：A7.对照组不加任何处理因素属于哪种形式的对照？（）A、空白对照B、实验对照C、标准对照D、安慰剂对照E、以上都不是正确答案：A8.BT测定的质量保证A、挤压穿刺周围组织B、选用Duke法C、血流速度难于控制D、选择有病变的皮肤进行穿刺E、忌服阿司匹林类药物正确答案：E9.患者女性，42岁，因乏力，尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（＋）、镜检白细胞（＋＋＋）/HP、红细胞（＋）/HP，该患者应诊断为（）。A、肾病综合征B、尿道综合征C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、急性间质性肾炎正确答案：D答案解析：此患者有发热，尿频、尿急、尿痛等症状，有明显的尿路刺激征且尿液检查见到大量白细胞，尿蛋白仅（＋），符合急性肾盂肾炎的诊断。10.高铁血红蛋白还原试验是用于诊断下列哪一种疾病A、珠蛋白生成障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、PNHD、G-6-PD缺乏E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：D答案解析：高铁血红蛋白还原试验是用于诊断G-6-PD缺乏。G-6-PD缺乏时，高铁血红蛋白还原率下降。中间缺乏（杂合子）为31～74％，严重缺乏（半合子或纯合子）小于30％。11.下列哪项不属正常骨髓象特征？（）A、全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞B、幼红细胞占有核细胞的20%，以中、晚幼红细胞为主C、有核细胞增生活跃D、粒红比值为10:1E、见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分正确答案：D答案解析：正常骨髓象粒红比例为2～4:1。12.关于二氧化碳培养法，错误的是A、二氧化碳培养法，即在15％～20％CO2环境中的培养方法B、二氧化碳孵箱是最理想的培养设备C、烛缸法简单易行D、化学法即碳酸氢钠-盐酸法，临床上已很少应用E、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等初次分离时，必须进行二氧化碳培养正确答案：A13.尿液检查报告单中异常结果是A、红细胞0～3个/HPF(离心尿)B、透明管型偶见C、颗粒管型0～1个/LPFD、尿糖(-)E、白细胞0～5个/HPF(离心尿)正确答案：C14.耐热肠毒素的检测方法是A、豚鼠眼结膜法B、乳鼠灌胃法C、皮肤毛细血管通透性试验D、Elek法E、兔肠段结扎法正确答案：B15.构成医疗事故的要件之一是（）。A、紧急避险B、过失C、意外事件D、直接故意E、间接故意正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。16.Pandy试验中，试管内出现灰白色云雾状混浊，结果应判断为A、阳性(+)B、阴性(-)C、可疑(±)D、阳性(++)E、阳性(+++)正确答案：A17.下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭A、PaO260mmHg，PaCO258mmHgB、PaO240mmHg，FACO247mmHgC、PaO255mmHg，PaCO266mmHgD、PaO240mmHg，PaCO280mmHgE、PaCO250mmHg，PaCO260mmHg正确答案：B18.用于评价肾脏浓缩稀释功能较理想的指标是A、晨尿折射率B、禁饮后的尿渗量C、24小时尿量D、尿液总固体含量E、随机尿比重正确答案：C19.在DTH中不仅引起Ag活化的T细胞增殖，而且能使“旁观者”T细胞增殖的细胞因子是A、GM-CSFB、IL-2C、TNF-αD、IL-5E、IFN-7正确答案：B20.以下不符合再生障碍性贫血血象特点的是（）。A、网织红细胞绝对值减低B、淋巴细胞绝对值增加C、红细胞、粒细胞和血小板减少程度和先后可不一致D、多为正常细胞性贫血E、全血细胞减少正确答案：B答案解析：再生障碍性贫血血象特点是：正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取9代。3个细胞系减少，白细胞常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少。B项，再生障碍性贫血时，淋巴细胞数目相对增加。21.尼曼-匹克病属下列哪一种遗传性疾病？（）A、常染色体不完全显性遗传B、性染色体显性遗传C、常染色体隐性遗传D、性染色体隐性遗传E、常染色体显性遗传正确答案：C答案解析：尼曼-匹克病（NPD），又称鞘磷脂沉积病，属先天性糖脂代谢性疾病。其特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞。为常染色体隐性遗传。22.关于孢子丝菌，叙述错误的是A、感染的主要病原菌是申克孢子丝菌B、申克孢子丝菌是二相性真菌C、组织相可见卵圆形小体位于中性粒细胞内D、在胱氨酸葡萄糖血琼脂培养基上生长较快E、在SDA培养基上形成咖啡色的酵母型菌落正确答案：E23.大面积烧伤患者出现伤口广泛渗血，青紫，血压80/60mmHg。血常规WBC12.6x10/L，PLT50x10/L，PT、APTT延长FDP升高，3P试验+。应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）。A、PTB、BTC、APTTD、TTE、CT正确答案：C24.下列哪些物质减少使抗止血功能减弱？（）A、因子Ⅲ，ⅫB、因子Ⅻ，激肽释放酶（K）C、PGI2，t-PA和抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）D、t-PA，vWFE、因子Ⅲ，vWF和纤溶酶原激活物抑制剂（PAI）正确答案：C答案解析：PGI2使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集。组织纤溶酶原激活物（t-PA）是一种丝氨酸蛋白酶，由血管内皮细胞合成，其可激活纤溶酶原，进一步被激活为纤溶酶，促使纤维蛋白溶解。抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）是体内主要的抗凝物质，为肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物。25.根据《艾滋病防治条例》规定，以下关于艾滋病监测与咨询活动说法错误的是测的情形咨询和有偿初筛检测实验室A、国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度B、国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门根据预防、控制艾滋病的需要，可以规定应当进行艾滋病检C、省级以上人民政府卫生主管部门按照国家有关规定确定承担艾滋病检测工作的实验室D、县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供E、国家出入境检疫机构按照国务院卫生主管部门规定的标准和规范，确定承担出入境人员艾滋病检测工作的正确答案：D26.有关“首过消除”的叙述，正确的是转化，从而使进入体循环的量减少的现象A、所有药物都有首过消除，但程度不同B、首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异C、某些药物排泄过程中的一种现象D、某些药物转运过程中的一种现象E、某些药物口服通过胃肠黏膜吸收，及第一次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠黏膜中酶代谢正确答案：E27.Ehrlich法测定尿胆原时，尿液与Ehrlich试剂的比例为A、1：5B、1：4C、1：10D、1：1E、1：2正确答案：C28.女，42岁，患者1个月前无明显诱因出现晨僵，每次持续时间约1小时，能自行缓解。同时伴双侧手指关节痛。体格检查：双手指关节压痛，无肿大及结节。初诊：RA。首选试验A、AFA+APF+RFB、APF+RF+抗CCP抗体C、RF+抗CCP抗体+AKAD、抗CCP抗体+AKA+AFAE、AKA+AFA+APF正确答案：C答案解析：类风湿关节炎(RA)的实验检查，首选实验类风湿因子(RF)、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体(AKA)，次选实验抗核周因子(APF)和抗角蛋白丝聚集素(AFA)。RF和抗CCP抗体、AKA、APF和AFA联合检测，可提高RA早期诊断的特异性和敏感性。29.骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于A、肝脏造血期B、骨髓造血C、中胚叶造血期D、淋巴器官造血E、髓外造血正确答案：E答案解析：在生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、牌、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。30.骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为A、2：5B、1：1C、1：4D、1：50E、1：10正确答案：B31.受者与供者在血型配型后进行器官移植，以后出现排斥反应，可能的原因是（）。A、供者患有先天性无丙种球蛋白血症B、HLA不匹配C、受者产生封闭性抗体D、移植物没有充分血液供应E、以上均不是正确答案：B答案解析：HLA不匹配是血型配型后进行器官移植还出现移植排斥反应的最可能的原因。32.对标准品的要求不包括A、其量值可溯源准确性高B、基质效应小C、无传染危险性D、检测范围宽E、稳定性好正确答案：D答案解析：对标准品的主要要求：其量值可溯源准确性高；基质效应小；无传染危险性；稳定性好。33.下列哪种细菌性传染病的诊断不采用血培养A、霍乱与副霍乱B、流行性脑脊髓膜炎C、炭疽D、布氏杆菌病E、伤寒与副伤寒正确答案：A34.急性粒细胞白血病的骨髓象不具有下列哪些改变A、常有Ph染色体B、有白血病裂孔现象C、过氧化酶染色呈阳性反应D、原始粒细胞胞浆中有Auer小体E、非特异性酯酶染色阳性不可被氟化钠所抑制正确答案：A答案解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体。1235.不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是（）。A、尿中α1-MG增高B、尿中视黄醇结合蛋白增高C、尿白蛋白增高D、尿中纤维蛋白降解产物升高E、尿中β2-MG增高正确答案：D答案解析：纤维蛋白降解产物升高时鉴别诊断肾盂肾炎和肾病的指标。ABCD四项，均是区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标。36.治疗丙型肝炎的首选药物是A、拉米夫定B、利巴韦林C、干扰素D、阿地福韦E、泛昔洛韦(法昔洛韦)正确答案：C37.对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项A、血清叶酸和维生素B12检测B、蛋白电泳C、细胞化学染色D、血钙测定E、骨髓检查正确答案：E38.下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是（）。A、肠鸣音减弱B、贫血C、反复呕血或黑粪（血便）次数增多D、网织红细胞增高E、血尿素氮增高正确答案：A答案解析：下列情况应考虑有消化道活动出血：①反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃；②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；③血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；④补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。39.下列哪种脂蛋白Ⅰ型和Ⅴ型高脂血症均明显增加A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：A40.酶的活性国际单位（U）是指A、在25℃及其他最适条件下，每分钟催化1mol底物反应所需的酶量B、在特定的条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量C、在37℃条件下，每分钟催化1mmol底物发生反应所需的酶量D、在规定条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量E、在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量正确答案：B41.关于血细胞染色，正确的叙述是A、瑞氏染色液中的伊红为碱性染料，亚甲蓝为酸性染料B、瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法C、吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差D、瑞氏染色法是最常用的方法E、吉姆萨染色法为最常用的染色方法正确答案：D42.患者，女，38岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白(++)、镜检白细胞(+++)／HP、吞噬细胞(+)／HP、红细胞(+)／HP，该患者最可能的诊断是A、慢性肾盂肾炎B、急性间质性肾炎C、尿道综合征D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎正确答案：E43.患者男性，24岁，胸痛5天，伴低热、咳嗽、气促，体检心界明显扩大，心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平，诊断考虑为A、急性心包炎伴积液B、结核性心包炎C、病毒性心肌炎D、扩张型心肌病E、肺部感染正确答案：B44.不会引起肾小管性蛋白尿的疾病是（）。A、中毒性肾病B、Fanconi综合征C、间质性肾炎D、红斑狼疮性肾炎E、器官移植排斥反应正确答案：D答案解析：肾小管性蛋白尿可见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植等。红斑狼疮性肾炎会引起肾小球性蛋白尿。45.正常人体内及体表多处有葡萄球菌存在而不引起人的疾病，其中最主要的带菌部位是A、肠道B、皮肤C、泌尿道D、鼻腔E、咽喉正确答案：B46.脂蛋白琼脂糖凝胶电泳时向正极迁移速度最快的是A、CMB、VLDLC、HDLD、IDLE、LDL正确答案：C47.下列关于干燥保存法，说法错误的是（）。A、可以保存营养细胞B、多用于保存产芽孢的细菌C、一般使用五氧化二磷（或无水氯化钙）作吸水剂D、多用于保存产生孢子的真菌和放线菌E、原理是使细菌处于休眠和代谢停滞状态正确答案：A答案解析：干燥保存法的原理是将细菌体内的水分蒸发掉，使其处于休眠和代谢停滞状态，从而达到长期保存菌种的目的操作时将细菌涂在灭菌的滤纸上，放入无菌的eppendorf管中，管中放入五氧化二磷（或无水氯化钙）作吸水剂，置4℃或室温存放即可多用于保存产芽孢的细菌、产生孢子的真菌和放线菌，可保存2年时间，但不能用于保存营养细胞48.以下患者中，不需要进行体液内抗生素浓度测定的是A、肝功能不全患者B、长期使用庆大霉素C、肾功能不全患者D、严重感染，需加大剂量用药者E、以上都不是正确答案：E49.有关2型糖尿病的叙述错误的是A、胰岛β细胞的功能减退B、常检出自身抗体C、常见于肥胖的中老年人D、胰岛素相对不足E、胰岛素抵抗正确答案：B50.B细胞经抗免疫球蛋白荧光抗体染色后，其表面呈现的荧光随时间的变化规律是A、环状-帽状-斑点状-消失B、环状-斑点状-帽状-消失C、斑点状-环状-帽状-消失D、帽状-斑点状-环状-消失E、斑点状-帽状-环状-消失正确答案：B答案解析：淋巴细胞膜由双层类脂构成，镶嵌物能在其中移动。当荧光抗体发生结合后，两价的抗体使Smlg发生交联，可连成斑点和帽状，时间一长，这些结合物脱落或被吞饮而消失。51.鉴定真菌时，必须用统一标准培养基的原因是A、真菌难以在普通培养基上生长B、真菌易在标准培养基上生长C、真菌在不同培养基上生长菌落形态差异很大D、标准培养基成本低，易制备和保存E、在标准培养基上可观察自然状态下的真菌形态正确答案：C答案解析：常见错误为选A，错误地认为真菌在普通培养基上不生长。其实，真菌营养要求不高，在一般细菌培养基上都能生长。真菌培养常选用沙保培养基，主要因为在不同培养基上，真菌菌落差异很大。固定用一种培养基，则固定了真菌的形态。52.乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是A、局灶节段硬化性肾小球肾炎B、膜性肾病C、毛细血管内增生性肾小球肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎E、肾小球微小病变正确答案：B53.临床常规测定血液中哪一组阴离子-2----2--2--2-A、ClSO4B、Cl与HCO3C、Cl与HPO4D、HCO3与SO4E、HCO3与HPO4正确答案：B54.急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述错误的是（）。A、多有白细胞增多及中性粒细胞核左移B、血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊C、尿淀粉酶持续存在2～4周D、血清脂肪酶多在起病后24～72小时开始上升E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案：C答案解析：C项，尿淀粉酶在起病后12～14