中医护理三基三严岗位胜任力考核试卷及答案

中医护理三基三严岗位胜任力考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.《黄帝内经》提出的“春夏养阳，秋冬养阴”护理原则，其理论依据是（）A.阴阳互根B.阴阳消长C.阴阳转化D.阴阳对立答案：B2.患者高热面赤、汗多口渴，舌红苔黄，脉洪数，护理应首选的腧穴是（）A.曲池B.足三里C.三阴交D.神阙答案：A3.下列哪项不是“三基”内容（）A.基本理论B.基本知识C.基本技能D.基本科研答案：D4.对阴虚内热型失眠患者实施耳穴压丸，应首选的耳穴是（）A.神门B.交感C.内分泌D.心答案：D5.拔罐时若出现小水泡，正确的处理是（）A.立即挑破涂碘伏B.无菌纱布覆盖保护C.热敷促进吸收D.用酒精擦洗答案：B6.六淫中最易伤津耗气，又易夹湿的是（）A.风邪B.暑邪C.湿邪D.燥邪答案：B7.下列属于“三严”要求的是（）A.严格要求、严密组织、严谨态度B.严密观察、严格记录、严肃交班C.严格查对、严密监护、严谨操作D.严明纪律、严密流程、严肃考核答案：A8.患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，辨证属（）A.肝气犯胃B.食滞胃脘C.脾胃气虚D.胃阴不足答案：A9.艾条灸中，温和灸距离皮肤的最佳高度为（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm答案：B10.下列哪项不是“治未病”护理内容（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标答案：D11.对便秘患者实施穴位贴敷，常选的穴位是（）A.天枢、大肠俞B.中脘、气海C.关元、命门D.膻中、内关答案：A12.下列药物宜后下的是（）A.薄荷B.黄芪C.熟地黄D.阿胶答案：A13.患者出现“大实有羸状”属于（）A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.上实下虚答案：A14.下列哪项不是“八纲”内容（）A.阴阳B.寒热C.虚实D.气血答案：D15.实施刮痧时，每次刮拭长度以多少厘米为宜（）A.3～5B.5～8C.8～10D.10～12答案：B16.下列属于“奇恒之腑”的是（）A.胆B.胃C.脑D.三焦答案：C17.患者术后肠胀气，辨证为气机阻滞，宜选用的推拿手法是（）A.按法B.摩法C.拿法D.摇法答案：B18.下列哪项不是“四气”表现（）A.寒B.热C.温D.涩答案：D19.对高热患者实施中药灌肠，药液温度应保持在（）A.35～37℃B.38～40℃C.41～43℃D.44～46℃答案：B20.下列腧穴中，既能治疗高血压又能治疗偏头痛的是（）A.百会B.风池C.合谷D.太冲答案：B21.下列哪项不是“五行相生”次序（）A.木生火B.火生土C.土生金D.金生木答案：D22.患者咳嗽痰黄，胸胁胀痛，辨证属（）A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.肝火犯肺答案：C23.下列哪项不是“津血同源”临床意义（）A.夺血者无汗B.夺汗者无血C.亡血家不可发汗D.精脱者耳鸣答案：D24.对糖尿病足溃疡实施中药湿敷，首选药液是（）A.金银花水剂B.艾叶水剂C.薄荷水剂D.藿香水剂答案：A25.下列哪项不是“三因制宜”内容（）A.因人B.因时C.因地D.因病答案：D26.患者出现“至虚有盛候”属于（）A.真虚假实B.真实假虚C.虚实并重D.虚中夹实答案：A27.下列哪项不是“气”的功能（）A.推动B.温煦C.固摄D.滋养答案：D28.对产后缺乳患者实施穴位按摩，首选的经是（）A.足太阴脾经B.足阳明胃经C.手少阳三焦经D.足厥阴肝经答案：B29.下列哪项不是“奇经八脉”作用（）A.维系阴阳B.蓄溢气血C.约束纵行诸经D.输布水谷精微答案：D30.对高热神昏患者实施刺络放血，常选的部位是（）A.十宣B.十二井C.耳尖D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将所有正确选项字母填入括号内）31.下列属于“扶正”护理措施的有（）A.艾灸关元B.黄芪粥食疗C.背部拔罐D.温针足三里E.耳尖放血答案：ABD32.下列哪些情况禁用热熨法（）A.皮肤溃疡B.感觉障碍C.急性腹痛原因未明D.妊娠期腰部E.风寒湿痹答案：ABCD33.下列属于“津亏”表现的有（）A.皮肤干瘪B.目眶凹陷C.便秘尿少D.舌红少津E.脉滑数答案：ABCD34.下列哪些属于“脾不统血”出血特点（）A.血色淡B.病程长C.量多势急D.伴食少便溏E.舌淡胖有齿痕答案：ABDE35.下列哪些属于“肝风内动”先兆（）A.头晕目眩B.肢体震颤C.语言謇涩D.颈项强直E.汗出如油答案：ABCD36.下列哪些属于“留罐”注意事项（）A.留罐时间10～15minB.皮肤水肿部位慎用C.同一部位可连日重复D.起罐后查皮肤情况E.冬季注意保暖答案：ABDE37.下列哪些属于“中药熏洗”禁忌证（）A.月经期盆腔熏洗B.皮肤急性湿疹渗液C.下肢静脉溃疡D.高血压危象E.肛周脓肿已成脓答案：ABD38.下列哪些属于“肺朝百脉”护理指导（）A.深呼吸引血归气B.晨起扩胸运动C.戒烟防邪D.悲伤过度调息E.多食辛辣宣发答案：ABCD39.下列哪些属于“穴位贴敷”常用基质（）A.姜汁B.蜂蜜C.黄酒D.凡士林E.白醋答案：ABCD40.下列哪些属于“未病先防”生活起居调护（）A.春夏夜卧早起B.秋冬早卧晚起C.久视伤血D.久行伤筋E.久坐伤肉答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.中医护理“三基”指基本理论、________、________。答案：基本知识、基本技能42.“邪之所凑，其气必________”。答案：虚43.五行相克次序：木克________，土克________。答案：土、水44.六淫中，________邪易伤肺，________邪易伤津。答案：燥、暑45.艾灸的三种补泻手法：疾徐补泻、________、________。答案：迎随补泻、呼吸补泻46.卫气运行于________，具有________作用。答案：脉外、温分肉御邪47.“治风先治血，血行________”。答案：风自灭48.对高热患者实施刮痧，方向应________，力度________。答案：单向轻到重49.中药保留灌肠，成人插入肛管深度约________cm，药液量________ml。答案：10～15、100～20050.耳穴“降压沟”位于________与________之间凹陷处。答案：耳背、耳廓四、名词解释（每题3分，共15分）51.同病异护答案：同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，护理方法因证而异，体现辨证施护。52.天癸答案：肾中精气充盛至一定程度产生的促进生殖机能成熟的精微物质，与月经、生殖密切相关。53.刺络放血答案：用三棱针或皮肤针点刺体表特定部位或络脉，放出少量血液，以泄热开窍、活血通络。54.瘥后防复答案：疾病初愈，正气未复，余邪未尽，通过起居、饮食、情志、药物等综合调护，防止复发。55.奇恒之腑答案：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，形态似腑而功能似脏，贮藏精气而不传化水谷。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述“春夏养阳，秋冬养阴”在生活起居护理中的具体措施。答案：春夏季节应夜卧早起，广步于庭，披发缓形，使志无怒，以助阳气生发；饮食宜清淡，少油腻，适当辛温发散，如生姜、葱、豉，助阳外达；慎食生冷，防伤脾阳。秋冬早卧晚起，必待日光，去寒就温，使志安宁，以敛阴精；饮食宜温润滋补，如芝麻、核桃、百合、银耳，忌辛辣发散，防阴津耗伤；衣着随气温增减，防寒保暖，保护阴精。57.写出“脾不统血”证常见出血部位及护理要点。答案：常见鼻衄、齿衄、肌衄、月经过多、崩漏、便血。护理：①观察出血量、色、质，记录生命体征；②绝对卧床，避免劳累；③饮食宜温补，如山药莲子粥、黄芪红枣茶，忌生冷辛辣；④艾灸隐白、足三里、脾俞以健脾统血；⑤情志疏导，避免忧思伤脾；⑥保持口腔、皮肤清洁，预防感染。58.简述中药熏洗操作步骤及注意事项。答案：步骤：①评估皮肤及病情，排除禁忌；②将煎好药液2000ml倒入熏洗盆，先以蒸汽熏患处10min，药液降温至40℃左右再浸洗15min；③洗后干毛巾拭干，涂润肤膏；④每日1次，7d为一疗程。注意：温度≤42℃，防烫伤；空腹、餐后30min内不宜；冬季保暖，洗后避风寒；皮肤破溃、急性炎症、月经期盆腔熏洗禁用；高血压、心脏病者备椅防跌倒；出现皮疹、头晕立即停止。59.列出“肝阳上亢”型眩晕耳穴压丸选穴及按压方法。答案：选穴：肝、肾、皮质下、神门、降压沟、枕。方法：用王不留行籽贴压，每穴按压1min，强度以酸胀能耐受为度；每日按压3～5次，每次取一侧耳，3d更换，双耳交替；嘱患者睡前、晨起、情绪波动时加强按压；连续2周为一疗程。60.说明“津血同源”对大面积烧伤患者补液护理的指导意义。答案：大面积烧伤渗出液为血浆样，含大量电解质与蛋白质，属津血同损。护理：①按晶体-胶体-水分模式补液，晶体首选平衡盐，胶体选血浆代用品，维持血浆渗透压；②监测尿量≥50ml/h、中心静脉压5～12cmH₂O，防血容量不足；③口渴时少量多次饮养阴生津液，如麦冬、石斛煎水，忌大量白开水致低渗；④观察舌象，舌红少津提示津亏，加快胶体输入；⑤创面持续湿润暴露疗法，减少渗出，保护津液；⑥记录24h出入量，计算蒸发量公式：蒸发六、综合应用题（共30分）61.病例：患者，男，56岁，因“反复胃脘胀痛10年，加重1周”入院。主症：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳差，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜：慢性浅表性胃炎。查体：腹平软，上腹轻压痛，无反跳痛。实验室：Hp（+）。（1）写出中医辨证及证候分析。（4分）（2）提出3个主要护理诊断。（3分）（3）制定饮食、情志、穴位疗法、健康教育四项护理措施。（8分）（4）患者接受“黄芪建中汤”合“左金丸”加减治疗，写出煎药护理及服药观察要点。（5分）（5）若患者行C¹³呼气试验复查Hp，护士应如何准备及指导。（5分）（6）出院后建立“治未病”随访方案，写出随访时间节点及内容。（5分）答案：（1）辨证：肝气犯胃证。分析：情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛连胁；肝胃气逆则嗳气频作；肝热犯胃则吐酸嘈杂；胃失受纳则纳差；肝气乘脾，运化失司则大便不畅；舌淡红苔薄白、脉弦为肝郁气滞之象。（2）护理诊断：①疼痛：与胃脘气滞有关；②营养失调——低于机体需要量：与纳差、胃酸过多有关；③焦虑：与疾病反复、担心癌变有关。（3）措施：饮食：少量多餐，每日5～6餐，每餐七分饱；忌辛辣、油炸、浓茶、咖啡、糯米；选疏肝和胃食物，如玫瑰花茶、陈皮生姜水、山药小米粥；睡前2h禁食。情志：每日晨晚疏肝导气操各10min；指导患者写“情绪日记”，识别愤怒、抑郁触发点；教会腹式呼吸，4-7-8呼吸法，每日3次。穴位疗法：双侧足三里、太冲、内关、中脘，每日按压每穴3min；隔姜灸中脘、神阙，每日1次，每次7壮。健康教育：讲解Hp传播途径，推行分餐制、公筷；示范正确刷牙方法，牙刷每月更换；发放“胃病日志”表，记录症状、饮食、情绪、睡眠。（4）煎药：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、黄连、吴茱萸。黄连、吴茱萸易挥发，宜后下；煎前冷水浸泡30min，头煎20min，二煎15min；两煎混合200ml，早晚温服。观察：服药后有无恶心、腹泻；记录胃脘痛评分（VAS）；若出现皮疹、瘙痒，立即停药并报告医生；监测血压，黄芪量大可致血压升高。（5）C¹³准备：禁食6h，停