2024年安徽铜陵卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

2024年安徽铜陵卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收答案：A解析：急性心肌梗死患者吸氧的主要目的是改善心肌缺氧，减轻疼痛。吸氧可提高血氧饱和度，改善心肌氧供，缓解心肌缺血缺氧引起的疼痛。2.左心衰竭最早出现的症状是A.咳嗽B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.端坐呼吸答案：C解析：左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血所致。随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。3.消化性溃疡最主要的症状是A.反酸嗳气B.恶心呕吐C.节律性上腹痛D.无规律性上腹痛E.粪便黑色答案：C解析：消化性溃疡的主要症状是节律性上腹痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律。十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生（饥饿痛），持续至下餐进食后缓解，部分患者可出现夜间痛。4.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是A.肝脏合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.内分泌失调D.侧支循环建立E.肝脏解毒功能减退答案：C解析：肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣主要是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张所致，属于内分泌失调的表现。5.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是A.蛋白尿B.血尿C.水肿D.高血压E.肾功能损害答案：A解析：蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的表现，尿蛋白量常在13g/d。血尿、水肿、高血压及肾功能损害可出现，但不是所有患者都有。6.缺铁性贫血患者服用铁剂治疗后，最早出现的治疗反应是A.自觉症状改善B.网织红细胞升高C.血红蛋白升高D.血清铁升高E.血清铁蛋白升高答案：B解析：缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的治疗反应是网织红细胞升高，一般在服药后510天达到高峰。随后血红蛋白逐渐升高，自觉症状改善。血清铁、血清铁蛋白也会逐渐恢复正常。7.特发性血小板减少性紫癜患者最常见的出血部位是A.皮肤黏膜B.消化道C.泌尿道D.颅内E.呼吸道答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜患者最常见的出血部位是皮肤黏膜，表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。严重者可出现内脏出血，如消化道、泌尿道、颅内出血等，但相对较少见。8.糖尿病患者最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测E.健康教育答案：A解析：饮食治疗是糖尿病患者最基本的治疗措施，无论糖尿病类型、病情轻重或有无并发症，也无论是否应用药物治疗，都应严格和长期执行。合理的饮食可控制血糖、体重，减少并发症的发生。9.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A.关节疼痛B.关节肿胀C.关节畸形D.晨僵E.关节活动障碍答案：A解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节疼痛，多呈对称性、持续性，时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛。随后可出现关节肿胀、晨僵、关节畸形及活动障碍等。10.系统性红斑狼疮患者皮肤损害最常见的部位是A.胸部B.背部C.腹部D.暴露部位E.腿部答案：D解析：系统性红斑狼疮患者皮肤损害最常见于暴露部位，如面部、颈部、手部等，典型的表现为蝶形红斑，横跨鼻梁和双侧脸颊，形似蝴蝶。11.急性有机磷农药中毒患者最早出现的症状是A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.中枢神经系统症状D.中间综合征E.迟发性神经病答案：A解析：急性有机磷农药中毒患者最早出现的症状是毒蕈碱样症状，主要是由于副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小、心率减慢等。12.中暑高热患者的首要治疗措施是A.降温B.补充水分和电解质C.纠正酸中毒D.防治休克E.防治脑水肿答案：A解析：中暑高热患者的首要治疗措施是降温，迅速降低体温是治疗的关键。可采用物理降温（如冰敷、酒精擦浴等）和药物降温（如氯丙嗪等）的方法。同时应补充水分和电解质、纠正酸中毒、防治休克及脑水肿等。13.下列哪项不是小儿肺炎的护理措施A.保持呼吸道通畅B.密切观察生命体征C.给予高糖、高脂肪饮食D.注意保暖E.遵医嘱给予抗生素治疗答案：C解析：小儿肺炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，而不是高糖、高脂肪饮食。高糖、高脂肪饮食不易消化，会增加胃肠道负担。同时应保持呼吸道通畅、密切观察生命体征、注意保暖、遵医嘱给予抗生素治疗等。14.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温E.48小时内体温恢复正常答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，循序渐进，避免体温骤升导致肺出血等并发症。轻、中度患儿可在612小时内恢复正常体温，重度患儿可在1224小时内恢复正常体温。15.小儿腹泻重度脱水伴休克时首先应给予的液体是A.2:1等张含钠液B.4:3:2液C.2:3:1液D.1:2含钠液E.1:4含钠液答案：A解析：小儿腹泻重度脱水伴休克时首先应给予2:1等张含钠液扩容，快速补充血容量，纠正休克。然后再根据脱水性质和继续丢失量等调整补液方案。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，60岁。突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，心电图示V1V5导联ST段抬高。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。此患者易发生的心律失常是A.室性期前收缩B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.心房颤动E.心室颤动答案：E解析：急性广泛前壁心肌梗死患者易发生室性心律失常，尤其是心室颤动，是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。2.患者，女，45岁。反复上腹部疼痛10年，近2个月疼痛加重，无规律性，伴食欲减退。胃镜检查提示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌阳性。最佳的治疗方案是A.质子泵抑制剂+铋剂+抗生素B.质子泵抑制剂C.铋剂+抗生素D.手术治疗E.胃黏膜保护剂答案：A解析：对于幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者，最佳的治疗方案是采用质子泵抑制剂+铋剂+抗生素的三联或四联疗法，以根除幽门螺杆菌，促进溃疡愈合，降低复发率。3.患者，男，55岁。肝硬化病史10年，近2个月来出现腹胀，尿量减少。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。目前该患者最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.潜在并发症：肝性脑病E.活动无耐力答案：A解析：患者有肝硬化病史，出现腹胀、尿量减少、腹部膨隆、移动性浊音阳性等表现，提示有大量腹水，最主要的护理问题是体液过多。4.患者，女，30岁。慢性肾小球肾炎5年，现血压160/100mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol/L。目前该患者的治疗重点是A.控制血压B.减少尿蛋白C.延缓肾功能恶化D.预防感染E.低蛋白饮食答案：A解析：慢性肾小球肾炎患者血压升高会加速肾功能的恶化，因此控制血压是治疗的重点。应将血压控制在理想水平，以减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。5.患者，女，28岁。头晕、乏力1年，近1个月加重。实验室检查：血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L，网织红细胞0.1%。骨髓象：增生低下，巨核细胞减少。诊断为再生障碍性贫血。该患者目前最主要的护理诊断是A.有感染的危险B.活动无耐力C.组织灌注量改变D.潜在并发症：颅内出血E.营养失调：低于机体需要量答案：B解析：患者血红蛋白60g/L，存在严重贫血，导致机体缺氧，活动耐力下降，因此最主要的护理诊断是活动无耐力。6.患者，男，45岁。患糖尿病10年，近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol/L。该患者目前最可能的诊断是A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.肾动脉硬化答案：A解析：患者有糖尿病病史10年，出现眼睑及下肢水肿、蛋白尿、血压升高、血肌酐升高等表现，考虑为糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。7.患者，女，35岁。双手关节疼痛伴晨僵1年，近2个月加重。查体：双手近端指间关节、掌指关节肿胀、压痛，活动受限。实验室检查：类风湿因子阳性，C反应蛋白升高。诊断为类风湿关节炎。目前该患者最主要的护理措施是A.休息与关节制动B.功能锻炼C.物理治疗D.药物治疗E.心理护理答案：A解析：类风湿关节炎活动期患者应注意休息与关节制动，以减轻疼痛，防止关节畸形。待病情缓解后，再进行功能锻炼。同时可配合物理治疗、药物治疗及心理护理等。8.患者，女，25岁。因与家人争吵后自服敌敌畏100ml，约20分钟后被家人发现送至医院。查体：昏迷状态，呼吸急促，瞳孔缩小，流涎，多汗。该患者首要的处理措施是A.彻底洗胃B.应用阿托品C.应用解磷定D.吸氧E.保持呼吸道通畅答案：A解析：对于口服有机磷农药中毒患者，首要的处理措施是彻底洗胃，以清除胃内尚未吸收的毒物。洗胃应尽早进行，一般在服毒后6小时内效果最佳。9.患者，男，65岁。在高温环境下工作4小时后出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分。该患者最可能的诊断是A.热射病B.热痉挛C.热衰竭D.轻度中暑E.重度中暑答案：D解析：患者在高温环境下工作后出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏等症状，体温38.5℃，考虑为轻度中暑。热射病以高热、无汗、意识障碍为主要表现；热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热衰竭主要表现为周围循环衰竭。10.患儿，男，1岁。发热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，双肺可闻及中细湿啰音。该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及中细湿啰音，考虑为支气管肺炎。急性支气管炎一般无气促、发绀等表现；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气促等症状；毛细支气管炎多见于26个月婴儿；腺病毒肺炎病情较重，高热持续时间长。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（13题共用题干）患者，男，68岁。有高血压病史15年，因突发心前区疼痛2小时入院。心电图示V1V3导联ST段抬高。诊断为急性前间壁心肌梗死。1.该患者最主要的护理问题是A.疼痛：胸痛B.活动无耐力C.有便秘的危险D.潜在并发症：心律失常E.知识缺乏答案：A解析：患者突发心前区疼痛，是目前最主要的不适，因此最主要的护理问题是疼痛：胸痛。2.为缓解患者疼痛，首选的药物是A.吗啡B.硝酸甘油C.阿司匹林D.地塞米松E.利多卡因答案：A解析：对于急性心肌梗死患者，缓解疼痛首选吗啡，可使患者镇静，减轻疼痛及焦虑，同时可扩张血管，减轻心脏负荷。3.该患者在发病后24小时内最易发生的心律失常是A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心室颤动答案：B解析：急性心肌梗死患者在发病后24小时内最易发生室性心律失常，尤其是室性期前收缩，如频发、多源、成对或RonT现象的室性期前收缩，易发展为心室颤动，是急性心肌梗死早期主要的死因。（46题共用题干）患者，女，40岁。反复上腹部疼痛5年，疼痛发作与进食有关，近2周疼痛加剧，伴有恶心、呕吐。胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌阳性。4.该患者的治疗方案中，最重要的是A.应用质子泵抑制剂B.应用铋剂C.应用抗生素D.手术治疗E.饮食调整答案：C解析：对于幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者，根除幽门螺杆菌是治疗的关键，因此应用抗生素是最重要的。通常采用质子泵抑制剂+铋剂+抗生素的联合治疗方案。5.该患者服用抗生素的时间应在A.餐前半小时B.餐后半小时C.餐前1小时D.餐后1小时E.与食物同时服用答案：B解析：抗生素应在餐后半小时服用，以减少胃肠道刺激。6.该患者经治疗后症状缓解，出院时护士应告知患者最重要的注意事项是A.继续服药B.定期复查胃镜C.避免精神刺激D.戒烟戒酒E.养成良好的饮食习惯答案：A解析：胃溃疡患者治疗后症状缓解，但仍需继续服药，以确保溃疡完全愈合，防止复发。因此出院时护士应告知患者最重要的注意事项是继续服药。（79题共用题干）患者，男，50岁。慢性肾小球肾炎10年，近2个月来出现水肿加重，血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），血肌酐250μmol/L。7.该患者目前最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.潜在并发症：慢性肾衰竭E.活动无耐力答案：A解析：患者水肿加重，提示体液过多，是目前最主要的护理问题。8.该患者的饮食应给予A.高蛋白、高磷饮食B.高蛋白、低磷饮食C.低蛋白、高磷饮食D.低蛋白、低磷饮食E.正常蛋白、正常磷饮食答案：D解析：慢性肾小球肾炎患者肾功能受损时，应给予低蛋白、低磷饮食，以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。9.该患者使用降压药物治疗的目标血压是A.130/80mmHg以下B.140/90mmHg以下C.150/90mmHg以下D.160/100mmHg以下E.170/110mmHg以下答案：A解析：慢性肾小球肾炎患者血压应控制在130/80mmHg以下，以减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。（1012题共用题干）患儿，女，8个月。因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，三凹征明显，双肺可闻及大量细湿啰音。10.该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎答案：C解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及大量细湿啰音，考虑为支气管肺炎。11.该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿气促、发绀，提示气体交换受损，是目前最主要的护理问题。12.该患儿的护理措施中，错误的是A.保持室内空气流通B.给予高流量吸氧C.经常变换体位D.拍背促进痰液排出E.遵医嘱给予抗生素治疗答案：B解析：小儿肺炎患者应给予低流量吸氧，防止高流量吸氧导致氧中毒。同时应保持室内空气流通、经常变换体位、拍背促进痰液排出、遵医嘱给予抗生素治疗等。四、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（13题共用备选答案）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.氯霉素E.甲硝唑1.治疗肺炎链球菌肺炎首选的药物是答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，对青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。2.治疗支原体肺炎首选的药物是答案：B解析：支原体肺炎首选红霉素治疗，也可选用阿奇霉素等。3.治疗厌氧菌感染首选的药物是答案：E解析：甲硝唑对厌氧菌有强大的抗菌作用，是治疗厌氧菌感染的首选药物。（46题共用备选答案）A.糖皮质激素B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.环孢素E.雷公藤多苷4.治疗肾病综合征最常用的药物是