宠物疾病诊疗与护理要点试题及答案

宠物疾病诊疗与护理要点试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.犬细小病毒病最常见的传播途径是（）A.垂直传播  B.空气飞沫  C.粪口途径  D.皮肤接触答案：C2.猫传染性腹膜炎（FIP）的致病病毒属于（）A.腺病毒科  B.冠状病毒科  C.细小病毒科  D.疱疹病毒科答案：B3.犬心丝虫成虫主要寄生于（）A.右心室与肺动脉  B.左心室与主动脉  C.肝静脉  D.门静脉答案：A4.猫糖尿病首选的初始胰岛素制剂为（）A.NPH  B.甘精胰岛素  C.鱼精蛋白锌胰岛素  D.速效赖脯胰岛素答案：B5.犬肾上腺皮质机能亢进（库欣综合征）最具特异性的筛查试验是（）A.ACTH刺激试验  B.低剂量地塞米松抑制试验  C.高剂量地塞米松抑制试验  D.尿皮质醇/肌酐比答案：B6.猫慢性肾病（CKD）国际分期中，IRISⅢ期的血清肌酐范围（mg/dL）是（）A.1.6–2.8  B.2.9–5.0  C.5.1–8.0  D.>8.0答案：B7.犬博代氏支气管炎（犬舍咳）的病原体不包括（）A.支气管败血波氏杆菌  B.犬副流感病毒  C.犬腺病毒-2  D.犬瘟热病毒答案：D8.猫肥厚型心肌病（HCM）超声心动图诊断标准之一：舒张期室间隔厚度≥（）A.3mm  B.4mm  C.5mm  D.6mm答案：D9.犬癫痫首选长期口服维持药物为（）A.苯巴比妥  B.卡马西平  C.加巴喷丁  D.左乙拉西坦答案：A10.猫低血钾性肌病最具特征性的血液生化表现是（）A.K⁺<2.5mmol/L  B.K⁺<3.0mmol/L  C.K⁺<3.5mmol/L  D.K⁺<4.0mmol/L答案：A11.犬急性胰腺炎最敏感的特异性血清标志物是（）A.ALT  B.ALP  C.犬特异性胰脂肪酶（cPLI）  D.淀粉酶答案：C12.猫白血病病毒（FeLV）抗原检测最佳样本是（）A.唾液  B.泪液  C.血清  D.粪便答案：C13.犬莱姆病病原体是（）A.伯氏疏螺旋体  B.犬埃立克体  C.嗜吞噬细胞无浆体  D.支原体答案：A14.猫局部性癫痫最常见的临床表现是（）A.全身强直-阵挛  B.咀嚼样颌部运动  C.猝倒  D.角弓反张答案：B15.犬甲状腺机能减退最典型皮肤症状是（）A.脓疱  B.对称性脱毛  C.荨麻疹  D.红斑答案：B16.猫哮喘首选的长期控制药物是（）A.茶碱  B.口服泼尼松  C.吸入氟替卡松  D.氯苯那敏答案：C17.犬胃扩张-扭转（GDV）最紧急的术前处理是（）A.快速补液+胃减压  B.立即行胃固定术  C.输血  D.胃镜检查答案：A18.猫尿道梗阻解除后最易发生的电解质紊乱是（）A.高钾血症  B.低钾血症  C.高钠血症  D.低钙血症答案：B19.犬免疫介导性溶血性贫血（IMHA）最敏感的初筛试验是（）A.血涂片球形红细胞>5%  B.网织红细胞计数  C.库姆斯试验  D.血小板计数答案：A20.猫角膜溃疡确诊的金标准是（）A.荧光素染色  B.裂隙灯检查  C.眼压测定  D.角膜触觉试验答案：A21.犬肾上腺依赖性库欣综合征根治性治疗是（）A.米托坦  B.曲洛司坦  C.肾上腺肿瘤切除术  D.垂体放疗答案：C22.猫乳腺肿瘤恶性率约（）A.10%  B.30%  C.50%  D.85%答案：D23.犬巴贝斯虫传播媒介是（）A.跳蚤  B.蜱虫  C.蚊子  D.虱子答案：B24.猫注射部位肉瘤（FISS）最佳首次切除范围是（）A.肿瘤边缘1cm  B.肿瘤边缘2cm  C.肿瘤边缘3–5cm  D.仅摘除肿瘤答案：C25.犬慢性瓣膜病（MMVD）B2期超声心动图指标之一是左心室舒张期内径指数（LVIDDN）>（）A.1.5  B.1.7  C.1.9  D.2.1答案：B26.猫低血糖最常见病因是（）A.胰岛素瘤  B.肝脂质沉积  C.肾上腺机能亢进  D.慢性胰腺炎答案：B27.犬异位性皮炎（CAD）Favrot诊断标准需满足条目数≥（）A.3  B.4  C.5  D.6答案：C28.猫高血钙症最常见肿瘤原因是（）A.鳞状细胞癌  B.淋巴瘤  C.乳腺癌  D.甲状腺癌答案：B29.犬急性肾衰少尿期静脉补液首选（）A.0.9%NaCl  B.乳酸林格  C.5%葡萄糖  D.高渗盐水答案：B30.猫血小板计数参考下限（×10⁹/L）为（）A.50  B.100  C.200  D.300答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.犬过敏性休克急救药物包括（）A.肾上腺素  B.泼尼松龙  C.苯海拉明  D.阿托品  E.晶体液答案：A、B、C、E32.猫慢性肾病支持治疗措施有（）A.磷结合剂  B.促红细胞生成素  C.ACEI/ARB  D.皮下补液  E.高蛋白饮食答案：A、B、C、D33.犬髋关节发育不良（CHD）影像学评估可用（）A.OFA  B.PennHIP  C.Norberg角  D.膝关节指数  E.dorsolateralsubluxation答案：A、B、C、E34.猫传染性腹膜炎（FIP）湿性表现包括（）A.腹水  B.胸水  C.葡萄膜炎  D.神经症状  E.蛋白漏出>3g/dL答案：A、B、E35.犬急性胰腺炎营养支持原则（）A.早期经口低脂易消化饮食  B.鼻饲管优先  C.静脉高能营养  D.禁食>72h  E.补充ω-3脂肪酸答案：A、B、E36.猫下泌尿道疾病（FLUTD）非阻塞型处理（）A.镇痛  B.增加饮水  C.处方泌尿道粮  D.立即导尿  E.减少应激答案：A、B、C、E37.犬免疫介导性血小板减少症（ITP）实验室特征（）A.血小板<30×10⁹/L  B.骨髓巨核细胞增多  C.出血时间延长  D.凝血时间延长  E.抗血小板抗体阳性答案：A、B、C、E38.猫甲亢（FHT）术前药物准备（）A.甲硫咪唑  B.普萘洛尔  C.碘化钾  D.低碘饮食  E.放射性碘答案：A、B、C、D39.犬支气管镜适应症（）A.慢性咳嗽  B.痰中带血  C.肺不张  D.气道异物  E.肺动脉高压答案：A、B、C、D40.猫疫苗核心项目（）A.FPV  B.FHV-1  C.FCV  D.FeLV（幼猫）  E.狂犬病答案：A、B、C、E三、填空题（每空1分，共30分）41.犬细小病毒属________病毒科，基因组为________链DNA。答案：细小；单42.猫正常体温范围________°C，成年犬安静心率________次/分。答案：38.0–39.2；70–12043.犬肾上腺皮质机能亢进（PDH）占全部病例约________%，其ACTH水平________。答案：80–85；升高44.猫慢性肾病IRIS分期依据________、________及血压。答案：血清肌酐；尿蛋白/肌酐比45.犬胃扩张-扭转时，胃扭转方向多为________时针，易合并________静脉回流受阻。答案：顺；门静脉46.猫肥厚型心肌病舒张功能障碍，左心室充盈压________，导致________肺水肿。答案：升高；静水压性47.犬巴贝斯虫镜检特征为红细胞内________形或________形虫体。答案：梨籽；戒指48.猫乳糜胸保守治疗首选________饮食，胸腔穿刺每次抽液量不超过________mL/kg。答案：中链甘油三酯（MCT）；2049.犬胰岛素瘤典型Whipple三联征：________、________、________。答案：低血糖症状；发作时血糖<3mmol/L；补糖后症状缓解50.猫局部性癫痫首选一线药物________，其初始口服剂量为________mg/kgq12h。答案：左乙拉西坦；2051.犬慢性瓣膜病终末期出现________心衰竭，表现________腔积液。答案：右；腹/胸52.猫高血钙危象静脉首选________联合________利尿。答案：0.9%NaCl；呋塞米53.犬急性肾衰少尿期补液量公式：维持量+________+________。答案：脱水量；持续丢失量54.猫脂肪肝肝酶ALT可升高至________倍正常上限，超声表现________征。答案：10–50；高回声55.犬异位性皮炎过敏原皮试阳性判定风团直径≥________mm，血清IgE________试验为辅助。答案：5；ELISA四、简答题（每题6分，共30分）56.简述犬急性胰腺炎的临床分期及各期治疗要点。答案：（1）急性反应期（0–72h）：纠正休克、镇痛（芬太尼贴片）、止吐（马罗匹坦）、早期肠内营养（低脂）、静脉晶体液+胶体液、监测血糖电解质。（2）早期恢复期（3–10d）：逐步过渡低脂易消化饮食，补充胰酶，控制继发感染（美罗培南/恩诺沙星），超声评估胰腺坏死。（3）晚期并发症期（>10d）：处理胰腺脓肿/假性囊肿（外科引流），胰岛素治疗继发性糖尿病，营养支持（鼻饲+ω-3脂肪酸）。57.猫慢性肾病（IRISⅢ期）降压方案及监测指标。答案：首选ACEI（贝那普利0.25–0.5mg/kgq24h）或ARB（替米沙坦1mg/kgq24h）；若血压仍>160mmHg，加用氨氯地平0.625–1.25mg/catq24h。监测：①血压（Doppler/高分辨率示波法）每1–2周至稳定，后每月；②血清肌酐、电解质、尿蛋白/肌酐比每4–6周；③血钾>5.5mmol/L时减量或停用ACEI/ARB；④目标收缩压<140mmHg。58.犬免疫介导性溶血性贫血（IMHA）输血原则及交叉配血流程。答案：原则：HCT<0.12或出现失代偿性贫血症状即输；首选新鲜全血或浓缩红细胞（5mL/kg可提高HCT≈0.03）。流程：①生理盐水三洗供体红细胞；②主侧：受血血清+供体红细胞37°C15min；③次侧：供血血清+受血红细胞；④抗人球蛋白（库姆斯）交叉配血若阳性，换供体；⑤输血速率2mL/kg/h起始，30min无反应可增至5–10mL/kg/h；⑥监测：TP、HCT、胆红素、尿色、体温、心率。59.猫下泌尿道梗阻（FUO）解除后“再阻塞”预防策略。答案：①镇痛：丁丙诺啡0.01mg/kgIVq6–8h；②平滑肌松弛：哌唑嗪0.25–0.5mg/catq12h或坦索罗辛0.001mg/kgq24h；③晶体液维持尿量2–3mL/kg/h；④处方粮：泌尿道溶解/控制，目标尿pH6.2–6.5；⑤减少应激：多猫环境增加砂盆（n+1）、费洛蒙扩散；⑥肥胖猫减重（每月减1–2%体重）；⑦复查：7d后尿检+超声，若尿结晶>5/HPF或尿比重>1.050，调整饮食并增加饮水（流动饮水机）。60.犬癫痫首次发作后何时开始长期用药？列出首选药物及监测方案。答案：指征：①24h内≥2次发作；②集群发作或持续状态史；③结构性脑病（MRI异常）。首选苯巴比妥3mg/kgPOq12h，第14d测血清稳态浓度（目标25–35μg/mL），若<25μg/mL且发作未控，增量1mg/kgq12h，再14d复测；监测：①每6月：肝酶（ALT>3×上限减量）、血清胆汁酸、血象；②记录发作频率/时长，目标>50%减少；③出现肝毒性换左乙拉西坦20mg/kgq8h。五、综合应用题（共40分）61.病例分析（20分）患宠：8岁雄性未绝育拉布拉多，体重30kg，主诉腹围增大、喘1周。体检：T38.6°C，HR140次/分，RR40次/分，腹部波动感阳性，听诊心杂音Ⅳ/Ⅵ左侧胸骨缘。实验室：ALT180U/L（RI10–80），AST120U/L，ALP450U/L，TBIL65μmol/L（RI0–6），血清白蛋白18g/L，球蛋白45g/L，腹水TP35g/L，细胞数3.5×10⁹/L，中性粒细胞85%。影像：X线右心增大，肝影增大；超声：三尖瓣增厚反流，肝静脉扩张，腹水。问题：（1）给出最可能的诊断及鉴别诊断（4分）；（2）解释腹水性质及形成机制（4分）；（3）制定治疗计划（药物、剂量、疗程）（8分）；（4）预后指标（4分）。答案：（1）三尖瓣瓣膜病致右心衰竭，并发肝淤血、蛋白丢失性肠病/肾病；鉴别：心包积液、扩张型心肌病、肝静脉梗阻、肝硬化。（2）腹水性质：漏出液改造型（高蛋白漏出），机制：右心衰→中心静脉压↑→肝窦静水压↑→肝淋巴液漏出+肝包膜渗出；长期肝淤血致肝小叶纤维化，白蛋白合成↓，血浆胶体渗透压↓，加重腹水。（3）治疗：①呋塞米2mg/kgIV后1mg/kgPOq12h，目标体重减0.5–1%/d；②螺内酯1mg/kgPOq24h，防低钾；③匹莫苯丹0.2–0.3mg/kgPOq12h；④贝那普利0.25mg/kgPOq24h，监测肾功；⑤肝保护：水飞蓟素50mg/kgPOq24h×30d；⑥限钠：处方心脏粮Na<0.3g/100kcal；⑦腹腔穿刺：若RR>50次/分或腹围>基线10%，放液≤20mL/kg；⑧每周复查：电解质、肾功、白蛋白、腹围、BNP。（4）预后指标：BNP>900pmol/L、血清白蛋白<15g/L、腹水细胞改造型→渗出、对呋塞米反应<48h、肝酶持续↑，提示中位生存期<3月；若2周内腹围减少>30%且白蛋白回升>20g/L，可延长至6–12月。62.计算题（10分）患猫4kg，IRISⅣ期慢性肾病，无尿，需腹膜透析。透析液配方：1.5%葡萄糖2L，每100mL加肝素500IU、头孢唑啉15mg。问题：（1）计算首次交换体积、保留时间、每日总交换量（按50mL/kg保守量）（3分）；（2）计算每日摄入头孢唑啉总量及是否达到治疗剂量（猫参考10–20mg/kgq24h）（3分）；（3）若2h后超滤量为0，应如何调整透析液（4分）？答案：（1）交换体积：50mL/kg×4kg=200mL/次；保留30min；每日8次，总量1.6L。（2）每次头孢唑啉：15mg/100mL×200mL=30mg；每日8次共240mg；折合60mg/kg，远超上限20mg/kg，需减量至5mg/100mL，使日剂量=5