2025年主管护师考试热点试题及答案

2025年主管护师考试热点试题及答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.老年综合评估（CGA）的核心维度不包括A.躯体功能状态B.认知与心理状态C.社会支持系统D.实验室检查指标2.多学科团队（MDT）在慢性病管理中的关键作用是A.降低医疗成本B.统一制定个性化诊疗方案C.提高护士工作效率D.减少患者就诊次数3.护理信息化系统中，电子护理记录的法律核心价值体现在A.记录内容的完整性B.数据修改的可追溯性C.录入时间的时效性D.术语使用的规范性4.长期新冠（Post-COVID）患者最常见的非特异性症状是A.持续高热B.关节红肿C.慢性疲劳综合征D.空腹血糖升高5.应用Morse跌倒风险评估量表时，“近期（1个月内）有跌倒史”对应的评分是A.0分B.15分C.25分D.30分6.护理质量改进中，PDCA循环的“C”阶段重点任务是A.制定改进计划B.执行干预措施C.评估实施效果D.总结经验并标准化7.护士在用药安全管理中，违反核心职责的行为是A.双人核对患者姓名、住院号B.执行口头医嘱后补录电子处方C.观察并记录药物不良反应D.参与高警示药品的配伍禁忌审核8.临终关怀的伦理首要原则是A.缓解疼痛B.尊重患者自主权C.提供心理支持D.减轻家属照护负担9.社区护士对2型糖尿病患者进行健康管理时，最需强化的二级预防措施是A.指导饮食控制B.监督规律运动C.定期筛查视网膜病变D.监测空腹血糖10.重症患者肠内营养支持时，胃残余量（GRV）超过多少需暂停输注并评估反流风险A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml11.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，不符合最新指南的是A.床头抬高30°~45°B.每日进行唤醒试验C.口腔护理每2小时1次D.使用密闭式吸痰装置12.护理科研中，队列研究与病例对照研究的根本区别是A.是否设置对照组B.研究对象的分组方式C.数据收集的时间顺序D.样本量的大小要求13.患者安全目标中，“身份识别”的核心要求是A.仅核对患者姓名B.清醒患者参与确认C.急诊患者可暂缓核对D.使用单一标识（如住院号）14.阿尔茨海默病患者照护中，最易引发激越行为的因素是A.环境突然改变B.规律的每日活动C.家属耐心陪伴D.熟悉的照护者15.新生儿黄疸蓝光治疗时，护士重点观察的指标是A.体温与尿量B.皮肤弹性C.前囟张力D.呼吸频率二、多项选择题（每题2分，共5题）1.老年共病管理的原则包括A.优先处理急性危及生命的疾病B.简化用药方案（≤5种）C.以功能状态为中心制定目标D.多学科团队协作干预2.护理伦理中“双重效应”原则的适用条件包括A.行为本身具有道德善性B.直接意图是追求善果C.恶果是行为的间接结果D.善果的重要性大于恶果3.患者跌倒预防的循证措施包括A.对高风险患者佩戴黄色跌倒标识B.夜间病房保持完全黑暗C.指导患者穿防滑拖鞋D.24小时留陪人照护4.护理质量评价指标中，属于结构指标的是A.护士与患者的配比B.压疮发生率C.病房急救设备完好率D.护理文件书写合格率5.妊娠期高血压疾病患者的护理要点包括A.每日监测体重与尿蛋白B.严格限制液体入量C.左侧卧位改善胎盘血流D.密切观察自觉症状（头痛、眼花）三、案例分析题（共3题，合计50分）案例1（18分）患者男，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年（血压控制150/90mmHg）、2型糖尿病史5年（空腹血糖7~8mmol/L）。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；心电图示V1~V4导联ST段抬高0.3mV；肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断：急性广泛前壁心肌梗死。问题：（1）患者入院后，护士应立即实施的3项关键护理措施是什么？（6分）（2）若医生决定行静脉溶栓治疗，护士需重点观察的并发症及对应的护理措施有哪些？（6分）（3）患者病情稳定后，护士应从哪些方面进行出院前健康教育？（6分）案例2（16分）某社区卫生服务中心接诊75岁女性患者，诊断为“高血压3级（极高危）、冠心病、阿尔茨海默病（中度）”。家属主诉：患者近1个月内自行停药2次，3天前在家中如厕时跌倒（无外伤），目前由女儿照顾，但女儿因工作无法24小时陪伴。问题：（1）护士对该患者进行跌倒风险评估时，需重点收集哪些方面的信息？（5分）（2）针对患者“服药依从性差”的问题，护士可采取哪些具体干预措施？（5分）（3）如何指导家属进行居家安全环境改造？（6分）案例3（16分）某三甲医院神经外科近3个月压疮发生率为3.2%（医院目标≤1%），护士长组织质量改进小组，拟应用PDCA循环进行干预。问题：（1）PDCA循环的“计划（Plan）”阶段，小组需完成哪些核心工作？（5分）（2）为明确压疮发生的原因，需收集哪些关键数据？（5分）（3）针对“评估不及时”的问题，可制定哪些改进措施？（6分）答案及解析一、单项选择题1.D（CGA核心是功能状态评估，实验室指标为辅助参考）2.B（MDT核心是多学科协作制定个性化方案）3.B（电子记录的法律价值在于修改可追溯，确保真实性）4.C（长期新冠最常见症状为疲劳、脑雾、呼吸困难）5.B（Morse量表中，近期跌倒史评15分）6.C（PDCA中“C”为Check，即效果评价）7.B（口头医嘱仅在紧急时使用，需双人核对并及时补录，非核心职责）8.B（临终关怀首要尊重患者意愿）9.C（二级预防重点是早期发现并发症）10.B（最新指南建议GRV≥200ml需评估）11.C（口腔护理推荐每4~6小时1次，非每2小时）12.C（队列研究是前瞻性，病例对照是回顾性）13.B（清醒患者参与确认是身份识别核心）14.A（环境突变易引发激越）15.A（蓝光治疗需监测体温（防过热）和尿量（防脱水））二、多项选择题1.ABCD（共病管理需综合评估、简化用药、多学科协作）2.ABCD（双重效应需满足行为善、意图善、恶果非目的、善果＞恶果）3.AC（夜间需保留地灯，留陪人非强制）4.AC（结构指标指资源条件，如人员、设备）5.ACD（妊娠期高血压需保证液体入量，避免脱水）三、案例分析题案例1（1）①立即建立2条静脉通路（一条用于急救药物，一条用于补液）；②持续心电监护（监测ST段、心律失常）；③高流量吸氧（4~6L/min，改善心肌缺氧）；④绝对卧床休息，减少心肌耗氧（任意3项，每项2分）。（2）并发症及护理：①出血（皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便），需监测凝血功能（APTT、纤维蛋白原），避免有创操作；②再灌注性心律失常（室速、室颤），需持续心电监护，备好除颤仪；③低血压（溶栓药物副作用），密切监测血压，必要时使用升压药（每项2分）。（3）健康教育：①用药指导（抗血小板药、调脂药需长期服用，不可自行停药）；②饮食（低盐、低脂、糖尿病饮食，每日盐＜5g）；③运动（病情稳定后逐步增加活动量，以不诱发胸痛为限）；④自我监测（记录胸痛发作时间、程度，及时就医）；⑤控制危险因素（戒烟、监测血压/血糖达标）（任意3项，每项2分）。案例2（1）评估信息：①疾病因素（高血压导致头晕、阿尔茨海默病导致平衡能力下降）；②药物因素（降压药可能引起体位性低血压）；③环境因素（家中地面是否湿滑、有无扶手）；④既往跌倒史（近1个月1次）；⑤认知状态（是否能理解跌倒风险）（每项1分）。（2）干预措施：①使用分药盒（按早、中、晚标记），家属每日协助核对；②选择长效降压药（减少服药次数）；③安装智能用药提醒设备（手机闹钟、智能药盒）；④与患者进行简单沟通（如“蓝色盒子是早上的药”）；⑤联合家庭医生调整用药时间（避免睡前服降压药）（每项1分）。（3）环境改造：①卫生间安装扶手（马桶旁、淋浴区）；②地面铺设防滑垫，保持干燥；③移除室内障碍物（电线、地毯）；④夜间卧室留小夜灯；⑤家具边缘包裹防撞条；⑥床栏拉起（防坠床）（每项1分）。案例3（1）计划阶段工作：①收集近3个月压疮发生数据（例数、分期、部位）；②分析现有流程（风险评估是否及时、翻身是否规范、营养支持是否到位）；③查找根本原因（如护士人力不足导致评估延迟、翻身记录单缺失）；④设定改进目标（3个月内压疮发生率≤1%）；⑤制定干预计划（培训、流程优化、工具改进）（每项1分）。（2）关键数据：①Braden压疮风险评估符合率（评估是否在入院/术后2小时内完成）；②翻身执行率（每2小时翻身是否落实）；③营养评估完